Фемофлор Скрин [реал-тайм ПЦР]
Молекулярно-биологический тест, включающий качественное и количественное определение состава микрофлоры урогенитального тракта женщин для оценки микробиоценоза. Позволяет комплексно оценить состояние микрофлоры урогенитального тракта (соотношение общей микробной массы и отдельных представителей нормофлоры, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, дрожжеподобных грибов). В комплекс входит определение ДНК семнадцати микроорганизмов с помощью метода полимеразной цепной реакции, обладающего высокой чувствительностью и специфичностью. Данный метод диагностики является высокодостоверным и клинически значимым в диагностике инфекционных заболеваний.
Микробиоценоз, вагинальный дисбиоз, ДНК, скрининг, ИППП.
DNA , Real-time PCR, RT-PCR, Femoflor-Screen, bacteriological markers of vaginal dysbiosis, vaginal microflora of women.
Полимеразная цепная реакция в реальном времени (реал-тайм ПЦР).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Процедуру взятия урогенитального мазка рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
Общая информация об исследовании
Инфекционно-воспалительные урогенитальные заболевания женщин занимают первое место в мире в структуре акушерско-гинекологической патологии. Их частота колеблется от 30 до 80%. Заболевания, вызываемые условно патогенной микрофлорой, могут протекать как с клиническими проявлениями, так и бессимптомно. Бессимптомное течение заболевания часто приводит к позднему обращению пациенток к врачу и развитию серьезных осложнений. Установлено, что заболевания, вызываемые условно патогенными микроорганизмами, увеличивают риск возникновения инфекций, передаваемых половым путем (ИППП: сифилис, трихомониаз, гонококковая и хламидийная инфекции) и ВИЧ-инфекции. Своевременно не диагностированные инфекции, вызываемые условно-патогенной микрофлорой, могут стать причиной нарушения репродуктивной функции женщины, спонтанных абортов, преждевременных родов, внутриутробного инфицирования и низкой массы плода, а также осложнений после хирургических вмешательств на органах малого таза и постнатальных осложнений. В настоящее время для выявления дисбиоза влагалища используется комплекс клинических и лабораторных критериев, включающий жалобы пациентки (выделения, зуд), объективные клинические проявления (выделения, гиперемия) и нарушения микробиоценоза, выявляемые лабораторными методами, которые играют ключевую роль в диагностике данных заболеваний.
Основу нормальной микрофлоры влагалища у женщин репродуктивного возраста в большинстве случаев составляют Lactobacillus spp. (Hill G.B., 1993). Микробиоценоз оценивают путём сравнения количества нормальной микрофлоры (Lactobacillus spp.) с общей бактериальной массой. Отсутствие значимых различий между этими показателями свидетельствует о сохранности нормофлоры. Значимое уменьшение количества лактобактерий относительно общей бактериальной массы, как правило, сопровождает ИППП или свидетельствует о дисбиотических нарушениях различной степени тяжести, при которых на фоне снижения нормальной микрофлоры увеличивается количество условно-патогенных бактерий (Gardnerella vaginalis, Prevotella bivi, Porphyromonas spp., Eubacterium spp., Candida spp.).
Chlamydia trachomatis – бактерия, внутриклеточный паразит. Некоторые серовары этого вида вызывают трахому и венерическую лимфогранулему. В России наиболее распространена хламидийная инфекция мочеполовой системы (урогенитальный хламидиоз). Она передается половым путем, а также от матери к ребенку при родах. Возможен и контактно-бытовой путь передачи. Chlamydia trachomatis – самый частый возбудитель негонококкового уретрита. У женщин хламидиоз встречается чаще, чем у мужчин. Хламидийная инфекция опасна при беременности, так как может привести к преждевременным родам, выкидышу, сниженному весу новорождённых и даже гибели плода.
Цитомегаловирус человека (Cytomegalovirus) относится к семейству вирусов герпеса. Так же, как и другие его представители, он может сохраняться у человека всю жизнь. У здоровых людей с нормальным иммунитетом инфекция часто протекает бессимптомно, однако ЦМВ опасен при иммунодефиците и при беременности (для ребенка).
Гонококк (Neisseria gonorrhoeae) – это грамотрицательная бактерия, относящаяся к диплококкам и вызывающая одно из самых распространенных венерических заболеваний – гонорею, которая распространяется половым путем. Большинство пациентов (около 80 %), заразившихся гонореей, – сексуально активные люди в возрасте от 16 до 30 лет. У женщин чаще всего инфекция протекает бессимптомно, а выраженная симптоматика появляется лишь в период развития осложнений. В связи с этим нередко возбудитель у них обнаруживается случайно, например при профилактическом обследовании. Признаками инфекции являются:
- выделения из влагалища (желтого или желтовато-белого цвета),
- боль при мочеиспускании,
- кровотечения в межменструальный период,
- боль внизу живота, в промежности,
- жжение, зуд в области наружных половых органов, во влагалище.
Влагалищная трихомонада – одноклеточный паразитарный микроорганизм, который вызывает инфекционное заболевание – трихомониаз. Она способна обитать в среде с рН 4,9-7,5 и при температуре 35-37 °С. У человека ее можно обнаружить только в мочеполовых путях. Трихомонада питается за счет гликогена, который синтезируется в эпителии слизистой влагалища под действием эстрогена, поэтому трихомониаз чаще выявляется у женщин репродуктивного возраста.
Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum — условно-патогенные микроорганизмы, способные паразитировать на мембране сперматозоидов и эпителия слизистой оболочки мочеполовых органов.
При развитии уреаплазмоза у женщин может развиться воспаление влагалища (вагинит), воспаление шейки матки (цервицит), а при ослаблении иммунитета – воспаление матки (эндометрит) и ее придатков (аднексит), что грозит внематочной беременностью или бесплодием.
Ureaplasma urealyticum у беременных может вызывать цервикальную недостаточность, выкидыши, хориоамниониты, рождение детей с пониженной массой тела (менее 2500 г), а также бронхолегочные заболевания (воспаление легких, бронхолегочную дисплазию), бактериемию и менингит у новорождённых.
Получивший в последние годы широкое распространение метод ПЦР в режиме «реального времени» позволяет не только идентифицировать микроорганизмы до вида, в том числе и труднокультивируемые, но и определить их количественное содержание. Комбинация высокой чувствительности и специфичности, скорость получения результата делают технологию ПЦР максимально удобной и клинически значимой в исследовании инфекционных заболеваний.
Для чего используется исследование?
- Диагностика патологии урогенитального тракта воспалительно-инфекционного генеза (вульвовагинит, баквагиноз, неспецифический вагинит и др.);
- диагностика инфекций, передающихся половым путем;
- коррекция и контроль эффективности проводимой этиотропной терапии;
- оценка состояния микробиоценоза урогенитального тракта после проведенного лечения;
- для уточнения этиологии гинекологических заболеваний при наличии абсолютных патогенов (хламидии, гонококки, трихомонады) с помощью метода ПЦР.
Когда назначается исследование?
- При идентификации возбудителя при инфекционном процессе (появление клинических симптомов) и назначении адекватной этиотропной терапии;
- при длительном течении инфекции (бактериальный вагиноз и др.) и отсутствии или низкой эффективности проводимой терапии;
- в схеме обследования при нарушении репродуктивных функций (хроническом невынашивании беременности, бесплодии и др.);
- при явлениях специфической инфекции (гонорея, трихомониаз), генитальном герпесе, вторичном бесплодии, наличии спаечных процессов в малом тазу;
- в схеме подготовки к операционным вмешательствам гинекологического профиля, перед установкой внутриматочной спирали;
- при подготовке к ЭКО, ИКСИ;
- в качестве дополнения к микроскопическому исследованию для оценки состояния биоценоза здоровых женщин.
Что означают результаты?
- Время от взятия материала до начала исследования не должно превышать 24 часов.
- Для получения объективного результата необходимо, чтобы исследуемый материал содержал как можно большее количество эпителиальных клеток, минимальное количество слизи и примеси крови. Рекомендуется брать материал из места предполагаемой локализации инфекционного процесса.
Фемофлор — 8 [реал- тайм ПЦР]
Диагностическая чувствительность метода: 98-99,9%, специфичность – 99,9%. Тест выявляет 11 показателей, включая контроль взятия материала (КВМ), общую бактериальную массу (ОБМ) и 9 групп микроорганизмов:
— Lactobacillus spp. (нормофлора);
— Enterobacteriaceae, Streptococcus spp. (факультативно-анаэробные);
— Gardnerella vaginalis + Prevotella bivia + Porphyromonas spp., Eubacterium spp. (облигатно-анаэробные);
— Candida spp. (дрожжеподобные грибы);
— Mycoplasma hominis (микоплазмы);
— Mycoplasma genitalium (патогенные микроорганизмы).
Результат теста предоставляется в виде таблицы и в графическом виде и включает ряд показателей: уровень геномной ДНК человека, суммарные титры нормальной микрофлоры, а также основные представители условно-патогенной и патогенной микрофлоры. При наличии в исследуемом образце ДНК патогенных и условно-патогенных микроорганизмов указывается их количество, при отсутствии — «не выявлено».
Набор реагентов «Фемофлор» предусматривает возможность анализа ряда показателей. Учет и интерпретация результатов реакции осуществляется автоматически.
1. Контроль взятия материала. Нормальный показатель – 10 4 геном-эквивалентов на образец. Меньший показатель говорит о том, то в мазке недостаточное количество эпителиальных клеток и результат анализа может быть недостоверным.
2. Общая бактериальная масса – отражает общую обсемененность влагалища бактериями. В норме – 10 6 -10 8 бактерий в образце.
3. Нормофлора – отражает содержание во влагалище лактобактерий. В норме – 80-100%, показатель в диапазоне 20-60% — умеренный дисбиоз, 0-20% — выраженный дисбиоз.
4. Условно-патогенные (факультативные, то есть необязательные) микроорганизмы. В норме менее 1%, от 1 до 10% — умеренный дисбиоз, более 10% — выраженный.
5. Уреаплазмы, микоплазмы и дрожжевые грибки в норме отсутствуют. Их выявление свидетельствует об инфекции, которая может быть одной из причин дисбиоза.
Диагностическое значение имеет также определение этиологической структуры выявленного дисбаланса, то есть то, какие группы условно-патогенных микроорганизмов преимущественно вызывают дисбаланс. В соответствии с этиологической причиной дисбаланс может быть аэробным, анаэробным или смешанным.
Chlamydia trachomatis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Референсные значения: отрицательно (ДНК не обнаружена).
Выявление ДНК указывает на хламидийную инфекцию. Если есть воспаление, то оно, вероятно, вызвано хламидиями, при этом содержание ДНК в пробе высокое.
Cytomegalovirus, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Референсные значения: отрицательно (ДНК не обнаружена).
Выявление ДНК вируса указывает на недавнее заражение (первичную инфекцию) или обострение латентной инфекции.
Neisseria gonorrhoeae, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Референсные значения: отрицательно (ДНК не обнаружена).
Выявление ДНК указывает на инфекцию. Инфицирование Neisseria gonorrhoea повышает риск возникновения других ИППП, включая ВИЧ.
Trichomonas vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Референсные значения: отрицательно (ДНК не обнаружена).
Выявление ДНК Trichomonas vaginalis указывает на инфекцию.
Ureaplasma parvum, ДНК (реал-тайм ПЦР)
Ureaplasma urealyticum, ДНК (реал-тайм ПЦР)
Референсные значения: отрицательно (ДНК не обнаружена).
Обнаружение ДНК Ureaplasma parvum и/или Ureaplasma urealyticum в биоматериале может свидетельствовать о том, что этот микроорганизм вызвал воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, только при наличии симптомов воспаления и при отсутствии других патогенных микроорганизмов (хламидий, микоплазм, гонококков).
Выявление ДНК Ureaplasma parvum и/или Ureaplasma urealyticum при отсутствии симптомов воспалительных заболеваний мочеполовой системы расценивается как носительство.
Herpes Simplex Virus 1, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Herpes Simplex Virus 2, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Референсные значения: отрицательно (ДНК не обнаружена).
Выявление ДНК вируса простого герпеса 1 и/или 2 типа является подтверждением инфекции.
Кто назначает исследование?
2 Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин (микрофлора), 3 локализации
32 Посев на аэробную и факультативно-анаэробную флору с определением чувствительности к расширенному списку антибиотиков и подбором минимальной эффективной дозировки препарата
Источник
Фемофлор (скрин) (V) в Казани
Срок исполнения:
Подготовка к исследованию
Описание
Биоценоз влагалища важен для репродуктивного здоровья женщины, местного иммунитета и гомеостаза организма. Тесты Фемофлор проводят для качественного и количественного состава флоры. Это ПЦР-диагностика в реальном времени, более точный и быстрый метод для диагностики инфекций и воспалений по сравнению с традиционными методами (микроскопия, микробиология, классическая ПЦР-диагностика). Фемофлор позволяет врачу подобрать индивидуальную тактику лечения и назначить только необходимые препараты для наиболее эффективной терапии.
Фемофлор позволяет:
определить общую бактериальную массу,
дать количественную оценку нормофлоры,
дать количественную оценку факультативной флоры, ее корреляцию с общим составом бактерий,
выполнить контроль забора материала для исследования (контроль достаточного количества эпителиальных клеток в образце).
Общая бактериальная масса/ Lactobacillus spp./ Gardnerella vaginalis + Prevotella bivia + Porphyromonas spp./ Mycoplasma hominis/ Ureaplasma spp./ Candida spp./ Chlamidia trachomatis/ Trichomonas vaginalis/ Neisseria gonorrhoeae/ Mycoplasma genitalium/ Cytomegalovirus (CMV)/ Herpes Simplex Virus Type 1(HSV-1)/ Herpes Simplex Virus Type 2 (HSV-2)/ КВМ (Контроль взятия биоматериала).
Вместе с этим исследованием рекомендуют:
99-95-834 «Женское здоровье, гинекологический»
99-20-312 «Женское здоровье, гормональный»
пройти УЗИ органов малого таза,
гинекологический осмотр,
получить консультации специалистов (эндокринолог, гинеколог, диетолог и др.).
Источник
Фемофлор (скрин), соскоб уретра в Екатеринбурге
Срок исполнения:
Подготовка к исследованию
Женщинам рекомендуется сдавать анализ до менструации или через 2 дня после ее окончания и не ранее чем через 2 часа после мочеиспускания. Накануне и в день обследования женщинам не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища, а в день исследования не проводить туалет половых органов. За 3-5 дней до предполагаемого исследования необходимо исключить применение жиросодержащих вагинальных препаратов (свечи, кремы, вагинальные таблетки). Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии (общей/местной) и во время менструации, ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии.
Мужчинам взятие соскоба следует проводить не ранее 2 часов после мочеиспускания до приема антибактериальных и прововирусных препаратов. Исключить за 24-48 часов даже защищенный половой контакт.
Описание
Биоценоз влагалища важен для репродуктивного здоровья женщины, местного иммунитета и гомеостаза организма. Тесты Фемофлор проводят для качественного и количественного состава флоры. Это ПЦР-диагностика в реальном времени, более точный и быстрый метод для диагностики инфекций и воспалений по сравнению с традиционными методами (микроскопия, микробиология, классическая ПЦР-диагностика). Фемофлор позволяет врачу подобрать индивидуальную тактику лечения и назначить только необходимые препараты для наиболее эффективной терапии.
Фемофлор позволяет:
определить общую бактериальную массу,
дать количественную оценку нормофлоры,
дать количественную оценку факультативной флоры, ее корреляцию с общим составом бактерий,
выполнить контроль забора материала для исследования (контроль достаточного количества эпителиальных клеток в образце).
Состав исследования:
Общая бактериальная масса/ Lactobacillus spp./ Gardnerella vaginalis + Prevotella bivia + Porphyromonas spp./ Mycoplasma hominis/ Ureaplasma spp./ Candida spp./ Chlamidia trachomatis/ Trichomonas vaginalis/ Neisseria gonorrhoeae/ Mycoplasma genitalium/ Cytomegalovirus (CMV)/ Herpes Simplex Virus Type 1(HSV-1)/ Herpes Simplex Virus Type 2 (HSV-2)/ КВМ (контроль взятия биоматериала).
Вместе с этим исследованием рекомендуют:
99-95-834 «Женское здоровье, гинекологический»
99-20-312 «Женское здоровье, гормональный»
пройти УЗИ органов малого таза,
гинекологический осмотр,
получить консультации специалистов (эндокринолог, гинеколог, диетолог и др.).
Источник