Стенокардия: как приручить грудную жабу?
Свое название эта болезнь получила в прошлом потому, что, когда начинается приступ, человек, хватая ртом воздух, нередко издает квакающие звуки. Эту болезнь называют сегодня стенокардией. Она одна из самых распространенных в мире. Трудная жаба душит каждого восьмого россиянина.
О заболевании в редакцию приходит множество писем. Корреспондент ЗОЖ Александр Мидлер обратился к врачу высшей категории, кандидату медицинских наук Владимиру Ивановичу Бакшееву — начальнику отделения неотложной медицинской помощи и помощи на дому 52-го Консультативно-диагностического центра Министерства обороны России — с самыми частыми вопросами наших читателей.
ЗОЖ: Стенокардия опасна сама по себе или больше своими последствиями?
Владимир Бакшеев: И тем, и другим. По опасности грудная жаба — одно из самых губительных проявлений ишемической болезни сердца. Цепочка следствий здесь такая: ишемия сердца проявляется чаще всего именно стенокардией, стенокардия сплошь и рядом ведет к инфаркту миокарда, а инфаркт — причина массовой смертности в большинстве стран мира. И Россия — не исключение.
ЗОЖ: Кто чаще болеет: мужчины, женщины, молодые, старые, худые, полные?
В.Б.: Пожилые мужчины с избыточным весом.
ЗОЖ: По каким признакам можно уловить приближение грудной жабы?
В.Б.: Вы почувствуете боль, которая будет иметь четкие начало и конец. Боль «берет» вас «на приступ». Она давит, схватывает, сжимает, как тисками, жжет. Или в груди словно стоит кол.
Ощущение возникает в центре за грудиной или слегка смещено вправо от средней линии грудной клетки. Но может распространяться по обе стороны грудной клетки, отдавать в плечо (чаще в левое), основание шеи, нижнюю челюсть, под лопатку, в затылок. Боль может идти по поверхности локтя и ладони до кисти и дальше — к безымянному пальцу и мизинцу. .
Спазмы длятся считанные секунды, самое большее — в исключительных случаях — до 10 минут. Одновременно возникает одышка, слабость, бледность, полуобморочное состояние, немеет левая рука, льется пот, растет изжога, поднимается тошнота, возникает удушье, и мучит страх.
ЗОЖ: При каких обстоятельствах обычно возникает приступ стенокардии?
В.Б.: Чаще всего — при физической нагрузке и эмоциональном напряжении. Зимой болезнь протекает тяжелее, чем летом. Приступ особенно часто происходит во время энергичного движения после еды. И, кажется, если он продлится — погибнешь.
ЗОЖ: И что происходит потом?
В.Б.: Остановишься, успокоишься, и во многих случаях болезнь, казалось бы, отступает. Во всяком случае, после приема лекарств, таких, например, как нитроглицерин и аспирин, и даже нередко на первых порах без препаратов, просто, когда расслабитесь и полежите. Вам и ждать долго не надо — меньше 5 минут покоя, и нет боли.
Но не думайте, что приключения ваши с грудной жабой благополучно закончились. Наоборот, главные проблемы впереди. Если ее не контролировать, опасность усиливается. В конечном счете, вы можете оказаться в ситуации, когда не в состоянии пройти и 100 метров или подняться даже всего-то на один лестничный пролет. И вы все больше рискуете получить инфаркт миокарда.
ЗОЖ: По-видимому, прежде чем спросить, как лечиться, надо узнать причины стенокардии. Понимая их, мы избежим следствий?
В.Б.: И да, и нет. Надо представлять себе главную причину заболевания. Это — недостаток снабжения сердца питательными веществами и кислородом. Когда мы стареем, снашиваются и повреждаются внутренние стенки сосудов сердца, увеличивается свертываемость крови, и на пути кровопотока образуются тромбы, которые все заметнее ограничивают приток крови к сердцу.
ЗОЖ: Если стенокардия уже свершившийся факт, то как ей противостоять?
В.Б.: Список того, что необходимо принимать против стенокардии, немал. Прежде всего, сосудорасширяющие лекарства — нитроглицерин, сустак. Затем — препараты, уменьшающие частоту сердечных сокращений. Это так называемые бета-блокаторы, они восстанавливают равновесие между потребностями сердца в кислороде и притоком крови к сердечной мышце (атенолол и обзидан). Далее идут средства, улучшающие питание сердечной мышцы (предуктал). И, наконец, успокоительные.
Пока на этом остановимся, потому что еще нужны лекарства, которые понижают уровень холестерина и других жироподобных веществ в крови, уменьшают опасность повреждения внутренней поверхности сосудов сердца и риск закупорки сосудов тромбами, предотвращают образование атеросклеротических бляшек. Словом, без врача здесь обойтись трудно.
ЗОЖ: Если медикаменты не помогут, нужно прибегать к хирургии? Но ведь операции настолько дорогие, что мало кому доступны.
В.Б.: Да, баллонная ангиопластика и коронарное шунтирование не дешевы. Но во многих случаях операция жизненно необходима. Некоторые препараты тоже не каждому трудящемуся по карману. Ряд лекарств имеют к тому же побочное действие. Тот же нитроглицерин — от него у многих головная боль, головокружения и бывает обморочное состояние. Для разжижения крови принимают аспирин, и хотя доза — от 100 до 300 мг 1 раз в сутки — считается безопасной, он не так безвреден, как хотелось бы. Однако стенокардия иначе не лечится.
ЗОЖ: А лекарственные растения, использование продуктов пчеловодства, специальных упражнений и лечебных диет?
В.Б.: В предупреждении бедствия народная медицина, упражнения и диеты без вреда для здоровья в комплексе способны улучшить физическое и психологическое состояние больного. Скажу больше — сделать грудную жабу сравнительно послушной.
ЗОЖ: Каким образом?
В.Б.: Например, понизить уровень холестерина в крови. «Включим» диетотерапию: конкретно — надо резко сократить потребление и жирного молока, и сливочного масла. Оставьте в покое продукты с высоким процентом жира, будь то сыры, сметана, свинина, жирные сорта рыбы, а также куриные яйца, содержащие всегда много холестерина, печень, почки и икра. Введите в рацион растительное масло в салаты, побольше овощей и обязательно ешьте чеснок. Либо огородный, либо дикий — черемшу. Или с лимоном и медом, или с простоквашей — на ваше усмотрение. Дважды в день за 30 минут до другой пищи не спеша съедайте по половинке средней головки чеснока с куском черного хлеба, смазанного растительным маслом. Тщательно разжуйте и запейте кефиром или простоквашей. Можно заготовить впрок давленый чеснок и принимать его по 1 ч. ложке, запивая простоквашей.
Есть еще вариант использования чеснока, особенно эффективный при стенокардии, которая сопровождается одышкой. Сначала пропустите через мясорубку 10 лимонов и отожмите сок в эмалированную посуду. Положите в нее измельченные 5 средних по величине чесночных головок, залейте 1 кг меда, смешайте и поставьте на неделю в прохладное место. Вкушайте эту целебную смесь по 4 ч. ложки 1 раз в день за 30 минут до еды в течение 2 недель.
Отдельно про мед замечу, что он хорош тем, что расширяет кровеносные сосуды сердечной мышцы, улучшает ее работу и усиливает приток кислорода в ткани. Еще лучше помогает лечению пчелиное маточное молочко с медом. Если вам удастся его достать, то 0,5 ст. ложки молочка смешайте со 100 г меда, чуть-чуть подогрейте на водяной бане. 1/4 ч. ложки этой смеси кладите под язык и держите до полного растворения 3 раза в день за 1 час до еды.
Очень ценны при борьбе против стенокардии определенные лекарственные растения. Они считаются в официальной медицине фоновой терапией, но если человек последовательно и длительно ими лечится, он нередко может до преклонного возраста и подниматься по лестнице, не чувствуя свое сердце, и заниматься физическим трудом. Вот вы, например, почувствовали приближение сердечного приступа и приняли такое широко известное народное лекарство, как напар боярышника. Высок шанс, что этот приступ просто-напросто не произойдет, а следующий за ним отложится на длительное время.
Кстати, вообще одно из важнейших правил борьбы против стенокардии — принимать лекарство до ожидаемого приступа. Так вот, в этом случае особенно хорошо помогает сочетание боярышника и шиповника — и вкус приятнее, и много витамина С. Простейший рецепт: 7 ст. ложек — с верхом — смеси ягод боярышника и шиповника залейте 2 л кипятка, тепло укутайте и настаивайте 1 сутки. Процедите, выжмите набухшие ягоды и поставьте настой в холодильник. Пейте по 1 стакану 3 раза в день во время еды вместо чая в течение 2-3 недель. Этим способом успешно лечились даже такие больные, которые до того держались исключительно на нитроглицерине.
Великолепно действует сбор, в который, кроме трав, снижающих уровень холестерина в крови, входят растительные кумарины и салицилаты. Поясню: салицилаты — это растения, применение которых аналогично действию малых доз аспирина, но аспирин провоцирует развитие язвенной болезни желудка и гастрита, травы такого «побочного эффекта» не дают. Возьмите, прежде всего, вязолистный лабазник. (Если вы его не достанете, то годится ива, сабельник или пион — тоже растительные салицилаты.)
Вторая группа трав: в ней находятся кумарины — вещества, которые противостоят быстрой свертываемости крови. Самое эффективное из них — донник.
И, наконец, травы, понижающие уровень холестерина. Прежде всего, люцерна и календула. Достаточно 1 месяц пить, например, отвар цветков календулы (но не меньше чем трижды в день до еды), и уровень холестерина в крови существенно уменьшится. Если достанете — а это нетрудно — все растения, о которых я сейчас сказал, у вас будет сбор, который в практике народной медицины зарекомендовал себя абсолютно определенно тем, что предупреждает развитие инфаркта миокарда.
ЗОЖ: Как выглядит этот рецепт?
В.Б.: По 2 части цветков лабазника и календулы, 2 части корня шлемника и по 1 части цветков донника и побегов багульника — 1 ст. ложку смеси (с верхом) заварите в стакане кипятка и подержите 15 минут на водяной бане. После отстаивания процедите, долейте кипяченой водой до исходного объема и принимайте на здоровье по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.
ЗОЖ: А что вы посоветуете относительно двигательной активности? Что можно и что нельзя?
В.Б.: Не менее чем дважды в день делайте прогулки (гулять необходимо не меньше 40 минут в день). Захватите на всякий случай таблетки нитроглицерина. Для предупреждения приступов боли за грудиной принимайте лекарство до приступа. Заниматься упражнениями и физическим трудом важно, так как это тренирует сердечно-сосудистую мышцу, она становится более выносливой, но чутко прислушивайтесь к сердцу, не доходите до физического и нервного переутомления.
Особенно будьте осторожны, когда речь идет о необходимости подняться по крутым ступенькам на верхние этажи или в горы, да еще и с тяжестями, да к тому же при холодном ветре, который заставляет все мышцы — в том числе и сосуды сердца — сжиматься. С такими испытаниями и нагрузками лучше повременить до того, как вы приручите грудную жабу. И не ждите, когда она начнет давить! Займитесь ею. Дрессируется она разумным сочетанием средств официальной и народной медицины.
Источник
Сердце вылечил салатом
Стал зожевцем в июле 2003 года и хочу рассказать, как вылечил морковно-свекольным салатом свое сердце. Я приехал в Тамбовскую область в 1994 году как вынужденный переселенец с больным сердцем, инфарктник, одним словом. В 1995 году, посмотрев мою кардиограмму, врач запретила мне работу с большими физическими нагрузками. Сердце сильно болело. В 1995 и 1997 годах лежал периодически в больнице.
А тут прочитал я книжечку англичанина Норманна Валкера «Лечение овощами, фруктами и соками», изданную в Киеве. Там было сказано, что болезни сердца нужно лечить смесью десяти частей морковного сока с тремя частями свекольного. Пить его надо не менее 600 г в день, а еще лучше от одного до четырех литров.
Вы знаете, приготовление соков — это трудоемкий процесс. На мелкой ли терке, в мясорубке или даже Вы знаете, приготовление соков — это трудоемкий процесс. На мелкой ли терке, в мясорубке или даже соковыжималке. А мне непременно нужно было вылечить свое сердце, чтобы я мог построить себе дом. И я стал делать вместо соков морковно-свекольный салат из 2 частей моркови и одной части свеклы. За один раз 700-граммовую стеклянную банку на 2 дня. Добавляю 2,5 ложки подсолнечного масла.
Всякую еду начинаю с салата. Порцию салата, взятого из холодильника, разогреваю на слабом огне до комнатной температуры, не перегревая. (Ем его без хлеба).
Вылечил салатом сердце, ведь в свекле самый ценный сок для образования красных кровяных телец. Он-то и улучшает состав крови. А наличие калия ценно для всех функций организма, наличие же в свекле хлора выступает отличным очищающим средством для печени, почек и желчного пузыря, стимулируя функционирование лимфы. Морковный же сок салата способствует очищению от шлаков всей кровеносной системы.
Клетчатка моркови и свеклы очищает мой кишечник, как метла. У меня не бывает ни запоров, ни геморроя, чем я страдал раньше.
Теперь способен выполнять работы с повышенными нагрузками, а кроме того, имею большую экономию денежных средств, которые должен был тратить для приобретения лекарств от болезней сердца.
У кого желудок не принимает смеси моркови со свеклой, приучайте его постепенно, начиная со смеси с малым количеством свеклы и постепенно увеличивая ее содержание до одной трети.
Адрес: Чеботареву Георгию Александровичу, 393130 Тамбовская обл., р.п. Умет, ул. Кленовая, д. 6.
Источник
Мерцательная аритмия: сумасшествие сердца
Каждому человеку в какой-то момент приходилось ощущать ритм своего сердца: то вдруг бешено заколотится, отдаваясь в висках, или, напротив, бьется с перебоями, паузами, «подкатывая» чуть ли не к самому горлу. Такое состояние называют аритмией, и часто оно возникает при стрессах, чрезмерной физической нагрузке, страхе. Аритмия с красивым определением «мерцательная» – означает расстройство ритма, при котором из согласованной работы сердца выключаются предсердия. Вот это уже серьезно.
Корреспондент ЗОЖ Любовь Ульянова попросила кардиолога ФГУ поликлиники №81 Управления делами Президента РФ Ларису Владимировну Богомаз рассказать, чем опасна мерцательная аритмия и как успокоить «сумасшедшее» сердце.
Мерцательная аритмия – самое частое из нарушений сердечного ритма. По разным оценкам им страдает до 5% населения. Импульс, «бегая» по предсердиям, вызывает хаотические сокращения мышечных волокон. Некоторые импульсы прорываются к желудочкам сердца, и из-за этого их сокращение происходит через разные промежутки времени – возникает аритмия…
По латыни мерцательная аритмия – делириум кордис, что означает сумасшествие сердца. Чаще всего заболевание сопутствует ишемической болезни, пороку сердца, артериальной гипертонии, миокардиту.
Не налегайте на чеснок!
Но к мерцательной аритмии могут приводить не только сердечнососудистые заболевания. Среди других причин – болезни щитовидной железы (узловой зоб, хронический аутоиммунный тиреоидит), легочные заболевания (хроническая пневмония, туберкулез), а также бронхиты, бронхиальная астма, алкоголизм.
В моей практике было несколько случаев, когда приступы мерцательной аритмии провоцировало употребление большого количества… чеснока.
Вызвать аритмию могут и газированные напитки, пиво. Они провоцируют вздутие кишечника, подъем диафрагмы, в результате верхушка сердца задирается вверх, возникает механическое раздражение, которое приводит не только к аритмии, но и к тахикардии – учащенному пульсу.
Самым частым проявлением мерцательной аритмии является сильное сердцебиение – средний ритм может доходить до 130-150, иногда даже до 180 ударов в минуту. Ощущаются перебои в работе сердца, боль, порой резкое чувство нехватки воздуха, головокружение.
Между тем каждый десятый пациент мерцательную аритмию вообще не ощущает. Хорошо это или плохо? В прогностическом плане – плохо. Потому что предупрежден – значит, вооружен.
Мерцательная аритмия с брадикардией (редкий пульс) – 20-30 ударов в минуту, да если еще пульс не ритмичный, разумеется, гораздо опаснее. Таким больным ставят кардиостимулятор, который поддерживает нормальную частоту пульса. Однако чаще аритмия бывает при тахикардии.
Эмболы не любят аспирин
Чем опасна мерцательная аритмия? Если ее не лечить, она в 5-7 раз увеличивает риск инсульта, тромбоэмболии легочной артерии. Эмболы – это сгустки крови, которые формируются в левом предсердии. В момент аритмии оно работает, как миксер: трясется, но не сокращается, изгоняя кровь. Между тем из левого желудочка снабжаются мозг, все внутренние органы, конечности. Если эмболы попадают в мозг, очень часто возникает инсульт.
Вот почему при мерцательной аритмии обязательно надо принимать средства для снижения вязкости крови. Как правило, это кишечно-растворимый кардио-аспирин. Сейчас все чаще используется кардио-магнил – таблетки входят в льготный федеральный список, упаковки хватает на месяц. Но при аллергии, заболеваниях желудка аспирин противопоказан. Тогда приходится уповать на курантил – старый, хорошо известный препарат, его принимают по 75 мг в день.
Больным с высоким риском инсульта или уже перенесшим его, с длительными приступами аритмии, а также тучного телосложения, малоподвижным, назначается варфарин. Это средство требует строгого анализа крови: не реже одного раза в месяц надо проверять уровень протромбина или лучше MHO – международное нормализованное отношение. Это более точный протромбин. При приеме варфарина показатель MHO должен составлять 2-3%, протромбина – 35-45%. Риск инсульта в этом случае снижается на 70%.
К сожалению, у нас в стране контроль MHO налажен далеко не везде. Достаточно сказать, что в нашей «краснознаменной поликлинике» его внедрили только в прошлом году. При приеме варфарина, в частности, нельзя употреблять алкоголь. А главное – больной должен подписаться, что обязуется регулярно контролировать кровь. Дело в том, что при недостаточной дозе варфарина возможен инсульт, а при передозировке – кровотечения. Кроме того, надо четко знать о взаимодействии варфарина с другими лекарствами, соблюдать диету. Любое оперативное вмешательство, даже удаление зуба, тоже должно проводиться с учетом приема этого препарата.
Первый приступ: будьте бдительны!
Мерцательная аритмия увеличивает риск развития не только инсульта, но и сердечной недостаточности. Хочу предупредить: советы типа «попейте валерьянку» или «постойте на голове» здесь совершенно неприемлемы. Это очень серьезное заболевание. Мы своим больным даем такие рекомендации.
Впервые почувствовав нарушения ритма сердца, обязательно вызовите «неотложку». Не отказывайтесь от госпитализации: при первом приступе она обязательна.
Для прерывания приступа сейчас чаще всего применяют кордарон (амиадарон или амиокордин). Этот препарат входит в льготный федеральный список. Его использует весь мир, и он считается самым эффективным антиаритмиком. Хотя и он действует в… 60% случаев.
Если не удается купировать приступ лекарственными препаратами, проводят кардиоверсию (электроимпульсную терапию). Больному дают краткосрочный наркоз и восстанавливают сердечный ритм. Теперь главное – удержать его с помощью кордарона. Однако при заболеваниях щитовидной железы этот препарат, который, как говорят французы, вызывает оптимизм и врача, и больного, назначать, к сожалению, не рекомендуется – он содержит йод. На короткое время еще можно, на длительное – опасно.
Вообще в экстренном порядке купировать мерцательную аритмию никогда не следует, ибо никаких жизнеугрожающих симптомов она, как правило, не дает. Поэтому электроимпульсную терапию выполняют, когда использованы все внутривенные капельные лекарства.
Полянка для таблетки
Во время приступа мерцательной аритмии до визита к врачу для снижения частоты пульса применяют обзидан (анаприлин) – от 20 до 40 мг, если пульс выше 100, возможен одноразовый прием 40 мг, запить теплой водой. Приступ не обязательно будет купирован, но частота пульса уменьшится, и аритмия переносится уже легче.
Для профилактики пароксизма мерцательной аритмии применяют бета-блокаторы. Препарат атенолол действует 12 часов. Правда, надо учитывать, что он дает определенный риск бронхоспазма. Действие конкора в 2 раза длиннее, но он достаточно дорогой. Сейчас появился его дешевый аналог – биссагамма (есть в льготном федеральном списке). Применяют от 2,5 до 10 мг на прием. Тем, кто страдает сердечной недостаточностью, хорошо подойдет дигоксин – прекрасный препарат, что называется, «доктор прописал».
Отлично действуют эгилок, соталол (сотагексал) или его американский аналог – соталекс. Цена сотагексала (входит в льготный федеральный список) – около 160 рублей, хватает на месяц. Обладает специальным антиаритмическим эффектом, снижает артериальное давление, может сдерживать развитие стенокардии, не содержит йод.
Любимый многими аллапинин – наша отечественная гордость, создан в СССР, в ВИЛАРе из придорожной лютиковой травки. Однако для производства одной таблетки надо выкосить приличную полянку. Раньше лютик выращивали в Узбекистане, сейчас – в России. Заваривать травку домашним способом бесполезно – требуется высокая технология. К сожалению, препарат довольно дорогой. Японцы, планируя купить его у нас, сказали, что, если наладят производство четко, по-военному, одна таблетка обойдется в один доллар.
И хотя аллапинин надо принимать три раза в день – это лекарство 6-часового действия, главное его достоинство – он абсолютно не токсичен. Вот почему назначается в тех случаях, когда другие препараты не подходят.
Когда лекарства опаснее недуга
Я намеренно столь подробно остановилась на основных лекарствах, назначаемых при мерцательной аритмии, чтобы читатели знали: самостоятельный, как говорится, по совету знакомого, прием антиаритмических препаратов может оказаться опаснее, чем ерундовые перебои, вызванные стрессом или переутомлением.
Особенно ими страдают женщины, более подверженные эмоциям. В таком случае можно сделать смесь настоек боярышника, пустырника, валерианы в равных пропорциях, принимать по 20-30 капель 2-3 раза в день. А еще лучше использовать не настойки – спирт может спровоцировать приступ, если доза значительная, – а препарат «Живая капля».
В последние годы бурно развивается хирургический метод лечения. Это радиочастотная аблация – прижигание током зон, вызывающих аритмию. Такие операции делают в Москве, в институте им. А.Н. Бакулева, в клинике хирургического лечения нарушений ритма сердца, которой руководит выдающийся ученый, профессор Амиран Шотаевич Ревишвили, а также в московском госпитале им. Н.Н. Бурденко и Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге.
Для получения квоты на бесплатную операцию нужно обратиться в департамент здравоохранения по месту жительства, имея выписку из больницы, несколько кардиограмм, страховой полис.
Несколько практических советов:
Научитесь, считая пульс, распознавать аритмию.
Если приступ не прошел в течение 2-3 часов после приема лекарств, обратитесь к врачу. Чем раньше начато лечение, тем проще восстановить правильный ритм.
Обязательно имейте при себе 1-2 последние кардиограммы – для сравнения в экстренном случае.
Не надейтесь на свою память. Имейте список лекарственных средств, которые принимаете, с их дозировкой. Это очень важно, если в экстренном случае необходимо ввести новый препарат: важно учитывать его взаимодействие с лекарствами, которые принимаете.
Источник