Фонд независимого мониторинга медицинских услуг здоровье

Пациенты могут сообщать о нарушениях своих прав при получении льготных лекарств в Фонд независимого мониторинга «Здоровье»

Соответствующая информация размещена на официальном сайте ОП РФ. Общественники сообщают, что пациенты, чьи права на получение положенных им по закону льготных лекарств нарушены, могут направлять свои обращения с жалобами на электронную почту press@fondzdorovie.ru. Отмечается, что у пациентов есть возможность пожаловаться на нарушение прав как при получении льготного рецепта, так и при получении самого лекарственного препарата. Данный мониторинг будет осуществляться Фондом независимого мониторинга «Здоровье» в рамках реализации проекта «За доступные лекарства».

«Мы знаем, что в регионах многие врачи под давлением своего руководства стараются не выписывать пациентам необходимые им лекарства, если тех нет в наличии в аптечных пунктах. В лучшем случае врачи выписывают другие препараты, менее эффективные. Аптеки также отказываются принимать рецепты на отсутствующие в данный момент лекарства, чтобы не ставить эти рецепты на отсроченное обслуживание. В результате пациенты остаются без полноценного лечения», – отметил директор Фонда независимого мониторинга «Здоровье» Эдуард Гаврилов. Также он пообещал, что общественники постараются разобраться в каждом отдельном случае.

Помимо этого, подчеркивается, что возрастает роль общественных организаций в контроле за процессом выдачи льготных рецептов и получению по ним лекарств. Это объясняется тем, что за отказы в выписке рецептов или выдаче лекарственных препаратов федеральным законодательством административная ответственность не предусмотрена. Она может устанавливаться на уровне субъектов. Например, в столице существуют штрафы за нарушения установленного порядка обеспечения отдельных категорий жителей города Москвы лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой. Размер санкций составляет для должностных лиц – от 500 до 2 тыс. руб., для юридических лиц – 2-5 тыс. руб. (ст. 2.10 Закона г. Москвы от 21 ноября 2007 г. № 45 «Кодекс города Москвы об административных правонарушениях»).

Напомним, что правом на бесплатное обеспечение лекарственными средствами обладают следующие категории граждан:

• инвалиды войны;
• участники ВОВ;
• ветераны боевых действий;
• военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
• лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
• инвалиды и дети-инвалиды;
• лица, пострадавшие от катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне и т. д. (ст. 6.1, cт. 6.7 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»; далее – закон о социальной помощи).

А право на отпуск лекарственных средств из аптек по рецептам врачей с 50%-ной скидкой есть у следующих категорий граждан:

• пенсионеров, получающих пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца в минимальных размерах;
• работающих инвалидов II группы, инвалидов III группы, признанных в установленном порядке безработными;
• лиц, подвергшихся политическим репрессиям в виде лишения свободы, ссылки, высылки, направления на спецпоселение, привлечения к принудительному труду в условиях ограничения свободы;
• граждан, принимавших в 1988-1990 годах участие в ликвидации последствий чернобыльской катастрофы (Приложение № 2 к Постановлению Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890).

Узнать о том, какие документы необходимо приложить к заявлению о выплате ежемесячной денежной выплаты взамен льгот, можно из материала «Назначение и выплата ЕДВ» в «Домашней правовой энциклопедии» интернет-версии системы ГАРАНТ. Получите полный доступ на 3 дня бесплатно!

При этом, льготники, имеющие право на бесплатное получение лекарств, могут отказаться от него на следующий календарный год, получив взамен ежемесячную денежную выплату в размере 766,55 руб. (Информация ПФР от 5 февраля 2016 г.), для чего им нужно подать соответствующее заявление в территориальное подразделение ПФР до 1 октября текущего года (ч. 3 ст. 6.3 закона о социальной помощи).

Источник

Фонд независимого мониторинга медицинских услуг здоровье

Фонд “Здоровье”: Минздрав ведёт мутную тарифную политику

Глава “Фонда независимого мониторинга медицинских услуг и охраны здоровья человека “Здоровье” Эдуард Гаврилов обвинил Минздрав во вранье, отсутствии конкретики в отчётах президенту Владимиру Путину и непрозрачной тарифной политике в отношении зарплат медработников, передаёт 23 марта medrussia.org.

Президент поручил позаботиться о повышении престижа, статуса и материального положения медработников.«К сожалению, мы не услышали в ответном выступлении министра здравоохранения конкретных предложений по решению этой задачи. Совершенно очевидно, что непрозрачная тарифная политика, которую проводит Минздрав, не позволяет обеспечить реальное повышение зарплаты врачей, предписанное президентом», – сообщил Эдуард Гаврилов.

Министр Скворцова рассказала Путину, что к 2020 году планируется завершить создание Единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ) на основе электронной медкарты пациента, внедрить электронный документооборот.

«Работа по созданию ЕГИСЗ ведется уже несколько лет, и к 2020 году приблизится к своему десятилетию. Непонятно, почему, несмотря на огромные финансовые вложения, она оказалась так затянута, а сроки внедрения электронных сервисов постоянно отодвигаются – а теперь, как мы узнали, и до 2020 года», – выразил недоумение директор Фонда «Здоровье».

Глава Минздрава сообщила о будущем научно-технологическом прогрессе отрасли, о развитии персонализированных биомедицинских технологий, создании центров прогнозирования и профилактики болезней на основе чтения генома пациентов, развитии персонализированной фармакотерапии и так далее.

«Хотелось бы верить сказанному, однако при этих словах вспоминаются весьма скромные достижения отечественной фармацевтической промышленности, которая на выделенные государством немалые средства должна до 2020 года создать не менее 12 инновационных лекарств, но пока не слишком в этом преуспела», – отметил общественник.

Как сообщалось ранее, в Минздраве анонсировали изъятие из программы диспансеризации некоторых видов обследований. Например, такие как анализ мочи и крови, а также УЗИ брюшной полости и малого таза. Эксперт фонда «Здоровье» Эдуард Гаврилов раскритиковал инициативу Министерства здравоохранения. Подробнее читайте: «В Минздраве заявили о вреде УЗИ: пациенты могут лишиться дешевого обследования»

Источник

«Если бы я не состоял в центральном штабе ОНФ, меня легче было бы заткнуть»

«Гаврилов Эдуард Леонидович, стаж 19 лет. Работает в госклинике. Специализируется на проведении мануальной терапии и проце­дур неврологического характера», – гласит один из сайтов с данными о медицинских специалистах и отзывами об их работе. Отзывов о работе Гаврилова нет – портал не обновлялся с 2013 года.

За это время многое изменилось – практику­ющий врач‑невролог ФМБЦ им. А.И. Бурна­зяна ФМБА России Эдуард Гаврилов успел перейти на административную должность, заняв пост замруководителя Федерального неврологического центра экстрапирамид­ных заболеваний и психического здоро­вья в том же ФМБА. Вскоре на тот момент малоизвестный широкой общественности специалист запустил фонд независимого мониторинга медицинских услуг и охраны здоровья человека «Здоровье», занимающий­ся анализом и распространением информа­ции о состоянии и развитии системы здраво­охранения. На этом активист не остановился и поучаствовал в интернет‑выборах членов Общественной палаты РФ, которые благопо­лучно выиграл. Однако главный на сегодня вираж в своей политической карьере Гаври­лов совершил в июне 2013 года, войдя в цен­тральный штаб Общероссийского народного фронта.

Напомним, что эта организация была со­здана накануне очередных президентских выборов в 2011 году по инициативе Влади­мира Путина, занимавшего тогда должность премьер‑министра РФ.

С тех пор Гаврилов регулярно дает эксперт­ные комментарии по самому широкому кругу профильных проблем – от проведения госзакупок вакцин до вопросов контроля и распределения средств в системе ОМС. А поскольку все эти вопросы находятся в ведении Минздрава, общественник начал регулярно вступать в публичную полемику с министерством.

Тут же начали появляться и отзывы о его ра­боте, как положительные, так и отрицатель­ные. Другой член штаба Народного фронта, президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль уже успел посвятить Гаврилову несколько эмоциональных постов в Twitter. Якобы Гаврилов «поливает гря­зью» Минздрав в интересах Счетной палаты и «бывших руководителей Минздравсоцраз­вития», считает Рошаль.

Очевидно, напряжение между коллегами по штабу ОНФ усиливает и принадлежность Эдуарда Гаврилова к Обществу врачей Рос­сии – общественной организации, конкури­рующей с Нацмедпалатой за звание главного выразителя чаяний врачебного сообщества.

Молва утверждает, что в ОНФ врач мануаль­ной терапии Гаврилов оказался по протек­ции главы Счетной палаты Татьяны Голико­вой и более того – женат на Ольге Кривонос, курирующей в Счетной плате расходы федерального бюджета на здравоохранение и бюджет ФФОМС.

В интервью VADEMECUM подтверждать или опровер­гать эту информацию он не стал, но все же рассказал о работе в ОНФ и причинах своего быстрого взлета по общественной и карьер­ной лестнице.

«РОСТ СМЕРТНОСТИ СТАЛ ПРЯМЫМ СЛЕДСТВИЕМ ОПТИМИЗАЦИИ»

– В июне 2013 года вы стали одним из пример­но 40 учредителей ОНФ, подписав манифест о создании этой организации. Среди них вы были единственным представителем медици­ны. Как невролог и мануальный терапевт ока­зался в числе создателей Народного фронта?

– Любой врач мог там оказаться, и я был далеко не единственным. Например, я там встретил очень много своих коллег из Об­щества врачей России и Нацмедпалаты. Там я видел и Владимира Владимировича Нерое­ва, и академика Сергея Федоровича Багнен­ко, и Евгения Ивановича Чазова.

– То есть вас пригласили туда ваши знакомые из Общества врачей России (ОВР)?

– С кем‑то я познакомился в Народном фрон­те, с кем‑то был знаком до этого. Что касается самого фонда «Здоровье», то его учредителями выступили две врачебные ассоциации, кото­рые входят в Общество врачей России [Ассо­циация врачей‑офтальмологов и Националь­ная ассоциация фтизиатров. – VADEMECUM].

– Можно ли сказать, что фонд «Здоровье» создавался по инициативе ОНФ?

– Нет, это была в большей степени моя инициатива и инициатива тех уважаемых врачей, с которыми мы общались, в том числе и на площадке ОНФ. Мне, как практи­кующему врачу, проблемы здравоохранения были близки, и в ОНФ я стал заниматься именно ими. Возникло взаимопонимание с единомышленниками о том, что в россий­ском здравоохранении есть проблемы, в том числе системного характера. Нам захотелось вынести на свет те проблемы, которые могут быть не видны обывателю. Вот так, с едино­мышленниками, и стали работать.

– И все‑таки как вы стали одним из создате­лей Народного фронта?

– Как все. Писал заявление. На тот момент было понятно, что это общественная пло­щадка, которая активно набирает обороты, и что на ней будут выноситься острые вопро­сы по самым разным темам. А в здравоохра­нении у нас столько нерешенных проблем, какую бы сферу мы ни взяли – тарифную политику, где есть нестыковки в норматив­но‑правовой базе, вопрос качества и доступ­ности медпомощи, особенности проведения модернизации в регионах и его оценку.

– В вашей биографии указано, что вы занима­лись общественной деятельностью и до всту­пления в ОНФ. Что это были за проекты?

– Это были всевозможные волонтерские, благотворительные проекты, которые мы никогда не озвучивали, потому что не хо­телось самих себя «пиарить». Но обще­ственной деятельностью я стал заниматься где‑то в 2004 году. Мы с единомышленника­ми, врачами и медсестрами выезжали в реги­оны – сами по себе, неофициально. И мони­торингом уже тогда начинали заниматься. Но это все было на общественных началах, на голом энтузиазме.

Потом мы решили придать нашей деятель­ности более официальный вид и двигаться вместе с Народным фронтом. Нам кажется, что те проблемы, которые мы поднимаем, очень важны для населения. Никому, напри­мер, нет дела, с чем пришлось столкнуться жителям сельской местности в связи с оп­тимизацией здравоохранения. Как нам кажется, она проводилась абсолютно непра­вильно – без территориального планирова­ния, без анализа сети медучреждений, без учета последствий. В результате сокращены специализированные районные и сельские койки. Человека везут в межрайонный центр за десятки километров, и риск летального исхода намного увеличивается, либо паци­ент попадает на обычную терапевтическую койку, где нет ни специалиста, ни соответ­ствующих лекарств. Рост смертности и вну­трибольничной летальности в первые меся­цы 2015 года, как нам кажется, стал прямым следствием оптимизации.

«ЭТО НЕ КТО‑ТО ТАМ ПРИЕХАЛ, А ЧЕЛОВЕК ИЗ ЦЕНТРАЛЬНОГО ШТАБА ОНФ»

– Вы ездите с проверками по региональным медучреждениям, и вас в них воспринимают как полноценного ревизора из столицы. Но при этом вы – общественник, которого на терри­торию ЛПУ имеют право и не пустить, по­скольку у вас нет официальных «надзорных» полномочий.

– А вот это как раз авторитет Народного фронта. Люди знают – это не кто‑то там приехал, а человек из центрального штаба ОНФ. И приехал не просто так, а потому что были многочисленные жалобы и обраще­ния жителей к нам в фонд и в региональные отделения ОНФ.

С начала года у нас больше 20 поездок, мы практически каждую неделю куда‑то вы­езжаем. Маршрут у нас уже устоялся – мы всегда вначале посещаем областные больни­цы. Там, в коридорах, мы можем пообщаться с пациентами со всей области. В результате мы получаем объективный «срез» мнений – например, по нехватке специалистов, машин «скорой» или невозможности записаться на УЗИ. Потом мы едем уже в районы. Наше общение непосредственно с пациентами мы стараемся документировать, записывать на камеру. Основной наш вопрос: «Что стало лучше, что стало хуже?» Потом все эти жа­лобы мы озвучиваем на круглом столе перед региональными чиновниками.

Да, мы неудобные, и чиновники могут ежить­ся по нашему поводу и на нас обижаться. Но спорить с нами сложно, потому что мы поднимаем фактуру, у нас цифры на руках.

– В итоге, где чаще всего находится причина проблем доступности медпомощи – в кон­кретном ЛПУ, на местном уровне, на уровне субъекта Федерации?

– Очень многие проблемы носят систем­ный характер. Федеральное министерство могло сформулировать задачу неправильно, не обеспечить методическое сопровожде­ние – как в случае с оптимизацией, которая просто на откуп была отдана субъектам РФ. Вот они и «наоптимизировали». Разумеется, есть масса нарушений и в регионах, когда областные министерства откровенно «ко­сячат». Например, региональный министр здравоохранения заключает соглашение по оптимизации с федеральным министер­ством, где обязуется сократить определенное количество коек и персонала и в результа­те добиться сокращения смертности, дней госпитализации, увеличения дней работы койки в году. Мы смотрим – и видим, что во многих регионах целевые значения не до­стигаются. Но главное – неужели региональ­ный чиновник будет сокращать койки в ка­кой‑то центральной больнице, куда он будет комиссию водить?! Нет, он, наоборот, будет ее всячески оберегать и развивать, верно? Лучше он посокращает районные и сельские койки и персонал заодно. Поэтому проблемы есть на всех уровнях.

– У вас сформировался круг тем, по которым вы чаще всего выступаете, – это сельская ме­дицина, недофинансирование крупных феде­ральных медучреждений, закупки Минздрава. Вы считаете эти проблемы наиболее острыми?

– Общественный резонанс может получить тема, которая не проходит «красной нитью». Например, СМИ мало освещают тему тариф­ной политики, она достаточно тяжела для восприятия, но ей мы уделяем повышенное внимание. К сожалению, у нас в этой сфере уже третий год не выполняется федераль­ное законодательство – Минздрав до сих пор не утвердил стандарты оказания медпомощи. Без них подушевой норматив составляется некорректно. Приведу пример. В 2015 году подушевой норматив был пересмотрен прави­тельством в сторону уменьшения. Минздрав, не имея расчета истинной потребности, не смог отстоять ранее утвержденные цифры. В резуль­тате Минфин забирает 140 млрд рублей в фе­деральный бюджет из бюджета ОМС, на самые разные нужды, кроме здравоохранения. Вместо того чтобы привлекать деньги, Минздрав не мо­жет их удержать.

– Вы уделяете большое внимание проблемам па­циентов, но почти не высказываетесь на тему про­тестного движения медработников. Это не ваша тема?

– Мы сами – действующие врачи, поэтому, конечно, нас интересует тема защиты прав ме­дработников. Например, мы проводили мони­торинг заработных плат и поняли, что цифры, которыми отчитывается Минздрав, не имеют ничего общего с реальными зарплатами.

У нас в опросе принимают участие порядка 8 тысяч медработников, и мы знаем ситуацию не только в целом по стране, но и по отдельным регионам.

Наш путь – это не громкие акции, как у профсоюза «Действие», а анализ ситуации и попытки изменить ее в правовом поле. Ведь как бы мы ни критиковали Минздрав, мы все равно понимаем, что решения принимаются в министерстве, и диалог и взаимодействие с ним нужно поддерживать.

– Каково ваше отношение как общественника и представителя Народного фронта к протестным акциям врачей?

– Медицинских работников, наверное, очень сложно заставить пойти на такие действия. Сре­ди разных категорий профессий медики самые сдержанные в этом отношении – они терпят до последнего. И анализ проблем, которые они поднимают, показывает, что это все [протесты врачей. – VADEMECUM] небеспочвенно, к сожалению.

«У МЕНЯ НЕТ КОНФЛИКТА С ЛЕОНИДОМ МИХАЙЛОВИЧЕМ»

– Помимо фонда «Здоровье» с ОНФ активно вза­имодействуют Общество врачей России и Нацмед­палата. Можно ли говорить о своего рода конку­ренции между ними?

– Если какая‑то конкуренция и присутствует, то это только во благо. В конкурентной борьбе рождается какое‑то полезное действие. При этом у нас нет «ломания копий» – все очень кон­структивно, потому что в ОНФ все‑таки работа­ют люди профессиональные.

– С ОВР понятно – персональный состав его руководства во многом совпадает со списком общественного совета в фонде «Здоровье», и копья действительно не ломаются. Как складываются ваши взаимоотношения с Нацмедпалатой – осо­бенно после того, как Леонид Рошаль заявил, что вы работаете в интересах команды Татьяны Голиковой?

– Не знаю, как это можно прокомментировать. Мы сожалеем, что появляются подобные выска­зывания. В Нацмедпалате очень много толковых специалистов и достаточно уважаемых людей, с которыми я имею счастье работать, и наше видение проблем здравоохранения во многом совпадает.

У меня нет никакого конфликта с Леонидом Михайловичем. Возможно, у него со мной есть, не могу сказать.

– Но насколько соответствует действительности его утверждение об «аффилированности» фон­да со Счетной палатой и Татьяной Голиковой и о возможном назначении вас на пост министра здравоохранения?

– Ну, по поводу министра – это фантазия Лео­нида Михайловича. Я, когда это читал, смеялся. Пока не поступало таких предложений. Что касается Счетной палаты, то мы пользуемся ее данными точно так же, как пользуемся данны­ми Росстата. Дело в том, что ОНФ заключил со Счетной палатой стратегическое соглашение о сотрудничестве. Нас туда иногда приглашают на коллегии по профильным темам. Я уже побы­вал на трех. Или четырех.

Мы поднимаем темы, которые волнуют боль­ных. Мы снизу идем, мы – от них.

– Решились бы вы заниматься своей экспертной деятельностью, если бы не были членом Народно­го фронта и Общественной палаты?

– Конечно, поддержка таких серьезных обще­ственных организаций дает возможность чув­ствовать себя более надежно. Если бы я не состо­ял в центральном штабе ОНФ, я думаю, со мной было бы проще – меня легче было бы заткнуть.

Источник