Форма паспорта здоровья 025

Форма N 025/у-ГС. Паспорт здоровья

Форма N 025/у-ГС. Паспорт здоровья – это документ, свидетельствующий об общем состоянии здоровья, наличии или отсутствии заболеваний, препятствующих исполнению служебных обязанностей государственным гражданским или муниципальным служащим Российской Федерации. Оформление паспорта здоровья осуществляется согласно Порядку прохождения диспансеризации государственными гражданскими служащими РФ и муниципальными служащими, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14.12.2009 г. №984н.

Согласно утвержденному порядку, диспансеризация государственных гражданских и муниципальных служащих осуществляется с целью выявления заболеваний, препятствующих прохождению службы, их предотвращения, а также укрепления общего физического здоровья. Оплата пребывания служащего в медицинском учреждении осуществляется за счет средств соответствующих бюджетов. Медицинские учреждения, в которые помещается государственный или муниципальный служащий, должны иметь соответствующую лицензию на проведение такого рода обследований.

Служащие подлежат диспансеризации один раз в год, в отличие от осмотра, проводимого с целью составления медицинского заключения по форме 001-ГС/у, согласно установленному графику в служебное время. Если обследование по графику невозможно по каким-либо причинам, новые сроки устанавливаются по взаимному согласию с работодателем. Форма N 025/у-ГС заполняется в кабинете медицинской профилактики медицинского учреждения, в котором служащий будет проходить осмотр. Результаты обследования направляются врачу-терапевту, который обобщает данные документа и присваивает лицу, проходившему осмотр, одну из пяти групп здоровья. В случае если у обследуемого выявлены заболевания, он направляется для дополнительного обследования к соответствующим специалистам.

Паспорт здоровья выдается лицу, проходившему обследование. На основе данных формы N 025/у-ГС выдается заключение о состоянии здоровья, действительное до следующей диспансеризации. Заключение хранится в личном деле сотрудника. Если у обследуемого были обнаружены некоторые заболевания, которые препятствуют выполнению им его профессиональных задач, копия заключения направляется в организацию, в которой он осуществляет свою трудовую деятельность в течение 10 дней.

Источник

Приложение N 1. Форма N 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях»

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 15 декабря 2014 г. N 834н

Дата начала диспансерного наблюдения

Заключительные (уточненные) диагнозы

Установленные впервые или повторно

Назначения (исследования, консультации)

Лекарственные препараты, физиотерапия

Листок нетрудоспособности, справка

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, отказ от медицинского вмешательства

Данные наблюдения в динамике

Назначения (исследования, консультации)

Лекарственные препараты, физиотерапия

Листок нетрудоспособности, справка

Данные наблюдения в динамике

Назначения (исследования, консультации)

Лекарственные препараты, физиотерапия

Листок нетрудоспособности, справка

Данные наблюдения в динамике

Назначения (исследования, консультации)

Лекарственные препараты, физиотерапия

Листок нетрудоспособности, справка

Данные наблюдения в динамике

Назначения (исследования, консультации)

Лекарственные препараты, физиотерапия

Листок нетрудоспособности, справка

Данные наблюдения в динамике

Назначения (исследования, консультации)

Лекарственные препараты, физиотерапия

Листок нетрудоспособности, справка

Данные наблюдения в динамике

Назначения (исследования, консультации)

Лекарственные препараты, физиотерапия

Листок нетрудоспособности, справка

Дата поступления и выписки

Медицинская организация, в которой была оказана мед. помощь в стационарных условиях

Заключительный клинический диагноз

Название оперативного вмешательства

Название рентгенологического исследования

© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2021. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

Источник

Справка N 025 /у-ГС. Паспорт здоровья

Справка N 025 /у-ГС. Паспорт здоровья – это документ, который выдается государственному гражданскому служащему РФ или муниципальному служащему медицинским учреждением и содержит заключение о его общем состоянии здоровья, а также о наличии и отсутствии заболеваний, препятствующих исполнению служебных обязательств. Паспорт оформляется согласно порядку прохождения диспансеризации государственными гражданскими служащими Российской Федерации и муниципальными служащими, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14.12.2009 г. №984н.

Согласно вышеупомянутому порядку, диспансеризация служащих проводится с целью выявления и предотвращения заболеваний, препятствующих прохождению государственной и муниципальной службы, а также укрепления общего физического здоровья. Диспансеризация осуществляется за счет средств соответствующих бюджетов в медицинских учреждениях, имеющих лицензию на проведение такого рода обследования, которые включают в себя осмотр врачами-специалистами и проведение лабораторных и функциональных исследований.

Диспансеризация проводится один раз в год согласно установленному графику в служебное время, тогда как осмотр для оформления заключения медицинского учреждения — единожды, при поступлении на службу. В случае невозможности проведения обследования по графику, сроки устанавливаются по взаимному согласию с работодателем. Паспорта здоровья заполняются в кабинете медицинской профилактики соответствующего медицинского учреждения, после чего служащий направляется на осмотр и диагностику. Результаты направляются врачу-терапевту, который обобщает данные паспорта и присваивает служащему одну из пяти групп здоровья. При выявлении заболеваний, служащий направляется к соответствующим специалистам на дополнительные обследования.

Паспорт здоровья хранится у служащего, а на его основе выдается заключение о состоянии здоровья, которое действительно до следующей диспансеризации и хранится в личном деле сотрудника. В случае заключения о наличии заболевании, препятствующего прохождению гражданской государственной или муниципальной службы, его копия направляется работодателю в 10-дневный срок.

Источник

Паспорт здоровья работника

Вариант паспорта здоровья, составленный на основании требований п. 10.2 приказа 302н

Паспорт здоровья работника № 2

Сведения о медицинской организации

Фактический адрес местонахождения

Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. Мира 1

Сведения о работнике (поступающем на работу)

фамилия, имя, отчество

Иванов Иван Иванович

12 декабря 1970 года

Паспортные данные (серия, номер, кем выдан, дата выдачи)

63-00 658753, выдан ОВД г. Екатеринбурга Свердловской обл.

Адрес регистрации по месту жительства (пребывания)

Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. Мира 11-1

Номер страхового полиса ОМС

Сведения о работодателе

Вид экономической деятельности по ОКВЭД

Наименование структурного подразделения (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу (занят работник)

Сварочный цех №1

Наименование должности (профессии) или вида работы

Вредные производственные факторы (вид работы)

Класс условий труда

Стаж контакта с фактором

5 лет 6 месяцев

Сварочные аэрозоли, в том числе содержащие менее 20% марганца

5 лет 6 месяцев

Медицинская организация, к которой прикреплен работник для постоянного наблюдения

Фактический адрес местонахождения

Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. Мира 1

Заключения врачей-специалистов, принимавших участие в проведении предварительного или периодического медицинского осмотра работника

результаты лабораторных и инструментальных исследований,

заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра.

Вариант паспорта здоровья по приказу Минздравсоцразвития РФ №67н от 24.02.09г.

Учетная форма N 025/у-ПЗ

от 24 февраля 2009 г. N 67н

Министерство здравоохранения и социального развития

1. Ф.И.О. _________________________________________________________________

2. Пол: муж., жен. 3. Дата рождения: ___________ ___________ ______________

число месяц год

4. Адрес: _________________________________________________________________

ул. _______________________________ дом _____ корп. _________ кв. _________

5. Страховой полис: серия _____________________ N _________________________

наименование страховой медицинской организации

6. Наблюдается поликлиникой _______________________________________________

7. Телефоны в поликлинике _________________________________________________

8. Медицинская карта амбулаторного больного N _____________________________

9. Ф.И.О. участкового врача терапевта (врача общей практики (семейного

Группа и Rh-принадлежность крови: _________________________________________

Лекарственная непереносимость _____________________________________________

(указать, на какой препарат)

Аллергическая реакция _____________________________________________________

Группа состояния здоровья

I группа — практически здоров;

II группа — риск развития заболевания, нуждается в проведении

III группа — нуждается в дополнительном обследовании для уточнения

(установления) диагноза (впервые установленное хроническое заболевание) или

лечении в амбулаторных условиях;

IV группа — нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении в

V группа — имеет показания для оказания высокотехнологичной медицинской

(медицинская документация направляется в орган исполнительной власти

субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения).

Показатели состояния здоровья

Частота сердечных сокращений

Артериальное давление (АД)

Факторы риска развития социально-значимых

Наследственность (ССЗ , СД
, онкологические заболевания)

После 2009 г. — вписать.

ССЗ — сердечно-сосудистые заболевания.

СД — сахарный диабет.

Отметить: есть, нет, неизвестно.

Классификация артериальной гипертензии

Изолированная
систолическая гипертензия

Вариант паспорта здоровья для Свердловской области

к приказу министра здравоохранения Свердловской

области и руководителя Управления по

Министерство здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

(наименование медицинской организации)

ПАСПОРТ ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКА № _____________

*1. Фамилия ______________________________________________________________

Имя ______________________________ Отчество _____________________________

*2. Пол: М Ж *3. Дата рождения _____________________________

(число, месяц, год)

*4. Паспорт: серия _______ номер ______________дата выдачи___________________

(число, месяц, год)

кем выдан _______________________________________________________________

*5. Адрес регистрации по месту жительства (пребывания)_________________________ _________________________________________________________________________

________________________________________________ телефон ________________

*6. Номер страхового

*7.1. Вид экономической деятельности по ОКВЭД_______________________________

*7.2. Полное наименование организации _____________________________________

*7.3. Форма собственности организации _____________________________________

*7.4. Наименование структурного подразделения (цех, участок, отдел, отделение и т.д.) __________________________________________________________________________

*8. Профессия (должность) (в настоящее время) _________________________________ ___________________________________________________________________________

*9. Условия труда (в настоящее время)

Наименование производственного фактора, профессии (работы) с указанием кода**

Стаж работы с фактором

*10. Наименование медицинской организации, к которой прикреплен работник для постоянного наблюдения:

10.2. Фактический адрес местонахождения______________________________________

11. Результаты предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования):

Заключение по результатам осмотра (годен, не годен, заключение не дано)

12. Заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра: не имеет/имеет медицинские противопоказания к работе в профессиях (работах)/заключение не дано (соответствующее подчеркнуть)

13. Группа здоровья: (I группа, II группа, III группа, IV группа, V группа)

14. Рекомендации по результатам ПМО (направление в специализированное или профпатологическое медицинское учреждение; использование СИЗ, или др.):

врачебной комиссии ____________________________ (__________)

(ФИО, должность) (Подпись)

*пункты 1-10 настоящего паспорта заполняет работодатель

**Перечислить вредные и/или опасные производственные факторы и работы (профессии) в соответствии с Приложением №1 и №2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 г. №302н

Да, но не только. Это вообще подразумевается как документ, содержащий всю инфо о состоянии здоровья. С ним на прием и в поликлинику, и в прочие МУ.

Приказ Минздравсоцразвития № 302н.
п. 10.1. медицинская карта амбулаторного больного (учетная форма N 025/у-04, утвержденная Приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. N 255) (зарегистрировано Минюстом России 14.12.2004 г. N 6188) (далее — медицинская карта), в которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра.
Медицинская карта хранится в установленном порядке в медицинской организации.
Форма 025/у — не паспорт, а медицинская карта. И откуда ещё взялась 3-я форма? Никаких разных форм Паспорта по идее нет.

СУД. Оспорить местный документ, противоречащий НПА.

ничего подобного,паспорт здоровья предоставляет организация, отправляющая своих работников на предварительный осмотр(см. п.п.8 п.II и п.п.24 п.III приложения №3 к приказу Минздравсоцразвития РФ

А не нужно было за такого президента голосовать, теперь сами расхлёбывайте и не плачтесь!

Думаю Вы не правы. Согласно п. 8 п.II работодатель оформляет направление, согласно п.9 паспорт предоставляет работник (если паспорт имеется в наличии, т.е. если он был ранее ему выдан на других медосмотрах). Согласно п.24 п.III работодатель оформляет направление . А вот согласно пунктов 29 и 10 паспорт оформляет медицинская организация. Данные для заполнения паспорта имеются в направлении!

Добрый день, Олег Васильевич!
Полностью с Вами согласен, что паспорт здоровья — это личный документ гражданина и он должен быть один вне зависимости от того, где этот гражданин работает и (или) будет работать.
Однако, согласно п 10.2 Приказа 302н , в паспорте следует указывать сведения о работодателе, о месте работы и перечень факторов, а также о мед учреждении.
Предположим, что паспорт — единственный. Тогда непонятно, как его на практике оформлять в случае смены места работы и мед учреждения с соблюдением п. 10.2 приказа 302н.

непонятно, почему Вы считаете что ПМО стал похож на диспансеризацию? Вроде как принципиально все осталось как было.

В соответствии с п. 9 приказа 302н , работник должен предъявить в лечебное учреждение для прохождения медосмотра в том числе и паспорт здоровья (при наличии) .
Если паспорта здоровья нет, то в соответствии с п. 10.2 приказа 302н , в медицинской организации должен быть оформлен такой паспорт.

В Свердловской области есть особенность — если паспорта здоровья нет, то его создает и заполняет первые десять пунктов работодатель ( приказ 360п ).

Источник