Фармакология лекция по витаминами

Витаминные препараты (фармакология)

Витамины являются коферментами или входят в их состав. Большинство витаминов не синтезируются в организме человека и поступают с пищей. При недостаточном содержании витаминов в пище развивается гиповитаминоз или авитаминоз. В этих случаях назначают витаминные препараты.

Витамины — высокоактивные вещества и при избыточном поступлении в организм могут вызывать гипервитаминоз.

Витаминные препараты делят на:

1) препараты водорастворимых витаминов,

2) препараты жирорастворимых витаминов.

24.1. Препараты водорастворимых витаминов

К водорастворимым витаминам относятся тиамин (витамин B ₁ ), рибофлавин (витамин В₂), никотиновая кислота (витамин РР), пан-тотеновая кислота (витамин В₅), пиридоксин (витамин В₆), циано-кобаламин (витамин В_|2), фолиевая кислота (витамин В_с), аскорбиновая кислота (витамин С).

Тиамин — препарат витамина В₁, который в организме превращается в тиаминпирофосфат и в качестве кофермента участвует в окислительном декарбоксилировании кетокислот. При недостатке витамина В₁, развиваются полиневриты, мышечная слабость. Авитаминоз проявляется в виде заболевания бёри-бёри с тяжелыми нарушениями функций нервной и сердечно-сосудистой систем.

Тиамин применяют при невритах, невралгиях, радикулите, парезах, а также при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, кожи. Назначают внутримышечно и внутрь.

Рибофлавин — препарат витамина В₂, который после фосфори-лирования превращается в флавинадениндинуклеотид (ФАД) и флавинмононуклеотид (ФМН), участвующие в окислительно-восстановительных процессах. При недостаточности рибофлавина развиваются гемералопия (снижение сумеречного зрения; «куриная слепота»), кератит, глоссит; характерен хейлоз (трещины в углах рта).

Применяют рибофлавин при гемералопии, конъюнктивитах, кератитах, иритах, поражениях кожи, кишечника, гепатитах, лучевой болезни. Препарат назначается местно (в глазных каплях) и внутрь.

Никотиновая кислота (витамин РР) в организме превращается в никотинамид, который входит в состав НАД и НАДФ и таким образом участвует в окислительных процессах.

При недостаточности никотиновой кислоты развивается пеллагра — заболевание, которое сопровождается диареей, дерматитом, деменцией.

Применяют никотиновую кислоту и никотинамид при пеллагре, заболеваниях печени, гастритах с пониженной кислотностью, колитах, плохо заживающих язвах, ранах.

Никотиновая кислота в отличие от никотинамида оказывает выраженное сосудорасширяющее действие, а в больших дозах применяется в качестве противоатеросклеротического средства (с. 220). В связи с этим никотиновую кислоту применяют при спазмах кровеносных сосудов и атеросклерозе. Препарат назначают внутрь и вводят внутривенно. Кальция пантотенат — кальциевая соль пантотеновой кислоты (витамин В₅), которая входит в состав кофермента А, принимающего участие в окислении жирных кислот, декарбоксилировании кетокислот, образовании ацетилхолина, процессах регенерации.

Применяют препарат при полиневритах, невралгиях, хроническом гепатите, панкреатите, трофических язвах, ожогах, послеоперационной атонии кишечника.

Пиридоксин — препарат витамина В₆, который превращается в пиридоксальфосфат, участвующий в декарбоксилировании и пере-аминировании аминокислот.

Применяют пиридоксин при заболеваниях ЦНС, невритах, невралгиях, кожных болезнях. Препарат назначают внутрь, под кожу, внутримышечно, внутривенно.

Пиридоксин активирует ДОФА-декарбоксилазу и поэтому ослабляет действие леводопы (с. 122). На действие комбинированных препаратов леводопы с ингибиторами ДОФА-декарбоксилазы пиридоксин не влияет.

В тех же случаях, что и пиридоксин, применяют препарат его коферментной формы — пиридоксальфосфат (внутрь и парентерально). Цианокобаламин (витамин В₁₂) участвует в обмене белков и нуклеиновых кислот, способствует созреванию эритроцитов, образованию эпителиальных клеток, миелина нервных волокон, благоприятно влияет на функции ЦНС, печени.

Для всасывания цианокобаламина (внешний фактор Касла) в кишечнике необходим гликопротеин (внутренний фактор Касла), который вырабатывается в слизистой оболочке желудка. При заболеваниях желудка возможны недостаточность внутреннего фактора Касла и нарушение всасывания цианокобаламина. При этом развивается гиперхромная пернициозная (злокачественная) анемия (анемия Аддисона-Бирмера).

Применяют цианокобаламин (вводят под кожу или внутримышечно) при пернициозной анемии. При заболеваниях ЦНС, полиневритах, болезнях кожи (псориаз, нейродермиты и др.) цианокобаламин назначают не только парентерально, но и внутрь.

Гидроксикобаламин — метаболит цианокобаламина; быстрее превращается в кофермент и действует более продолжительно. Применяют при неврологических заболеваниях, диабетической нейропа-тии, В₁₂-дефицитной анемии, кожных заболеваниях, передозировке нитропруссида натрия.

Фолиевая кислота (витамин В_с) восстанавливается до дигидро-фолиевой кислоты, а затем до тетрагидрофолиевой кислоты, которая участвует в образовании нуклеиновых кислот и некоторых аминокислот. Недостаток фолиевой кислоты проявляется в форме гиперхромной макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии.

Применяют фолиевую кислоту при макроцитарной и мегало-бластической анемиях (при пернициозной анемии — вместе с циа-нокобаламином). Препарат назначают внутрь.

Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует в окислительно-восстановительных реакциях, углеводном обмене, синтезе кортикостероидов, коллагена. Уменьшает проницаемость кровеносных сосудов. При авитаминозе развивается цинга, снижается сопротивляемость инфекциям.

Применяют аскорбиновую кислоту при гипо- и авитаминозе С, в периоде выздоровления после заболеваний, при переломах костей, незаживающих ранах, кровотечениях, заболеваниях печени, болезни Аддисона, повышенных физических и психических нагрузках. Препарат назначают внутрь, вводят внутримышечно, внутривенно.

При длительном применении в больших дозах аскорбиновая кислота может вызывать нарушения функции почек и поджелудочной) железы, способствует развитию уролитиаза и гипергликемии.

24.2. Препараты жирорастворимых витаминов

Ретинол — препарат витамина А, который участвует в окислительно-восстановительных реакциях. При недостатке витамина А развиваются гемералопия, ксерофтальмия (сухость роговицы); в тяжелых случаях возможна кератомаляция (некротические изменения роговицы); поражаются слизистые облочки дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, а также кожные покровы.

Применяют ретинол при гемералопии, ксерофтальмии, при кожных заболеваниях, ожогах, ранах, эрозиях, язвах, болезнях легких и желудочно-кишечного тракта. Препарат назначают внутрь, внутримышечно или наружно в виде масляных растворов.

При передозировке препарата возможно развитие гипервитаминоза — вялость, сонливость, головная боль, тошнота, рвота, шелушение кожи, выпадение волос.

Эргокалыщферол — препарат витамина D ₂ , который участвует в обмене кальция и фосфата; способствует всасыванию кальция и фосфата в кишечнике, кальцификации костной ткани. При недостатке витамина D ₂ у детей развивается рахит.

Препараты эргокальциферола (драже, масляный раствор, спиртовой раствор) назначают внутрь для профилактики и лечения рахита.

При передозировке эргокальциферола возможно развитие гипервитаминоза — отсутствие аппетита, тошнота, слабость, лихорадка, отложение кальция в почках, легких, кровеносных сосудах.

Колекальциферол — препарат витамина D ₃ применяют для профилактики и лечения рахита, при спазмофилии, тетании, остеомаляции, в комбинированной терапии остеопороза. Препарат назначают внутрь в каплях.

В качестве препарата, содержащего витамины А и D , применяют рыбий жир; назначают внутрь чайными или столовыми ложками.

Токоферол — препарат витамина Е, который обладает антиокси-дантными свойствами. При недостаточности витамина Е нарушаются половые функции, возможна дистрофия миокарда и скелетных мышц.

Препарат назначают внутрь или вводят внутримышечно в виде масляного раствора при заболеваниях нервно-мышечной системы, миокардиодистрофии, нарушениях сперматогенеза и потенции, угрозе выкидыша.

При передозировке токоферола возможны тошнота, рвота, диарея, боли в животе (кишечная колика), миалгии, артралгии, депрессия, атаксия, гиперкальциемия, нарушения функции почек.

Для профилактики гиповитаминозов широко применяют поливитаминные препараты, которые содержат комплексы витаминов в различных сочетаниях и дозах — драже «Ревит», «Ундевит», «Генде-вит», таблетки «Гептавит», «Декамевит» и др.

Подобного рода препараты используют с учетом различных показаний. Так, «Гептавит» рекомендуют при глазных и кожных заболеваниях, «Декамевит», «Ундевит» — в пожилом возрасте, «Гендевит» — в периоды беременности и кормления.

Источник

Лекции № 20, 21

Лекарственные средства, влияющие на обмен

Веществ в организме.

Витамины и антивитаминные средства

витамины– это жизненно необходимые и незаменимые органические вещества разнообразной химической структуры, практически не синтезируемые в организме, но необходимые для регуляции обмена веществ. Большинство витаминов поступают с пищей, некоторые образуются в организме (D₃ в коже при воздействии УФ лучей,никотинамид из триптофана, витамин Kи витамины группыBсинтезируются кишечной микрофлорой). Большинство витаминов входит в состав коферментов, которые вместе с апоферментами образуют ферменты, участвующие в углеводном, жировом, белковом и минеральном обменах, регулируют окислительно-восстановительные процессы. Витамины являются регуляторами функции клеточных мембран.

Недостаточное поступление витаминов в организм в результате неправильного питания (мало фруктов, овощей, белков).

Патология органов пищеварения:

Дисбактериоз. Кишечная микрофлора синтезирует витамины K, В_1, В₂, В_6, В₁₂ и В_с.

Дисфункции желчных путей и недостаток желчи нарушают всасывание жирорастворимых витаминов А, Д, Е, К.

Замедляется всасывание витаминов при дисфункциях ЖКТ: диарее, гастритах, колитах, энтеритах.

Наследственные нарушения обмена витаминов.

Недостаточное образование активных метаболитов некоторых витаминов.

Повышение потребности в витаминах (спорт, период интенсивного роста, умственная нагрузка, инфекционные заболевания, беременность, лактация).

Применение антивитаминов, то есть веществ, которые подавляют эффекты витаминов. По механизму действия антивитамины делятся на

– разрушающие витамины: хлорпромазин – В_1; хинин – В₂; варфарин – К;

– конкурирующие с витаминами: антифоланты (метотрексат) – В_с, СА – ПАБК.

Классификация витаминов

а) влияющие на углеводный обмен и обмен ацетилхолина: В_1, холин

б) влияющие на окислительно-восстановительные процессы: В₂, С, Р, РР

в) влияющие на нуклеиновый и белковый обмен: В_6, В₁₂ и В_с

Принципы витаминотерапии

Витамины – средства профилактической терапии, они предупреждают развитие заболеваний, связанных с гипо- и авитаминозами.

Лечебное назначение витаминов нужно проводить на основе симптомов заболевания, сходных с симптомами гиповитаминоза.

Вместе с витамином принимаются субстраты его действия: Д + Са, В₁₂и Вс, В₁и метионин.

Полноценное белковое питание.

При лечении витаминами учитывается степень дифференцировки тканей больного.

При лечении соответствующих заболеваний в пищу надо обязательно включать продукты, содержащие витамины. Часто они более эффективны, так как биологизированы, содержат витамины – синергисты.

В тяжелых случаях витаминной патологии более эффективно парентеральное введение витаминов.

Витамины назначаются строго по показаниям.

При применении витаминов нужно учитывать их взаимодействие между собой и другими лекарствами.

Часто целесообразно комплексное назначение витаминов.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Источник

Витамины. — Курс лекций по фармакологии

Витамины (от слов vita – жизнь и amino — содержащий NH2) – это высокоактивные органические вещества, выполняющие роль биологических катализаторов в процессах метаболизма. Витамины представляют собой готовые коферменты или превращаются в них и участвуют в разнообразных биохимических процессах, обеспечивая нормальную жизнедеятельность организма/

Заместительная терапия
Регулирующая терапия

Спецфическое — способность витаминных препаратов оказывать действие, подобное витаминам (при заместительной терапии)
Неспецифическое — (препараты витаминов назначают с целью регуляции каких-то функций. Например, тиамин – при невритах)

Синтетические аналоги витаминов
Изомеры витаминов (витамеры)
Активные формы витаминов (кофакторы)
Экстракты из растений, тканей животных, растительные масла, сиропы.

Комплексы водорастворимых витаминов
Комплексы жирорастворимых витаминов
Комплексы водо- и жирорастворимых витаминов
Мультивитаминные комплексы, содержащие витаминные препараты с макро- и/или микроэлементами

Витамины с противорахитическим действием (препараты витаминов Д, А, С, В6, Е)
Витамины с антиневритическим действием (препараты витаминов В1, В6,ПТК)
Витамины с противоязвенным действием (препараты витаминов (U, A, C, E, PP)
Витамины, обладающие антигеморрагическим действием (препараты витаминов К, С, Р)
С антианемическим действием (препараты витаминов В12, В6, фолиевая кислота, С, Е)
Оказывающие антигипоксический эффект (В1, В2, С, РР, пангамовая кислота)

Тиамин (витамин В1)
Рибофлавин (витамин В2)
Пантотеновая кислота (витамин В5)
Никотиновая кислота (витамин РР)
Пиридоксин (витамин В6)
Фолиевая кислота (витамин Вс)
Цианокобаламин (витамин В12)
Аскорбиновая кислота (витамин С)
Биотин (витамин Н)
Рутин (витамин Р )
Пангамовая кислота ( витамин В15)
Оротовая кислота (витамин В13 )
Метилметионинсульфония хлорид (витамин U )

ТИАМИН (витамин В1) и его препараты

Тиамина хлорид: таб. 0,002; 0,005; 0,01; амп. 2,5% и 5% — 1 мл
Тиамина бромид: таб. 0,00258; 0,00645; 0,0129;амп. 3% и 6% — 1 мл
Бенфогамма (бенфотиамин) – жирорастворимый аналог Вит В1. Таб.0,005; 0,025;
Энерион (Сульбутиамин) – синтетическое соединение; таб., в оболочке по 200 мг
Фосфотиамин — таб. 0,01; 0,03
Кокарбоксилаза — амп. 0,05
Дрожжипивные очищенные сухие
Р-р «Тиодин» для в/м в 1 мл – 12,5 мг В1 и 10 мг NaJ (в/м).

Основной коферментной формой является -тиаминпирофосфат (кокарбоксилаза)–входит в состав дегидрогеназы пировиноградной и ά-кетоглутаровой кислоты, и в состав транскетолазы, катализирующих реакции прямого и окислительного декарбоксилирова-ния кетокислот (ключевая реакция в обмене углеводов). Снижается содержание сахара в крови, ликвидируется метаболический ацидоз, активируется инсулин, увеличивается образование АТФ, липидов, нуклеиновых кислот, ацетилхолина, улучшается проведение в нервно-мышечном синапсе, усиливается моторика и секреция ЖКТ.

Тиамин включают в комплексную терапию при:

заболеваниях нервной системы (невриты, полиневриты, мышечная дистрофия, полиомиелит )
заболеваниях ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь желудка, гепатит, запор, парез кишечника) (нормализует секреторную и двигательную функции ЖКТ)
заболеваниях сердечно-сосудистой системы (улучшает энергообеспечение миокарда, усиливает действие сердечных гликозидов, повышает диурез)
Гипоксии, ацидозе

Кожные аллергические и анафилактические реакции
Гипервитаминоз не описан. В больших дозах нарушает активность ферментов печени, угнетает обмен других витаминов
Быстрое внутривенное введение больших доз вызывает токсический эффект по типу ганглиоблокирующего и миорелаксантного (артериальная гипотония, угнетение ЦНС, нарушение дыхания, мышечная слабость)

Тиамин очень активное соединение, легко вступает во взаимодействие и не совместим в одном шприце с другими препаратами.

РИБОФЛАВИН (витамин В2)

Рибофлавин: таб. 0,002; 0,005; 0,01, глазные капли 0,01% — 10 мл.
Рибофлавин-мононуклеотид: амп. 1% — 1 мл (в/м, п/к).
Флавинат — амп. 0,002

Рибофлавин входит в состав флавиновых коферментов (ФАД, ФМН –коферменты оксидаз, промежуточные переносчики протонов и электронов в дыхательной цепи; ФАД- кофермент сукцинатдегидрогеназы (фермента цикла Кребса), окисляет жирные кислоты в митохондриях (кофермент ацетил-КоА дегидрогеназы)

Выполняя функции катализатора дыхания, рибофлавин является важнейшим регулятором окислительно-восстановительных процессов в организме.

При лечении заболеваний, в патогенезе которых существенную роль играет гипоксия (пневмонии, болезни ЦНС, ССС, глаз)
Заболевания печени (повышает содержание гликогена, улучшает антитоксическую функцию печени)
Гипохромные анемии (стимулирует образование в почках эритропоэтина, усиливает синтез глобина)
Инфекционные заболевания (повышает неспецифическую резистентность организма)
Полезно использовать рибофлавин при светолечении, когда количество витамина снижается
При длительной антибиотикотерапии
Рибофлавин повышает устойчивость к дифтерийному токсину

При введении больших доз рибофлавина избыточного накопления флавинов в тканях не происходит, так как рибофлавин быстро выделяется с мочой.
Гипервитаминоз не описан.

ПИРИДОКСИН (витамин В6)

Пиридоксина гидрохлорид: порошок, таб. 0,002; 0,005; 0,01; амп. 1% и 5% — 1 мл.
Пиридоксальфосфат– таб. в обол. 0,01; 0,02; амп. 0,005; 0,01.

Азотистый обмен — трансаминирование, дезаминирование и декарбоксилирование аминокислот.

Участвует в регуляции белкового, углеводного и липидного обмена, биосинтезе гема, биогенных аминов, гормонов щитовидной железы, простагландинов, коэнзима А

Атеросклероз, ИБС (снижается содержание ЛПНП и ЛПОНП в крови, улучшает холестеринвыделительную функцию печени), дистрофия миокарда (повышение сократимости)
Гипотрофии, дистрофии (анаболическое действие)
Гипохромные анемии
Невриты, радикулиты (в комплексе с тиамином)
Ранний токсикоз беременных (неукротимая рвота)
Кожные заболевания – (себорея, экзема)
Комплексная терапия эпилепсии. Совместно с противо-туберкулезными ЛС (изониазид)
Пиридоксин подавляет лактацию
Недоношенные дети, подростки в период полового созревания, при охлаждении, тяжелой физической нагрузке

Аллергические реакции (кожный зуд, сыпь)
Повышение кислотности желудочного сока (необходимо соблюдать осторожность при назначении больным с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки)
Нельзя вводить в одном шприце с тиамином и цианокобаламином.
В порошках несовместим с аскорбиновой и никотиновой кислотами

ЦИАНОКОБАЛАМИН (витамин В12)
(антианемический витамин)

Цианокобаламин – амп. 0,003%; 0,01%; 0,02%;0,05% — 1 мл.
Оксикобаламин –амп. 0,01%; 0,05%; 0,1% — 1 мл.
Кобамамид – таб. 0,5 мг; 0,1 мг;
Витогепат – амп. 2 мл;

Кобамидные ферменты участвуют в синтезе нуклеотидов. Основная физиологическая роль состоит в обеспечении нормального гемопоэза (активируется рост и созревание эритроцитов)

Анемия Аддисона-Бирмера (мегалобластическая анемия)
Апластические анемии
У новорожденных – гипотрофии, кетоацидоз
Заболевания печени (препятствует жировой дистрофии печени)
Гипацидный гастрит (способствует секреции желудочного сока), резекция желудка
Стимулирует синтез миелина (ДЦП, радикулит, неврит)
Кожные заболевания, лучевая болезнь

Аллергические реакции
Повышение возбудимости ЦНС
Возможны приступы стенокардии, тахикардия
Тромботические осложнения
Гипервитаминоз не отмечен

ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА (витамин Вс)

Кислота фолиевая – таб. 0,001
Кальция фолинат (лейковорин) – амп. 0.25% — 1 мл

Кофермент тетрагидрофолиевая кислота участвует в синтезе нуклеиновых кислот (переносчик метильных, формильных групп). Стимулирует все ростки кроветворения (эритро-, лейко- и тромбоцитопоэз). Регулирует пластические и регенеративные процессы в организме.

Макроцитарная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения
Язвенная болезнь желудка, стоматит, глоссит
ожоги
Гипотрофия
На фоне антибиотиков, противоэпилептических средств
Лейковорин назначают для уменьшения побочных эффектов цитостатиков

Фолиевую кислоту сочетают с цианокобаламином. Высокие дозы могут нарушить функцию почек

НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА (витамин РР)

Кислота никотиновая таб. 0,05; 0,1; амп 1,7%-1 мл
Никотинамид таб. 0,005; 0,015; 1%-1мл
Комплексные препараты: никтоверин, никошпан

РУТИН (витамин Р)

Регулирует проницаемость сосудистой стенки, снижая ее резистентсность. Обладает некоторым желчегонным действием. Применяют с витамином С для уменьшения проницаемости сосудов (инфекционные заболевания, экссудативные явления)

ПАНТОТЕНОВАЯ КИСЛОТА (витамин В5)

Кальция пантотенат: таб. 0,1; амп. 10% — 2 мл; 5 мл; 20% — 2 мл, внутрь, в/в, в/м.

Пантенол – флак., (аэр. баллон) местно

Кофермент ацетил-КоА участвует в процессах гликолиза, синтеза триглицеридов, расщепления и синтеза жирных кислот (перенос ацетильных групп)

при невритах,
экземе,
аллергических реакциях,
ожогах, язвах,
заболеваниях печени,
при атонии кишечника и мочевого пузыря,
дистрофия миокарда

Метилметионинсульфония хлорид Таб. 0,05 — донатор метильных групп.

при гастрите, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Стимулирует заживление поврежденной слизистой оболочки ЖКТ (витамин U метилирует гистамин, превращает его в неактивную форму, уменьшается желудочная секреция)

Пангамовая кислота
(витамин В15)

Препараты: кальция пангамат – таб. 0,05

Участвует в реакциях гидроксилирования, донатор метильных групп, повышает усвоение кислорода тканями Улучшает липидный обмен, увеличивает содержание гликогена в мышцах и печени и креатинфосфата в мышцах. Стимулирует синтез адреналина, стероидных гормонов, холина, метионина

Применяют при гепатитах, циррозе печени, атеросклерозе, хроническом алкоголизме.

Ретинол (витамин А)
Эргокальциферол (витамин Д)
Токоферол (витамин Е)
Фитоменадион (витамин К1)

РЕТИНОЛ (витамин А)

Ретинола ацетат, Ретинола пальмитат, Рыбий жир

Ацитретин, Изотретиноин (роаккутан), Третиноин, Каротин (Веторон), Каролин, Каротолин, Каротинил

Стимулирует синтез мукополисахаридов, цереброзидов, гепарина, участвует в синтезе белков (антител), интерферона, лизоцима, иммуноглобулинов, повышает фагоцитоз. Оказывает благоприятное действие на рост эпителиальных клеток. Стимулирует синтез родопсина палочек сетчатки. Нормализует синтез гормонов, ферментов.

Инфекционные заболевания, снижение устойчивости к инфекционным заболеваниям (часто болеющие)
Гемералопия, кератомаляция, ксерофтальмия
Кожные заболевания
Анемия
Рахит
Эрозивно-язвенные поражения кишечника

Увеличивается секреция спинномозговой жидкости, повышается внутричерепное давление (сонливость, головная боль, тошнота, рвота, явления менингизма), нарушается функция печени, расстройства походки, боли в костях, нарушение зрения, геморрагии. Большие дозы витамина А обладают тератогенным действием.

Образующиеся в организме активные метаболиты (гормоноподобные вещества) регулируют обмен Са и Р (повышают проницаемость эпителия кишечника, регулируют образование белковой стромы костей). Происходит нормальное развитие костной ткани

Витамин Д назначают детям для профилактики и лечения рахита
Остеопороз
Расстройства функции околощитовидных желез (при тетании)
Поражения костной ткани (остеопатии, переломы)

Явления интоксикации (потеря аппетита, тошнота, нарушение сна, появление в моче гиалиновых цилиндров, белка, лейкоцитов)
Рассасывание костной ткани (гиперкальциемия)
Кальциноз мягких тканей, почек, легких, сердца, кровеносных сосудов (развитие атеросклеротических явлений носят необратимый характер)
Нарушается функция почек, печени, усиливается ПОЛ

Витамин А, Е, С
Глюкокортикоиды
Борьба с ацидозом

Профилактика— контроль мочи на содержание Са (проба Сулковича)

Фитоменадион (витамин К1) (антигеморрагический)

Стимулирует образование факторов свертывания крови в печени.

заболевания печени
геморрагический синдром
антагонист антикоагулянтов непрямого действия.

Токоферол (витамин Е) (антиоксидантный)

Антиоксидантное действие. Защита ненасыщенных жирных кислот от реакции ПОЛ
Участвует в биосинтезе гема, белков, ферментов, пролиферации клеток, стимулирует синтез гонадотропных гормонов гипофиза
Улучшает тканевое дыхание, участвует в важнейших процессах клеточного метаболизма, активирует эритропоэз

Угроза прерывания беременности
Гипербилирубинемия, гипоксия, родовая травма, анемии (у новорожденных)
Мышечные дистрофии
Коллагенозы
Нарушения полового развития

В больших дозах нарушает функцию печени, м.б. геморрагии

n «ПЕНТОВИТ» (вит.В1,В12,В6, РР, к-та фолиевая)

n «КОМПЛИВИТ» (витамины +микроэлементы)

Поможем написать любую работу на аналогичную тему

Источник