В каких случаях филеры могу причинить вред: рассказываем, как минимизировать риски
Очень популярные и востребованные на сегодняшний день филлеры для лица – это не оперативное вмешательство, как круговая подтяжка лица, но и не совсем простая процедура. У этой процедуры есть определенные риски, которые мы сейчас и рассмотрим в этой статье.
Фото из открытого источника, имеются противопоказания, требуется консультация специалиста.
Когда филлеры могут нанести вред здоровью?
Во-первых, некачественный состав препарата.
К сожалению, до сих пор для этой процедуры могут быть использованы не сертифицированные филлеры. Поэтому, есть возможность встретиться с некачественным составом.
Во-вторых, поверхностные знания врача о применении филлеров.
К сожалению, не все специалисты знают, на каких участках можно применять филлеры. Так, гиалуронка притягивает воду, поэтому их не рекомендуется использовать в области глаз. Иначе, филлеры на основе гиалуронки могут спровоцировать образование отеков, мешков под глазами, а также возникновение грыж.
В-третьих, человеческий фактор.
Встречаются «специалисты», которые не имеют соответствующих документов и сертификатов, которые подтверждали бы их образование и квалификацию. На самом деле, таким специалистом, который может делать «уколы красоты» должен быть либо врач-косметолог, либо пластический хирург с соответствующим образованием и квалификацией.
В-четвертых, введение филлера в зону увеличенного риска.
На лице имеются рискованные зоны, на которых сосуды расположены очень близко к поверхности кожных покровов. Когда препарат вводят в такую зону, может произойти пережатие сосуда, либо непосредственное попадание в него, что может привести к некрозу тканей.
В-пятых, нарушение мимики.
Филлеры бывают разной плотности. В случае, если врач выберет филлер мягкой плотности для создания объема, то эффекта не будет. Напротив, если вколоть филлер с непластичными свойствами в зону повышенных мимических действий, то это приведет к нарушению мимики, к образованию неровностей, уплотнений и фиброзов.
Фото с сайта хирурга Д.Р.Гришкяна, имеются противопоказания, требуется консультация специалиста.
В-шестых, несоответствие ожидаемого эффекта.
Вместо припухлых губ получаются сильно выпячивающиеся губы. Либо слишком сильно очерченные скулы. Всё это – результат неправильно подобранного препарата. Либо филлер выбран не той плотности, либо неправильно рассчитано количество препарата (слишком большое количество филлера).
Надеемся, вам помогут описанные выше риски, и чтобы этого не произошло, прежде чем соглашаться на эту процедуру, вы обязательно выберете себе специалиста, исходя из его образования, квалификации и опыта работы в этом направлении.
Источник
Филлеры: противопоказания, побочные эффекты и меры предосторожности
Распространенные осложнения
Все осложнения, возникающие после введения филлеров в косметологии, могут быть разделены на следующие группы:
По времени возникновения: мгновенная или отложенная реакция (Таблица 1);
Эстетическая значимость: местные или общие;
Причина побочного эффекта:
Реакция в месте введения;
Реакция на неправильное введение;
Аллергия или гиперчувствительность;
Сосудистые реакции.
Таблица 1. Побочные эффекты в зависимости от времени возникновения
Ранние (от нескольких дней до нескольких недель)
Отложенные (от нескольких недель до нескольких лет)
Реакции в месте инъекции:
Опухоль
Покраснение
Синяк
Боль
Чесотка
Инфекции
Аллергические реакции / гиперчувствительность:
Воспаление
Крупные узелки
Узелки, воспаленные или нет
Шишки, образованные неправильно распределенным под кожей препаратом
Миграция введенного филлера
Реакции в месте инъекции
Припухлости, покраснения, синяки, боль, зуд и инфекции могут возникнуть в месте прокола кожи. Опухоли и синяки считаются нормальным явлением и обычно проходят через несколько дней. Их можно уменьшить, надавив на место укола и наложив на него ледяной компресс. Кроме того, необходимо прекратить прием препаратов, препятствующих свертываемости крови. Также сообщается о редких случаях рецидивных скачкообразных опухолей, появляющихся после принятия алкоголя, попадания под солнце или излишней физической активности. Такой эффект может длиться годами.
Инфекции – редкое явление, проявляющееся в виде одного или нескольких воспаленных узелков, которые лечат антибиотиками. Некоторые специалисты предполагают, что такого рода воспаления – это результат действия бактерий (например, стафилококка или пропиони) на поверхности биопленки вокруг филлера. Поэтому инъекции не производят в местах, пораженных инфекциями. Нет данных, подтверждающих, что филлеры провоцируют рецидив вируса герпеса, однако тем, для кого «лихорадка» на губах – частое явление, не помешает воспользоваться антивирусным средством.
Неправильное введение
Случаи, когда филлер явно виден под кожей, — результат неправильной техники введения. В зависимости от типа препарата (в особенности это касается филлеров на основе гиалуроновой кислоты) могут образоваться небольшие узелки или синие пятна под кожей. Последние формируются из-за гемосидерина (нерастворимого белка), вырабатывающегося в процессе внутритканевого кровотечения. Небольшие узелки лечат локальным массажем, отсасыванием жидкости или рассечением с последующим дренажем. Для разрушения узелков или самого филлера, заметного под кожей, используют гиалуронидазу. Гиалуроновые филлеры требуют предварительного теста на кожную аллергию.
При недостаточно глубоком введении филлера Artecoll может возникнуть постоянный зуд, покраснение и даже гипертрофированные шрамы. Дефекты, которые вызвали гиалуроновые филлеры, можно сократить с помощью локальных инъекций кортикостероидов. Поверхностное введение филлеров Radiesse приведет к формированию белых пузырьков под кожей, их нужно проколоть и выдавить содержимое. Инъекции силикона непосредственно под кожу приведет к фиброзу и гранулемам, узелкам и текстурным изменениям. Гранулемы и шрамы могут возникнуть в отложенном периоде от трех недель до нескольких лет.
Случайные внутримышечные инъекции филлеров (за исключением препаратов на гиалуроновой кислоте и коллагена) неминуемо приведут к их миграции и образованию нежелательных шишек и уплотнений. По этой же причине в губы не делают уколов Radiesse: постоянные сокращения кольцевого мускула провоцируют формирование подкожных узелков.
Аллергия и гиперчувствительность
В зависимости от введенного препарата возникают различные реакции.
Коллаген. В 1,3% случаев бычий коллаген может быть иммуногенным. В течение 10 дней после первой инъекции есть вероятность образования под кожей эриматозных уплотненных узелков. Около 1-3% пациентов все же могут испытать негативные реакции на филлер, даже при отрицательном результате кожного теста. Поэтому рекомендуется делать 2 пробы на аллергию на бычий коллаген с интервалом в 3-4 недели. Если эти симптомы не проходят самостоятельно, их легко снять с помощью оральных глюкокортикоидных гормонов.
Филлеры на гиалуроновой кислоте. Реакция на инъекцию филлера может возникнуть как через месяц, так и через годы после инъекции. Такие явления обычно бессимптомные, в некоторых случаях гиалуроновые филлеры вызывают эритему и опухоли. Их лечат с помощью локальных инъекций кортикостероидов. Дозировка зависит от тяжести поражения, при необходимости инъекции повторяют через 4-6 недель. Некоторые специалисты применяют гиалуронидазу в надежде, что ее распад приведет к спаду побочных эффектов.
Поли-L-молочная кислота. В ходе клинических исследований спустя 3-4 месяца после инъекций (иногда срок сокращается и до 1 месяца) Иногда введение филлеров сопровождается появлением узелков на коже. Они хорошо прощупываются, но при этом не видимы. Точная природа и механизм их образования не установлены, но чтобы их избежать, инъекции филлера нужно делать под дерму.
Сосудистые реакции на инъекции филлера
Некроз кожи в результате сжатия или закупорки сосудов – довольно редкое следствие. Наиболее часто оно случается в области надпереносья, в котором нет вспомогательного кровообращения. Иногда возникают случаи ишемии и некроза в носогубной области, ввиду анатомии сосудов в этой области. Чтобы избежать таких осложнений, рекомендуется применять более легкие филлеры для контурной пластики, вводить их медленно, постоянно перемещая иглу. Такой же побочный эффект могут вызвать инъекции собственного жира. Этого можно избежать, вводя необходимый объем филлера для контурной пластики за несколько сеансов.
Инъекция филлера: меры предосторожности
Чтобы минимизировать нежелательные результаты, рекомендуется начинать с временных гиалуроновых филлеров. Это позволит врачу и пациенту оценить косметический эффект и принять решение о необходимости введения перманентного филлера.
Опухолей и синяков можно избежать, прекратив прием препаратов, препятствующих свертыванию крови, а также с помощью ледяных компрессов.
Существенное значение имеет глубина введения филлера. Применяя филлеры в косметологии, нужно учитывать рекомендации производителя и собственный опыт специалиста.
В течение первых трех дней после процедуры следует избегать резких повторяющихся движений, чтобы не спровоцировать миграции препарата.
Некоторые части тела и виды шрамов более склонны к образованию нежелательных эффектов. Так, например, бугорки чаще всего формируются вокруг поперечных морщин на лбу и вертикальных линий у рта. В местах с тонкой кожей, веках и области вокруг глаз, инъекционные филлеры могут легко перемещаться, поэтому инъекции сюда не производятся. Бугорки и узелки могут образоваться и в уголках глаз, тем не менее, некоторые филлеры, и здесь дают отличные результаты. Риск некроза в области надпереносья возрастает при использовании собственного жира пациента. Узкие, глубокие и вдавленные шрамы — результат ветряной оспы или акне. При их коррекции может возникнуть явление, при котором края шрама увеличиваются в объеме вместе с углубленной областью, в которую вводится препарат.
Применяя филлеры в косметологии, иногда необходимо предварительно провести несколько тестов. Например, средства на основе бычьего коллагена должны пройти предварительный тест на аллергию.
Устранение осложнений
Серьезные опухоли и аллергические реакции, которые вызвали инъекционные филлеры, снимают с помощью оральных кортикостероидов или антигистаминных препаратов.
Пузырьки и бугорки, которые вызвали филлеры для контурной пластики, должны рассосаться самостоятельно. Если этого не происходит, инъекционные филлеры извлекают с помощью рассечения и дренажа тканей. Перманентные составы можно удалить, прибегнув к местным инъекциям кортикостероидов, хирургическим надрезам, дермабразии или лазерной шлифовке. Пузырьки на верхней губе устраняют с помощью массажа, рассечения и дренажа, локальных инъекций гормонов или хирургического вмешательства.
Как правило, боли и обесцвечивание места инъекции – результат закупорки сосудов. В таких случаях следует немедленно наложить теплый компресс, сделать массаж и нанести нитроглицериновую пасту. Если применялся гиалуроновый филлер, для его разрушения и снятия напряжения в тканях вводится гиалуронидаза.
Инъекционные филлеры: красота требует профессионализма
Есть множество способов сократить эффект или вовсе избежать возможных осложнений при введении филлеров. Безусловно, необходимо тщательно подобрать филлеры для контурной пластики. Однако, даже при крайне редких случаях побочных эффектов и правильной технике введения, есть вероятность непредвиденных последствий.
Источник
Филлеры могут привести к пневмонии и бронхиту? Врач о рисках «уколов красоты»
Как получают гиалуроновую кислоту и при чем тут стрептококковая бактерия
Будь индустрия красоты человеком, то выглядела бы она как героиня Мерил Стрип в фильме «Дьявол носит «Прада»» — роскошная и беспощадная. Буквально каждый день появляется какая-то бьюти-новинка, обнажающая очередной изъян, который срочно нужно исправить.
Филлеры на основе гиалуроновой кислоты уже давно отвоевали себе почетное место на Олимпе красоты и стали своего рода панацеей в инъекционной косметологии. Врачи на консультациях обещают пациенткам, что потрясающие результаты они увидят сразу же после первого укола — сияющий цвет лица, устранение мелких недостатков, увеличение объема губ, улучшение контура лица.
Одним из преимуществ гиалуронки считается ее недолговременность — состав постепенно выводится из организма, поэтому существует распространенное мнение, что она абсолютно безопасна. Но, по словам врача-дерматовенеролога Алексея Едемского, оба этих факта не совсем соответствуют действительности.
«Большая часть филлеров делается на основе гиалуроновой кислоты. Их нюанс заключается в том, что гиалуроновая кислота синтезируется в лабораториях бактериями, которые известны как стрептококки. В дальнейшем она проходит несколько этапов очистки от этих бактерий и от иных примесей, которые попадают в гиалуроновую кислоту в процессе производства. Но! Как бы ни был совершенен процесс очистки, к сожалению, в препарате остаются микроскопические доли тех или иных сопутствующих веществ, в том числе генетический материал бактерий, которые синтезируют гиалуроновую кислоту», — рассказывает специалист.
«Стрептококк используется в абсолютном большинстве случаев синтеза гиалуроновой кислоты. В отдельных случаях иммунитет человека способен воспринять гиалуронку как стрептококковую инфекцию и начать бороться с ней. Подобные проблемы могут возникнуть не сразу, а через три года или через 5-10 лет после инъекции филлера. К тому моменту человек уже может забыть о том, что делал процедуру. Многие думают, что, спустя столько лет, гиалуроновая кислота полностью выводится из организма. В теории это так, но на практике — далеко не всегда правда. Частицы гиалуроновой кислоты могут находиться в тканях годами», — подчеркнул врач.
Усугубляет этот момент еще и тот факт, что анализа, при помощи которого можно было бы определить, как лично твой организм отреагирует на «гиалуронку», не существует. «Предсказать, будет ли у человека отрицательная реакция на гиалуроновую кислоту или нет, нельзя. Однако, если пациент часто болел тонзиллитом, фарингитом или другими лор-патологиями, риск воспаления геля увеличивается. Еще раз скажу, что этот побочный эффект может проявиться и в отдаленной перспективе. Сразу после процедуры у пациента может не возникнуть подобных проблем, а через несколько лет, если он заболеет тонзиллитом, остатки геля могут начать воспаляться, хотя его уже теоретически не должно быть в организме к тому времени», — сказал эксперт.
Что такое сшивки и в чем их опасность
Еще одна инсайдерская информация, о которой на консультации не расскажет ни один косметолог, касается так называемых сшивок. «Филлеры на основе гиалуроновой кислоты содержат в себе «сшивки» — химические агенты, которые связывают разные молекулы гиалуроновой кислоты в одну единую структуру. Таким образом достигается необходимая плотная гелеобразная консистенция, которая сможет создать в тканях необходимый объем», — рассказывает Алексей Едемский.
Подвох «сшивок» заключается в том, что даже врачи-косметологи не знают, как указанные химические соединения могут повлиять на ткани. Особенно если пациент делал инъекции неоднократно. «Если к самой гиалуроновой кислоте мы, можно сказать, имеем антидоты, и можем теоретически вывести ее из организма, то со сшивками такое навряд ли возможно. Все дело в дополнительных химических агентах, которые в них содержатся. Мы не уверены, что они полностью выходят из организма и не понимаем, как они биодеградируют до конца», — признался специалист.
Гиалуронки много. бывает
После двух предыдущих пунктов этот должен восприниматься немного с опаской, хотя цели пугать читательниц у нас нет. Описанные негативные последствия от филлеров на основе гиалуронки встречаются крайне редко. Алексей Едемский сообщил о них в порядке предупреждения.
У всего в мире есть плюсы и минусы, и, когда речь касается чего-то, что вводят тебе под кожу, нужно понимать, это не абсолютно безопасно. Не зря ведь такие инъекции раньше предпочитали делать в малых дозах и только в определенные зоны.
«15–20 лет назад гиалуроновая кислота вводилась только в губы и носогубную складку. На сегодняшний она вводится повсюду — лицо, тело, причем в тех объемах, которые на этапе создания филлеров на основе гиалуроновой кислоты не предусматривались», — уточнил косметолог. Когда данная методика только появилась на бьюти-рынке, гиалуронка вводилась по 1-2 миллилитра, максимум — по 3 миллилитра.
«Тогда не предполагали, что гиалуроновую кислоту будут вводить десятками миллилитров. У людей, которые делают инъекции часто, за всю жизнь наберется сотня миллилитров. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты начали вводить повсеместно с того момента, когда врачи поняли их относительную безопасность и начали разрабатывать и практиковать новые методики. Также это обусловлено тем, что косметология — это очень коммерческая отрасль. Нужно постоянно предлагать новые процедуры, удивлять и расширять рынок. Иными словами, новые зоны для введения филлеров появляются из-за рыночных законов. Можно сказать, что тут предложение рождает спрос», — сказал врач-дерматовенеролог. Внимательно взвесь все за и против — и если в первый раз записываешься на процедуру, и если подумываешь увеличить дозировку.