Витамин Д3
Показания к применению
Препарат применяется для профилактики и лечения различных заболеваний, а именно:
— профилактика и лечение рахита;
— профилактика дефицита препарата у групп высокого риска (мальабсорбция, хронические заболевания тонкой кишки, билиарный цирроз печени, состояние после резекции желудка и/или тонкой кишки);
— поддерживающая терапия остеопороза (различного генеза);
— лечение остеомаляции (на фоне нарушений минерального обмена у пациентов старше 45 лет, длительной иммобилизации в случае травм, соблюдения лист с отказом от приема молока и молочных продуктов);
— лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Капли для приема внутрь, раствор для приема внутрь [масляный]
Противопоказания
Гиперкальциемия; гипервитаминоз D3; почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией; кальциевый нефроуролитиаз; повышенная чувствительность (в т.ч. при тиреотоксикозе).
Препарат назначают с осторожностью при следующих заболеваниях и состояниях: атеросклероз, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, туберкулез легких (активная форма), саркоидоз или другие гранулематозы, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, органические поражения сердца, острые и хронические заболевании печени и почек, заболевания ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, период лактации, гипотиреоз.
Как применять: дозировка и курс лечения
Профилактика рахита: доношенным здоровым детям препарат назначается со второй недели жизни по 1 капле (около 625 ME) ежедневно. Недоношенным детям назначают 2 капли (около 1250 ME) в день со 2-й недели жизни ежедневно. Препарат назначают в течение первого и второго года жизни, особенно в зимний период.
Для лечения рахита: назначают от 2 до 8 капель (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.
Профилактика риска возникновении заболеваний, связанных с недостаточностью препарата: 1-2 капли (около 625-1250 MЕ)/сут.
Профилактика недостаточности препарата при синдроме мальабсорбции: от 5 до 8 капель (около 3125-5000 ME)/сут.
Поддерживающая терапия остеопороза: от 2 до 5 капель (около 1250-3125 ME)/сут.
Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью препарата: от 2 до 8 капель Витамина (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.
Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: в зависимости от концентрации кальция в плазме назначают от 16 до 32 капель (около 10 000-20 000 МЕ)/сут. Если требуется более высокая доза, то рекомендуется прием препаратов с более высокой дозировкой. Концентрацию кальция в крови следует проверять в течение 4-6 недель, затем каждые 3-6 месяцев и корректировать дозу в соответствии с нормальным содержанием кальция в крови.
Фармакологическое действие
Препарат участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание кальция и фосфатов в кишечнике (за счет повышения проницаемости клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия) и их реабсорбцию в почечных канальцах почек; способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей, усиливает процесс оссификации, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез.
Препарат образуется в коже под влиянием УФ-лучей из провитамина 7-дегидрохолестерина. Для поддержания нормального уровня препарата в сыворотке крови достаточно облучение солнечным светом только кожи лица и кистей рук ребенка по 2 ч в неделю, а УФ-облучение матери (1.5 минимальные эритемные дозы на все тело в течение 90 с) увеличивает содержание препарата в ее молоке в 10 раз.
Побочные действия
Аллергические реакции. Гиперкальциемия, гиперкальциурия; снижение аппетита, полиурия, запоры, головная боль, миалгия, артралгия, повышение АД, аритмии, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.
При применении неадекватных доз препарата (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20-60 тыс.МЕ/сут, детей — 2-4 тыс.МЕ/сут) и продолжительном лечении может развиться острое или хроническое отравление (D-гипервитаминозы). Проявляется заболевание патологической деминерализацией костей, отложением кальция в почках, сосудах, сердце, легких, кишечнике и значительным нарушением функций этих органов, нарушением роста у детей.
Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение ГКС, альфа-токоферола, аскорбиновой кислоты, ретинола, тиамина, в тяжелых случаях — внутривенное введение больших количеств 0.9% раствора NaCl, фуросемида, электролитов, проведение гемодиализа.
Особые указания
Суточная потребность в препарате для взрослых — 400 МЕ (10 мкг).
Применять под тщательным медицинским контролем концентрации кальция в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками).
При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10-15 мг в год).
Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D3.
Следует иметь в виду, что чувствительность к препарату у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.
Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.
Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание.
Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D.
Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой препарата во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к препарату, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.
В пожилом возрасте потребность в препарате может возрастать вследствие уменьшения абсорбции препарата, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.
Применение при беременности и лактации
Хроническая передозировка (гиперкальциемия, проникновение мстаболитов вигамина D3 через плаценту), возникающая при беременности в случае длительного приема препарата в высоких дозах, может вызвать дефекты физического и умственною развития плода, особые формы аортального стеноза.
Препарат и его метаболиты выделяются с грудным молоком.
Взаимодействие
Токсическое действие препарата ослабляют витамин А (ретинол), токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин.
При гипервитаминозе D возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразна коррекция дозы сердечного гликозида).
Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в колекальцифероле может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма).
Длительная терапия на фоне одновременного применения алюминий- и магний-содержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).
Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект.
Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки.
Препарат увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов — не менее 3 ч.
Одновременное применение с другими аналогами препарата повышает риск развития гипервитаминоза.
Источник
Витамин Д3
Заказать Витамин Д3 в аптеках Москвы.
Инструкции:
Витамин Д3, капсулы 600 МЕ, масляный раствор для приема внутрь 500 МЕ/капля, мягкие капсулы 1800 МЕ, жевательные пастилки (Фруттилар) 600 МЕ
Торговое название
Латинское название
Фармакологическая группа
Действующее вещество (МНН)
Колекальциферол (Витамин D3)
Лекарственная форма
капсулы 600 МЕ, масляный раствор для приема внутрь 500 МЕ/капля, мягкие капсулы 1800 МЕ, жевательные пастилки (Фруттилар) 600 МЕ
Состав
Витамин Д3 Эвалар капсулы:
Активные компоненты: холекальциферол (витамин D3) — 600 МЕ/1 капсула. 600 МЕ
15 мкг.
Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая (носитель), кальция стеарат (агент антислеживающий), компоненты капсулы (пищевые добавки), желатин, титана диоксид (краситель).
Витамин Д3 Эвалар капли для приема внутрь:
Активные компоненты: холекальциферол (витамин D3) — 500 МЕ/1 капля. 500 МЕ
12,5 мкг.
Вспомогательные компоненты: триглицериды среднецепочечные кокосового масла (носитель), смесь токоферолов (антиокислитель).
Витамин Д3 Эвалар мягкие желатиновые капсулы:
Активные компоненты: холекальциферол (витамин D3) — 1800 МЕ/1 капсула.
Вспомогательные компоненты: масло соевое рафинированное, компоненты капсулы (пищевые добавки), желатин, глицерин и сорбитовый сироп (агенты влагоудерживающие), смесь токоферолов (антиокислитель).
Витамин Д3 Фруттилар Эвалар жевательные пастилки в форме мармеладных ягод:
Активные компоненты: холекальциферол (витамин D3) — 600 МЕ/1 пастилка.
Вспомогательные компоненты: патока крахмальная, сахар, желатин, лимонная кислота (регулятор кислотности), пектин цитрусовый (агент желирующий), аскорбиновая кислота, цинка цитрат, ароматизатор натуральный «Апельсин», молочная кислота (регулятор кислотности), сок концентрированный яблочный, краситель натуральный (экстракт картамуса), глазирователь (растительное масло, воск карнаубский).
Форма выпуска и упаковка
Капсулы 600 МЕ: 60 капсул по 0,24 г.
Капли для приема внутрь (раствор масляный): флакон с капельницей-дозатором по 10 или 20 мл.
Мягкие желатиновые капсулы 1800 МЕ: 90 капсул по 0,3 г.
Пастилки жевательные в форме мармеладных ягод (Фруттилар): 30 пастилок по 4 г.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от попадания прямых солнечных лучей и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Срок годности
Условия отпуска
Производитель
Фармакологические свойства
Витамин Д3 Эвалар — серия биологически активных добавок (БАД) к пище, содержащих витамин D3.
Витамин D3 — регулятор обмена кальция и фосфора в организме, необходим для нормального усвоения и обмена кальция. Недостаток витамина D в организме приводит к снижению усвоения кальция из пищи, организм при этом использует запасы кальция из костей.
Витамин D3 необходим также для нормальной работы иммунной, репродуктивной, сердечно-сосудистой, нервной систем.
Витамин D3 способствует:
— улучшению состояния костей и зубов, снижению риска развития остеопороза, повышению силы мышц;
— повышению защитных сил организма, укреплению иммунитета, снижению риска развития простудных заболеваний (ОРВИ);
— повышению уровня серотонина, улучшению настроения.
Влияние витамина D3 на иммунную систему:
— прием витамина D3 снижает риск развития ОРЗ в среднем на 12%;
— витамин D3 лучше принимать ежедневно, а не однократно (риск развития ОРЗ снижается на 19%);
— защитный эффект более выражен у людей с исходно низким уровнем витамина D3 в крови (риск снижается на 70%);
— витамин D3 положительно влияет на работу легких, способствуя улучшению дыхательной функции;
— у больных с пневмонией, а также на искусственной вентиляции легких, чаще встречается недостаточность витамина D3.
Показано, что в странах, где у пациентов с COVID-19 более высокое содержание в организме витамина D3 риск осложнений значительно ниже. Витамин D3 повышает защитные силы организма, снижает уровень «цитокинового шторма» (гипервоспаления), поддерживает функцию легких.
Витамин D3 600 МЕ капсулы — оптимальная дозировка витамина D3 в 1 капсуле для поддержания иммунитета. Отлично подойдет для ежедневного приема и поддержания суточной нормы витамина D3. Помогает эффективно восполнить дефицит витамина D.
Витамин D3 500 МЕ капли — масляный раствор витамина D3 для приема внутрь. 5000 МЕ в 10 каплях. Самая популярная форма витамина D3 — в каплях для всей семьи.
Преимущества масляного раствора витамина D3:
— физиологичная для организма жирорастворимая форма витамина D3;
— удобная форма приема, особенно для детей;
— удобное дозирование (флакон с дозатором-капельницей);
— экономный расход препарата (20000 МЕ в 1 мл);
— высокое усвоение за счет масляной формы;
— нейтральный вкус и запах, хорошо воспринимается как детьми, так и взрослыми;
— не содержит аллергенных компонентов и спирта;
— сырье высокого качества;
— выгодная цена.
Витамин D3 1800 МЕ мягкие желатиновые капсулы — быстрое восполнение дефицита витамина D3 в организме.
Преимущества натурального витамина D3 в мягких желатиновых капсулах:
— высокая дозировка натурального витамина D3 в 1 капсуле;
— мягкие желатиновые капсулы с высокоусваиваемым масляным раствором витамина D3;
— без глютена, ГМО и вспомогательных компонентов в составе;
— сырье от ведущего производителя из Германии;
— разрешен беременным и кормящим.
Витамин D3 600 МЕ пастилки — жевательные пастилки в форме мармеладных ягод. Жевательный витамин D c приятным вкусом. Удобный прием — всего 1 пастилка в день.
Показания
Витамин Д3 Эвалар применяется в качестве биологически активной добавки (БАД) к пище — дополнительного источника витамина D3.
Противопоказания
— индивидуальная непереносимость компонентов БАД Витамин Д3 Эвалар;
— гиперкальциемия;
— гиперкальциурия;
— кальциевый нефроуролитиаз;
— длительная иммобилизация (большие дозы);
— почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией;
— саркоидоз;
— активная форма туберкулеза легких.
С осторожностью
— хроническая сердечная недостаточность;
— атеросклероз;
— хроническая почечная недостаточность;
— нефроуролитиаз в анамнезе;
— гиперфункция щитовидной железы.
Беременность и грудное вскармливание
С осторожностью. Беременным и кормящим женщинам принимать после консультации врача.
Способ применения и дозы
Витамин Д3 Эвалар капсулы: взрослым по 1 капсуле в день во время еды. Продолжительность приема — 2-3 месяца.
Витамин Д3 Эвалар капли для приема внутрь: взрослым и детям с 3 лет: по 1 капле (500 МЕ) в день во время еды или согласно рекомендациям врача. Допускается добавлять в ложку с едой, на кусочек хлеба и т.д. Продолжительность приема — 1-2 месяца.
Витамин Д3 Эвалар мягкие желатиновые капсулы: взрослым — по 1 капсуле 1 раз в день во время еды. Продолжительность приема — 1 месяц.
Витамин Д3 Эвалар пастилки жевательные (Фруттилар): взрослым — по 1 пастилке в день после еды. Продолжительность приема — 2-3 месяца.
Передозировка
При передозировке витамина Д3 могут наблюдаться гиперкальциемия, гиперкальциурия и симптомы, ими обусловленные, — нарушение сердечного ритма, тошнота, рвота, головная боль, слабость, раздражительность, снижение массы тела, сильная жажда, учащенное мочеиспускание, образование почечных камней, нефрокальциноз, кальциноз мягких тканей, анорексия, артериальная гипертензия, запор, почечная недостаточность.
При хроническом отравлении — деминерализация костей, отложение кальция в почках, сосудах, сердце, легких, кишечнике, нарушение функции органов, что может привести к смертельному исходу.
Лечение: отмена колекальциферола, назначение кортикостероидов, витамина E, препаратов магния, препаратов калия, кислоты аскорбиновой, ретинола, тиамина.
Побочное действие
Возможны реакции индивидуальной непереносимости, в т.ч. аллергические.
Особые указания и меры предосторожности
Витамин Д3 Эвалар — БАД, не является лекарственным средством.
Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Беременным и кормящим женщинам принимать после консультации врача.
При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10 — 15 мг в год). Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D3. Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза. У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.
В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.
Взаимодействие
Эффект снижают дифенин, колестирамин.
Скорость биотрансформации увеличивают барбитураты.
Источник