Факторы здоровья актуальность темы

Идея здорового образа жизни (ЗОЖ) представляет собой концепцию социальной политики, основанную на признании высокой социальной значимости здоровья, ответственности за его сохранение со стороны государства, индивида, социальной группы и общества в целом.

Актуальность темы исследования «Здоровье и ЗОЖ как целевые параметры социальной работы» определенна возрастанием и изменением характера нагрузок на организм человека и необходимостью изменения образа жизни отдельного человека с целью профилактикиболезней и укрепления здоровья. В связи с усложнением факторов, провоцирующих негативные сдвиги в состоянии здоровья населения роль социально-медицинской просветительской деятельности по пропаганде ЗОЖ возрастает[8].

Актуализация проблематики З.О.Ж. связана с: 1) возрастанием и изменением характера нагрузок, которые испытывает человек, его биологическая природа в связи с усложнением общественной жизни, изменением ее ритма, резким возрастанием межличностных контактов, которые провоцируют негативные сдвиги в состоянии здоровья, приводят к изменению характера заболеваний и преобладанию в их числе «болезней цивилизации» — сердечно-сосудистых и онкологических; 2) обеспокоенностью государства и граждан по поводу состояния здоровья и увеличения рисков — техногенного, экологического, психологического, политического и военного характера; 3) признанием междисциплинарного статуса указанных проблем и критикой в этой связи традиционно доминирующей биомедицинской парадигмы мышления со стороны социологии, психологии, социальной антропологии и других наук, связанных с человековедением » [7].

Здоровье населения определяет состояние общества. К негативным тенденциям состояния здоровья населения России на современном этапе относятся: резкое увеличение количества курящего населения, обострившиеся проблемы алкоголизма, наркомании, уменьшение числа лиц, зани­мающихся физкультурой и спортом, нерациональное (несбалансированное) питание, состояние хронического психологического стресса. Эти факторы приводят к увеличению смертности и инвалидизации населения России, к снижению продолжительности жизни [5].

Все это требует целенаправленного проведения профилактических мероприятий, к важнейшим из которых относится просветительская деятельность с целью формирования ЗОЖ у населения.

Повышение роли просветительской деятельности по пропаганде ЗОЖ является одной из ключевых задач современной государственной демографической политики. Действующая в настоящее время система государственных мер в отношении сохранения здоровья граждан и формирования у них здорового образа жизни, претерпевает значительные изменения. Это в первую очередь связанно с реализацией приоритетных национальных проектов, а также с концентрацией усилий государственных органов власти на сбережении человеческого капитала и увеличении показателей продолжительности жизни.

Министр здравоохранения и социального развития Татьяна Голикова на Всероссийском совещании по вопросам организации работы Центров здоровья 1 октября 2009 года информирует о запуске Программы по формированию здорового образа жизни. «Эта Программа расписана уже до 2012 года. Но, начиная эту Программу, мы должны ориентироваться на дальние перспективы и длинный путь. Программы такого рода, направленные на изменение стандартов жизни, затрагивающие базовые жизненные установки людей могут быть только долгосрочными. И мы все, кто сегодня подключается к Программе по формированию здорового образа жизни, обязаны настроиться на долгую, непрерывную работу» [6].

Таким образом, тема исследования является приоритетной и актуальной для решение одной из глобальных проблем современности — сохранения и укрепления здоровья человека.

Степень научной разработанности проблемы.

В России накоплен богатый опыт пропаганды ЗОЖ. Среди известных теоретиков и пропагандистов: Амосов Николай Михайлович (1913—2002) — советскийхирург-кардиолог, русский писатель, автор новаторских методик в кардиологии, работ по геронтологии и рационального планирования общественной жизни («социальной инженерии»); Семёнов Сергей Петрович (род. 1952) — русский врач, учёный, поэт, философ, изобретатель, основатель оригинального психотерапевтического направления, духовный и общественный деятель; Жданов Владимир Георгиевич (род. 1949) — лектор и пропагандист, известен своими лекциями о здоровом образе жизни, вреде курения и алкоголя; Шаталова Галина Сергеевна (род. 1916) — нейрохирург, создатель системы естественного оздоровления (СЕО), Углов Фёдор Григорьевич (1904—2008) — хирург-кардиолог, автор многочисленных книг и статей и другие [8].

Вопросы, связанные с обобщением опыта и распространением современных методов пропаганды ЗОЖ посредством социальной работы остаются в меньшей степени в поле деятельности исследователей.

Социальные и биологические факторы определяют здоровье человека. Это обязывает подходить к оценке образа жизни человека не только с биологических, но и с медико-социальных позиций.

Социальные факторы обусловлены социально-экономической структурой общества, уровнем образования, культуры, производственными отношениями между людьми, традициями, обычаями, социальными установками в семье и личностными характеристиками. Большая часть этих факторов вместе с гигиеническими характеристиками жизнедеятельности входит в обобщенное понятие “образ жизни”.

Гипотеза: Здоровье человека в большей мере зависит от ведения “здорового образа жизни”, нежели от уровня деятельности медицинских учреждений и усилий медицинских работников.

Цель исследования — научное обоснование необходимости просветительской деятельности посредством социальной работы среди населения по пропаганде ЗОЖ, изучение организационных приемов, методов, средств воздействия для повышения уровня знаний, информированности и практических навыков по ведению здорового образа жизни населения ЕАО.

В рамках указанной цели были поставлены следующие задачи:
1. Выделение теоретических и методологических основ социально-медицинской просветительской деятельности по пропаганде ЗОЖ.

2. Анализ основных проблем в организации практической просветительской деятельности Центра медицинской профилактики по пропаганде ЗОЖ в ЕАО;

3. Определение перспектив развития Центра медицинской профилактики ОГБУЗ ЕАО и социальных служб по пропаганде ЗОЖ.

Проблема: как посредством социальной работы вести пропаганду ЗОЖ среди населения.

Объект исследования дипломной работы: ЗОЖ.

Предмет исследования: социальная работа по пропаганде ЗОЖ среди населения.

Курсовая работа имеет практическую значимость, которая выражается в изучении и применении теоретических и эмпирических знаний по пропаганде ЗОЖ субъектами просветительской деятельности: Центрами медицинской профилактики, Центрами здоровья, лечебно-профилактическими и социальными учреждениями.

ГЛАВА I.ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНО – МЕДИЦИНСКОЙ РАБОТЫ С НАСЕЛЕНИЕМ ПО ПРОПАГАНДЕ ЗОЖ

1.1. Понятие «здоровый образ жизни» и его элементы

Понятие «здоровый образ жизни» явление динамическое и однозначно пока ещё не определено. ЗОЖ включает в себя такие понятия как «здоровье», «общественное здоровье», «образ жизни», «здоровый образ жизни», «гигиена и профилактика», «формирование ЗОЖ». Рассмотрим эти понятия.

Здоровье — это комплексное и, вместе с тем, целостное, многомерное динамическое состояние, развивающееся в процессе реализации генетического потенциала в условиях конкретной социальной и экологической среды и позволяющее человеку в различной степени осуществлять его биологические и социальные функции.

Здоровье — состояниеживогоорганизма, при котором организм в целом и все органы способны полностью выполнять свои функции; отсутствие недуга, болезни. Может быть определено как динамическое состояние организма, характеризующееся полной психофизической и социальной гармонией в нормальных (не экстремальных) условиях жизнедеятельности [8].

Здоровье — это: процесс сохранения, развития физических свойств, потенций психических и социальных; процесс максимальной продолжительности здоровой жизни при оптимальной трудоспособности и социальной активности.

Здоровье — это состояние физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Здоровье человека зависит от многих факторов: образа жизни, внешней среды и природно-климатических условий, генетической биологии человека, здравоохранения.

В настоящее время общепризнанными показателями, характеризующими здоровье населения являются: 1) демографические показатели; 2) показатели заболеваемости; 3) показатели инвалидности; 4) показатели физического развития населения [26; 351].

В.А. Фролов выделяет понятие «здоровье населения», рассматривая его как статистическое, характеризующееся комплексом демографических показателей: рождаемостью, смертностью, уровнем развития, заболеваемостью, средней продолжительностью жизни, а также социально-биологическими показателями [17;21].

Ю.П. Лисицын рассматривает понятие «общественного здоровья» как здоровье групп (возрастно-половых, социальных, профессиональных и др.) населения, проживающего на определенной территории, в различных странах, регионах. Общественное здоровье, с точки зрения автора, является результатом социально-опосредованных действий, проявляющихся через образ жизни человека, группы населения [18;241].

В. И. Курбатов так определяет общественное здоровье: это такое состояние, такое качество общества, которое обеспечивает условия для активного продуктивного образа жизни [26;351].

Рассмотрим модель факторной обусловленности здоровья населения академикаРоссийской академии медицинских наук (РАМН) Ю.П. Лисицына:

— образ жизни людей – 50-55% случаев;

— факторы окружающей среды – 20-25% случаев;

— генетические факторы – 15-20% случаев;

— медицинские факторы (служба здравоохранения) – 10-15% случаев.

Эти данные говорят о том, что достаточность финансирования и общедоступ­ность медицинской помощи еще не являются гарантией улучшения уровня здоровья населения [5].

Им должны сопутствовать деятельность органов здравоохранения и социальных учреждений по форми­рованию и поддержанию здорового образа жизни у населения, по охране окружающей среды и созданию здоровых условий труда.

Доктор медицинских наук, профессор В.С. Лучкевич рассматривает образ жизни как медико-социальный фактор здоровья.Образ жизни – ведущий обобщённый фактор, определяющий основные тенденции в изменении здоровья, рассматривается как вид активной жизнедеятельности человека. В структуру образа жизни с его медико-социальной характеристикой входят: 1) трудовая деятельность и условия труда; 2) хозяйственно-бытовая деятельность (вид жилища, жилая площадь, бытовые условия, затраты времени на бытовую деятельность и др.); 3) рекреационная деятельность, направленная на восстановление физических сил и взаимодействие с окружающей средой; 4) социолизаторская деятельность в семье (уход за детьми, престарелыми родственниками); 5) планирование семьи и взаимоотношения членов семьи; 6) формирование поведенческих характеристик и социально-психологического статуса; 7) медико-социальная активность (отношение к здоровью, медицине, установка на здоровый образ жизни).

С образом жизни связывают такие понятия, как уровень жизни (структура доходов на человека), качество жизни (измеряемые параметры, характеризующие степень материальной обеспеченности человека), стиль жизни (психологические индивидуальные особенности поведения), уклад жизни (национально-общественный порядок жизни, быт, культура) [21].

По мнению Э.Н. Вайнера функциональной структурой понятия «образ жизни» являются такие аспекты, как трудовая, социальная, интеллектуальная (психологическая установка, характер умственной деятельности), физическая и медицинская активность. То есть в проблеме здоровья прежде всего выделяются социальные и личностные предпосылки и лишь в последнюю очередь — медицинские [13].

Здоровый образ жизни — образ жизни отдельного человека с целью профилактикиболезней и укрепления здоровья. Существует несколько направлений в представлении ЗОЖ как явления. Так, представители философско-социологического направления (П. А. Виноградов, Б. С. Ерасов, О. А. Мильштейн, В. А. Пономарчук, В. И. Столяров и др.) рассматривают здоровый образ жизни как глобальную социальную проблему, составную часть жизни общества в целом.

В психолого-педагогическом направлении (Г. П. Аксенов, В. К. Бальсевич, М. Я. Виленский, Р. Дитлс, И. О. Мартынюк, Л. С. Кобелянская и др.) ЗОЖ рассматривается с точки зрения сознания, психологии человека, мотивации. Имеются и другие точки зрения (например, медико-биологическая), однако резкой грани между ними нет, так как они нацелены на решение одной проблемы — укрепление здоровья индивидуума.

Здоровый образ жизни является предпосылкой для развития других сторон жизнедеятельности человека, достижения им активного долголетия и полноценного выполнения социальных функций [8].

Здоровый образ жизни — социологическое понятие, характеризующее: а) степень реализации потенциала конкретного общества (индивида, социальной группы) в обеспечении здоровья; б) степень социального благополучия как единства уровня и качества жизни; в) степень эффективности функционирования социальной организации в ее отнесении к ценности здоровья.

Ограниченность биомедицинских моделей объясняется их преимущественной ориентацией на изучение негативных критериев здоровья и образа жизни; применение методов и процедур, измеряющих характеристики физического пространства, исследование поведения индивидов (социальных групп) вне связи с социальной структурой и ее отдельными элементами — социальной стратификацией, нормами, ценностями и др. Биомедицинские модели оставляют без внимания ряд проблем, связанных с влиянием на здоровье и образ жизни культуры, социальной организации общества, личностного выбора [7].

Здоровый образ жизни — это реализация комплекса действий во всех основ­ных формах жизнедеятельности человека: трудовой, общественной, семейно-бытовой, досуговой.

В узко биологическом смысле речь идет о физиологических адаптационных возможностях человека к воздействиям внешней среды и изменениям состояний внутренней среды. Авторы, пишущие на эту тему, включают в ЗОЖ разные составляющие, но большинство из них считают базовыми:

· привитие здоровых навыков у малыша;

• воспитание с раннего детства здоровых привычек и навыков;
• окружающая среда: безопасная и благоприятная для обитания, знания о влиянии окружающих предметов на здоровье;
• отказ от вредных привычек: курения, употребления наркотиков, употребления алкоголя.
• питание: умеренное, соответствующее физиологическим особенностям конкретного человека, информированность о качестве употребляемых продуктов;
• движения: физически активная жизнь, включая специальные физические упражнения с учётом возрастных и физиологических особенностей;
• гигиена организма: соблюдение правил личной и общественной гигиены, владение навыками первой помощи;
• закаливание; [8].

На физиологическое состояние человека большое влияние оказывает его психоэмоциональное состояние, которое зависит, в свою очередь, от его ментальных установок. Поэтому некоторые авторы , в частности Г.С. Шаталова также выделяют дополнительно следующие аспекты ЗОЖ:

• эмоциональное самочувствие: психогигиена, умение справляться с собственными эмоциями;
• интеллектуальное самочувствие: способность человека узнавать и использовать новую информацию для оптимальных действий в новых обстоятельствах;
• духовное самочувствие: способность устанавливать действительно значимые, конструктивные жизненные цели и стремиться к ним, оптимизм.

Некоторые исследователи выделяют также «социальное самочувствие» — способность взаимодействовать с другими людьми [8].

По мнению М.В. Фирсова и Е.Г. Студёновой в здоровом образе жизни объединяется все, что способствует выполнению индивидуумом тех или иных общественных и бытовых функций в наиболее оптимальных для организма условиях.

Здоровый образ жизни формируется всеми сторонами и проявлениями общества, связан с личностно-мотивационным воплощением индивидом своих социальных, психологических и физиологических возможностей и способностей. От того, как формируются навыки здорового образа жизни в юности, во многом зависит, насколько раскроется потенциал личности в будущем. Этим определяется деятельность социального работника и социального педагога в воспитании культуры здоровья, которая строится с учетом возрастных и индивидуальных особенностей детей и взрослых [16].

ЗОЖ – это гигиеническое поведение, базирующееся на научно обоснованных санитарно-гигиенических нормативах, направленных на укрепление и сохранение здоровья, активацию защитных сил организма, обеспечение высокого уровня трудоспособности, достижение активного долголетия [21].

Под медицинской активностью понимают деятельность людей в области охраны, улучшения индивидуального и общественного здоровья. Медико— социальная активность включает наличие гигиенических навыков, выполнение медицинских рекомендаций, участие в оздоровлении образа жизни и окружающей среды, умение оказывать первую доврачебную помощь себе и родственникам, использовать средства народной, традиционной медицины и др.

Повышение уровня медико-социальной активности и грамотности населения – важнейшая задача не только участкового врача-терапевта и педиатра, но и социального работника. Важной составной частью медико-социальной активности является личная установка на здоровый образ жизни.

Формирование здорового образа жизни – это создание системы преодоления факторов риска в форме активной жизнедеятельности людей, направленной на сохранение и укрепление здоровья.

Мировой опыт свидетельствует о высокой эффек­тивности профилактической деятельности в сохранении здоровья. Как известно, гигиеническое обучение – обязательный раздел деятельности каждого лечебно-профилактического учреждения, профессиональная обязанность каждого ме­дицинского работника любого медицинского учреждения.

Гигиеническое обучение в деятельности лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) – один из основных инструментов медицинской профилактики, важный фактор, непосредственно влияю­щий на эффективность лечебной и профилактической работы, и тем самым на экономи­ческие показатели здравоохранения [21].

Здоровый образ жизни — благоприятные условия жизнедеятельности человека, уровень его культуры, в том числе поведенческой, и гигиенических навыков, позволяющих сохранять и укреплять здоровье.

Здоровый образ жизни предусматривает определённый комплекс норм поведения. Это, прежде всего:

— регулярное, сбалансированное, рациональное питание;

— соблюдение оптимального двигательного режима с учётом возрастных, гендерных и физиологических особенностей;

— отказ от саморазрушающего поведения: отказ от курения, употребления психоактивных веществ, от злоупотребления алкоголем;

— соблюдение правил личной и общественной гигиены;

— соблюдение правил психогигиены и психопрофилактики;

— повышение уровня медицинских знаний, владение навыками самопомощи и самоконтроля за состоянием здоровья;

— здоровое сексуальное поведение [9].

Т.о., понятие ЗОЖ вышло за рамки медицинского понятия и стало понятием социологическим. Здоровый образ жизни — это единство и согласованность трёх уровней жизнедеятельности человека: социального, психологического и биологического.

ЗОЖ — социологическое понятие, характеризующее: а) степень реализации потенциала конкретного общества (индивида, социальной группы) в обеспечении здоровья; б) степень социального благополучия как единства уровня и качества жизни; в) степень эффективности функционирования социальной организации в ее отнесении к ценности здоровья [7].

Как социологическое понятие здоровый образ жизни является предпосылкой для развития других сторон жизнедеятельности человека, достижения им активного долголетия и полноценного выполнения социальных функций.

Здоровый образ жизни — рациональный образ жизни, неотъемлемой чертой которого является активная деятельность, направленная на сохранение и улучшение здоровья. ЗОЖ — образ жизни, который способствует общественному и индивидуальному здоровью, является основой профилактики, а его формирование — важнейшей задачей социальной политики государства в деле охраны и укрепления здоровья населения.

1.2. Нормативно-правовая база социально-медицинской работы с населением по пропаганде ЗОЖ

В условиях правового государства реализация государственной политики в области здравоохранения возможна лишь посредством разработки и принятия законодательных актов, как феде­рального уровня, так и субъектов Российской Федерации. В середине 90-х годов был создан Кодекс законов об охране здоро­вья населения, который базируется на следующих принципах:

— защита прав человека в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

— приоритет профилактических мер в сфере охраны здоровья граждан;

— доступность медико-социальной помощи населению;

— ответственность органов государственной власти и управления, предприятий, учреждений и организаций независимо от форм собственности, а также долж­ностных лиц за обеспечение конституционных прав граждан в сфере охраны здоровья.

В своей деятельности по реализации мероприятий профилактики и пропаганде ЗОЖ медицинские и социальные работники Центров медицинской профилактики руководствуются Конституцией РФ, Законом РФ «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 года N 5487-1, Приказом Министерства здравоохранения РФ № 295 от 6 октября 1997года «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения в области гигиенического обучения и воспитания населения РФ», Приказом Минздравсоцразвития РФ от 10.06.2009 N 302н (ред. от 19.08.2009) «О мерах по реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 18 мая 2009 г. N 413 «О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 18.06.2009 N 14111), Приказом Минздравсоцразвития России №597н от 19 августа 2009 г. Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака Зарегистрировано в Минюсте 25 сентября 2009, № 14871 и другими нормативными актами .

В Конституции РФ в статье 41 прописано право каждого гражданина на охрану здоровья и медицинскую помощь. «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений».

В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию [1].

В «Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» в Разделе IV в ст.19 прописано Право граждан на информацию о факторах, влияющих на здоровье. «Граждане имеют право на регулярное получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние, включая информацию о санитарно-эпидемиологическом благополучии района проживания, рациональных нормах питания, о продукции, работах, услугах, их соответствии санитарным нормам и правилам, о других факторах. Эта информация предоставляется органами государственной власти и органами местного самоуправления в соответствии с их полномочиями через средства массовой информации или непосредственно гражданам [2].

В целях реализации комплекса мер, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации Министерством здравоохранения и социального развития издан Приказ Минздравсоцразвития России №597н от 19 августа 2009 г. Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака (Зарегистрировано в Минюсте 25 сентября 2009, № 14871).

В Приказе утверждены Требования к организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака согласно приложению № 1; учетная форма № 025-ЦЗ/у – «Карта центра здоровья» согласно приложению № 2; учётная форма 002-ЦЗ/у – «Карта здорового образа жизни» согласно приложению № 3; отчетная форма отраслевого статистического наблюдения № 68 «Сведения о деятельности центра здоровья» (месячная, годовая) согласно приложению № 4; рекомендуемые штатные нормативы медицинского и иного персонала центра здоровья согласно приложению № 5.

В Требованиях формирование здорового образа жизни рассматривается как комплекс мероприятий, направленных на сохранение здоровья; пропаганду здорового образа жизни; мотивирование граждан к личной ответственности за своё здоровье и здоровье своих детей; разработку индивидуальных подходов по формированию здорового образа жизни, в том числе детям; борьбу с факторами риска развития заболеваний; просвещение и информирование населения о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем; предотвращение социально-значимых заболеваний, в том числе среди детского населения; увеличение продолжительности активной жизни.

Деятельность органов и учреждений здравоохранения Еврейской автономной области в последние годы осуществляется в рамках Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в РФ до 2010 года и выполнения полномочий субъекта в связи со вступлением в действие Федерального закона от 22 августа 2004 г. № 122-ФЗ и Федерального закона от 4 июля 2003 г. № 95-ФЗ [20].

1.3. Основы социальной работы по пропаганде ЗОЖ

Министерство здравоохранения и социального развития провело тщательный анализ положения дел в сфере здоровья, здорового образа жизни, вредных привычек и факторов, вносящих наибольший вклад в смертность, инвалидность, заболеваемость людей.

Обозначим эти проблемные цифры, факты и факторы, влияющие на состояние здоровья нации.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в Российской Федерации лидирующие факторы риска смертности и заболеваемости — высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, курение и алкоголь. К основным причинам смертности также относится несбалансированное и избыточное питание. Рассмотрим статистические данные основных причин смертности, предоставленные Министерством здравоохранения и социального развития РФ.

С 1990 года потребление учтённого алкоголя выросло в 1,8 р.

Источник