Факторы нарушающие психическое здоровье

Факторы, повреждающие психическое здоровье

Нервно-психические заболевания являются следствием ряда воздействий, нарушающих нормальное взаимодействие организма с внешней средой. К ним относятся инфекции, интоксикации, физические и психические травмы, нару­шения обмена веществ и эндокринной системы. Определенное значение имеют наследственность, травмы при родах и неправильное развитие в раннем детс­ком возрасте.

Особенно следует подчеркнуть, что в развитии психического заболевания, помимо силы неблагоприятного воздействия, большое значение имеет общее со­стояние организма человека, прежде всего его нервной системы. Другими сло­вами, психические болезни развиваются в тех случаях, когда вредное воздействие внешних факторов превышает предел выносливости нервной системы и психи­ки. Один и тот же болезнетворный агент, не вызывая существенных нарушений у одного человека, может явиться причиной тяжелого заболевания у другого.

Нервно-психические расстройства могут носить кратковременный харак­тер или протекать длительно как в виде хронического изменения, так и в виде периодически повторяющихся приступов.

Нарушения психического здоровья человека могут повлечь за собой сома­тические заболевания, а любое соматическое заболевание в той или иной сте­пени изменяет психический облик человека. Оно мешает его работоспособнос­ти, вызывает страдания и чувство тревожного ожидания.

Тяжело влияет на психику боль, особенно если она воспринимается как сиг­нал опасности, угрожающий жизни. Больные часто отвечают на болевые раз­дражения эмоциональными реакциями, сопровождаемыми стонами, плачем, страхом. При этом нарушается сон, что еще более усугубляет общее состояние организма. Болезнь направляет внимание человека на его внутренний мир и порождает неизвестные до того ощущения, представления и эмоции.

В то же время длительное эмоциональное напряжение, чрезмерное пере­утомление, нарушения режима труда и отдыха, неустроенный быт, злоупотреб­ление спиртными напитками, снотворными, табакокурение могут привести к стойким нарушениям функций сердечно-сосудистой и пищеварительной сис­тем. Наблюдения специалистов различных направлений показали, что возник­новение гипертонической болезни, заболеваний сердца, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки часто связаны с так называемой стресс-реакцией. В результате создается как бы порочный круг, когда нервно-психические расстройства утяжеляют течение соматического за­болевания, а это в свою очередь усугубляет течение болезней нервно-психи­ческого характера.

Одним из широко распространенных факторов, повреждающих психичес­кое здоровье, является злоупотребление алкогольными напитками. Всем достаточно хорошо известно негативное влияние алкоголя на состояние внут­ренних органов и физиологических систем организма человека, но его воздействие на нервную систему, психику для многих остается вне поля зрения.

Развитие алкоголизма как болезни (неумеренное и систематическое упот­ребление алкогольных напитков) проходит три последовательных стадии, каж­дая из которых затрагивает все уровни психического здоровья человека.

Отклонения со стороны нервной системы проявляются уже на начальной стадииалкоголизма и своего максимума достигают к концу формирования бо­лезни. Это — снижение умственной работоспособности, расстройства сна, силь­ные головные боли, немотивированное повышение настроения, сочетающееся с раздражительностью и признаками гнева. Характерной особенностью начала заболевания является повышенная переносимость организмом алкоголя с увеличением доз спиртного.

Со второй стадиинаблюдаются более выраженные нарушения индиви­дуально-психологического и личностного здоровья. При этом резко ослабляет­ся память, нарушаются внимание и мышление, изменяется структура межлич­ностных отношений. Возникают алкогольные психозы, появляются белая го­рячка и галлюцинации. «Алкогольная деятельность» становится ведущей в иерархии жизненных потребностей человека. На этой стадии алкоголизма про­является так называемый похмельный синдром, характеризующийся болезнен­ным состоянием организма в связи с недостатком привычного для него алко­гольного вещества, патологически включенного в общий обменный процесс. Признаками похмельного синдрома являются слабость, дрожание рук, одыш­ка, сердцебиение, головная боль.

Максимальное увеличение доз алкогольных напитков, полное снятие контроля за количеством выпитого, неодолимый характер влечения к алкоголю приводят на третьей стадиизаболевания к сильнейшим нервно-психическим нарушениям. У больных наблюдается общее ослабление и истощение организма, воспаление периферической нервной системы. Поражение лобных отделов коры головного мозга приводит к психопатизации личности с расторможением влечений, ярко выраженными нарушениями поведения, к некритичности поступков, отсутствию переживаний за себя и близких. Именно эти особенности объясняют ту крайне удивительную для нормального человека легкость, с которой женщины, страдаю­щие алкоголизмом, отказываются от своих детей, не проявляют никакого беспо­койства об их здоровье и воспитании.

Общей тенденцией всех глубоких изменений личности при развитии алко­голизма являются общая деградация человека, утрата высших эмоций и эти­ческих норм.

К числу факторов, наиболее быстро и сильно нарушающих психическое здо­ровье человека, относятся наркотики.

Группу наркотических веществ представляют традиционные наркотики — опий и его алкалоиды: морфии, кодеин, героин, а также кокаин, гашиш, мари­хуана и синтезированные человеком психотропные лекарственные препараты (снотворные, успокаивающие, стимулирующие). Все эти вещества и некото­рые средства промышленной и бытовой химии обладают психоактивным дей­ствием и способны вызывать болезненное привыкание, которое получило на­звание токсикомании.

Способность наркотических веществ вызывать пристрастие (лекарствен­ную зависимость) объясняется их фармакологическим действием на те зоны мозга, раздражение которых приводит к возникновению положительных ощу­щений. Наркотические средства, вызывающие токсикоманию, активизируют зоны комфорта, удовольствия, награды, поощрения, положительного подкреп­ления и тем самым эмоционально усиливают положительные реакции. При этом формируется новая жизненно важная потребность — потребность в употребле­нии наркотиков и других токсических препаратов.

Формирование наркомании как болезни проходит три стадии, каждая из ко­торых характеризуется определенными формами зависимости.

Эйфория — состояние наркотического опьянения, которое отражается в субъективных эффектах удовольствия, наслаждения, мнимом улучшении фи­зического и психического самочувствия. Наркотическое опьянение обязатель­но сочетается с расстройством восприятия, изменением мышления. Степень воз­действия наркотика находится в прямой зависимости от вида препарата, при­нятой дозы, а также связана с предыдущим опытом его потребления.

Параллельно с эйфорией возникают и усиливаются явления психическойзависимости — состояние, при котором наркотическое вещество вызывает чувство удовлетворения и требует повторного или постоянного его введения. Она проявляется в неотступных мыслях о наркотиках, в подъеме настроения в предвкушении их приема и, наоборот, в раздражительности, подавленности при отсутствии привычного средства. Если здоровому человеку доступны различ­ные удовольствия, чувство психологического комфорта в разнообразных ситу­ациях, то наркоман достигает его, только находясь под действием наркотичес­кого препарата.

Появление признаков физической зависимостипроявляется в интенсив­ных физических расстройствах и наблюдается в случаях прекращения введения наркотиков. Такие расстройства, называемые абстинентным синдромом, и представляют комплекс специфических симптомов психического и физическо­го свойства, которые характерны для действия каждого вида наркотиков: зево­та, слезотечение, исчезновение аппетита, мышечное онемение, боли в жева­тельных мышцах, мышцах спины и конечностей, рвота, изнурительный понос и т.д. Выраженность абстинентного синдрома зависит от продолжительности нар­котизации организма.

Наркомании наиболее сильно подвержены слабые, неуравновешенные лич­ности, легко попадающие под дурное влияние, склонные к праздному времяп­репровождению, безделью, с неустойчивыми интересами в жизни. Привыка­ние к препаратам может возникнуть у молодых людей из любопытства, жела­ния испытать на себе действие наркотика.

Под влиянием систематического употребления наркотических веществ про­исходят глубокие изменения на всех уровнях психического здоровья человека. У наркоманов резко нарушается сон, снижается работоспособность, появля­ются галлюцинации и кошмары. Настроение отличается крайней неустойчиво­стью: оно колеблется от раздражительности до полной апатии, от беспричин­ной тоски и недовольства окружающими до минутного состояния благодушия.. При этом ухудшаются память, внимание, способность логически мыслить. По­степенно происходят негативные личностные изменения, когда эгоизм, неиск­ренность, лживость становятся внутренним «я» этих людей. Конечным итогом пагубного пристрастия является психическая и физическая деградация лично­сти, тяжелые психические расстройства, а иногда и смерть.

«. Это похоже на жестокую сказку: идет человек по прекрасному саду и ви­дит красивый дом. Любопытство толкает заглянуть. Входит, а сзади — хлоп. И нет выхода. И внутри нет никакой красоты — пустота, мрак и боль. Можно выйти, разбив стену. Но это сопряжено с большой болью и ужасом. Надеешься на чудо. Чудес не бывает! Кричишь: «Помогите! Услышат ли?» (выдержка из письма 18-летнего наркомана).

Источник

Понятие психического здоровья. Факторы, влияющие на психическое здоровье.

Психическое здоровье — состояние благополучия, при котором человек может реализовать свой собственный потенциал, справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно работать, а также вносить вклад в жизнь своего сообщества. В этом позитивном смысле психическое здоровье является основой благополучия и эффективного функционирования для человека и для сообщества. Психическое здоровье — это совокупность установок, качеств и функциональных способностей, которые позволяют индивиду адаптироваться к среде. Человек, значительно отклоняющийся от стандартов своего сообщества, рискует быть признанным психически больным. В то же время представления о психической болезни различны в разных культурах и в разные времена внутри каждой культуры. Примером первого может служить тот факт, что многие племена индейцев, в отличие от большинства других американцев, считают галлюцинации нормальным явлением; пример второго — изменение отношения к гомосексуальности, которая когда-то рассматривалась как преступление, затем как психическая болезнь, а сейчас — как вариант сексуальной адаптации. Независимо от социального или этнического происхождения, индивид, живущий в технологическом, урбанизированном обществе, должен обладать совокупностью определенных психологических черт, обеспечивающих социальную адаптацию, т.е. успешное функционирование в этом обществе.

По тяжести эти психические расстройства можно разделить на психотические и непсихотические.

Психоз — заболевание, которое способно ухудшать психическое функционирование настолько, что человек утрачивает способность справляться с элементарными требованиями повседневной жизни. Может серьезно нарушаться восприятие реальности, возникать бред и галлюцинации. Типичный пример психоза — шизофрения; при тяжелой ее форме наблюдаются очень глубокие нарушения. Синдромы органических нарушений мозга, варьирующие от легких до чрезвычайно тяжелых, — это заболевания, связанные с физиологическим повреждением центральной нервной системы. Повреждение может быть обусловлено генетически либо родовой или какой-либо иной травмой, инфекцией, а также нарушением обмена веществ. Поскольку органические нарушения вызываются болезнями или травмами, направление профилактических программ здесь довольно ясно. Программы по охране психического здоровья имеют дело и с такими проблемами, как алкоголизм, предупреждение несчастных случаев на производстве и отравления свинцом.

Непсихотические расстройства характеризуются меньшей степенью дезориентации и утраты контакта с реальностью, а также большей вероятностью улучшения. Наиболее распространенными непсихотическими расстройствами являются неврозы, личностные расстройства, расстройства поведения у детей и подростков и некоторые синдромы органических нарушений мозга. Невроз считается результатом конфликта в мыслях и чувствах, с которым человек не может адекватно совладать. Тревога и депрессия — наиболее характерные проявления неврозов. Личностные расстройства, проявляющиеся формированием параноидной, шизоидной, истерической или асоциальной личности, представляют собой глубоко укоренившиеся неадаптивные стили поведения. Расстройства поведения, такие, как чрезмерная застенчивость, робость, агрессивность, склонность к правонарушениям, — не столь глубоко укоренены, однако тоже стойки. Причины психогенных, или неорганических, расстройств менее ясны. Как правило, их считают результатом взаимодействия конституциональных и семейных влияний, а также воздействия среды. Основные психотерапевтические школы значительно расходятся во взглядах на причины, а, значит, и на профилактику неврозов и личностных расстройств. Тем не менее все они едины в том, что ребенок, родившийся со здоровой психической и физической наследственностью и воспитанный психически здоровыми родителями, имеет наибольшие шансы вырасти психически здоровым. Ребенка следует любить, принимать его как самостоятельную личность и уважать, обеспечивать заботу и питание, эмоциональную и интеллектуальную стимуляцию, предохранять от сильных стрессов, связанных с бедностью, физическими и эмоциональными травмами, чрезмерно строгим воспитанием или жестким стилем семейной жизни. Для развития важен баланс между разрешенным и контролируемым, а также такие формы общественной поддержки, как хорошие школы, возможности для игры и нормальное жилье.

Факторы, которые оказывают влияние на психическое здоровье:

Предрасполагающие факторы усиливают восприимчивость человека к психическому заболеванию и повышают вероятность его развития при воздействии провоцирующих факторов. Виды предрасполагающих факторов:

1) генетически обусловленные — зависят от личных особенностей и генетического наследия (шизофрения, некоторые формы слабоумия, аффективные расстройства, эпилепсиия)

2) биологические (пол и возраст)

4) социальные — делятся на социально-средовые, социально-экономические, социально-политические, экологические (проблемы, связанные с семьей, работой, жильем, неудовлетворенность социальным положением, социальные катастрофы и войны, природные катаклизмы)

Суждение о психическом здоровье индивида должно соотноситься со стадией его развития, а В определенные возрастные периоды личность становится более уязвимой при стрессовых ситуациях. К таким периодам относятся: младший школьный возраст, в котором отмечается большая распространенность страхов; подростковый период (12— 18 лет), для которого характерны повышенная эмоциональная чувствительность и нестабильность, нарушения поведения, в том числе с употреблением наркотиков, актами самоповреждения и попытками самоубийства; период инволюции — со свойственными личностными изменениями и снижением реактивности к воздействию психологических и социально-средовых факторов. Возраст не только влияет на частоту развития психических расстройств, но и придает своеобразную «возрастную» окраску их проявлениям. Для детского возраста характерны страхи темноты, животных, сказочных персонажей. Психические расстройства старческого возраста (бред, галлюцинации) часто отражают переживания бытового характера — ущерба, отравления, воздействия и всевозможных ухищрений с целью «избавиться от них, стариков». Пол также в определенной мере обусловливает частоту и характер психических расстройств. Мужчины чаще, чем женщины, страдают шизофренией, алкоголизмом, наркоманией. Но у женщин злоупотребление алкоголем и психотропными веществами быстрее приводит к развитию наркотической зависимости и заболевания протекают злокачественнее, чем у мужчин. Иерархия социальных ценностей у женщин и мужчин различна. Для женщины большее значение имеют семья, дети; для мужчин — его престиж, работа. Поэтому частая причина развития невроза у женщин — неблагополучие в семье, проблемы личного плана, а у мужчин — конфликт на работе или увольнение.

Провоцирующие факторы — вызывают развитие заболевания. Некоторые люди с повышенной восприимчивостью к психическому расстройству тем не менее не заболевают им никогда или не болеют очень долго. Обычно провоцирующие факторы действуют неспецифично. От них зависит время начала заболевания, но не сам характер болезни. Виды провоцирующих факторов:

1) физические — соматические заболевания и травмы (опухоль мозга, черепно-мозговая травма или потеря конечности), кот. могут носить характер психологической травмы и вызвать психическое заболевание (невроз)

2) социально-психологические — болезненные переживания, навязчивые страхи, которые связанные с реальной действительностью (спидофобия, радиофобия) или пришедшие из далекого прошлого (страхи порчи, колдовства, одержимости).

Поддерживающие факторы. От них зависит длительность заболевания после его начала. При планировании лечения и социальной работы с больным особенно важно уделить им должное внимание. Когда первоначальные предрасполагающие и провоцирующие факторы уже прекратили свое воздействие, поддерживающие факторы существуют и могут поддаваться коррекции. На ранних стадиях многие психические заболевания приводят к вторичной деморализации и отказу от социальной активности, что, в свою очередь, продлевает первоначальное расстройство. Социальный работник должен принимать меры для коррекции этих вторичных личностных факторов и устранения социальных последствий заболевания.

Развиваемые в области психического здоровья профилактические программы преследуют три основные цели:

1) предотвращение или снижение частоты психических заболеваний;

2) облегчение их тяжести или сокращение длительности;

3) уменьшение их воздействия на трудоспособность.

Основные методы лечения, применяемые по отдельности или в различных сочетаниях:

2) лекарственная терапия

3) шоковая терапия и терапия средой.

Психотерапия. Большинство психотерапевтических подходов может быть отнесено к одной из двух школ — психоанализу З.Фрейда или поведенческой терапии, основанной на теориях научения и условных рефлексов Б.Скиннера и И.П.Павлова. В психоаналитически ориентированной терапии неадаптивные формы поведения пациента и симптомы его заболевания рассматриваются как результат глубинных, неосознаваемых конфликтов в мышлении, чувствах и мотивах. Освобождение от болезни при такой терапии происходит за счет осознания и разрешения внутренних конфликтов, а также выявления их источников (как правило, восходящих к детству). Целью поведенческой психотерапии является устранение неадаптивных форм поведения и научение новым, более продуктивным

Лекарственная терапия — лечение психотропными препаратами (транквилизаторы, стимуляторы, антидепрессанты и противосудорожные средства), шоковой терапией и терапией средой, которая включает трудовую терапию, групповую дискуссию, совместное планирование, навыки самопомощи и самоконтроля, и широко используется, чтобы избежать полного отрыва пациента от жизни при госпитализации.

Сохранение психического здоровья и предупреждение психических расстройств — гораздо менее понятная задача, чем предупреждение инфекционных болезней, для профилактики которых проводится вакцинация, а для лечения применяются антибиотики; в области психических заболеваний таких мер не существует. Во всем мире наркомания и алкоголизм привели к кризису психического здоровья. В результате формирования зависимости страдает психика десятков миллионов мужчин, женщин и детей. Насилие над детьми — тоже существующий во всем мире феномен. Как фактор возникновения психических заболеваний оно заслуживает намного большего внимания, чем ему сейчас уделяется. В последние годы такое насилие рассматривается как первичная причина синдрома множественной личности.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Источник