Фурункулез
Фурункулез (от лат. furunculus — чирий) представляет собой хронический рецедивирующий процесс, сопровождающийся гнойно-некротическим воспалением волосяного мешочка и соединительной ткани. Вызывает его, как правило, золотистый стафилококк. О фурункулезе следует говорить в том случае, если на коже возникают множественные фурункулы.
Фурункулы (чирии) могут появляться практически на любой волосистой части тела: руках, ногах, ягодицах, шее, спине, предплечьях. Заболевание поражает лицо, часто воспаление формируется в области носа и щек. Место на коже, которое было травмировано, оказывается в зоне риска — там достаточно часто формируются фурункулы.
- загрязнение кожных покровов
- повышенное выделение секрета потовых и сальных желез
- ослабленный иммунитет
- стрессы
- сахарный диабет
- кожные заболевания (экзема, псориаз, чесотка)
- неправильное питание (большое количество углеводов, а также недостаток витаминов в рационе)
- очаги хронической инфекции в организме (кариес, фарингит, тонзиллит)
Стадии образования фурункула:
- Развитие инфильтрата
- Нагноение и некроз
- Заживление
В самом начале заболевания на поверхности кожи можно заметить небольшое болезненное образование, похожее на красный прыщик. Характеризуется наличием стержня, а также гнойного содержимого, которое по мере созревания фурункула, размер которого достигает 1-3 см в диаметре, вскрывается (примерно на 5-7 сутки). Боль постепенно стихает, некротическая ткань отторгается, после чего происходит рубцевание. При множественном одновременном формировании фурункулов общее состояние больного может заметно ухудшиться, развивается слабость, нарастает головная боль, поднимается температура.
Фурункулез бывает острым и хроническим. Острая форма начинается с бурного проявления симптомов. Заболевание протекает на протяжении от 7 до 15 дней и при правильной терапии, излечивается. При хронической форме возникают рецидивы, фурункулы появляются иногда по несколько раз в год. Как правило, основная причина — ослабленный иммунитет. Процесс характеризуется вялым течением с периодическими обострениями.
Хронический рецидивирующий фурункулез классифицируется по степени тяжести:
- легкая степень — наличествуют одиночные небольшие фурункулы, рецидивирующие 1-2 раза в год.
- средняя степень — появление либо одиночных, либо множественных фурункулов, обострение которых случается максимум 3 раза в год. Общее состояние удовлетворительное.
- тяжелая степень характеризуется диссеминированными, постоянно рецидивирующими очагами воспаления, которые сопровождаются симптомами острой интоксикации организма.
После правильного диагностирования врач назначает лечение. Оно во многом зависит от формы и стадии заболевания. Если это обострение, то проводится местная терапия, которая заключается главным образом в антисептической обработке очага воспаления с применением специальных мазей и растворов. Когда фурункул созревает, вокруг него инъекционно вводят антибиотики. После вскрывания образовавшуюся полость промывают 3% раствором перекиси водорода.
Поскольку одной из причин развития фурункулеза может стать нарушение работы желудочно-кишечного тракта, а также эндокринной системы, то назначают лечение патологий этих органов. Если сопутствующим фактором является аллергия, то врач дополнительно прописывает антигистаминные препараты. Достаточно часто при хроническом фурункулезе прибегают к радикальному способу решения проблемы — хирургическому вмешательству, так как другие методы лечения становятся малоэффективными.
Источник
Фурункул
Патология развивается при наличии на дерме или слизистых оболочках золотистого стафилококка. Под фурункулом подразумевается гнойно-некротический воспалительный процесс, затрагивающий фолликул волоса с дальнейшим переходом в область сальной железы и рядом расположенные ткани. Хроническое воспаление с частыми рецидивами называется фурункулезом. Патология приводит к регулярному формированию фурункулов в разных местах тела.
Причины появления фурункулеза
Специалисты выделяют первичный и рецидивирующий тип заболевания с несколькими формами:
Патологический процесс проходит несколько стадий, начинается с инфильтрации, переходит в нагноение и некроз, завершается обратным развитием. У 80% пациентов фурункулы появляются на нижних и верхних конечностях, теле, около 20% больных страдают от появления гнойников на лице.
Список источников формирования фурункулов представлен:
недостаточной работой иммунитета – ослабление связано с дефицитом полезных веществ, недавно перенесенными тяжелыми заболеваниями или хирургическим вмешательством;
нарушением углеводного обмена – при сахарном диабете, ожирении, неправильно подобранном ежедневном рационе с большим количеством углеводов;
повышенным уровнем тестостерона – у женщин показатель увеличен в полтора раза, у мужчин практически в 5 раз, патология встречается в подростковом возрасте, сопровождается гнойничковыми поражениями дермы, может быть связана с продолжительным приемом контрацептивов, содержащих андрогены;
хроническими болезнями ЖКТ – воспаления в кишечном отделе приводят к пиодермии и фурункулезу;
длительной терапией глюкокортикостероидами;
анемическими состояниями, аутоиммунными заболеваниями;
гиповитаминозом, алкогольной зависимостью.
Экзогенные факторы, предрасполагающие к формированию фурункулов, связаны:
с простудами, частыми переохлаждениями;
нарушением правил личной гигиены, повышенной потливостью;
механическими травмами дермы, непроизвольным расчесыванием кожи при экземе, нейродермите.
Поражение фурункулезом лица связано с болезнями ЖКТ, сахарным диабетом, отдельными хроническими заболеваниями: синуситами, ринитами, тонзиллитами.
В список предрасполагающих факторов для фурункулеза входит постоянное нахождение в сырых помещениях, сезонные температурные колебания. У многих больных гнойники возникают весной и осенью, в детском возрасте проблема сочетается с недостаточной функциональностью иммунной системы.
Врачи считают, что на появление фурункулов влияет:
искусственное подавление эмоций;
нестабильное психоэмоциональное состояние.
Фурункулез не передается при половых и бытовых контактах, основная причина его возникновения – проникновение золотистого стафилококка.
Клинические признаки фурункула
К общим признакам развития заболевания относят:
состояние слабости с головными болями;
Внешне фурункул выглядит как конусовидный инфильтрат, расположенный на участках с волосяными фолликулами. Развитие патологии проходит по стадиям:
начальная – в области поражения возникает красноватое уплотнение, немного приподнятое над кожей, напряженное и болезненное;
средняя – через 3-4 суток в центральной точке воспаления образуется стержень, заполненный гноем, со временем на его вершине образуется черная точка (некроз) и происходит прорыв гнойника с выделением содержимого;
завершающая – после выхода гноя раневая поверхность начинает заживать, большие гнойники оставляют после себя рубцы.
Процесс развития продолжается до одной недели, затем вместе с гноем из раны выходят остатки волоса. Продолжительное отсутствие созревания чирия связано с его внутренним расположением и требует медикаментозной помощи для вскрытия нагноения и его очистки с дальнейшим заживлением.
Лечебные процедуры
Быстрое выздоровление невозможно из-за поэтапного прохождения фурункулом всех стадий развития. Специалисты допускают частичное ускорение процесса и предотвращение осложнений за счет использования медикаментозных средств. Терапевтические процедуры при формировании чирея на коже лица проходят только под наблюдением врача.
В список обязательных процедур, вне зависимости от места локализации гнойно-воспалительного процесса, входит:
местные манипуляции – для очистки гнойного содержимого и обеспечения противовоспалительного эффекта;
вскрытие гнойника и прием антибактериальных препаратов проводится строго по показаниям.
Искусственная стимуляция иммунитета показана при всех формах фурункулеза, но в большинстве случаев используется при хроническом рецидивирующем течении болезни.
На стадии инфильтрации терапия заключается в обработке пораженной области, для этого используются:
антисептические растворы – Бетадин, Хлоргекседин, Йодопирон, Мирамистин;
антибактериальные мази, согревающие компрессы;
физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, УВЧ и электрофорез, лечение лазером.
Местная терапия назначается при поверхностных фурункулах с небольшими по диаметру размерами. Антибактериальное лечение подразумевает прием капсул или таблеток:
Лекарственные препараты назначаются лечащим врачом и не могут приниматься по собственному усмотрению. Хирургическое вмешательство при фурункулезе прописывается пациентам с осложнениями – подкожным абсцессом и угрозой распространения гнойного содержимого по рядом расположенным тканям. Терапия проходит только в стационарных условиях.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Фурункул, карбункул и абсцесс кожи — лечение
Среди множества дерматологических и хирургических проблем особого внимания заслуживают фурункул и карбункул кожи. Ввиду кажущейся незначительности этих заболеваний на начальном этапе своего развития многие пациенты игнорируют первые симптомы, что во многих случаях приводит к достаточно серьезным последствиям, касающихся уже не только кожных покровов, но и всего организма. В статье мы подробно разберем, что такое фурункул и карбункул, в чем их отличия, почему и как их необходимо лечить, а также к чему приводит недооценивание всей серьезности этих заболеваний и затягивание с визитом к врачу.
Что такое фурункул
Фурункул – это гнойное воспаление волосяного мешочка.
Непосредственная причина развития патологического процесса – стафилококк – условно-патогенный микроорганизм, который в норме присутствует на поверхности кожи, но при определенных условиях проникает в ее слои, вызывая воспаление.
Факторами, способствующими развитию фурункула, являются:
- микротравмы кожи;
- нарушения правил личной гигиены;
- недостаток витаминов в организме;
- сахарный диабет;
- нарушения со стороны эндокринной системы;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- хронические дерматологические заболевания;
- снижение защитных сил организма.
Фурункул в паху и на половых губах может возникать не только из-за нарушения гигиены и прочих вышеупомянутых факторов, но и вследствие ношения нижнего белья из синтетических тканей или неправильно подобранного размера (в результате постоянного натирания кожи).
Фурункул в подмышечной впадине чаще возникает у представительниц прекрасного пола после частых эпиляций и депиляций в этой области. Развитию воспаления способствует использование антиперспирантов. Воспаление под мышкой у мужчин чаще всего обусловлено повышенным потоотделением и пренебрежением личной гигиеной.
Процесс развития воспаления выглядит следующим образом: сначала на коже появляется конусовидный узелок, вокруг которого наблюдается покраснение и небольшой отек, через 1-2 дня на верхушке узелка образуется стержень – гнойное беловато-серое образование.
В этот момент категорически запрещается самостоятельное вскрытие или удаление фурункула – выделяющийся гной способствует распространению возбудителя на соседние ткани, кроме того, инфекция через открытый очаг проникает вглубь, что может привести к более тяжелым последствиям, вплоть до заражения крови.
Заключительным этапом развития является прорыв фурункула и истечение гноя на поверхность кожи. На месте прорыва образуется язва, которая со временем заживает.
Типичными местами развития фурункула являются: кожа шеи, лица, паховой области. Появление нескольких фурункулов в разных местах называется фурункулез.
Лечение фурункула
На начальных этапах осуществляется преимущественно в домашних условиях, но в любом случае терапию назначает врач. В первую очередь, необходимо выявить и устранить основные причины фурункула, так как воспаление как самостоятельное заболевание возникает нечасто, соответственно необходим комплексный подход к решению проблемы. В противном случае, высока вероятность рецидивирования процесса в осложненных вариантах его течения.
В стадии инфильтрации, когда фурункул представляет собой только набухший узелок, достаточно обработки кожи антисептическими растворами и наложения компрессов со специальными мазями.
Если же имеется гнойное содержимое, стоит обратиться к специалисту. В этом случае проводится хирургическое вскрытие, затем удаление гнойного стержня или дренирование ранки турундой со специальным раствором и наложение повязки. Хорошим эффектом обладает физиолечение, ультрафиолетовое облучение.
В случае развития фурункулеза целесообразны антибиотико- и витаминотерапия, а также лечение сопутствующих заболеваний.
Фурункул на лице, особенно в области носогубного треугольника или на носу, необходимо лечить в стационаре, так как инфекция ввиду анатомических особенностей может перейти на оболочки мозга.
Конкретную схему лечения фурункула врач подбирает индивидуально для каждого пациента с учетом стадии развития воспаления, его локализации, а также особенностей организма.
Что такое карбункул
Карбункул – это воспаление нескольких волосяных луковиц, сальных желез и окружающей их подкожно-жировой клетчатки.
Типичными местами развития патологического процесса являются: задняя поверхность шеи, лопатки, поясница, верхняя область ягодиц и передняя поверхность бедер.
Непосредственная причина и предрасполагающие факторы возникновения карбункула такие же, как и у фурункула. Способствовать развитию заболевания могут также повышенная потливость, ожирение, работа в пыльных и жарких условиях.
Зачастую карбункул является прямым следствием плохо излеченного фурункула.
Патологический процесс развивается следующим образом: вначале наблюдается выраженный болезненный отек с покраснением, достигающий в диаметре 5-10 см. Затем через 1-2 дня происходит отслоение эпидермиса, и видны несколько гнойных очагов в виде пчелиных сот. Воспаление сопровождается подъемом температуры до 39 °С, ознобом, головной болью, слабостью.
Лечение карбункула
В этом случае требуется оперативное вмешательство – вскрытие крестообразным разрезом с последующим удалением гнойного содержимого, тщательным промыванием и обработкой раны. Все это проводится в условиях стационара.
Общая терапия карбункула включает в себя антибиотикотерапию, болеутоляющие, препараты для устранения интоксикации организма, витамины и иммуномодуляторы. Рекомендуется также соблюдение назначенной специалистом диеты и обильное для более быстрого восстановления.
При отсутствии должного лечения карбункула высок риск развития более грозного осложнения – абсцесса кожи.
Абсцесс кожи
Это гнойная полость, ограниченная от здоровых тканей пиогенной (гнойной) оболочкой, процесс развития которой сопровождается выраженной интоксикацией организма (высокой температурой, ознобом, резкой слабостью).
Кроме выше упомянутого стафилококка, возбудителями могут выступать также стрептококк, кишечная и синегнойная палочка.
Симптомы абсцесса кожи зависят от причин развития процесса, его локализации и площади поражения. Сначала появляется отек и покраснение участка кожи с местным повышением температуры. Затем происходит разрастание размеров пораженной области, в центре которой начинает скапливаться гной, а по мере увеличения его количества появляется характерные для абсцесса желтизна, болезненность и чувство распирания. После этого размеры патологического очага изменяются незначительно, однако общее состояние продолжает быстро ухудшаться. Кроме того, в зависимости от расположения гнойная полость влияет и на функциональность организма. Например, при поражении бедра очень болезненна становится обычная ходьба, а в запущенных случаях – даже просто попытки движения ногой.
При отсутствии квалифицированной медицинской помощи абсцесс может вскрыться самостоятельно, при этом общее состояние заметно улучшается. Однако в данном случае благополучный исход самостоятельного заживания является редкостью – зачастую наблюдаются серьезные последствия.
Осложнения абсцесса:
- распространение инфекции на соседние участки кожи;
- при прорыве в прилегающие ткани (а не наружу) возможно развитие разлитых гнойных воспалений – флегмоны или панникулита;
- лимфадениты, тромбофлебиты;
- сепсис.
Адекватное и эффективное лечение возможно только в условиях стационара. На начальных стадиях возможны консервативные методы, при наличии гноя – хирургическое вмешательство аналогично принципам лечения карбункула.
Профилактика фурункула, карбункула, абсцесса кожи
Чтобы снизить риск развития перечисленных гнойных воспалений. достаточно соблюдения ряда несложных рекомендаций:
- ежедневно и правильно проводить гигиенические процедуры всего тела;
- при травмах, даже небольших ссадинах и порезах, необходимо обрабатывать кожу антисептическими средствами и закрывать стерильными повязками или пластырями до момента заживления;
- своевременно лечить различные хронические заболевания;
- носить белье и одежду из натуральных материалов и не вызывающих трения о кожу;
- при заболеваниях эндокринной системы, в том числе сахарного диабета, важно соблюдать диету и рекомендации лечащего врача;
- вести здоровый образ жизни для поддержания иммунитета, правильно и рационально питаться, исключить вредные привычки.
Источник