О живительной силе фолиевой кислоты
Витамин B9, фолацин, или фолиевая кислота — одно из незаменимых веществ, которое необходимо для жизни нашего организма. Именно с ее помощью формируется ДНК — основа любой клетки, от эритроцитов крови до кардиомиоцитов — мышечных клеток сердца. Недостаток этого витамина отражается на организме любого человека и особенно опасен для женщин во время беременности.
Что такое фолиевая кислота
В переводе с латыни folium означает «лист». Фолиевая кислота названа так, потому что впервые ее выделили из листа шпината. Сам по себе фолацин не обладает биологической активностью, поэтому в клетках организма он подвергается биохимическим превращениям с образованием нескольких активных форм.
Всего в организме находится около 5–10 мг фолатов. Из них практически половина — в печени, [1] а остальное количество — в почках, в эритроцитах, костном мозге и других тканях [2] . В плазме крови находится небольшое количество активных форм фолиевой кислоты. Нормой считается концентрация 4,5–30 нмоль/л. Это количество отражает текущее поступление витамина B9 с пищей. Если же это соединение определяется в плазме в исходном, неактивном виде, это говорит о превышении нормы потребления [3] .
Фолиевая кислота в свое время называлась «фактор роста бактерий L. Casei», «витамин Bc», или «фактор роста цыплят», «витамин М». Только в 1941 году это вещество получило свое нынешнее название — в честь шпинатного листа.
Роль фолиевой кислоты в организме человека
Недостаток фолацина грозит следующими проблемами:
- Образуются незрелые клетки крови, мегалобласты, развивается анемия [4] . Кровь начинает хуже переносить кислород, постепенно нарастает кислородное голодание тканей. Появляется слабость, одышка, бледность кожи.
- Атрофируются клетки кишечника и, как следствие, наблюдаются нарушения стула, потеря веса.
- Ухудшается свертываемость крови из-за нарушения синтеза тромбоцитов.
- Снижается уровень иммунитета из-за уменьшения количества лейкоцитов.
- Увеличивается риск атеросклероза, инсульта, образования тромбов из-за повышения уровня гомоцистеина.
- Появляются раздражительность, ухудшается память, развиваются депрессивные состояния [5] ;
- У детей дефицит фолиевой кислоты может спровоцировать задержку в физическом развитии.
По результатам исследования 2014 года, у 96,3% детей в Европе и Америке уровень фолацина в крови оказался ниже рекомендуемого [6] . Это означает, что практически все дети страдали от скрытого или явного дефицита витамина B9.
Для женщин фолиевая кислота особенно нужна при беременности. С помощью фолацина формируется плацента. При нехватке этого микроэлемента нарушается микроциркуляция в тканях плаценты и значительно увеличивается риск осложнений течения беременности.
Для самого развивающегося плода дефицит витамина B9 тоже может оказаться критичным. Доказано его влияние на частоту развития анэнцефалии, мозговой грыжи, расщелины позвоночника, аномалий мочеполовой системы, пороков сердца, конечностей [7] .
Фолиевая кислота обеспечивает биохимические реакции и в организме мужчин. Поэтому, несмотря на мнение, что фолацин — «витамин беременных», представители сильного пола нуждаются в нем не меньше будущих мам. Особенно это касается профессиональных спортсменов и бодибилдеров.
Для чего и когда принимают фолиевую кислоту
В норме человек должен ежедневно получать из продуктов питания примерно 200 мкг витамина. К сожалению, это возможно не всегда. Запасов «депо» фолиевой кислоты в печени хватает примерно на 3–4 месяца такой бедной витамином диеты. После этого дефицит нужно будет усиленно восполнять с помощью внешних источников. И скорее всего, пересмотр рациона ситуацию не спасет. Обычно в таких случаях дополнительно назначают прием витаминов и БАДов.
Для беременных дополнительный прием витамина B9 рекомендован даже при полноценном рационе. Это снижает вероятность развития аномалий нервной системы, мозга, сердца, мочеполовой системы, дефектов артерий и расщелины верхнего неба плода, риск синдрома Дауна [8] .
По рекомендации врача фолиевую кислоту могут дополнительно назначить при приеме некоторых антибиотиков, противосудорожных препаратов и средств против малярии.
Продукты, богатые витамином
Фолиевая кислота содержится в зелени, во всех видах капусты, цитрусовых, печени, дрожжах, арахисе, спарже и фасоли. Но при нагревании разрушается около 80–90% этого вещества, поэтому далеко не все богатые этим продуктами блюда могут служить источником витамина [9] .
По данным некоторых исследователей, даже полноценное питание покрывает нашу суточную потребность в витаминах лишь на 70–80% [10] .
Лекарственные препараты с фолиевой кислотой
Такого рода лекарственные средства обычно назначают при беременности или для лечения анемии.
Таблетки фолиевой кислоты могут содержать от 400 мкг до 15 мг [11] . Для беременных оптимальна дозировка 400–800 мкг [12] . В более высоких концентрациях, от 5 до 15 мг, фолацин назначают при лечении фолиеводефицитной анемии. [13]
Главное противопоказание для приема любых препаратов — индивидуальная непереносимость компонентов. Перед тем как приобрести лекарство или витамины определенной марки нужно внимательно посмотреть на состав и изучить инструкцию. Даже одинаковые по названию препараты разных производителей могут иметь отличающийся состав.
Препараты фолиевой кислоты нежелательно принимать при анемии, вызванной недостаточностью витамина B12, так как это может привести к мнимому улучшению самочувствия, что позже лишь усугубит течение заболевания. Еще одно противопоказание — онкологические болезни. С одной стороны, они приводят к повышенному расходу фолиевой кислоты и к ее недостатку в организме. С другой — именно это вещество может стимулировать активный рост опухолей. Поэтому в каждом подобном случае нужна консультация специалиста.
Витаминно-минеральные комплексы (БАДы)
В организме редко возникает дефицит какого-то отдельного микроэлемента. Чаще всего это комплексная проблема. Недостаток одного вещества приводит к увеличению расхода другого. Поэтому для достижения нужного биологического эффекта и восполнения дефицита незаменимых веществ оптимально применять комплексные добавки.
В витаминных комплексах для взрослых содержится 200–1000 мкг фолиевой кислоты [14] . Их назначают для восполнения дефицита витаминов, например, во время болезни, при повышенных нагрузках, при подготовке к беременности или при недостаточно разнообразном питании.
Не все поливитамины содержат в составе фолиевую кислоту, поэтому при выборе препарата нужно внимательно смотреть состав. Количество витаминов должно быть указано в миллиграммах или в микрограммах, а также в процентах от рекомендуемой суточной нормы потребления. Превышать рекомендуемую норму без прямого указания врача не стоит.
Перед приемом любых БАДов лучше посоветоваться с врачом. Также нужно знать, есть ли непереносимость определенных веществ или вспомогательных компонентов этих препаратов. Средства могут выпускаться в виде таблеток, капсул, шипучих растворимых таблеток. Для детей есть витамины в виде жевательных пастилок или фигурок животных. Здесь можно ориентироваться на собственные предпочтения — кому-то тяжело глотать большие капсулы, кто-то выбирает препараты с минимумом красителей и добавок, для кого-то удобнее растворимые формы.
Дозировка препарата указана в инструкции. Кто-то из производителей разделяет суточную дозу на два или три приема в течение дня, кто-то помещает всю дозу действующих веществ в одну таблетку или капсулу.
Фолиевая кислота — вещество, необходимое всем людям независимо от их пола и возраста. Она отвечает за процессы образования ДНК, за создание новых клеток и за тонкие биохимические реакции, происходящие в организме. Особенное значение фолаты приобретают во время беременности. Для того чтобы избежать дефицита витамина B9, нужно разнообразно питаться, не забывать про зелень и овощи. Также желательно принимать поливитаминные комплексы и БАДы.
Особенности восполнения нехватки фолиевой кислоты у беременных
Беременность, как уже говорилось, период увеличенной потребности в фолиевой кислоте. Мы попросили эксперта компании «Фармстандарт» дать совет по устранению и профилактике дефицита витамина.
«Первый совет для восполнения дефицита любых витаминов — разнообразное и полноценное питание. Но если потребность в биологически активных веществах значительно повышается, эта рекомендация уже не работает.
Чтобы во время беременности обеспечить процессы образования сосудов, тканей и клеток плода требуется значительное количество фолиевой кислоты. И здесь на помощь приходят комплексные витамины и БАДы.
Еще один значимый риск во время беременности — развитие дефицита железа и снижение уровня гемоглобина. Поэтому нужно обязательно использовать витаминные комплексы или биодобавки, дополнительно содержащие железо, витамины B6, B12, медь и другие вещества.
Одной из таких биологически активных добавок является «Феррогематоген». Это вкусные пастилки, содержащие железо и дополнительно обогащенные витаминами C, B6, фолиевой кислотой и медью. Ежедневный прием «Феррогематогена» помогает восполнить дефицит этих веществ, и полезен не только беременным женщинам, но и всем тем, кто заботится о своем здоровье».
1 Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т. 4. Диагностика болезней системы крови: — М.: Мед.лит., 2001. – С. 70
2 Савченко А.А. Витамины как основа иммунометаболической терапии/А.А.Савченко, Е.Н.Анисимова, А.Г.Борисов, Е.А.Кондаков. – Красноярск: Издательство КрасГМУ, 2011. – с 56.
3 Келли П. Неметаболизированная фолиева кислота в сыворотке: исследования непосредственных эффектов вещества у людей, употребляющих обогащенные продукты питания и добавки.//П. Келли, Дж. Макпартлин, М. Гоггинз, Д.Г. Вайр, Дж.М.Скотт/Эффективная фармакотерапия. 2014. №11. С. 22-31
4 Савченко А.А. Витамины как основа иммунометаболической терапии/А.А.Савченко, Е.Н.Анисимова, А.Г.Борисов, Е.А.Кондаков. – Красноярск: Издательство КрасГМУ, 2011. – с 57.
5 Циммерман М. Микроэлементы в медицине (по Бургерштайну) Пер.с.нем. – М.: Арнебия, 2006. – С. 16
6 Monteiro JP, Wise C, Morine MJ et al. Methylation potential associated with diet, genotype, protein, and metabolite levels in the Delta Obesity Vitamin Study. Genes Nutr 2014; 9: 403–22.
7 Кузнецова И.В. Фолиевая кислота и ее роль в женской репродукции/И.В.Кузнецова, В.А.Коновалов // Гинекология. 2014. №04 С. 17-23
8 De Walle HE, de Jong-van den Berg LT. Ten years after the Dutch public health campaign on folic acid: the continuing challenge. Eur J Clin Pharmacol 2008; 64: 539–43. Busby A, Abramsky L, Dolk H, Armstrong B. Eurocat Folic Acid Working Group. Preventing neural tube defects in Europe: population based study. Br Med J 2005; 330: 574–5. Patterson D. Folate metabolism and the risk of Down syndrome. Downs Syndr Res Pract 2008; 12 (2): 93–7. Czeizel AE, Puho E. Maternal use of nutritional supplements during the first month of pregnancy and decreased risk of Down’s syndrome: case-control study. Nutrition 2005; 21 (6): 698–704. Bailey LB, Berry RJ. Folic acid supplementation and the occurrence of congenital heart defects, orofacial clefts, multiple births, and miscarriage. Am J Clin Nutr 2005; 81 (5): 1213S–17S. Oyama K. Folic acid prevents congenital malformations in the offspring of diabetic mice. Endocr J 2009; 56 (1): 29–37.
9 Диетология. 4-е изд./Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2012 – С. 169-171
10 Ермошина С. Фолиевая кислота, витамины группы B и полиненасыщенные жирные кислоты в профилактике тромботических осложнений у женщин, принимающих оральные контрацептивы.//С.Ермошина/Врач. 2008. №5. С. 55-60
12 Громова О.А. Применение фолиевой кислоты в акушерстве и гинекологии.//О.А.Громова, И.Ю.Торшин.2009. М.: РСЦ ЮНЕСКО.
13 Богданов А. Н. Мегалобластные анемии//А.Н.Богданов, В.И.Мазуров/Вестник Северо-западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. 2010. №04 С. 82-86
Источник
Фолиевая кислота витамин как их употреблять
Современный напряженный темп жизни зачастую не позволяет правильно питаться и как следует заботиться о своем здоровье. Вряд ли многие из нас почувствовав головокружение, головную боль, общую слабость сразу бегут к врачу на обследование, а связывают свое состояние с тяжелыми обстоятельствами на работе, погодой и даже «магнитными бурями». А между прочим, если эти симптомы наблюдаются часто, это может служить признаком многих заболеваний и нарушений в организме. Некоторые из них связаны с недостатком витаминов и других жизненно необходимых организму компонентов продуктов питания.
Одним из них, чей дефицит при неправильном питании встречается наиболее часто, особенно у беременных, является фолиевая кислота (витамин В9). Еще в далеком 1926 году исследователи заметили, что у некоторых беременных женщин наблюдается особая форма нарушения системы крови — мегалобластная анемия. Это состояние, при котором не только снижается содержание гемоглобина в крови, но и изменяется строение основных клеток крови — эритроцитов. Естественно, при этом страдает их основная функция — перенос кислорода от легких к органам и тканям.
Дальнейшие исследования привели ученых сначала к тому, что фактор, содержащийся в неочищенном экстракте печени снимает проявления мегалобластной анемии (тогда его назвали фактор Уилса), затем это вещество в большом количестве нашли в шпинате и другой зелени и дали название витамин В9 или фолиевая кислота.
Данное вещество в организме участвует в процессе синтеза ДНК, протеинов и других важных биологических процессах. Так как образование белка и ДНК напрямую связано с делением и самообновлением клеток, при недостатке этого витамина страдают все органы и ткани организма, первыми попадают под удар системы, где происходит быстрое деление — кроветворная система, эпителий пищеварительного тракта. Длительный дефицит витамина В9 может привести к смерти.
Как уже было сказано, современный темп жизни не всегда дает возможность правильно питаться, поэтому приходится принимать витамины дополнительно. Фолиевая кислота выпускается в таблетках по 1 и 5мг (суточная потребность для здорового человека составляет 0,4-0,6 мг), что позволяет принимать по одной таблетке в сутки. Значительное преувеличение суточной дозы (при приеме таблеток 5 мг) не должно пугать — фолиевая кислота относится к водорастворимым витаминам, поэтому ее избыток легко выводится из организма с мочой.
Кому в первую очередь необходимо принимать данный препарат? В первую очередь он жизненно необходим беременным, матерям, кормящим грудью, а также женщинам, решившим завести ребенка. По данным современных исследователей, регулярный прием витамина В9 за 3-4 месяца до зачатия снижает вероятность пороков развития плода на 80%, угрозу прерывания беременности на 65%, снижает частоту проявления токсикозов и других осложнений протекания беременности на 70%. Во время беременности потребность в витамине возрастает и составляет 0,8-1,0 мг в сутки. Он играет фундаментальную роль в формировании нервной системы плода, поэтому будущим матерям просто необходимо принимать данный препарат дополнительно — зачастую даже хорошее и сбалансированное питание не сможет обеспечить возросшую потребность в полном объеме.
Как известно, формирование организма, особенно центральной нервной системы продолжается и у ребенка после родов. При естественном вскармливании единственным источником витамина В9 для новорожденного является грудное молоко, поэтому после родов потребность в фолиевой кислоте у женщины не снижается. При дефиците витамина сначала страдает мать (возникают анемии, снижается иммунитет), так как ее организм направляет всю доступную фолиевую кислоту в грудное молоко, обедняя другие органы и ткани. При нарастающем дефиците нехватка возникает и младенца. Более 70% матерей и детей первого года жизни страдают теми или иными формами недостатка данного вещества.
Фолиевую кислоту применяют также для профилактики онкологических заболеваний, особенно опухолей толстой кишки и лейкозов. Но есть важное замечание — при уже появившейся опухоли прием препарата противопоказан, так как стимулирует рост и деление всех клеток — в том числе и опухолевых. Поэтому, при лечении онкологических заболеваний во избежание дефицита витамина В9 используют его синтетические аналоги.
По данным российских ученых, более половины всех форм мужского бесплодия также вызваны нехваткой данного витамина, поэтому он с успехом применяется в комплексном лечении заболеваний, связанных с нарушением детородной функции у мужчин, а его прием при планировании семьи повышает вероятность зачатия здорового ребенка в два раза.
При анемиях любого характера прием витамина В9 является необходимым, так как основой кроветворения является массовое деление клеток красного костного мозга, в данном процессе фолиевая кислота играет первостепенную роль.
Также прием фолиевой кислоты в терапевтических дозах необходим при нехватке растительной пищи в рационе, лечении антацидными препаратами (фосфалюгель, алмагель), при вирусных инфекциях и снижении иммунитета.
Как уже говорилось, передозировки препаратами фолиевой кислоты не наблюдалось — излишек легко выводится из организма. Из побочных эффектов можно выделить бронхоспазм, покраснение кожи, иногда — небольшое повышение температуры. Также, как и на любой фармацевтический препарат, иногда бывает индивидуальная непереносимость (аллергия) на его компоненты. При одновременном приеме с антибиотиками, обезболивающими препаратами возможно снижение эффекта, так как эти вещества усиливают выделение фолиевой кислоты из организма. Кроме того, ее выделение усиливается при употреблении алкогольных напитков.
В целом, можно сказать что витамин В9 и его препараты являются незаменимыми при планировании семьи и рождении здорового ребенка и профилактике многих заболеваний.
— Вернуться в оглавление раздела «фармакология»
Источник