Фонд «Здоровье»: рост смертности россиян связан со снижением доступности медпомощи
По данным Росстата смертность в России за период с января по сентябрь 2015 года выросла на 0,8% по сравнению с аналогичным периодом 2014 года. Смертность от некоторых инфекционных и паразитарных болезней увеличилась на 4,7%, от новообразований — на 1.5%, от болезней органов дыхания на 0,6%, от болезней органов пищеварения – на 5,6% и от прочих причин — на 7,9%.
В опросе, проведенном Фондом независимого мониторинга медицинских услуг и охраны здоровья человека «Здоровье», приняло участие более 6,3 тысяч человек из 85 субъектов Российской Федерации. Среди респондентов были как врачи, так и специалисты среднего медицинского звена.
Эксперты считают, что увеличение смертности напрямую связано с непродуманной оптимизацией здравоохранения в стране, которая проводится без обеспечения методическим сопровождением, без учета последствий, при отсутствии территориального планирования и при неисполнении Минздравом своих полномочий в части утвержденных требований к размещению медицинских организаций.
Директор Фонда Эдуард Гаврилов отметил, что увеличилось число непрофильных госпитализаций, вызвавшее рост внутрибольничной летальности. Сроки ожидания госпитализации, консультаций врачей-специалистов и диагностических исследований выросли.
Вызывает опасение и рост уровня смертности россиян от рака. Это свидетельствует о низком качестве проводимой диспансеризации — более 60% случаев онкологических заболеваний выявляются на 3-4 стадии.
Федеральная служба государственной статистики (Росстат) опубликовала доклад о «Социально-экономическом положении России» по итогам третьего квартала.
Источник
Фонд здоровья рост смертности
Фонд “Здоровье” заявил о подозрительном росте смертности россиян
В России за 2016 год значительно выросла смертность населения от нервных болезней, болезней кожи и некоторых других классов заболеваний, которые успешно лечатся и не представляют неразрешимую проблему для системы здравоохранения.
Об этом medrussia.org сообщили эксперты Общероссийского народного фронта. Они предполагают, что необъяснимый рост смертности от этих болезней мог стать следствием манипуляции статистикой и маскирует смертность от других – более тяжелых заболеваний. Эксперты ОНФ обратились в Минздрав России за разъяснениями по поводу выявленных отклонений в демографической статистике.
Специалисты Народного фронта и Фонда независимого мониторинга «Здоровье» проанализировали данные Росстата по демографии в стране за 2016 год и выяснили, что, несмотря на общее снижение смертности с 13,0 до 12,9 на 1000 населения, по некоторым классам заболеваний смертность за прошлый год существенно выросла.
Так, почти на 40% выросла смертность от нервных болезней (с 41,0 до 57,2 человек на 100 тыс. населения), сообщил член Центрального штаба ОНФ, директор Фонда «Здоровье» Эдуард Гаврилов. «Такой значительный рост смертности населения от нервных болезней – почти в полтора раза – требует анализа и объяснений от Минздрава России. Довольно сомнительно, что больные умирают от остеохондроза, мигрени или расстройства вегетативной нервной системы. А если официальная статистика правдива, то мы призываем провести анализ ситуации и принять срочные меры по снижению смертности от предотвратимых причин», – рассказал он.
Также, по расчетам экспертов ОНФ, в 2016 году почти на 30% выросла обычно крайне редкая смертность от болезней кожи и подкожной клетчатки (с 1,7 до 2,2 человека на 100 тыс. населения). «Эти цифры также вызывают недоумение, так как болезни кожи – флегмоны, абсцессы, дерматозы и так далее – при современном уровне развития медицинской науки не должны представлять большой сложности в своевременной диагностике и лечении. И уж точно смертность от них не должна расти так быстро. Мы считаем, что министерство должно объяснить причины такого стремительного роста», – заявил Эдуард Гаврилов.
Он отметил, что Минздрав не анализирует корректность полученной статистической информации из регионов, не задействует для этого главных внештатных специалистов, которые могли бы проводить детальный анализ показателей смертности и правильности кодирования причин смерти, выявлять наиболее проблемные моменты в организации медпомощи, направлять в регионы рекомендации по их устранению.
Эксперт ОНФ сообщил, что в 2016 году выросла смертность от таких причин, как болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (на 18,6%); инфекционные и паразитарные болезни (на 2,6%); болезни мочеполовой системы (на 4,3%); психические расстройства и расстройства поведения (на 9,1%); болезни костно-мышечной системы (на 29,2%) и старость (на 2,6%).
«Минздраву следует провести детальный разбор тех случаев смерти, по которым в последние годы отмечен рост смертности, и установить истинные факторы, которые привели к такому росту. Кроме того, необходимо усилить ответственность за предоставление фальсифицированных причин смерти», – заключил Гаврилов.
За разъяснениями по поводу выявленных отклонений в демографической статистике эксперты Народного фронта и Фонда «Здоровье» обратились в Минздрав.
Как сообщалось ранее, реальная картина по снижению смертности населения сильно отстает от заявленных несколько лет назад планов. Подробнее читайте: Эдуард Гаврилов: Реальная картина по снижению смертности населения далека от заявленных несколько лет назад планов.
Источник
Фонд «Здоровье» вновь заподозрил Минздрав в манипуляции статистикой
Фонд независимого мониторинга «Здоровье» вновь заподозрил Минздрав в манипуляции статистическими данными о смертности населения – на этот раз подозрение экспертов вызвал рост смертности от «старости». По их мнению, во многих случаях такая причина смерти регистрируется необоснованно, чтобы замаскировать негативную картину по смертности от сердечно-сосудистых и иных заболеваний, статистика по которым жестко контролируется на основе показателей, заданных майскими указами Президента РФ и госпрограммой «Развитие здравоохранения».
Согласно данным Росстата, которые приводит фонд, в 2016 году «старость» указывалась в качестве причины смерти почти в каждом пятом (19%) случае для людей старше 80 лет. Годом ранее этот показатель составлял 18%. При этом, как отметили эксперты фонда, причина смерти «старость» может указываться только в том случае, если умершему было более 80 лет и в его медицинской документации отсутствовали указания на хронические заболевания, травмы и их последствия, способные вызвать смерть.
В 2016 году умерло более 570 тысяч граждан старше 80 лет, таким образом количество умерших от старости превышает 100 тысяч человек. Странно, что столько пожилых граждан старше 80 лет ничем не болели, ни на что не жаловались, отмечают в фонде. «Или они просто не имели возможности попасть к врачу из-за низкой доступности медицинской помощи?» – задается вопросом директор фонда «Здоровье», член Центрального штаба ОНФ Эдуард Гаврилов.
По его мнению, вполне возможно, что региональные органы управления здравоохранением могут маскировать за диагнозом «старость» другие – истинные – причины смерти, которые «портят» статистику. Он также обратил внимание на данные Росстата, согласно которым в 2016 году на дому умерли 933 тысячи человек, и почти в половине случаев вскрытие не проводилось, то есть точная причина смерти не была установлена. Всего же с 2009 года причина смерти «от старости» стала регистрироваться вдвое чаще (+104%), отметил Гаврилов.
«Смертность от старости – это удобный для отчетов вариант, ведь для неспециалиста она выглядит как что-то вполне естественное и не вызывает лишних вопросов по качеству работы системы здравоохранения», – подчеркнул он.
По его словам, искаженная статистика мешает увидеть истинное положение дел со смертностью от сердечно-сосудистых и иных заболеваний, а также с доступностью медицинской помощи для пожилых людей. «К сожалению, Минздрав России ни в рамках госпрограммы «Развитие здравоохранения», ни в рамках приоритетных проектов не предлагает мероприятия по совершенствованию медпомощи людям старшего возраста, в том числе в первичном звене здравоохранения», – заключил Гаврилов.
В середине сентября 2017 года фонд «Здоровье» уже высказывал подозрения по поводу манипуляции статистикой по смертности населения Минздравом. Как тогда заявил Гаврилов, об этом могут свидетельствовать высокие темпы роста смертности населения от нервных болезней, болезней кожи и некоторых других заболеваний в 2016 году.
До этого, в апреле 2017 года, Гаврилов заявил о том, что регионы «улучшают» статистику смертности от наиболее распространенных заболеваний с помощью показателя смертности «от прочих причин», который растет четвертый год подряд. Ответ Минздрава последовал через несколько недель.
Около трети российских врачей (34%) в ходе опроса, проведенного редакцией сообщества «Врачи РФ», заявили о манипуляциях с посмертными диагнозами в лечебно-профилактических учреждениях.
Источник
Эксперты зафиксировали рост смертности в больницах из-за сокращения коек
Число госпитализированных пациентов в России за 2015 год уменьшилось на 817 тыс., а количество летальных случаев в больницах выросло на 24 тыс., сообщают эксперты Фонда независимого мониторинга «Здоровье».
В 2014 году число госпитализированных составило 31,2 млн человек, в 2015 году — 30,4 млн, приводят данные авторы доклада. По мнению директора фонда «Здоровье» Эдуарда Гаврилова, сокращение госпитализаций связано со снижением доступности медпомощи в больницах. По данным фонда «Здоровье», внутрибольничная летальность (отношение умерших в больнице к числу выписанных из нее в процентах) в 2015 году составила 1,71%. Всего в 2015 году на больничных койках умерли 519 тыс. человек. В 2014 году умерших было 495 тыс., а показатель по внутрибольничной летальности составлял 1,59%, рассказали в фонде.
Причина роста смертности — в сокращении мест в больницах, полагает Гаврилов. За один только 2015 год была ликвидирована 41 тыс. коек, а с 2013 года — более 100 тыс., приводит данные эксперт, из-за этого большое количество пациентов несвоевременно попадают в больницу.
Самые серьезные проблемы с нехваткой коек — в сельской местности, утверждают эксперты. На селе в первую очередь сокращались специализированные лечебные места: кардиологические, неврологические и пульмонологические. В итоге пациенты с инфарктами и инсультами попадают на общетерапевтические койки, где оказать им специализированную помощь некому и нечем, говорит Гаврилов.
Наибольший рост летальности, говорится в докладе, продемонстрировали 10 регионов: Мурманская область (+0,28), Курская область (+0,26), Пензенская область (+0,24), Карелия (+0,22), Пермский край (+0,22), Волгоградская область (+0,21), Марий Эл (+0,21), Нижегородская область (+0,20), Тюменская область (+0,19) и Краснодарский край (+0,19).
Регионы, демонстрирующие положительную динамику, тоже есть, замечают в фонде. Улучшения показателей добились в Чукотском автономном округе (-0,25), Калининградской области (-0,09), Тамбовской области (-0,08), Магаданской области (-0,06), Ингушетии (-0,05), Москве (-0,04), Санкт-Петербурге (-0,03), Астраханской области (-0,01), Чечне (-0,01), Тыве (-0,01). В этих регионах, подчеркивают в фонде, в 2015 году росло количество госпитализированных пациентов. В Санкт-Петербурге их число увеличилось на 66 тыс.
Смертность из-за паллиативной помощи
Рост смертности в больницах в Минздраве не отрицают, но он не связан с сокращением госпитализаций, заявили РБК в пресс-службе ведомства.
В 2014 и 2015 годах с больниц сняли ограничения по возрасту пациентов и тяжести заболеваний, которые мешали госпитализировать, отмечают в Минздраве. Число госпитализированных скорой помощью среди пациентов старше трудоспособного возраста даже увеличилось за год на 3%.
Сказывается на росте внутрибольничной летальности развитие паллиативной помощи, объясняют в ведомстве. Этот вид медицинской услуги заключается в том, чтобы поддерживать комфорт пациентов с неизлечимыми и тяжелыми заболеваниями. Из-за того, что клиники стали принимать к себе неизлечимых больных, показатели смертности выросли.
В Минздраве дают понять, что уровень смертности в российских больницах ниже, чем в развитых странах. В Финляндии внутрибольничная смертность составляет 5,1%, в Великобритании — 6,3%, в США — 3,1%, привели данные в ведомстве. «Причины заниженных показателей госпитальной летальности в России, отмечавшихся в течение десятилетий, явились ограничением числа госпитализаций по возрасту пациентов и тяжести заболеваний», — признали в Минздраве.
Уменьшение числа госпитализированных граждан, в свою очередь, связано с ростом объемов медицинской помощи поликлиниками, травматологическими центрами и т.д., а также внедрением альтернативных форм госпитализации, настаивают в ведомстве. Так, говорят в Минздраве, число коек дневных стационаров с 2011 по 2015 годы выросло на 3,4%. Количество пролеченных на них пациентов выросло на 6,1%.
Фонд не предоставляет данные о структуре смертности, а без этой информации невозможно сделать вывод, какие именно показатели повлияли на рост внутрибольничной смертности, поставил под сомнение выводы экспертов фонда «Здоровье» в разговоре с РБК учредитель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев. Раньше пациентам часто отказывали в госпитализации, понимая, что уже не смогут помочь и испортят себе статистику, отметил Жулев, сейчас стали браться за более сложные случаи, резюмирует он.
Источник
Фонд «Здоровье»: в 2018 году смертность населения выросла в 32 регионах России
В 2018 году смертность населения выросла в 32 регионах России, в том числе в Чукотском АО — на 22%, хотя средний показатель по стране остался на уровне 2017 года. К таким выводам пришли эксперты Фонда независимого мониторинга «Здоровье», проанализировав официальные данные Росстата.
По данным экспертов, в 2018 году смертность выросла в 32 российских регионах, еще в 13 значение коэффициента не изменилось. Для сравнения, годом ранее рост смертности фиксировался лишь в одном субъекте, и оставался неизменным в пяти.
Лидерами по росту смертности стали Чукотский АО (22,0%), Hенецкий АО (5,9%), Забайкальский край (5,2%), Сахалинская область (5,0%), Республика Алтай (3,1%), Республика Марий Эл (2,4%), Приморский край (2,3%), Еврейская АО (2,3%), Кировская область (2,1%), Пензенская область (2,1%).
Регионы, в которых в 2018 году значение коэффициента смертности не превысило 5 на 1000 населения — Республика Ингушетия (3,0), Чеченская Республика (4,2), Ямало-Hенецкий АО (4,7), Республика Дагестан (4,8). Более того, за год в каждом из этих регионов смертность снизилась, отмечают эксперты.
По данным Фонда «Здоровье» в 21 регионе в 2018 году смертность была выше средней по стране и при этом продолжала расти. Это Ивановская область, Владимирская область, Орловская область, Рязанская область, Курганская область, Hижегородская область, Республика Карелия, Кировская область, Пензенская область, Кемеровская область, Алтайский край, Саратовская область, Приморский край, Еврейская АО, Свердловская область, Оренбургская область, Архангельская область, Волгоградская область, Челябинская область, Республика Марий Эл, Сахалинская область.
«Руководителям этих субъектов необходимо принять срочные меры по стабилизации ситуации. Да, это сложная задача, ведь во многих регионах большую долю населения составляют пожилые люди, но необходимо повышать доступность и качество медицинской помощи для этих людей», — отметил директор Фонда «Здоровье» Эдуард Гаврилов.
В то же время, по данным Росстата, за 2018 год по сравнению с 2017 год коэффициент смертности на тысячу населения в Российской Федерации не изменился и составил 12,4. При пересчете на 100 тысяч населения, цифры показывают небольшую положительную динамику в 0,4%.
Смертность снизилась практически по всем основным классам причин: от инфекционных болезней (0,9%), в том числе от туберкулеза (11,3%), от новообразований (0,1%), в том числе злокачественных (0,6%), от болезней системы кровообращения (11,9%), от болезней органов дыхания (11,5%), от внешних причин (5,5%), отмечают эксперты Фонда.
Вместе с тем, они обратили внимание на рост смертности от болезней системы пищеварения (1,6%), нервной системы (12,3%), эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (по 8,4%) и других классов болезней (0,7%).
Источник