Фактор риска здоровья злоупотребления алкоголем

Алкоголь – фактор риска для здоровья

Алкоголизм — это заболевание, возникающее в результате пагубной привычки употреблять спиртное часто и в чрезмерных количествах. Алкоголики становятся зависимы от спиртного. Если резко лишить их возможности выпивать, это может вызвать абстинентный синдром, который включает такие симптомы, как тошнота, рвота, тревожность, галлюцинации, дрожь и др. Алкоголизм нарушает мозговую деятельность и память, ухудшает физические способности, человек начинает совершать неразумные поступки.

Существует множество причин, при которых человек может пристраститься к алкоголю. Это может быть стресс в результате эмоционального конфликта, тяжелая утрата (например, смерть близкого), сложности на работе. Алкоголизму способствует депрессивный характер личности с низкой самооценкой, недовольство своими действиями и поступками. Имеет значение наследственный фактор, а также различные факторы окружающей среды и культуры.

Злоупотребление спиртным влияет на способность человека принимать повседневные решения, делает его безответственным. Алкоголики могут не ходить на работу или не посещать занятия, у них возникают сложности в общении. На конечных стадиях алкоголизма они оказываются неспособными позаботиться даже о себе.

Первые признаки алкоголизма можно заподозрить, если человек:

• употребляет спиртное с целью забыть обо всех проблемах,
• выпивает по утрам или в одиночку,
• в состоянии опьянения может нанести вред себе или окружающим,
• нуждается во все большем и большем количестве спиртного,
• теряет контроль над собой.

Если у вас или ваших близких имеются подобные проблемы, постарайтесь обратиться к врачу.

У алкоголиков изменяются ценности, интересы, круг общения. Самое страшное, что эти изменения присутствуют не только в состоянии опьянения, но и в светлые трезвые промежутки. К осложнениям алкоголизма можно отнести:

• тревожные состояние и депрессии, порой приводящие к попыткам самоубийства;
• потерю аппетита;
• цирроз печени, гастрит, кардиомиопатию, панкреатит, психоз;
• поражения плода при злоупотреблении алкоголем во время беременности.

Если вы пытаетесь решать свои проблемы с помощью алкоголя или просто употребляете алкоголь ежедневно, следует задуматься о своем состоянии.

Если вы решили бороться со своей пагубной привычкой, старайтесь следовать следующим советам:

• сокращайте время, которое вы проводите с пьющими людьми. Избегайте того места и той компании, в которой вы обычно выпиваете;
• старайтесь контролировать количество выпитого. Вы можете выпить коктейль или бокал вина на празднике, но только один. Остальные напитки должны быть безалкогольными;
• не пейте за рулем. Если вы решили выпить, позаботьтесь о том, чтобы кто-то, кто не выпивал, привез вас домой;
• воздерживайтесь от приема алкоголя, если в вашей семье кто-то страдал от алкоголизма;
• старайтесь отказаться от всех вредных привычек, очень часто первая тянет за собой следующую;
• не используйте алкоголь как средство ухода от проблем. Если у вас трудности дома или на работе, поговорите с другом, родственником или с врачом, которому доверяете.

Алкоголизм легче предупредить, чем лечить! Раннее обращение за помощью — залог успешности лечебно- профилактических мероприятий.

Помните: здоровье, радость жизни и счастье в ваших руках!

Источник

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителя и благополучия человека
Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии
в Республике Татарстан (Татарстан)»

Удобна ли Вам навигация по сайту? Смогли ли Вы найти необходимую для Вас информацию?

• Новости центра /
• Влияние социальных факторов риска (злоупотребление алкоголем) на формирование здорового образа жизни

ВЛИЯНИЕ СОЦИАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ РИСКА (злоупотребление алкоголем) НА ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ

Заболевания являются тяжелой ношей как для самих болеющих и членов их семей, так и для работодателей. Известно, что состояние здоровья нации и каждого конкретного гражданина в значительной мере зависит от способа жизни и только на 15-18% от мероприятий, которые проводятся органами здравоохранения. Среди основных, так называемых «социальных» факторов риска развития заболеваний человека следует выделить табакокурение и злоупотребление алкоголем.

Рассматривая концепции природы алкоголизма, следует выделить три основные точки зрения: причины алкоголизма кроются в индивидуальных особенностях личности человека; к развитию алкоголизма приводят внешние обстоятельства, факторы окружающей среды; в генезе алкоголизма имеют значение и внутренние и внешние факторы.

Механизм формирования психической и физической зависимости от алкоголя тесно связан с особенностями его действия на нервную систему человека: развитие эйфоризирующего и наркотического эффектов. На первых порах развития пристрастия к алкоголю ведущее место занимает именно эйфоризирующий эффект. Стремление получить субъективно приятное для себя ощущение раскованности, веселья и удовольствия, легкости в общении с другими людьми лежит в основе психической зависимости от алкоголя, на фоне которой формируется эффект физической зависимости от него (развитие абстинентного, т.е. похмельного синдрома).

Влияние алкоголя на организм человека проявляется в том, что происходит некоторое нарушение сознания, нарушаются физиологические и биохимические процессы, протекающие в коре головного мозга. Это объясняется повышенной тропностью алкоголя к ткани головного мозга: если концентрацию его в крови принять за 100%, то в ткани головного мозга его содержание будет составлять 175%.

В организме человека осуществляются процессы окисления алкоголя (наиболее интенсивно на протяжении первых пяти часов после приема алкоголя), которые продолжаются в течение пятнадцати суток после его приема, при этом продукты распада алкоголя в течение этого периода времени задерживаются в печени. Известно, что пораженная алкоголем печень теряет свои защитные функции, а злоупотребление алкоголем приводит к развитию тяжелого заболевания печени — цирроза печени.

Как неизмененный алкоголь, так и продукты его распада (в частности, ацетальдегид) оказывают токсическое действие на организм человека. Кроме того, ацетальдегид включается в обмен жиров, белков и углеводов, т.к. для его расщепления необходимы те же ферменты, которые участвуют в метаболизме указанных веществ.

Неразделимы злоупотребление алкоголем и преступность, со злоупотреблением алкоголем связан повышенный травматизм. Так, по данным статистики 70% несчастных случаев и аварий на городском транспорте происходит по причине алкогольного опьянения. По сообщению ВОЗ, ежегодно на дорогах различных стран мира погибает более 100000 человек, при этом на каждого умершего приходится 35-40 человек, получивших различные травмы, причем 78% жертв автомобильных катастроф составляют лица, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения.

Следует помнить, что до настоящего времени нет достоверных научных данных, касающихся позитивного влияния алкоголя на состояние сердечно-сосудистой системы. С другой стороны, токсическое и разрушительное влияние алкогольных напитков на организм человека признаны бесспорно. При этом следует помнить, что вид алкогольного напитка для развития алкоголизма существенного значения не имеет. Так, на сегодняшний день известно о возможности развития «пивного» алкоголизма (от злоупотребления пивом) и «алкоголизма менеджеров» (от злоупотребления коньяком). При употреблении низкокачественных алкогольных напитков (например, самогон) развиваются наиболее злокачественные формы алкоголизма.

По данным ВОЗ, среди причин смерти алкоголизм и связанные с ним заболевания по частоте уступают лишь сердечно-сосудистым и онкологическим болезням, при этом смертность среди постоянно пьющих в два раза выше, чем среди общего населения. По данным американских авторов, злоупотребление алкоголем сокращает среднюю продолжительность жизни в среднем на 20 лет (не превышая 55-летний рубеж), при этом в 20% случаев это несчастные случаи или преждевременная смерть.

С точки зрения безопасности жизнедеятельности недопустимым считается даже минимальное превышение физиологического содержания алкоголя в крови (от 0,01 до 0,03%), так как под его влиянием снижается физическая и умственная трудоспособность, а утомление наступает значительно быстрее, чем обычно. Употребление алкоголя приводит к снижению порога чувствительности, нарушается восприятие окружающей среды, ослабляются память и внимание.

Таким образом, результаты клинических исследований наряду с эпидемиологическими данными показали, что злоупотребление алкоголем способствуют развитию целого ряда заболеваний человека, в связи с чем необходимо проведение неотложных профилактических мероприятий, в том числе, отказ от употребления алкоголя.

Источник

Алкоголь и риск развития неинфекционных заболеваний: стратегии контроля в Российской Федерации

Опубликовано в журнале:
« Кардиоваскулярная терапия и профилактика » 2013; 12(4) Масленникова Г. Я., Оганов Р. Г.

ФГБУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России. Москва, Россия

Введение

Глобальной проблемой здравоохранения всех стран с высокими и большинства стран со средними и низкими уровнями доходов являются неинфекционные заболевания (НИЗ), вклад которых в общую смертность (ОС) населения мира составляет 63% [1]. Более 50% всех смертей при НИЗ обусловлены болезнями системы кровообращения (БСК). По прогнозам экспертов, в мире бремя заболеваемости НИЗ в будущем будет расти, и удвоится к 2060т [2]. В ответ на такую эпидемию НИЗ Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала два концептуальных и стратегических документа: «Всесторонний глобальный мониторинг, включающий индикаторы и набор произвольных всемирных (общих) задач по профилактике и контролю неинфекционных заболеваний» и «Глобальный план действий по профилактике и контролю неинфекционных заболеваний на период 2013—2020гг» [3, 4]. Согласно этим документам, для того, чтобы предотвратить и уменьшить бремя заболеваемости и смертности от НИЗ, среди глобальных целей для всех стран-членов ВОЗ были определены такие, как: «повысить приоритетность профилактики и борьбы с НИЗ в глобальной, региональной и национальной повестках дня», «снизить влияние модифицируемых факторов риска (ФР) НИЗ». Для уменьшения влияния модифицируемых ФР НИЗ, рекомендовано не менее чем на 10% снижение употребленияалкоголя в опасных для здоровья количествах [4].

В Государственной программе Российской Федерации (РФ) «Развитие здравоохранения на период до 2020г» среди целевых индикаторов, есть такие как: «снижение смертности от основных НИЗ, в первую очередь БСК, злокачественных новообразований (ЗН), и дорожно-транспортных происшествий», а также «снижение потребления алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) до 10 л на душу населения в год» [5].

Причиной включения снижения потребления алкоголя в опасных для здоровья количествах в число приоритетных целевых индикаторов развития отечественного здравоохранения является многостороннее влияние такого потребления алкоголя на здоровье человека, которое вносит существенный вклад в социально-экономические потери общества.

Потребление алкоголя и риск негативных медицинских и социально-экономических последствий

Доказано, что потребление алкоголя в опасных для здоровья количествах является причиной >60 болезней и травм, приводящих к значимым потерям трудоспособности, преждевременной смерти, другим социально-экономическим негативным последствиям [6]. Среди таких болезней и состояний, связанных с потреблением алкоголя, наибольший вклад в потери трудоспособности и преждевременную смертность вносят болезни поджелудочной железы: острый н хронический панкреатит; печени: алкогольный гепатит и цирроз печени; желудочно-кишечного тракта: гастриты» рефлюксиая болезнь, варикозное расширение вей пищевода; БСК: кардиомиопатии, гипертоническая болезнь, мозговой инсульт, ишемическая болезнь сердца; злокачественные новообразования печени, пищевода, гортани, поджелудочной железы, молочной железы; нарушения репродуктивной функции: сексуальные дисфункции, ранняя менопауза, нарушения развития пледам выкидыши; неврологические: алкогольный абстинентный синдром, судороги и психические расстройства: изменения настроения, депрессия и тревога» По данным ВОЗ из всех смертей в мире, связанных с потреблением алкоголя, 41,6% приходятся на травмы и повреждения, 21,6% — злокачественные новообразования, 16,6% — цирроз печени, 14% —болезни сердечно-сосудистой системы (CCQ и диабет (СД), 6% — неврологические и психические расстройства, 0,1% — недоношенность и низкий вес ребенка при рождении [7]. Потребление алкоголя в опасных количествах является причиной семейных (конфликты, насилие, жестокое обращение с детьми), социальных (безработица) и правовых (насилие, убийства, дорожно-транспортные происшествия) проблем [8].

В РФ количество смертей, связанных с алкоголем, составляет от 10% до 14% всех смертей (20% у мужчин, 6% у женщин), и этот показатель самый высокий в мире |7|. Особенностью России является и то, что показатели смертности от причин, связанных с потреблением алкоголя, наибольшие в трудоспособном возрасте (20—60 лет), н их выряженные колебания наблюдаются в периоды политических и социально-экономических преобразований [9].

По данным ФГБУ ННЦ наркологии Минздрава России (доклад директора ФГБУ ННЦ наркологии, д. м.н., профессора Кошкиной Е. А., г. Светлогорск, 4 июля 2013г), число больных с патологией, обусловленной потреблением алкоголя, зарегистрированных в амбулаторных наркологических учреждениях в 2012г, составило 2515353 человек, что составляет 2% от всего населения в возрасте > 14 лет, из них — 1992836 с алкогольной зависимостью, 435617 человек с диагнозом «Употребление алкоголя с вредными последствиями» и 86900 человек — с алкогольными психозами. При этом 90% всех больных с алкогольной зависимостью приходится на возраст 20-59 лет. По данным экспертов ВОЗ, в России соматическими заболеваниями, связанными с потреблением алкоголя, могут страдать 12736722 человек в возрасте 15-65 лет (10695906 мужчин и 2040816 женщин), при пересчете на 100 тыс. населения этого возраста, среди мужчин этот показатель равен 19,134, среди женщин — 3,111 [7]

Показатели соматической заболеваемости, связанной с потреблением алкоголя, в России среди мужчин и женщин выше, чем такие показатели в Германии (мужчины — 6,646, женщины — 1,817) и Франции (мужчины — 6,931, женщины — 1,839) в 2,8 о 1,7 раза, соответственно.

С потреблением алкоголя связано 13,5% всех потерь здоровых лет жизни населения России, что в 2—3 раза выше таких потерь в экономически развитых странах Европейского региона, Японии и США 1101.

Таблица 1.
Потребление алкоголя на душу населения в год в разных странах Европы, США, Канаде и Австралии (возраст > 15 лет). WHO. Global Status Report on Alcohol and Health. 2011

Допустимые и опасные дозы потребления алкоголя

Для оценки потребления количества алкоголя используют алкогольную единицу (АЕ), средняя величина которой составляет 10 г или 12,7 мл чистого спирта (этанола) |11]. В пересчете на алкогольные напитки разной крепости, 1 АЕ может быть представлена как 30 ыл крепких (≥40% алкоголя) напитков: водка, виски, коньяки др.; 100 ml вина (13% алкоголя) или 230 ил пива (5% алкоголя). Результаты анализа проспективных исследований, проведенных за рубежом и в России (12—181, показали, что относительный риск (ОР) ОС, БСК, ЗН, цирроза печени, хронического панкреатита, травм и несчастных случаев становится >1,0 при ежедневном потреблении алкоголя взрослыми мужчинами — ≥2 АЕ и женщинами ≥ 1 АЕ по сравнению с теин, кто не употребляет алкоголь [11].

Авторы работы предложили разделить дозы ежедневного приема алкоголя на низкие (низкий риск), которые не приводят к риску смерти (величина ОР 1,5. При этом было рекомендовано считать, что низкие дозы ежедневного потребления алкоголя лежат у мужчин в пределах Постоянное ежедневное или разовое употребление опасных для здоровья количеств алкоголя приводит к хронической или острой интоксикации, обусловленной токсическим воздействием алкоголя на структуру и функцию центральной нервной системы (ЦНС). Такое состояние человека как клинический синдром представлено в МКБ-10, класса V психических расстройств и расстройств поведения, подкласса F10 психических и поведенческих расстройств, вызванных употребление» алкоголя [20].

Особенности потребления алкоголя в РФ

Согласно последним данным «Глобальный доклад ВОЗ о положении в области алкоголя и здоровья», общее потребление алкоголя о год на душу населения в возрасте ≥ 15 лет в России составляет 15,7 л чистого этанола (11 л учтенного алкоголя и 4,7 л неучтенного), и это самый высокий показатель среди экономически развитых стран Европы, США, Канады и Австралии (таблица 1) [6]. Однако если сравнивать показатели по потреблению учтенного алкоголя (литров в год на душу населения ≥ 15 лет), то в Ирландии этот показатель выше, чем в России— 13,4. По уровню неучтенного алкоголя — 4,7 л в год на душу населения ≥ 15 лет Россия лидирует среди перечисленных ранее стран. Из всех представленных стран, среди алкогольных напитков, употребляемых в год на душу населения >15 лет, больше всех употребляют: крепкие напитки в России (7 л), вино во Франции (8 л) и пиво в Ирландии (7 л) (таблица 2).

Таблица 2.
Потребление пива» вина и крепких алкогольных напитков на душу населения в год в разных странах Европы, США, Канаде и Австралии (возрасти 15 лет). WHO. Global Status Report on Alcohol and Health. 2011

В России 63% населения предпочитают крепкие напитки, 33% — пиво и 1% —вино, во Франции 62% населения предпочитают вино, 20% — крепкие напилен и 17% — пиво, В Ирландии 33% предпочитают пиво, 20% — крепкие напитки и 27% — вино [21]. По данным интернет-опроса (исследование компании SOC1S «Изучение потенциальных потребителей SELINCRO (NALMEFENE) в 2012г, в котором приняли участие 5 тыс. человек в возрасте 25—65 лет, 60% мужчин, проживающих в Москве, Санкт-Петербурге, Ростове- на-Дону, Волгограде, Краснодаре, Тольятти, Самаре, Екатеринбурге, Новосибирске, 32,9% населения этой возрастной группы употребляют ≥ 6 АЕ но время одного мероприятия (события) ежемесячно и чаще. 10,3% населения не могут остановиться (прекратить) пить алкоголь после того, как начали, и столько же человек нуждаются в алкоголе утром (после мероприятия) [24]. По данным этого же опроса, во время одного события 38,7% участников опроса употребляют ≥ 5 АЕ, 48,3% 1-4 АЕ, 13% -не употребляют алкоголь.

Стратегии профилактики и снижения опасного потребления алкоголя

Стратегии профилактики и снижения опасного потребления алкоголя должны быть направлены на развитие и совершенствование законодательной и нормативно-правовой, информационно-просветительской баз, лечебно-реабилитационных мероприятий. Уже известно, что только просвещение населения малоэффективно, нужны многосторонние законодательные, нормативно-правовые акты и механизмы их исполнения, ранние диагностические и эффективные лечебно-реабилитационные вмешательства.

Основные мероприятия в сфере законодательства и нормативно-правового регулирования должны включать:

• запрет продажи алкогольных напитков несовершеннолетним (лицам ограничение времени и мест продажи;
• регулирование объема и маркировки (предупредительные надписи, графическое изображение) упаковки (тары);
• соблюдения правил безопасности вождения, включающие запрет вождения в нетрезвом виде;
• осуществление контроля за производством и распространением контрабандной и контрафактной алкогольной продукции;
• продвижение социальной рекламы в средствах массовой информации (СМИ), основным содержанием которой может быть информирование населения о пагубном влиянии алкоголя на здоровье и мерах профилактики.

В настоящее время обсуждается целесообразность внесения предупредительных надписей при маркировке тары алкогольной продукции, например:

• содержание АЕ, например: 0,5 л водки спирта) — 16 АЕ (160 г спирта), 0,75 л вина (13% спирта) — 8 АЕ (77 г спирта), 0,5 л пива (5% спирта) — 2 АЕ, при этом указывать, что допустимыми суточными дозами алкоголя для взрослых здоровых людей являются запрет потребления алкоголя лицами, не достигшими 18 лет;
• запрет потребления алкоголя беременными и планирующими беременность;
• запрет потребления алкоголя непосредственно до и во время вождения транспортного средства;
• запрет потребления алкоголя во время исполнения профессиональных обязанностей;
• запрет потребления алкоголя во время занятий спортом, культурных и массовых, в т. ч. спортивных мероприятий.

Осуществлять контроль за потреблением алкоголя и информировать население о пагубном влиянии его на здоровье должны заниматься, в первую очередь специалисты учреждений здравоохранения (первичной медико-санитарной, специализированной, профильной, и реабилитационной помощи), образования и производства. Ранняя диагностика опасного для здоровья потребления алкоголя, соответствующие беседы и мотивации по снижению потребления алкоголя должны проводиться во всех учреждениях здравоохранения. В учреждениях оказания первичной медико-санитарной и специализированной помощи особое внимание должно уделяться больным с соматической патологией и употребляющим алкоголь в опасных для здоровья количествах. Рекомендации по снижению потребления алкоголя (количеств, кратности) должны быть необходимой частью лечения больных с соматической патологией. Для такого участия врачей первичной медико-санитарной помощи необходимо совершенствование их знаний на до- и последипломном уровнях, и включение в соответствующие образовательные программы методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с алкогольной зависимостью. Просвещение таких больных и обучение их методам самоконтроля будут способствовать снижению потребления алкоголя.

Было показано, что после проведения соответствующих бесед врачами, количество приемов алкоголя в течение недели у пациентов, обратившихся за помощью» снизилось с 13% до 34%, и такая ситуация сохранялась в течение 24 мес (22). Назначение лицам с алкогольной зависимостью препарата Селинкро (налмефена) — нового модулятора опиатной системы (антагониста опиатных рецепторов и частичного агониста каппа (k) рецепторов), приводит к снижению, как общего потребления алкоголя, так и числа дней опасного потребления алкоголя и улучшению фуекции печени [23].

Большую роль в просвещении населения может иметь информирование населения в СМИ о пагубном влиянии алкоголя на здоровье н мерах профилактики, а именно: постоянная социальная реклама, показанная в прайм-тайме для целевых трупп населения (женщин, молодежи, работающего населения).

Больным с только алкогольной зависимостью или в сочетают с другими заболеваниями необходимы длительная, эффективная» специализированная помощь и социальная реабилитация. Постоянный мониторинг потребления алкоголя такими больными в специализированных медицинских учреждениях и своевременное лечение сопутствующей патологии позволят снизитъ обусловленную алкоголем смертность.

В связи с тем, что потребление алкоголя в опасных для здоровья количествах наиболее распространенно в трудоспособной возрасте, особую роль играет ответственность работодателей в профилактике и снижении опасного потребления алкоголя среди работающего насел е н ил. Для этого работодатели могут (должны):

• создавать условия и проводить мониторинг количественной и качественной характеристик потребляемого алкоголя работающим населением: опросы при приеме на работу, плановые медицинские осмотры, диспансеризация;
• издавать административные и нормативно-правовые акты (предписания) о недопустимости осуществления производственных обязанностей в нетрезвом виде, использовать эффективные (материальные и административные) санкции за их неисполнение;
• издавать административные и нормативно-правовые акты (предписания) о недопустимости продажи и распития алкогольных напитков на рабочих местах, территории производственных учреждений и в непосредственной (прилегающих территориях) близости (шаговая доступность), осуществлять сотрудничество с местными органами законодательной, исполнительной власти;
• издавать административные и нормативно-правовые акты (предписания, указы) на поощрение работающих, ведущих здоровый образ жизни и имеющих минимальные пропажи на работа в связи с заболеваниями и состояниями, обусловленными потреблением алкоголя;
• проводить мероприятия по просвещению работающего населения о влиянии потребления алкоголя на здоровье, рисках развития заболеваний и преждевременной смерти, правовых и социально-экономических последствиях (лекции специалистов, ученых, медицинских работников) через местные СМИ, брошюры, видеоролики;
• организовывать производственные, массовые, безалкогольные, развлекательные мероприятия н отдых в санаториях, производственных местах досуга и отдыха;
• выделять адекватное количество финансовых ресурсов на осуществление мероприятий по профилактике и снижению употребления алкоголя среди работающих.

Выделение адекватных финансовых ресурсов для осуществления мероприятий по профилактике и снижению употребления алкоголя среди работающих помогут:

• повысить трудоспособность и творческий потенциал;
• совершенствовать производство; продлить здоровые годы жизни работающих;
• сохрашать и увеличить численность трудоспособного населения;
• увеличить внутренний валовой продукт и, тем самым, будет способствовать увеличению благосостояния всего населения.

Заключение

Количество потребления алкоголя на душу взрослого населения в год в России самое высокое по сравнению с экономически развитыми странами Европы, США, Австралии, Канады. Среди алкогольных напитков, 63% населения страны предпочитает крепкие напитки. Примерно 40% населения трудоспособного возраста, 25—65 лет, потребляют алкоголь в опасных для здоровья количествах. Одной из приоритетных задач Государственной программы РФ «Развитие здравоохранения на период до 2020г» является «обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи; повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в т. ч. скорой специализированной, медицинской помощи. » [5]. В осуществлении такой приоритетной задачи может способствовать постановление Правительства РФ (№ 1237 (Д) от 31 декабря 2010г), в котором утверждаются «Правила предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов РФ на софинансирование расходных обязательств субъектов РФ, связанных с реализацией мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения РФ, включая сокращение потребленияалкоголя и табака». Систематический обзор исследований, посвященных оценке влияния здорового образа жизни на ОС и смертность от коронарной болезни сердца (КБС) показал» что снижение ежедневного потребления алкоголя женщинами до 2 АЕ, а мужчинами до 3 АЕ, может привести к снижению ОС в популяции на 15%, а смертность больных КБС на 20% [24].

Источник