Факторы определяющие здоровье населения виды здоровья

12. Условия и факторы, определяющие здоровье населения

В современной литературе существует большое количество определений «здоровья», однако основным, признанным во всех странах, является определение Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). В принятом в 1948 г. Уставе ВОЗ записано: «Здоровье — это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов».

Исследованием здоровья населения занимается медицинская статистика — один из разделов биостатистики, она изучает основные закономерности и тенденции здоровья населения, здравоохранения с использованием методов математической статистики.

Для оценки здоровья определенной группы людей или населения в целом принято использовать следующие группы индикаторов:

показатели медико-демографических процессов;

показатели физического здоровья.

Кроме того, для комплексной оценки здоровья отдельных пациентов населения в целом выделяют следующие пять групп здоровья:

I группа — здоровые;

II группа — здоровые лица, у которых отсутствует какая-либо хроническая болезнь, но имеются различные функциональные отклонения, снижение иммунологической резистентности, частые острые заболевания и др.;

III группа — больные с длительно текущими (хроническими) заболеваниями при сохраненных в основном функциональных возможностях организма;

IV группа — больные с длительно текущими (хроническими) заболеваниями со снижением функциональных возможностей организма;

V группа — тяжелые больные, нуждающиеся в соблюдении постельного режима.

ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ

Здоровье населения обусловлено комплексным воздействием факторов, определяющих образ жизни человека, среду его обитания, наследственность и состояние системы здравоохранения.

Общепринята следующая классификация факторов, определяющих состояние здоровья населения:

социально-экономические (образ жизни, условия труда, жилищные условия, материальное благосостояние и т.д.);

социально-биологические (возраст, пол, наследственность и т.д.);

эколого-климатические (состояние воздуха, воды, почвы, уровень солнечной радиации и т.д.);

медико-организационные (качество, эффективность, доступность медико-социальной помощи и т.д.).

Разделение факторов на приведенные группы весьма условно, так как обычно человек подвергается комплексному воздействию взаимосвязанных и обусловливающих друг друга факторов. В настоящее время, по мнению известного ученого, академика РАМН Ю.П. Лисицына, принято считать, что здоровье на 50% и более зависит от условий и образа жизни, на 20% от состояния (загрязнения) окружающей внешней среды, на 20% от генетических факторов и на 10% от состояния здравоохранения . Причем одни факторы позитивно влияют на состояние здоровья населения, другие, наоборот, оказывают отрицательное воздействие.

Факторы, потенциально опасные для здоровья человека, способствующие возникновению заболеваний, называются факторами риска. В отличие от непосредственных причин заболеваний (вирусы, бактерии и т.д.), факторы риска действуют опосредованно, создавая неблагоприятный фон для возникновения и развития болезней.

Таким образом, главная задача государства в целом и здравоохранения в частности состоит в разработке и реализации комплекса профилактических мероприятий по снижению воздействия факторов риска и усилению позитивных факторов, обусловливающих здоровье населения.

Здоровье— это абсолютная и непреходящая жизненная ценность, занимающая одну из верхних ступеней в иерархической лестнице ценностей всего человечества. Здоровье является тем ресурсом, от степени обладания которым зависит уровень удовлетворения практически всех потребностей человека. Оно, выступая в качестве основы активной, творческой и полноценной жизни, участвует в формировании интересов и идеалов, гармонии и красоты, определяет смысл и счастье человеческого бытия. По определению экспертов Всемирной организации здравоохранения, здоровье — это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не столько отсутствие болезней и физических дефектов.

Большинство современных ученых определяют понятие здоровья как способность человека к оптимальному физиологическому, психологическому и социальному функционированию. Здоровье человека связано практически со всеми сферами его жизнедеятельности. Изменения в любой из них напрямую или опосредованно выходят на психосоматический уровень здоровья. Здоровье — это гармоничное единство биологических и социальных качеств человека, позволяющих ему адаптироваться к условиям макро- и микросферы, а также вести продуктивную в социальном и экономическом плане жизнь.

Здоровье человека является категорией качества жизни, обусловленной физиологическими механизмами, умением адаптироваться к условиям среды, способностью к самоорганизации, саморазвитию и самосохранению.

Потребность в здоровье носит всеобщий характер, она присуща и отдельному индивиду, и обществу в целом. Состояние здоровья сказывается на всех сферах жизни людей. Оно обуславливает высокий потенциал физической, психической и умственной дееспособности человека и служит залогом его полноценной жизни. Здоровье населения оказывает огромное влияние на динамику экономического развития общества, выступает и как мерило его социально-этической зрелости. Это все накладывает на личность определенную ответственность по отношению к своему здоровью, к здоровью потомства и тех, кому она может и должна помочь. Внимание к собственному здоровью, способность обеспечить индивидуальную профилактику его нарушений, здоровый образ жизни служат показателями осознания личностью своего положения в обществе и ответственности перед собой и близкими.

Последнее десятилетие отмечено ухудшением состояния здоровья всех возрастных категорий населения нашей страны. Ведущий показатель, интегрально характеризующий состояние здоровья и отражающий наиболее полно уровень развития и благосостояния государства, — продолжительность жизни. Сегодня в Латвии, например, у мужчин она составляет 64,8 года, что является одним из самых низких показателей среди европейских государств. В Латвии отмечается высокая общая заболеваемость, 60-70% населения нуждается в реабилитации физического или психического состояния. На фоне снижения адаптивно-защитных функций организма человека возросли качественные и количественные показатели онкологических, сердечно-сосудистых, нервно-психических заболеваний. Имеется тенденция к росту болезней щитовидной и половых желез, аллергической патологии.

В связи с функциональным подходом к здоровью человека возникает вопрос об оценке его состояния. Существующие качественные и количественные характеристики здоровья имеют довольно широкий диапазон. Они отражают уровень жизнестойкости организма, широту его адаптационных возможностей, биологическую активность органов и систем, их способность к регенерации и т.д.

Факторы, определяющие здоровье

Различают субъективные и объективные показатели здоровья. К субъективным относятся показатели самочувствия, работоспособности, сна, аппетита. Объективные показатели связаны с антропометрическими измерениями (масса тела, рост, окружности грудной клетки, шеи, плеча, бедра, голени, живота), частотой дыхания, жизненной емкостью легких, пульсом, артериальным давлением и др. Современная медицина имеет в своем арсенале достаточное количество объективных методов диагностики состояния здоровья. Основнымикритериями здоровьяявляются:

генетический — особенности строения и функционирования генотипа человека;

физиологический — особенности строения и функционирования анатомо-физиологических систем организма человека;

психический — особенности строения и функционирования нервной системы, особенности психики и личностного статуса человека;

социальный — социальная активность человека.

Здоровье человека складывается из нескольких факторов и является результатом взаимодействия наследственных особенностей организма с условиями окружающей действительности. В зависимости от этих условий выделяют несколько групп факторов сохранения и укрепления здоровья, имеющих неравноценную связь с сознанием и активной деятельностью человека:

Факторы, не зависящие от сознания и активной деятельности человека:

наследственно детерминированные особенности организма и психики.

Факторы, относительно зависящие от сознания и активной деятельности человека:

социально-экономические условия жизни;

экология мест проживания;

уровень развития здравоохранения и оказания медицинской помощи.

Факторы, прямо зависящие от сознания и активной деятельности человека (образ жизни):

режим труда и отдыха;

отсутствие пагубных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, наркомания);

профилактика болезней и своевременное лечение и реабилитация;

психологический климат в семье, в деловом окружении;

удовлетворенность социально-экономическими условиями жизни.

Несмотря на комплексный подход к определению здоровья, на практике о здоровье по-прежнему часто судят по наличию или отсутствию болезней. В действительности между здоровьем и болезнью имеется множество переходных состояний, называемых предболезнью, когда заболевания как такового еще нет, но уже снижены компенсаторные возможности организма и появляются объективно не выраженные функциональные и биохимические изменения. По данным экспертов ВОЗ, в таком состоянии находится около 80% жителей Земного шара. Промежуточное состояние между здоровьем и болезнью именуется «третьим состоянием».

Третье состояние—это состояние, при котором резервы нормального функционирования систем организма сдвинуты в сторону истощения и человек не полностью располагает психофизическими возможностями своего организма. Третье состояние — это поставщик болезней. С другой стороны, это время для реализации механизмов восстановления резервных возможностей. Наш организм способен компенсировать снижение резервов за счет внутриорганных механизмов, активации существующих и формировании новых внутрисистемных и межсистемных взаимоотношений. В третьем состоянии, будучи практически здоровыми, многие люди могут находиться годами. Умение распознать третье состояние, предотвратить или ликвидировать его — важнейшая задача медицины.

Развитие общества позволило выявить одну из новых сфер человеческого сознания и культуры, включающую в себя:

знание индивидом генетических, физических и психологических возможностей систем своего организма;

знание и умение применять методы и средства контроля, сохранения своего психофизиологического статуса, укрепления здоровья;

умение распространять эти знания на социальную среду своего окружения.

Источник

«Основные понятия здоровья населения, факторы определяющие здоровье»
учебно-методический материал

Здоровье можно рассматривать, как множество показателей, расчитанных с использованием статистических методов анализа.

Скачать:

Предварительный просмотр:

Тема: Основные понятия здоровья населения, факторы определяющие здоровье

По принятым понятиям, медицина – это система научных знаний и практической деятельности, целями которой являются укрепление и сохранение здоровья, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней человека. В основе медицины лежат два основных понятия – «здоровье» и «болезнь».

В основе профессиональной деятельности любого медицинского работника лежат два основных понятия — «здоровье» и «болезнь».

В принятом в 1948 г. Уставе ВОЗ сказано: «Здоровье — это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов».

В практической деятельности медицинский работник оценивает здоровье отдельного человека, но для принятия управленческих решений необходимо анализировать здоровье определенных групп людей.

При этом здоровье следует рассматривать как множество показателей, рассчитанных с использованием статистических методов анализа.

Общественное здоровье и здравоохранение – изучает:

• воздействие социальных условий и факторов внешней среды на здоровье населения с целью разработки профилактических мер по его оздоровлению и совершенствованию медицинского обслуживания,
• состояние здоровья не отдельных индивидов, человеческих коллективов, социальных групп и общества в целом в связи с условиями и образом жизни.

Одной из задач общественного здоровья является разработка рекомендаций по профилактике негативных явлений, которые отрицательно влияют на здоровье общества.

Статистические данные об общественном здоровье изучают и анализируют на трех уровнях:

1 й — (групповой) — здоровье малых социальных или этнических групп;

2 й — (региональный) — здоровье населения отдельных административных территорий;

3 й (популяционный) — здоровье популяции в целом.

Для оценки общественного здоровья используют группы (индикаторы) показателей общественного здоровья:

1. показатели медико-демографических процессов;
2. показатели заболеваемости;
3. показатели инвалидности;
4. показатели физического здоровья.

Для комплексной оценки здоровья отдельных пациентов выделяют пять групп здоровья:

1 группа — здоровые;

2 группа — здоровые лица, у которых имеются различные функциональные отклонения, снижение иммунологической резистентности, частые острые заболевания и др.;

3 группа — больные с длительно текущими (хроническими) заболеваниями при сохраненных функциональных возможностях организма;

4 группа — больные с длительно текущими (хроническими) заболеваниями со снижением функциональных возможностей организма;

5 группа — тяжелые больные, нуждающиеся в соблюдении постельного режима.

Показатели для анализа здоровья населения и деятельности системы здравоохранения :

1. экстенсивные показатели;
2. интенсивные показатели;
3. показатели соотношения;
4. показатели наглядности.

которые выражаются в %, в промилле (%о), децимилле (%оо), сантимилле (%ооо).

Основными источниками информации о состоянии здоровья населения, медицинской и экономической деятельности учреждений здравоохранения являются:

• данные государственного и ведомственного статистического наблюдения;
• данные специально проводимых выборочных исследований;
• электронные персонифицированные базы данных органов управления здравоохранением, территориальных фондов ОМС, страховых медицинских организаций.

Методы исследования, применяемые в организации и экономике здравоохранения статистический, исторический, экономический, экспериментальный, хронометражных исследований, социологические методы и другие.

ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ

Здоровье населения обусловлено комплексным воздействием различных факторов, которые классифицируются на:

1. социально-экономические (образ жизни, условия труда, жилищные условия, материальное благосостояние и т.д.);
2. социально-биологические (возраст, пол, наследственность и т.д.);
3. эколого-климатические (состояние воздуха, воды, почвы, уровень солнечной радиации и т.д.);
4. медико-организационные (качество, эффективность, доступность медико-социальной помощи и т.д.).

По мнению академика Ю.П. Лисицына, принято считать, что здоровье

на 50% и более зависит от условий и образа жизни,

на 20% от состояния (загрязнения) окружающей внешней среды,

на 20% от генетических факторов

на 10% от состояния здравоохранения

Факторы риска — факторы, потенциально опасные для здоровья человека, способствующие возникновению заболеваний.

В отличие от непосредственных причин заболеваний (вирусы, бактерии и т.д.), факторы риска действуют опосредованно, создавая неблагоприятный фон для возникновения и развития болезней.

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ДЕМОГРАФИИ

Демография — наука, изучающая воспроизводство населения как процесс непрерывного изменения его численности и структуры в ходе смены одного поколения другим или показатели демографических процессов.

В круг проблем демографии входят изучение территориального размещения населения, тенденций и процессов, происходящих в населении в связи с социально-экономическими условиями жизни, быта, традициями, экологическими, медицинскими, правовыми и другими факторами.

На 1 января 2013 года по оценке Росстата в России было 143 347 059 постоянных жителей.

Плотность населения — 8,38 чел./км 2 (2013). Городское население — 74,03 % (2013).

Медицинская демография — это наука, изучающая многочисленные связи человеческой популяции (народонаселения) с социальными и природными факторами, которые оказывают влияние на аспект воспроизводства — состояние здоровья населения и тенденции его изменений.

Статистическое изучение народонаселения ведется в двух основных направлениях:

Медицинская демография изучает взаимосвязь воспроизводства населения с медико-социальными факторами и разрабатывает меры, направленные на обеспечение наиболее благоприятного развития демографических процессов и улучшение здоровья населения.

Статистическое изучение народонаселения ведут в двух основных направлениях: динамики и статики населения.

Динамика населения — движение и изменение количества населения. Это может происходить из-за его механического движения — под влиянием миграционных процессов, в результате естественного движения — рождаемости и смертности и естественного прироста населения. Выделяют и анализируют показатели младенческой смертности (смертность детей до 1 года жизни), материнской смертности, перинатальной, структуре смертности по причинам и др.

Статика населения — численный состав населения на определенный (критический) момент времени.

Состав населения изучается по признакам: пол, возраст, социальные группы, профессия и занятие, семейное положение, национальность, язык, культурный уровень, грамотность, образование, место жительства, географическое размещение и плотность населения.

Основным, наиболее достоверным источником сведений о численном составе населения служат проводимые в нашей стране переписи.

Первая всеобщая перепись населения России была проведена в 1897 году.

На протяжении XX столетия в нашей стране прошло 10 всеобщих переписей: в 1920, 1926, 1937, 1939, 1959, 1970, 1989, 2002, 2010 годах.

Возрастной тип населения определяется на основании расчета удельного веса лиц в возрасте 0—14, 15—49, 50 лет и старше.

По возрастному составу различают прогрессивный, регрессивный и стационарный типы населения.

1. Прогрессивный тип развития населения — население, в котором доля детей в возрасте 0—14 лет превышает долю населения в возрасте 50 лет и старше
2. Регрессивный тип развития населения — население, в котором доля лиц в возрасте 50 лет и старше превышает долю детей в возрасте 0—14 лет.
3. Стационарный тип развития населения — население, при котором доля детей в возрасте 0—14 лет равна доле лиц в возрасте 50 лет и старше.

Динамика изучает процессы изменения численности и структуры населения,

Изменение численности и структуры населения может происходить в результате механического и естественног о движения Основными показателями естественного движения населения являются:

1. рождаемость;
2. смертность;
3. естественный прирост (противоестественная убыль) населения;
4. средняя продолжительность предстоящей жизни.

Коэффициент естественного прироста населения представляет собой наиболее общую характеристику демографической ситуации и исчисляется как разность между показателями рождаемости и смертности по следующей формуле.

Коэффициент естественного прироста населения = Общий коэффициент рождаемости — Общий коэффициент смертности

Отрицательный естественный прирост свидетельствует о явном неблагополучии в обществе и его принято называть противоестественной убылью населения. Такая демографическая ситуация обычно характерна для периода войн, экономических кризисов и других потрясений.

Рождаемость – это естественный процесс возобновления населения, характеризующийся статистически зарегистрированным числом деторождений в конкретной популяции за определенный период времени.

Согласно российскому законодательству все дети в течение 1 мес. со дня рождения должны быть зарегистрированы в органах ЗАГС по месту их рождения или месту жительства родителей.

Основным документом для регистрации ребенка в органах ЗАГС является «Медицинское свидетельство о рождении» (ф. 103/у-08). Оно выдается при выписке матери из стационара всеми учреждениями здравоохранения, в которых произошли роды, во всех случаях живорождения.

В случае родов на дому «Медицинское свидетельство о рождении» выдает то учреждение, куда родильница доставляется после родов. При многоплодных родах «Медицинское свидетельство о рождении» заполняется на каждого ребенка в отдельности.

В населенных пунктах в медицинских учреждениях, где работает врачебный персонал, «Медицинское свидетельство о рождении» заполняется обязательно врачом. В сельской местности в учреждениях здравоохранения, в которых нет врачей, оно может быть выдано акушеркой или фельдшером, принимавшими роды.

В случае мертворождения или смерти ребенка в родильном доме обязательно заполняется «Медицинское свидетельство о рождении», которое предоставляется вместе с «Медицинским свидетельством о перинатальной смерти» (ф. 106-2/у-08) в органы ЗАГС.

Запись о выдаче «Медицинского свидетельства о рождении» с указанием его номера и даты выдачи должна быть сделана в «Истории развития новорожденного» (ф. 097/у), в случае мертворождения — в «Истории родов» (ф. 096/у).

Для учета рождаемости, расчета ряда демографических показателей крайне важно определить, живым или мертвым родился ребенок, срок беременности, доношенность плода и др.

Для статистического анализа рождаемости применяют общий коэффициент рождаемости и специальные коэффициенты рождаемости.

Коэффициент рождаемости рассчитывают по формуле:

Общий коэффициент рождаемости = Абсолютное число родившихся за год живыми / Среднегодовая численность населения *1000

Источник