Фолликулярный гиперкератоз
Фолликулярный гиперкератоз – дерматит, обусловленный чрезмерным разрастанием рогового слоя кожи, нарушением слущивания эпидермиса и закупоркой устьев фолликулов чешуйками эпидермиса. Фолликулярный гиперкератоз внешне выглядит как «гусиная» кожа, покрытая мелкими ярко-красными узелками, в области локтей, колен, ягодиц, внешней поверхности бедер. На ощупь кожа, пораженная фолликулярным гиперкератозом, становится шероховатой, сухой, грубой. Лечение осуществляет дерматологом; включает в себя местное применение стероидных средств, проведение химических пилингов (АНА, Джесснера, салицилового), прием витамина А, подбор кератолитических косметических средств для ухода за кожей.
Общие сведения
Под гиперкератозом понимают патологическое изменение эпидермиса вследствие чрезмерного утолщения его верхнего рогового слоя. Поверхностные роговые чешуйки эпидермиса в норме содержат определенное количество белка кератина и слущиваются с поверхности кожи. Задержка слущивания роговых пластинок или усиленное образование в них кератина (в результате постоянного раздражения или нарушения питания кожи) ведут к развитию гиперкератоза. При фолликулярном гиперкератозе в патологический процесс вовлекаются устья волосяных фолликулов с развитием их асептического воспаления. Фолликулярный гиперкератоз, или «гусиная кожа», представляет собой не только эстетическую, но и дерматологическую проблему, требующую комплексного косметологического и медицинского решения.
Причины фолликулярного гиперкератоза
Фолликулярный гиперкератоз возникает вследствие закупорки роговыми чешуйками протока фолликула и его воспаления. В возникновении заболевания большую роль играют наследственная предрасположенность, гиповитаминоз А и С.
- Недостаток витамина А приводит к развитию фолликулярного гиперкератоза I типа. Шейку волосяного фолликула окружают шиповидные узелки и бляшки. Кожа в области ягодиц, локтей и коленей, разгибательных поверхностей рук и ног становится сухой, шероховатой, обезжиренной, грубой. При прикосновении к ней напоминает наждачную бумагу.
- Дефицит витамина С вызывает фолликулярный гиперкератоз II типа. Протоки волосяных фолликулов закупориваются пигментом или кровью. Поражаются зона живота и разгибательные поверхности бедер. Геморрагический характер сыпи наблюдается при недостаточности витаминов С и К.
Фолликулярный гиперкератоз часто встречается в детском и подростковом и возрасте на фоне аллергизации организма. Больных может беспокоить легкий зуд, но чаще они обращаются за медицинской помощью по причине косметических неудобств. У взрослых пациентов иногда наблюдается диффузное поражение кожи, которое сохраняется длительное время.
Симптомы фолликулярного гиперкератоза
Одной из разновидностей гиперкератоза кожи является фолликулярный гиперкератоз. Его типичными проявлениями служат шероховатая, загрубевшая кожа, мелкие красноватые прыщи, сыпь, «гусиная кожа» на руках и бедрах.
Высыпные элементы при фолликулярном гиперкератозе — мелкие, плотные, шиповидные узелки в самом основании волосяного фолликула. Вокруг элемента формируется красный ободок. Обычная локализация высыпаний: на руках — по боковой и задней поверхностям, на бедрах – по боковой и передней поверхностям, на ягодицах. При генерализованной форме фолликулярного гиперкератоза наблюдаются обширное поражение туловища и разгибательных поверхностей конечностей.
Фолликулярные узелки и бляшки размером со спичечную головку многие годы могут оставаться в одной и той же зоне. Кожа здесь грубая, шершавая на ощупь, ее часто сравнивают с «гусиной» или «жабьей» кожей.
Диагностика фолликулярного гиперкератоза
Диагноз фолликулярного гиперкератоза ставится дерматологом, как правило, на основании тщательного осмотра кожных покровов, без специальной лабораторной диагностики. На лице элементы фолликулярного гиперкератоза следует отличать от акне: в первом случае они сухие, грубые, небольшие и одинаковые по размеру.
Лечение фолликулярного гиперкератоза
Фолликулярный гиперкератоз является хроническим заболеванием, и полностью вылечить его на сегодняшний день, к сожалению, невозможно. Правда, в ряде случаев проявление фолликулярного гиперкератоза служит симптомом патологии внутренних органов. Поэтому перед лечением необходима предварительная консультация терапевта, эндокринолога и дерматолога.
Основным мотивом обращения за медицинской помощью у пациентов с истинным фолликулярным гиперкератозом является косметический дискомфорт, т.к. субъективное самочувствие, как правило, не нарушено. Проявления фолликулярного кератоза могут самостоятельно регрессировать к зрелому возрасту. Любое механическое воздействие (трение от тесной одежды, расчесы) и попытки самостоятельного лечения с помощью скрабов и пилингов для тела только вызывают ухудшение состояния.
Применение аналогов витамина А оказывает лишь временный эффект и часто ведет к раздражению кожи. Ежедневное применение крема или лосьона, содержащего молочную кислоту, увлажняет и смягчает кожу, улучшают ее внешнее состояние. Топические (местные) стероидные средства применяются небольшими курсами для снятия воспаления и уменьшения покраснения элементов фолликулярного гиперкератоза. Применение косметических средств с эмолентами (жировыми компонентами) смягчает кожу, уменьшает раздражение и улучшает ее внешний вид, особенно в зимний период.
Локализуясь на открытых участках тела (руки, бедра), фолликулярный гиперкератоз представляет видимый косметический недостаток. Его проявление может стать стартовым механизмом для формирования комплексов, психологических проблем, физического дискомфорта. Не являясь потенциальной угрозой для здоровья пациента, фолликулярный гиперкератоз, тем не менее, передается по наследству.
Источник
Фолликулярный гиперкератоз
Фолликулярный гиперкератоз – дерматологическое заболевание, при котором происходит разрастание рогового слоя кожи, при этом устья фолликулов закупориваются ороговевшими клетками эпидермиса, нарушается естественный процесс слущивания. Проблема фолликулярного гиперкератоза заключается в том, что это заболевание сопровождается огрубением и сухостью кожи.
Как известно, отмершие клетки рогового слоя эпидермиса имеют в составе некоторое количество белка-кератина, при этом они периодически слущиваются. Если количество чешуек превышает норму или процесс слущивания замедляется на некоторое время, клетки кожи перестают получать необходимое питание, что нередко приводит к раздражительным реакциям и развитию фолликулярного гиперкератоза.
Симптомы фолликулярного гиперкератоза
В народе такое заболевание принято называть «гусиной кожей» из-за сходства симптомов с шероховатыми ярко-красными узелками на коже птицы. В дерматологии изучаются следующие характерные симптомы и особенности фолликулярного гиперкератоза:
- огрубение отдельных участков кожи;
- шершавая кожа в зоне поражения;
- образование мелкой сыпи красного цвета , прыщиков, выпуклых бугорков, которые в народе иногда называют «красными жировиками» или «бляшками», которые по размеру и форме напоминают верхушку спички;
- плотные узелки в основании волосяного фолликула шиповидной формы.
Зоной локализации высыпаний, как правило, становятся: бедра, ягодицы, руки, плечи, спина, ноги. Иногда мелкие прыщики фолликулярного гиперкератоза возникают на лице, в зоне декольте и шеи.
Типы фолликулярного гиперкератоза
Специалисты выделяют две основные разновидности фолликулярного гиперкератоза:
- I тип , для которого свойственно появление шиповидных бляшек и узелков, которые обычно локализуются в зонах разгибательных поверхностей ног и рук при дефицитном состоянии витамина А в организме; также при данном типе фолликулярного гиперкератоза пораженные участки кожи огрубевают и становятся более плотными;
- IIтип , для которого характерно закупоривание волосяных фолликулов кровью и пигментами, при этом зоны воспаления обычно наблюдаются в зоне живота, бедер и ягодиц.
На схеме отображены самые «распространенные» зоны локализации сыпи при фолликулярном гиперкератозе.
Причины развития фолликулярного гиперкератоза
Эксперты считают, что причина появления симптомов фолликулярного гиперкератоза связана с закупоркой протоков фолликула ороговевшими чешуйками, после чего в нем начинает происходить воспалительный процесс.
На развитие таких патологических изменений могут влиять различные факторы:
- генетическая предрасположенность к фолликулярному гиперкератозу (если у кого-то из родственников уже проявлялись признаки данного заболевания, возникает риск проявления его симптомов у человека, состоящего с этими людьми в родстве);
- гиповитаминоз (витамины А и С);
- неправильный рацион питания , в котором преобладает пища быстрого приготовления;
- дефицитное состояние витамина А в организме (чаще всего возникает гиперкератоз первого типа);
- частые стрессы , депрессии, психоэмоциональные расстройства;
- неблагоприятное воздействие холода на кожу и организм в целом;
- дефицитное состояние витамина С (в большинстве случаев приводит к развитию гиперкератоза второго типа).
В группу риска попадают, прежде всего, пациенты подросткового возраста, а также дети, у которых имеется склонность к аллергии. Однако нередки случаи заболевания среди взрослых пациентов, у которых оно может развиваться на фоне дефицита витаминов в организме, длительных стрессов и неполноценного питания.
Диагностика заболевания
Диагностика фолликулярного гиперкератоза предполагает осмотр проблемных участков кожи врачом-дерматологом. Лабораторные исследования обычно не требуются, но специалист может попросить сдать общие анализы на выявление дефицита витаминов в организме. Это может понадобиться для уточнения причины развития данного заболевания.
Во время первой консультации дерматолог задаст пациенту несколько вопросов, чтобы узнать о наличии некоторых хронических заболеваний, всех особенностях его ежедневной системы питания, о лекарственных и гормональных препаратах, которые он принимал (или продолжает принимать) последнее время. При осмотре врач должен будет проверить и оценить характер сыпи, суметь отличить ее от проявлений обычной угревой сыпи и акне.
Лечение фолликулярного гиперкератоза
Для лечения фолликулярного гиперкератоза пациенты обращаются не только к дерматологу, но также к терапевту и эндокринологу. В настоящее время не существует метода, который позволил бы вылечить фолликулярный гиперкератоз полностью: это заболевание может постоянно «возвращаться» даже после длительного комплексного лечения и строгого следования всем рекомендациям врача.
Тем не менее, как считают специалисты, при фолликулярном гиперкератозе необходимо снизить активность воспалительных процессов в фолликулах. Для этого довольно часто применяются эмоленты, специальные средства для смягчения и увлажнения кожи, в составе которых содержатся особые жировые компоненты , устраняющие основные симптомы фолликулярного гиперкератоза.
Если причиной заболевания оказался дефицит определенных витаминов, их запасы в организме нужно будет восполнить, скорректировав свою обычную систему питания. Обязательно согласовывайте все принципы диеты со специалистом и не занимайтесь самолечением без его помощи.
В таблице будут рассмотрены основные и наиболее эффективные методики лечения фолликулярного гиперкератоза:
Метод лечения фолликулярного гиперкератоза
Особенности данного метода
Консервативная терапия
- применение специального геля «Ретин-А», в состав которого входит третиноин, являющийся аналогом витамина А;
- стероидные препараты, которые снижают интенсивность воспалительных процессов и покраснения.
Косметические средства
- крем и лосьон LacHydrin с молочной кислотой в составе для смягчения проблемных участков кожи;
- косметические средства-эмоленты (например, крем для умывания из серии Oilatum, крем Emolium, молочко для тела La Roch PosayLipikar).
Косметологические процедуры
- методы поверхностного пилинга, которые позволяют разгладить кожу (пилинг на основе салициловой, фруктовой, фитиновой, молочной или азелаиновой кислоты);
- медицинский педикюр (проводится при фолликулярном гиперкератозе ног и ногтей);
- озонотерапия (аппаратная процедура, использующая озон для лечения различных видов угревой сыпи).
Народные средства и «домашние» процедуры
- компрессы с синтомициновой мазью;
- раствор на основе ретинола для смягчения огрубевших участков кожи;
- маски на основе лосинового молока, меда, ромашки и других антибактериальных и смягчающих компонентов, способствующих разглаживанию поверхности кожи.
