Факторы риска определяющие здоровье понятие

Факторы риска и факторы здоровья

Фактор риска — общее название факторов, не являющихся непосредственной причиной определенной болезни, но увеличивающих вероятность ее возникновения. К ним относятся условия и особенности образа жизни, а также врожденные или приобретенные свойства организма. Они повышают вероятность возникновения у индивидуума болезни и/или способны неблагоприятно влиять на течение и прогноз имеющегося заболевания.

Обычно выделяют биологические, экологические и социальные факторы риска . Если к ним присовокупить факторы, являющиеся непосредственной причиной болезни, то вместе их называют факторами здоровья. Последние имеют аналогичную классификацию.

Биологические факторы риска обусловлены генетическими и приобретенными в процессе онтогенеза особенностями организма человека. Известно, что некоторые болезни чаще встречаются в определенных национальных и этнических группах. Существует наследственная предрасположенность к заболеванию гипертонической и язвенной болезнью, сахарным диабетом и т. д. Для возникновения и течения многих болезней, в том числе сахарного диабета и ишемической болезни сердца, серьезным фактором риска является ожирение. Существование в организме очагов хронической инфекции (например, хронического тонзиллита) может способствовать заболеванию ревматизмом.

Экологические факторы риска весьма разнообразны. Так, изменения физических и химических свойств атмосферы влияют, например, на развитие бронхолегочных заболеваний. Резкие суточные колебания температуры, атмосферного давления, напряженности магнитных полей ухудшают течение сердечно-сосудистых заболеваний. Ионизирующее излучение является одним из онкогенных факторов. Особенности ионного состава почвы и воды, а следовательно, и продуктов питания растительного и животного происхождения приводят к развитию элементоз — заболеваний, связанных с избытком или недостатков в организме атомов того или иного элемента. Например, недостаток йода в питьевой воде и продуктах питания в районах с низким содержанием йода в почве может способствовать развитию эндемического зоба.

Социальные факторы риска связаны с неблагоприятными жилищными условиями, многообразными стрессовыми ситуации, некоторыми особенностями образа жизни человека (например, гиподинамией). Они являются причиной развития многих заболеваний, особенно сердечно-сосудистой системы. Вредные привычки (например, курение) — фактор риска возникновения бронхолегочных и сердечно-сосудистых заболеваний, употребление алкоголя — развития алкоголизма, болезней печени, сердца и др.

Наиболее неблагоприятно оценивается совокупное воздействие на организм нескольких факторов риска. Например, ожирение, гиподинамия, курение и нарушение углеводного обмена, действуя одновременно, значительно увеличивают риск развития ишемической болезни сердца.

При всей значимости влияния внешней среды роль наследственных факторов для здоровья человека часто оказывается определяющей. Если других факторов риска человек может избежать, то наследственность — его фатум. Условия среды могут лишь изменить потенциал человека в рамках норм реакций, в пределах геномных законов реагирования, но не изменить сам геном.

Морфофункциональная конституция, преобладание тех или иных нервных и психических процессов, степень предрасположенности к тем или иным заболеваниям человека детерминированы его генотипом. В наследственности человека, по-видимому, заложено и такое свойство, как жизненность, которая отражает плодовитость и долголетие особи. Именно этим свойством объясняется так называемый парадокс долгожителей, когда даже при наличии множественных патоморфологических нарушений в органах
и тканях некоторые люди живут долго и имеют высокую работоспособность. Генотип, наследуемый ребенком от родителей, формируется на протяжении жизни многих поколений. На него воздействуют огромное количество факторов среды: физических, химических, биологических, социальных и др.

Их различают по объекту воздействия, при этом в качестве последнего могут выступать:

• ряд предшествующих поколений (особое значение имеет состояние окружающей среды, географические факторы, национальные, религиозные, этнические и семейные обычаи и традиции и т. д.);
• хромосомы будущих родителей (преимущественное значение имеет образ жизни будущих родителей, так как именно он обусловливает положительное или отрицательное влияние на хромосомы половых клеток или зародыша);
• хромосомы зародыша в период его внутриутробного развития (генный аппарат особенно раним на раннем эмбриональном этапе развития, когда генетическая программа реализуется в виде закладки основных функциональных систем организма).

Наиболее часто наследственные нарушения обусловливаются образом жизни будущих родителей. Женщина в период беременности часто подвергается воздействию целого ряда негативных факторов, среди которых можно отметить недостаток двигательной активности, переедание, психические перегрузки социального, профессионального и бытового характера, вредные привычки и т. д. Все это ведет к нарушению нормального развития плода.

Все заболевания, связанные с генетическими факторами, можно условно разделить на три группы:

• наследственные заболевания прямого эффекта, в том числе врожденные, когда ребенок рождается с признаками нарушений (гемофилия, дальтонизм, фенилкетонурия, болезнь Дауна и др.);
• наследственные заболевания, опосредованные воздействием внешних факторов, — некоторые виды нарушений обмена веществ (отдельные виды сахарного диабета, подагра), психические расстройства и др.;
• заболевания, связанные с наследственной предрасположенностью, — атеросклероз, гипертония, ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь, бронхиальная астма и др.

Таким образом, не вызывает сомнения значительная роль наследственных факторов в здоровье человека. В то же время разумный образ жизни может снизить риск их негативного влияния.

Источник

«Основные понятия здоровья населения, факторы определяющие здоровье»
учебно-методический материал

Здоровье можно рассматривать, как множество показателей, расчитанных с использованием статистических методов анализа.

Скачать:

Предварительный просмотр:

Тема: Основные понятия здоровья населения, факторы определяющие здоровье

По принятым понятиям, медицина – это система научных знаний и практической деятельности, целями которой являются укрепление и сохранение здоровья, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней человека. В основе медицины лежат два основных понятия – «здоровье» и «болезнь».

В основе профессиональной деятельности любого медицинского работника лежат два основных понятия — «здоровье» и «болезнь».

В принятом в 1948 г. Уставе ВОЗ сказано: «Здоровье — это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов».

В практической деятельности медицинский работник оценивает здоровье отдельного человека, но для принятия управленческих решений необходимо анализировать здоровье определенных групп людей.

При этом здоровье следует рассматривать как множество показателей, рассчитанных с использованием статистических методов анализа.

Общественное здоровье и здравоохранение – изучает:

• воздействие социальных условий и факторов внешней среды на здоровье населения с целью разработки профилактических мер по его оздоровлению и совершенствованию медицинского обслуживания,
• состояние здоровья не отдельных индивидов, человеческих коллективов, социальных групп и общества в целом в связи с условиями и образом жизни.

Одной из задач общественного здоровья является разработка рекомендаций по профилактике негативных явлений, которые отрицательно влияют на здоровье общества.

Статистические данные об общественном здоровье изучают и анализируют на трех уровнях:

1 й — (групповой) — здоровье малых социальных или этнических групп;

2 й — (региональный) — здоровье населения отдельных административных территорий;

3 й (популяционный) — здоровье популяции в целом.

Для оценки общественного здоровья используют группы (индикаторы) показателей общественного здоровья:

1. показатели медико-демографических процессов;
2. показатели заболеваемости;
3. показатели инвалидности;
4. показатели физического здоровья.

Для комплексной оценки здоровья отдельных пациентов выделяют пять групп здоровья:

1 группа — здоровые;

2 группа — здоровые лица, у которых имеются различные функциональные отклонения, снижение иммунологической резистентности, частые острые заболевания и др.;

3 группа — больные с длительно текущими (хроническими) заболеваниями при сохраненных функциональных возможностях организма;

4 группа — больные с длительно текущими (хроническими) заболеваниями со снижением функциональных возможностей организма;

5 группа — тяжелые больные, нуждающиеся в соблюдении постельного режима.

Показатели для анализа здоровья населения и деятельности системы здравоохранения :

1. экстенсивные показатели;
2. интенсивные показатели;
3. показатели соотношения;
4. показатели наглядности.

которые выражаются в %, в промилле (%о), децимилле (%оо), сантимилле (%ооо).

Основными источниками информации о состоянии здоровья населения, медицинской и экономической деятельности учреждений здравоохранения являются:

• данные государственного и ведомственного статистического наблюдения;
• данные специально проводимых выборочных исследований;
• электронные персонифицированные базы данных органов управления здравоохранением, территориальных фондов ОМС, страховых медицинских организаций.

Методы исследования, применяемые в организации и экономике здравоохранения статистический, исторический, экономический, экспериментальный, хронометражных исследований, социологические методы и другие.

ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ

Здоровье населения обусловлено комплексным воздействием различных факторов, которые классифицируются на:

1. социально-экономические (образ жизни, условия труда, жилищные условия, материальное благосостояние и т.д.);
2. социально-биологические (возраст, пол, наследственность и т.д.);
3. эколого-климатические (состояние воздуха, воды, почвы, уровень солнечной радиации и т.д.);
4. медико-организационные (качество, эффективность, доступность медико-социальной помощи и т.д.).

По мнению академика Ю.П. Лисицына, принято считать, что здоровье

на 50% и более зависит от условий и образа жизни,

на 20% от состояния (загрязнения) окружающей внешней среды,

на 20% от генетических факторов

на 10% от состояния здравоохранения

Факторы риска — факторы, потенциально опасные для здоровья человека, способствующие возникновению заболеваний.

В отличие от непосредственных причин заболеваний (вирусы, бактерии и т.д.), факторы риска действуют опосредованно, создавая неблагоприятный фон для возникновения и развития болезней.

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ДЕМОГРАФИИ

Демография — наука, изучающая воспроизводство населения как процесс непрерывного изменения его численности и структуры в ходе смены одного поколения другим или показатели демографических процессов.

В круг проблем демографии входят изучение территориального размещения населения, тенденций и процессов, происходящих в населении в связи с социально-экономическими условиями жизни, быта, традициями, экологическими, медицинскими, правовыми и другими факторами.

На 1 января 2013 года по оценке Росстата в России было 143 347 059 постоянных жителей.

Плотность населения — 8,38 чел./км 2 (2013). Городское население — 74,03 % (2013).

Медицинская демография — это наука, изучающая многочисленные связи человеческой популяции (народонаселения) с социальными и природными факторами, которые оказывают влияние на аспект воспроизводства — состояние здоровья населения и тенденции его изменений.

Статистическое изучение народонаселения ведется в двух основных направлениях:

Медицинская демография изучает взаимосвязь воспроизводства населения с медико-социальными факторами и разрабатывает меры, направленные на обеспечение наиболее благоприятного развития демографических процессов и улучшение здоровья населения.

Статистическое изучение народонаселения ведут в двух основных направлениях: динамики и статики населения.

Динамика населения — движение и изменение количества населения. Это может происходить из-за его механического движения — под влиянием миграционных процессов, в результате естественного движения — рождаемости и смертности и естественного прироста населения. Выделяют и анализируют показатели младенческой смертности (смертность детей до 1 года жизни), материнской смертности, перинатальной, структуре смертности по причинам и др.

Статика населения — численный состав населения на определенный (критический) момент времени.

Состав населения изучается по признакам: пол, возраст, социальные группы, профессия и занятие, семейное положение, национальность, язык, культурный уровень, грамотность, образование, место жительства, географическое размещение и плотность населения.

Основным, наиболее достоверным источником сведений о численном составе населения служат проводимые в нашей стране переписи.

Первая всеобщая перепись населения России была проведена в 1897 году.

На протяжении XX столетия в нашей стране прошло 10 всеобщих переписей: в 1920, 1926, 1937, 1939, 1959, 1970, 1989, 2002, 2010 годах.

Возрастной тип населения определяется на основании расчета удельного веса лиц в возрасте 0—14, 15—49, 50 лет и старше.

По возрастному составу различают прогрессивный, регрессивный и стационарный типы населения.

1. Прогрессивный тип развития населения — население, в котором доля детей в возрасте 0—14 лет превышает долю населения в возрасте 50 лет и старше
2. Регрессивный тип развития населения — население, в котором доля лиц в возрасте 50 лет и старше превышает долю детей в возрасте 0—14 лет.
3. Стационарный тип развития населения — население, при котором доля детей в возрасте 0—14 лет равна доле лиц в возрасте 50 лет и старше.

Динамика изучает процессы изменения численности и структуры населения,

Изменение численности и структуры населения может происходить в результате механического и естественног о движения Основными показателями естественного движения населения являются:

1. рождаемость;
2. смертность;
3. естественный прирост (противоестественная убыль) населения;
4. средняя продолжительность предстоящей жизни.

Коэффициент естественного прироста населения представляет собой наиболее общую характеристику демографической ситуации и исчисляется как разность между показателями рождаемости и смертности по следующей формуле.

Коэффициент естественного прироста населения = Общий коэффициент рождаемости — Общий коэффициент смертности

Отрицательный естественный прирост свидетельствует о явном неблагополучии в обществе и его принято называть противоестественной убылью населения. Такая демографическая ситуация обычно характерна для периода войн, экономических кризисов и других потрясений.

Рождаемость – это естественный процесс возобновления населения, характеризующийся статистически зарегистрированным числом деторождений в конкретной популяции за определенный период времени.

Согласно российскому законодательству все дети в течение 1 мес. со дня рождения должны быть зарегистрированы в органах ЗАГС по месту их рождения или месту жительства родителей.

Основным документом для регистрации ребенка в органах ЗАГС является «Медицинское свидетельство о рождении» (ф. 103/у-08). Оно выдается при выписке матери из стационара всеми учреждениями здравоохранения, в которых произошли роды, во всех случаях живорождения.

В случае родов на дому «Медицинское свидетельство о рождении» выдает то учреждение, куда родильница доставляется после родов. При многоплодных родах «Медицинское свидетельство о рождении» заполняется на каждого ребенка в отдельности.

В населенных пунктах в медицинских учреждениях, где работает врачебный персонал, «Медицинское свидетельство о рождении» заполняется обязательно врачом. В сельской местности в учреждениях здравоохранения, в которых нет врачей, оно может быть выдано акушеркой или фельдшером, принимавшими роды.

В случае мертворождения или смерти ребенка в родильном доме обязательно заполняется «Медицинское свидетельство о рождении», которое предоставляется вместе с «Медицинским свидетельством о перинатальной смерти» (ф. 106-2/у-08) в органы ЗАГС.

Запись о выдаче «Медицинского свидетельства о рождении» с указанием его номера и даты выдачи должна быть сделана в «Истории развития новорожденного» (ф. 097/у), в случае мертворождения — в «Истории родов» (ф. 096/у).

Для учета рождаемости, расчета ряда демографических показателей крайне важно определить, живым или мертвым родился ребенок, срок беременности, доношенность плода и др.

Для статистического анализа рождаемости применяют общий коэффициент рождаемости и специальные коэффициенты рождаемости.

Коэффициент рождаемости рассчитывают по формуле:

Общий коэффициент рождаемости = Абсолютное число родившихся за год живыми / Среднегодовая численность населения *1000

Источник