Фолликулин
Показания к применению
Состояния, обусловленные недостаточной функцией яичников: первичная и вторичная аменорея, гипоплазия половых органов и недостаточно развитие вторичных половых признаков, климактерические и посткастрационные нарушения, бесплодие, обусловленное снижением эстрогенной функции яичников, слабость родовой деятельности, переношенная беременность.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Масляный раствор для инъекций
Противопоказания
Повышенная чувствительность, новообразования (злокачественные и доброкачественные) половых органов и молочных желёз у женщин до 60 лет, мастопатия, воспалительные заболевания женских половых органов, вагинальные и маточные кровотечения неясной этиологии, склонность к маточным кровотечениям, гиперэстрогенная фаза климактерического периода, печеночная и /или почечная недостаточность, тромбофлебит и рецидивирующие тромбоэмболии в анамнезе, беременность, лактация.
С осторожностью назначают при артериальной гипертонии, перенесенных тромбоэмболических заболеваниях, эпилепсии, депрессии (в том числе в анамнезе), заболеваниях желчного пузыря, отосклерозе.
Как применять: дозировка и курс лечения
Препарат назначают внутримышечно. Дозу препарата устанавливают индивидуально.
Фармакологическое действие
Фолликулин — эстрогенный препарат, который стимулирует развитие матки и вторичных половых признаков при их недоразвитости.
Вместе с прогестероном участвует в регуляции менструального цикла и функции деторождения.
В небольших дозах активизирует секрецию фолликулостимулирующего гормона, в высоких — тормозит её, а также задерживает воду и ионы натрия в организме, подавляет эритропоэз.
Проявляет гипохолестеринемическое действие, улучшает утилизацию глюкозы, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину.
Побочные действия
Тошнота, рвота, головная боль, головокружение, аллергические реакции, отек возраст, эритропения. При длительном применении возможны маточные кровотечения, склероз яичников, нарушение обмена натрия, кальция и воды, застойная желтуха.
При передозировке возможно усиление головной боли, тошноты. Лечение передозировки симптоматическое.
Особые указания
Перед началом лечения следует пройти тщательное общее и гинекологическое обследование, включая исследования молочных желёз. Подобные исследования необходимо проводить каждые 6 месяцев лечения.
При острых нарушениях зрения и слуха, остром тромбозе, при появлении признаков флебита, застою желчи или гепатита применение необходимо прекратить.
В случае выпадения кристаллов, содержимое ампулы перед инъекцией стоит нагреть на кипящей водяной бане в течение от 15 до 20 мин. Если кристаллы исчезнут и раствор станет прозрачным, а при охлаждении до (37+1)°С кристаллы не выпадут снова, препарат можно использовать.
Взаимодействие
Препарат усиливает действие гипохолестеринемичних, антиаритмических, гипотензивных средств, диуретиков, антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов, глюкокортикоидов, гормонов щитовидной железы.
В свою очередь действие усиливают фолиевая кислота и препараты щитовидной железы, ослабляют — антиэстрогенные лекарственные средства (кломифен и др.), применяемые для лечения бесплодности, фенобарбитал, рифампицин и другие индукторы монооксигеназ. Концентрацию в крови снижают ампициллин, левомицетин, тетрациклин, неомицин, сульфаниламиды; повышает — аскорбиновая кислота.
Источник
Фолликулин здоровье для чего
К вопросу о гормональной эстрогенной интоксикации синтетическими женскими гормонами. Как помочь в этой ситуации?
Пример 1:
Женщина, 56 лет, обратилась с жалобами на повышение массы тела свыше 80 кг, за последние 3 года набрала 10 кг, отёки лица и конечностей, несмотря на умеренное питание и водный режим. 3 месяца назад на УЗИ обнаружили эндометриоидную кисту левого яичника, которая увеличилась на контрольном УЗИ. Принимает гормональные препараты, назначенные гинекологом, в течение 3 лет, так как с началом менопаузы – в 51 год, начали беспокоить головокружения, приливы до 40 раз в сутки, после назначения гормональной терапии эти явления постепенно ушли, но начала прибавлять в весе и отекать, «набираться водой», стал повышаться сахар крови и — появилась киста яичника.
При осмотре – миловидная женщина с мягким весёлым характером, но эмоционально лабильная. Повышенного питания, выражена пастозность тканей и отёчность лица. Кожа на плечах, бёдрах с явлениями фолликулита. Пульс 88 в минуту, тоны сердца приглушены, акцент 2 тона на аорте. Давление 140 и 90 мм рт. ст. На ногах – умеренно представлен венозный рисунок. Любит прохладу. В позе Ромберга – пошатывание.
В анамнезе – поздние месячные, отиты в детстве, альгодисменорея. Несколько абортов и 2 родов. После абортов – несколько месяцев не было месячных, при этом всегда прибавляла в весе и отекала. Всё приходило в норму после первых же месячных. С приближением климакса начали беспокоить приливы и чувство жара, бессонница, головокружения, тремор рук, особенно после эмоционального напряжения. После менопаузы состояние усилилось в несколько раз, в связи с чем стала принимать дюфастон.
В семейном анамнезе: мама болела варикозной болезнью, артрозом. Отец страдал запоями, заставлял за компанию с ним петь песни. Муж злоупотребляет алкоголем, забота о детях легла на её плечи, В течение всей жизни она терпела давление такой ситуации, время от времени давая волю слезам, но старалась не впадать в уныние, продолжая жить и растить детей.
Учитывая недостаточный уровень эстрогенов, который прослеживался у этой женщины в течение всей жизни, и который усугубился на фоне абортов, а затем – после приёма дюфастона, характер женщины, совокупность патологических симптомов, хотелось назначить Пульсатиллу. Но психологические черты превосходили картину Пульсатиллы, я приняла во внимание психологический симптом – пресс со стороны социально значимых мужчин и назначила Фолликулин раз в 2 недели, в 200 потенции. Гормональная терапия при этом была полностью исключена. Женщина сама почувствовала последствия гормонотерапии, испытала на себе и готова была её бросить, но боялась это сделать без поддержки доктора. Картина после отмены гормонов развивалась стремительно: возобновились приливы, жар, головокружения, Фолликулин пришлось назначить ежедневно, в течение 3 дней подряд, затем раз в неделю и затем вновь раз в 2 недели. Во время лечения быстро стал уходить вес и отёки. За первый месяц женщина похудела на 6 кг, а затем ещё на 3 кг. Приливы беспокоили всё реже, нормализовался сон и настроение. Через 3 месяца было сделано УЗИ повторно: киста левого яичника полностью исчезла. Но гомеопатическое лечение Фолликулином решено было продолжать – 1 раз в месяц, когда чувствовала приближение климактерических симптомов, и которые успешно снимал Фолликулин в однократном приёме.
Пример 2: мужчина 25 лет, обратился 4 года назад с жалобами на гинекомастию, которая появилась в период полового созревания – с 14 лет и с тех пор постепенно молочные железы увеличивались. Они не болели, но причиняли чисто эстетическое неудобство. Рассказывая о своей проблеме, молодой человек покрылся ярким румянцем, и робко поинтересовался, могу ли я чем помочь?
На приёме молодой человек среднего роста, умеренного питания, очень стеснительный, миловидный, круглолицый, его легко можно было принять за девочку, если бы не пробивающийся пушок на подбородке и над губами. В процессе разговора пациент стал смелее, задавал много вопросов медицинского характера, показав свою эрудицию в эндокринологии. Как выяснилось, гинекомастия — не единственная жалоба. Беспокоит его также малый размер пениса, из-за этого избегает появляться в бане со сверстниками, боясь насмешек, которые имели место в подростковом возрасте. В связи с данной проблемой обследовался и консультировался у эндокринолога. Определён повышенный уровень пролактина, эстрадиола и снижен уровень общего тестостерона ( 12-38нмоль.л) до 7 нмоль на л. Диагноз, который определил эндокринолог в результате обследования: «Гипогонадизм, задержка полового развития, астенотератозооспермия 1 ст, истинная 2-сторонняя гинекомастия ». Диагноз подтверждён данными УЗИ и спермограммой. Гормональные препараты, назначенные эндокринологом, принимать не стал, так как много начитался в интернете об их побочных действиях.
Внешний осмотр: слабое развитие вторичных половых признаков, выраженная гинекомастия, вынужден носить утягивающие майки, чтобы скрыть молочные железы. Кожные покровы с мраморным рисунком на конечностях, ладони влажные.
В семейном анамнезе: папа умер, когда мальчику было 13 лет, от рака кожи. Мама всегда была довлеющей, в детстве её боялся. Удалось выяснить, что принимала противозачаточные таблетки до беременности и в течение всей жизни.
Первое лекарство, которое было назначено пациенту — Кониум – 2 раза в неделю.
Лечение было достаточно длительным. Молочные железы через несколько месяцев уменьшились в размере так, что в можно было подумать, что это натренированные грудные мышцы, уменьшился пролактин, но эстрогены остались высокими, тестостерон на прежнем уровне.
Учитывая женственный внешний вид пациента, дисфункцию половых гормонов, я назначила Фолликулинум – раз в месяц, по три дня подряд. В течение года молодой человек менялся от одного к другому посещению. По мере того, как уменьшались молочные железы, увеличивался размер полового органа, начала появляться растительность на ногах, на груди, чего раньше не было. На одном из приёмов я не узнала его голос, он стал низким и грубым, появился бас. В течение года изменились показатели. Эстрадиол – пришёл в норму, тестостерон приблизился к нижней границе, пролактин в пределах нормальных показателей. Улучшилась спермограмма. Увеличилась доля нормальных форм сперматозоидов, их концентрация и подвижность.
Молодой человек тогда только и поверил, что можно что-то изменить, когда увидел положительную динамику в анализах, не доверяя изменениям в своем теле. С момента лечения прошло года полтора, когда показатели пришли в норму, ушла гинекомастия и улучшилась спермограмма. Но главным показателем успешного лечения для меня было появление пациента на очередном приёме с девушкой, которая его дожидалась. С тех пор прошло уже 4 года, молодому человеку уже 25, он по-прежнему имеет подругу, иногда принимает Кониум и Фолликулин.
Пример 3: девушка 21 год, психолог, обратилась с жалобами на отсутствие месячных в течение 8 месяцев, принимала дюфастон, который был назначен в связи с инфантильной маткой, синдромом истощения яичников. В анамнезе у пациентки – поздние месячные с 16 лет, скудные, редкие, не регулярные. С 17 до 20 лет принимала дюфастон, затем бросила приём, так как не хотела больше принимать гормональные таблетки, в результате — аменорея 8 мес.
Кроме этой проблемы, девушка страдает бронхиальной астмой с подросткового возраста, принимала польмикорт, беродуал в ингаляциях. В последнее время пользуется серетидом. Замечала, что во время приёма ингаляционных гормонов месячные не приходили или приходили с задержкой, были скудные.
В семейном анамнезе: мама принимала противозачаточные средства с целью предохранения от беременности, забеременела после отмены. Сейчас у мамы – ДДЗП, выраженный остеопороз в позвонках, с изменением по типу компрессии, с корешковым синдромом.
Папа: бывший военный, педантичный, строгий, диктующий, что и как надо делать.
При осмотре: девушка стройная, с красивой пропорциональной женской фигурой, с приятными гармоничными чертами лица, с — нежной светлой кожей, голубыми глазами и румянцем на щеках. Прелестное создание! Но при всей своей привлекательности — отсутствие месячных, что весьма угнетает её. По характеру мягкая, покладистая, но быстро астенизируется, с трудом переносит физическую и эмоциональную нагрузку.
Патогномоничная патология, соответствие внешне портрету Фолликулиновых женщин и гормональная поврежденность в анамнезе – всё это сделало выбор вполне логичным и закономерным.
Назначен Фолликулина 2 раза в месяц по 2 дня. Самостоятельные месячные восстановились через 4 мес., приём Фолликулина продолжен 1 раз в месяц, 3 дня. Цикл установился регулярный, умеренно интенсивный. Но что самое интересное, по мере нормализации цикла всё реже повторялись приступы удушья и даже затруднение при дыхании, серетид был забыт.
Пример 4: женщина 32 лет, южной национальности, имеет 1 ребёнка, 2 года принимала «Джес» с противозачаточной целью, затем отмена препарата, хотела забеременеть, но месячные не пришли 1, второй, и следующий месяц, и в течение 1г. 3 мес после приёма «Джес». Обследование показало недостаточность функции яичников, истощение фолликулов, уровень эстрогенов – ниже нормы в 1 и 3 фазе цикла, повышен тестостерон ( свободный) – около 4 пг/ мл., повышен ФСГ.
Назначен Фолликулин – раз в месяц ( по 3 дня) . Месячные восстановились через полгода, при этом уровень эстрогенов и ФСГ пришли в норму.
Пример 5: один из последних : девушка, музыкант, композитор, училась и работала с Исаком Шварцем. Диагноз: поликистоз яичников, принимала Джес +, в течение года, так как после 26 лет не было самостоятельных месячных. В семейном анамнезе – у бабушки, у мамы поликистоз яичников. Бабушка забеременнела без применения гормонов, а мама с их помощью, родила 2- х девочек, обе страдают поликистозом яичников. Младшая из сестёр – моя пациентка. В течение полугода не принимала гормоны, месячные стали угасать, а затем вовсе не пришли. Обратилась к гомеопатии, так как не захотела больше принимать гормоны. Получала Фолликулин гоммакордом – 1 раз в месяц в середине цикла. Самостоятельные месячные возобновились через 3 месяца, но были скудные, полноценные — ещё через месяц, и затем с регулярностью – раз в 28 дней. Продолжает приём Фолликулина. Контроль УЗИ в июне 2016 г. — поликистоз яичников, положительная динамика.
И эти примеры можно продолжать до бесконечности.
Источник
Фолликулин-Здоровье
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Раствор для инъекций масляный 0,1 %
Состав
1 мл раствора содержит
активное вещество — эстрона 1 мг,
вспомогательное вещество — масло персиковое.
Описание
Прозрачный маслянистый раствор светло-желтого цвета
Фармакотерапевтическая группа
Половые гормоны. Эстрогены. Природные и полусинтетические эстрогены. Эстрон.
Код АТХ G03CA07
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После внутримышечного введения препарата высокий уровень эстрона в плазме крови сохраняется в течение 4-5 дней. Метаболизируется преимущественно в печени (частично — в легких, жировой ткани), экскретируется с желчью, в кишечнике реабсорбируется и вновь поступает в печень через портальную систему. Выводится в виде конъюгатов, в основном почками. Скорость выведения зависит от физиологического состояния (беременность, фазы овариально-менструального цикла), возраста и других факторов.
Фармакодинамика
Фолликулин-Здоровье – эстрогенное средство, стимулирующее развитие матки и вторичных половых признаков при их недоразвитии. Эстрон – естественный фолликулярный гормон, регулирует нормальное развитие женской репродуктивной системы, образуется в яичниках с наступлением полового созревания до наступления климактерического периода. Действие опосредовано через эстроген-чувствительные рецепторы половых органов, молочных желез, гипоталамуса и гипофиза. Проявляет специфический эстрогенный эффект – стимулирует пролиферацию эндометрия (в маточных трубах, шейке матки, влагалище, наружных половых органах, выводящих протоках молочных желез), развитие матки и вторичных женских половых признаков при их недоразвитии, устраняет или уменьшает выраженность нарушений, возникающих в организме женщины в связи с недостаточной функцией половых желез в климактерическом периоде или после гинекологических операций. Совместно с прогестероном участвует в регуляции менструального цикла и репродуктивной функции.
В малых дозах активизирует секрецию фолликулостимулирующего гормона, в больших – угнетает ее, а также задерживает воду и ионы натрия в организме, угнетает эритропоэз.
Проявляет гипохолестеринемическое действие, улучшает утилизацию глюкозы, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину.
Показания к применению
Состояния, обусловленные недостаточной функцией яичников:
— первичная и вторичная аменорея
— гипоплазия половых органов и недостаточное развитие вторичных половых
— климактерические и посткастрационные расстройства
— бесплодие, обусловленное снижением эстрогенной функции яичников
— слабость родовой деятельности
Способ применения и дозы
Назначают внутримышечно. Дозу устанавливают индивидуально.
Первичная аменорея с недоразвитием половых органов и вторичных половых признаков. Назначают по 1-2 мл ежедневно или через день в течение 1-2 месяцев и более (до заметного увеличения матки). Затем
назначают прогестерон (внутримышечно, 5 мг ежедневно в течение 6-8 дней). При необходимости курсы гормонотерапии повторяют.
Вторичная аменорея. Назначают по 1 мл ежедневно в течение 15-16 дней с последующим назначением прогестерона в течение 6-8 дней. При отсутствии стойкого эффекта курс лечения повторяют.
Бесплодие, обусловленное снижением эстрогенной функции яичников. Назначают после окончания менструации по 0,5-1 мл ежедневно в течение 15-16 дней, затем, при наличии показаний, назначают прогестерон в течение 6-8 дней. Курс лечения можно повторять в те же самые сроки после окончания менструаций.
Функциональные нарушения, обусловленные наступлением климактерического периода и овариэктомией (депрессия, ангионевротические расстройства и др.). Назначают по 0,5-1 мл ежедневно или через 1-2 дня курсами по 10-15 инъекций. Курс лечения повторяют при возобновлении симптомов. Дозы при этом следует подбирать строго индивидуально (необходим подбор минимальных эффективных доз) в зависимости от фазы климактерического периода, выраженности симптоматики.
Слабость родовой деятельности и переношенная беременность. Назначают по 4-5 мл за 2-3 часа до применения родостимулирующих средств.
Побочные действия
— головная боль, головокружение, мигрень, депрессия, изменение настроения, судороги мышц ног
— снижение толерантности к контактным линзам
— тошнота, рвота, вздутие и боль в животе
— при длительном применении застойная желтуха, нарушение обмена натрия, кальция и воды
— изменение массы тела, уровня липидов крови, нарушение толерантности к глюкозе
— эритропения, повышение риска тромбоэмболических заболеваний
— изменение либидо, хлоазма (мелазма), увеличение и болезненность молочных желез, предменструальный синдром, повышение риска развития рака молочной железы, гиперплазия эндометрия, повышение риска развития рака эндометрия, вагинальный кандидоз, при длительном применении − маточные кровотечения, склероз яичников
— аллергические реакции, сыпь на коже, отек век
Противопоказания
— повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата
— рак молочной железы (диагностированный, подозреваемый или в анамнезе)
— рак эндометрия (диагностированный, подозреваемый или в анамнезе)
— нелеченная гиперплазия эндометрия, доброкачественные новообразования
половых органов и молочной железы, мастопатия
— воспалительные заболевания женских половых органов
— вагинальные и маточные кровотечения неясной этиологии,
предрасположенность к маточным кровотечениям
— гиперэстрогенная фаза климактерического периода
— печеночная и/или почечная недостаточность, активные заболевания или недавно перенесенные заболевания печени, если показатели функции печени не вернулись к нормальным
— тромбофлебит и рецидивирующие тромбоэмболии в анамнезе
— беременность (за исключением слабости родовой деятельности и
Лекарственные взаимодействия
Усиливает действие гипохолестеринемических, антиаритмических, гипотензивных средств, диуретиков, антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов, глюкокортикоидов, гормонов щитовидной железы. Действие эстрона усиливают фолиевая кислота и препараты щитовидной железы, ослабляют – антиэстрогенные лекарственные средства (кломифен и др.), применяемые для лечения бесплодия, фенобарбитал, рифампицин и другие индукторы монооксигеназ. Концентрацию препарата в крови снижают ампициллин, левомицетин, тетрациклин, неомицин, сульфаниламиды; повышает – аскорбиновая кислота.
Особые указания
Лечение препаратом проводится под наблюдением врача.
С осторожностью назначают препарат при артериальной гипертензии, перенесенных тромбоэмболических заболеваниях, эпилепсии, депрессии (в т. ч. в анамнезе), заболеваниях желчного пузыря, отосклерозе.
Перед началом применения препарата следует пройти тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование, включая исследование молочных желез. Подобные исследования необходимо проводить каждые 6 месяцев лечения.
Пациенты с имеющимися до начала лечения такими состояниями как лейомиома, сахарный диабет, холелитиаз, мигрень, астма требуют тщательного медицинского наблюдения в течение приема лекарственного средства.
При острых нарушениях зрения и слуха, остром тромбозе, при появлении признаков флебита, застоя желчи или гепатита применение препарата необходимо прекратить.
При значительном повышении артериального давления, появлении мигренеподобной головной боли препарат необходимо отменить.
С осторожностью применять при наличии таких заболеваний, как системная красная волчанка, порфирия, при длительной иммобилизации, во время серьезных хирургических вмешательств.
Препарат не следует смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце.
Применение в педиатрии
В детском и подростковом возрасте (до окончания роста костей) препарат следует применять с осторожностью из-за возможности развития нарушений костной системы.
Применение в период беременности и лактации
При беременности и в раннем послеродовом периоде применение препарата прекращают. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить кормление грудью.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами
Во время лечения рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении потенциально опасных видов деятельности из-за возможности развития головокружения.
Передозировка
Симптомы: усиление головной боли, тошноты; при длительном применении − маточное кровотечение.
Форма выпуска и упаковка
По 1 мл в ампулы из стекла.
По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и диском режущим керамическим помещают в картонную коробку с перегородками.
Допускается при упаковке препарата в ампулы с кольцом излома диск режущий керамический не вкладывать.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8 ºС до 15 ºС.
В случае выпадения кристаллов, содержимое ампулы перед инъекцией нагревать на кипящей водяной бане от 15 до 20 мин. Если кристаллы исчезнут и раствор станет прозрачным, а при охлаждении до (37±1) ºС кристаллы не выпадут вновь, препарат пригоден к применению.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок хранения
Не использовать препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке
Условия отпуска из аптек
Производитель
ООО “Фармацевтическая компания “Здоровье”.
Украина, 61013, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.
тел. (057) 757-0-777
факс (057) 714-96-20
Владелец регистрационного удостоверения
ООО “Фармацевтическая компания “Здоровье”.
Украина, 61013, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.
тел. (057) 757-0-777
факс (057) 714-96-20
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Адрес: ООО “Фармацевтическая компания “Здоровье”.
Украина, 61013, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.
Источник