Фурункул: симптомы, лечение
Фурункул – кожная болезнь острого характера, при которой образовываются гнойные прыщики в разных местах на теле. Поражение кожного покрова начинается с гнойно-некротического процесса в волосяном фолликуле (фолликулит) с дальнейшим распространением на близлежащие ткани. Однако стоит различать фурункул и фолликулит. Первый отличается обширностью распространения и особенностями клинических признаков.
Фурункул образовывается из-за попадания в фолликул патогенных возбудителей. Чаще всего это бактерия золотистого стафилококка. Другими возбудителями могут быть стрептококковая инфекция или грибки.
Фурункул причины
Не вызывает сомнений бактериальное происхождение фурункула, поскольку основной причиной называют стафилококковую инфекцию. В норме стафилококк входит в состав микроорганизмов, живущих на коже человека. И лишь примерно 10% всех бактерий семейства Staphylococcaceae способны стать причиной инфекции.
Пациенты, страдающие фурункулезом, имеют нарушенное соотношение патогенной и полезной микрофлоры. Так число вредных микроорганизмов на их коже может достигать 90%. Причинами преобладания патогенных микроорганизмов могут быть: травмы с последующим попаданием инфекции ввиду снижения иммунитета, игнорирование правил гигиены кожных покровов.
Сбои в работе иммунитета часто вызваны наличием очагов хронических инфекций в организме, таких как:
- инфекционно-воспалительное заболевание околоносовых пазух (синусит);
- воспаление гайморовой пазухи носа (гайморит);
- воспаление небных миндалин (тонзиллит).
Провоцируют фурункулез также различные нарушения в обмене веществ, такие как диабет, эндокринные патологии. В лечении этих заболеваний используют кортикостероиды и цитостатические препараты. Они подавляют иммунную систему и имеют ряд других побочных эффектов, что тоже провоцирует образование фурункулов.
Мацерация кожи при склонности к обильному потоотделению, может провоцировать ее травмирование, и попадание патологической флоры в волосяной фолликул.
Кожа теряет защиту и в нее легко могут проникнуть патогенные микроорганизмы, если имеют место такие заболевания:
зуд кожи, как симптом дерматологических болезней;
хронический аллергический дерматит
Образование фурункула в ухе или носу может спровоцировать хронический отит, ринит, и другие носоглоточные воспаления с выделением гнойного содержимого.
Локализация заболевания
Фурункул зачастую поражает зоны волосяного покрова на теле, а также области, подверженные частому трению. Это такие части тела: шея, подмышки, паховая область, ягодицы, грудная железа.
Чирьи с гнойным содержимым могут возникать на теле локально или иметь обширное распространение. Заболевание может проходить в острой или хронической форме, сопровождаемое общим ухудшением состояния больного.
Появление фурункула на губе неприятно и особо болезненно. Причем, возникать чирьи могут также и на половых губах.
Особо опасным считается фурункул на лице в носогубной зоне. Там находятся сосуды, связанные с гайморовыми пазухами и мозгом. Гноеродные бактерии стафилококковых штаммов могут проникнуть через синусовые пазухи в головной мозг.
Медицине известны случаи, когда самолечение фурункула приводило к инфекционному менингиту и летальному исходу.
Особое внимание и осторожность в плане лечения должен вызывать фурункул в носу. Такой прыщ – не что иное, как гнойное воспаление в структуре мягких тканей головы. Венозный кровоток в этих тканях имеет прямой выход в черепно-мозговую коробку. Поэтому, через кровь инфекция может распространиться на ткани головного мозга.
Ощущение ушного зуда, вместе с болезненным плотным образованием, говорит о наличии фурункула в ухе. Находится он обычно у входа в слуховой орган, поскольку источник патологического процесса берет начало в волосяных луковицах, серных или потовых железах.
Фурункул у ребенка
У детей образование фурункулов вызывают факторы внешней среды, переохлаждение, нарушение в работе защитных сил организма. Частое место локализации – лицо. Самолечение в этом случае не лучший выход, необходима врачебная консультация.
Диагностировать фурункулез специалисту не проблематично. Необходимо исключить гидраденит, трихофитию и сибирскую язву. Отличительные черты сибирской язвы на начальной стадии: образование, которое представляет собой нечто среднее между папулой (плотный узелок на коже) и везикулой (полушаровидный пузырек) с темно-бурым струпом. Содержит обширный кожный инфильтрат.
Симптомы заболевания
Обычные прыщи практически невозможно спутать с фурункулом, так как последний имеет ряд присущих только для него признаков:
В первые сутки появляются общие признаки воспаления.
В центре очага расположена маленькая точка, под тонкой коркой которой скрыт гной.
Сокращение мышц под пораженной областью усиливает боль.
Лечение фурункула
Вскрытие с последующим дренированием фурункула.
Назначение антибактериальной терапии.
Самостоятельно заниматься лечением фурункула можно, если он небольших размеров, температура не повышается, отсутствуют какие-либо заболевания и нет симптомов интоксикации.
Необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, если:
Присутствуют интенсивные болевые ощущения или наблюдается повышение температуры.
Фурункул расположен на носу, губах.
Инфекция распространилась на близлежащий ткани.
По истечении 14 дней стержень не образовался.
Появился второй инфильтрат.
Вы страдаете такими заболеваниями: онкологическими, сахарным диабетом, эндокардитом, метаболическим синдромом.
Принимаете гормональные препараты.
Как лечить фурункул в домашних условиях?
При лечении фурункулеза дома необходимо помнить о личной гигиене. До контакта с фурункулом и после, следует вымыть руки с хозяйственным мылом. На пораженную область необходимо наносить антибактериальные средства не реже трех раз в день.
Когда фурункул вскроется, следует осторожно убрать гной и обработать очаг перекисью. Затем наложить сухую повязку. Такие действия необходимо проводить каждый день пока фурункул полностью не исчезнет.
Влажное тепло
Утолить боль поможет влажный теплый компресс, который следует наложить на пораженную область. Для этого подойдет обычная нагретая влажная салфетка, так же можно использовать грелку.
Тепло улучшит кровообращение пораженной ткани, что в свою очередь приведет к увеличению уровня лейкоцитов для борьбы с инфекцией. Если фурункул локализован на конечностях, то их можно опускать в теплый солевой раствор, для повышения эффективности лечения.
Вскрытие и обеспечение оттока
Категорически запрещено вскрывать фурункул, когда он еще твердый и небольших размеров. Проводить вскрытие следует, когда образовался некротический стержень, а сам фурункул стал мягким. В исключительном случае, когда длительное время этого не происходит, его вскрывают. Делает это хирург. Фурункулы больших размеров необходимо вскрывать и дренировать, обойтись антибактериальными средствами и компрессами не получится.
Необходимо знать, что компрессы следует применять после вскрытия чирия, а не только, чтобы ускорить его созревания. Такие компрессы ускоряют очищение очага и улучшают отток гноя.
Что убирает гной из фурункула
После того, как чирий был вскрыт, можно пользоваться не только компрессами, но и применять Левомеколевую мазь. Такие компрессы необходимо делать только после того, как чирий был вскрыт хирургически, или же вскрылся самостоятельно. Линимент Левомеколя имеет хорошее антисептическое действие, который способствует быстрейшей очистке раны от некротизированных тканей и гноя.
Важно: ни в коем случае не вскрывайте фурункул самостоятельно (нельзя сжимать, прокалывать, разрезать). Такие действия повышают риск возникновения рубцов, а также могут спровоцировать распространение инфекции. Самолечение фурункулеза грозит спровоцировать тромбоз вен лица, заражение крови и даже смерть человека. В любом случае при самолечении неизбежно формирование рубцов.
Антибиотики при фурункулах
Не всегда при фурункулезе необходимо применение антибактериальных препаратов. В основном, антибактериальная терапия рекомендована при крупном гнойнике или е при его локализации в местах с повышенной чувствительностью (ухо, нос). Также лечение антибактериальными препаратами обязательно при наличии симптомов интоксикации, или если имеется сопутствующая патология.
При фурункуле до 5 мм и отсутствии температуры, лечение антибиотиками не требуется. При фурункуле более 5 мм и отсутствии температуры рекомендован курс пероральной антибиотикотерапии до 10 дней.
При наличии у пациентов большого количества фурункулов или лихорадки необходим курс антибактериальной терапии не менее 14 дней. Для этого применяют следующие препараты:
Одной из особенностей золотистого стафилококка является его способность вырабатывать устойчивость к антибактериальным средствам, что усложняет лечение. Потому нельзя назначать антимикробное средство самостоятельно.
Источник
Фурункул
Патология развивается при наличии на дерме или слизистых оболочках золотистого стафилококка. Под фурункулом подразумевается гнойно-некротический воспалительный процесс, затрагивающий фолликул волоса с дальнейшим переходом в область сальной железы и рядом расположенные ткани. Хроническое воспаление с частыми рецидивами называется фурункулезом. Патология приводит к регулярному формированию фурункулов в разных местах тела.
Причины появления фурункулеза
Специалисты выделяют первичный и рецидивирующий тип заболевания с несколькими формами:
Патологический процесс проходит несколько стадий, начинается с инфильтрации, переходит в нагноение и некроз, завершается обратным развитием. У 80% пациентов фурункулы появляются на нижних и верхних конечностях, теле, около 20% больных страдают от появления гнойников на лице.
Список источников формирования фурункулов представлен:
недостаточной работой иммунитета – ослабление связано с дефицитом полезных веществ, недавно перенесенными тяжелыми заболеваниями или хирургическим вмешательством;
нарушением углеводного обмена – при сахарном диабете, ожирении, неправильно подобранном ежедневном рационе с большим количеством углеводов;
повышенным уровнем тестостерона – у женщин показатель увеличен в полтора раза, у мужчин практически в 5 раз, патология встречается в подростковом возрасте, сопровождается гнойничковыми поражениями дермы, может быть связана с продолжительным приемом контрацептивов, содержащих андрогены;
хроническими болезнями ЖКТ – воспаления в кишечном отделе приводят к пиодермии и фурункулезу;
длительной терапией глюкокортикостероидами;
анемическими состояниями, аутоиммунными заболеваниями;
гиповитаминозом, алкогольной зависимостью.
Экзогенные факторы, предрасполагающие к формированию фурункулов, связаны:
с простудами, частыми переохлаждениями;
нарушением правил личной гигиены, повышенной потливостью;
механическими травмами дермы, непроизвольным расчесыванием кожи при экземе, нейродермите.
Поражение фурункулезом лица связано с болезнями ЖКТ, сахарным диабетом, отдельными хроническими заболеваниями: синуситами, ринитами, тонзиллитами.
В список предрасполагающих факторов для фурункулеза входит постоянное нахождение в сырых помещениях, сезонные температурные колебания. У многих больных гнойники возникают весной и осенью, в детском возрасте проблема сочетается с недостаточной функциональностью иммунной системы.
Врачи считают, что на появление фурункулов влияет:
искусственное подавление эмоций;
нестабильное психоэмоциональное состояние.
Фурункулез не передается при половых и бытовых контактах, основная причина его возникновения – проникновение золотистого стафилококка.
Клинические признаки фурункула
К общим признакам развития заболевания относят:
состояние слабости с головными болями;
Внешне фурункул выглядит как конусовидный инфильтрат, расположенный на участках с волосяными фолликулами. Развитие патологии проходит по стадиям:
начальная – в области поражения возникает красноватое уплотнение, немного приподнятое над кожей, напряженное и болезненное;
средняя – через 3-4 суток в центральной точке воспаления образуется стержень, заполненный гноем, со временем на его вершине образуется черная точка (некроз) и происходит прорыв гнойника с выделением содержимого;
завершающая – после выхода гноя раневая поверхность начинает заживать, большие гнойники оставляют после себя рубцы.
Процесс развития продолжается до одной недели, затем вместе с гноем из раны выходят остатки волоса. Продолжительное отсутствие созревания чирия связано с его внутренним расположением и требует медикаментозной помощи для вскрытия нагноения и его очистки с дальнейшим заживлением.
Лечебные процедуры
Быстрое выздоровление невозможно из-за поэтапного прохождения фурункулом всех стадий развития. Специалисты допускают частичное ускорение процесса и предотвращение осложнений за счет использования медикаментозных средств. Терапевтические процедуры при формировании чирея на коже лица проходят только под наблюдением врача.
В список обязательных процедур, вне зависимости от места локализации гнойно-воспалительного процесса, входит:
местные манипуляции – для очистки гнойного содержимого и обеспечения противовоспалительного эффекта;
вскрытие гнойника и прием антибактериальных препаратов проводится строго по показаниям.
Искусственная стимуляция иммунитета показана при всех формах фурункулеза, но в большинстве случаев используется при хроническом рецидивирующем течении болезни.
На стадии инфильтрации терапия заключается в обработке пораженной области, для этого используются:
антисептические растворы – Бетадин, Хлоргекседин, Йодопирон, Мирамистин;
антибактериальные мази, согревающие компрессы;
физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, УВЧ и электрофорез, лечение лазером.
Местная терапия назначается при поверхностных фурункулах с небольшими по диаметру размерами. Антибактериальное лечение подразумевает прием капсул или таблеток:
Лекарственные препараты назначаются лечащим врачом и не могут приниматься по собственному усмотрению. Хирургическое вмешательство при фурункулезе прописывается пациентам с осложнениями – подкожным абсцессом и угрозой распространения гнойного содержимого по рядом расположенным тканям. Терапия проходит только в стационарных условиях.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник