СЕМЬЯ И ЗДОРОВЬЕ: КАК КРЕПКИЕ ОТНОШЕНИЯ ПРОДЛЕВАЮТ ЖИЗНЬ?
С детства нам прививают какие-то жизненные цели и приоритеты. Создание семьи и рождение детей – одна из них. Но мало кто рассматривает семью с точки зрения здоровья. А между тем ученые установили прямую связь между крепкими отношениями в семье и здоровьем. Так кому и чем полезны крепкие партнерские отношения?
Институт брака
Удивительно, сколь разные ответы дают разные поколения на один и тот же вопрос: зачем нужна семья? Военное и послевоенное поколение отмечает ценность семьи как опоры, рождение и воспитание детей — как одну из главных целей в жизни. Люди, рожденные в 70-80-х годах, уже дает иные ответы – так принято, это некая программа-максимум, которую каждый должен выполнить. А вот более молодое поколение только пожимает плечами, пускаясь в рассуждения и умозаключения, навеянные современной модой – сказывается пропаганда независимости и свободы от ответственности, у «поколения миллениумов» складывается приоритет индивидуалистических ценностей.
Институт брака начинает расшатываться и разваливаться, и такая печальная тенденция прослеживается во всем мире. Все чаще молодые люди позднее вступают в брак, придирчиво выбирают спутника жизни или вовсе предпочитают оставаться холостяками и жить «для себя». Масла в огонь подливает пропаганда и популярность открытых форм отношений, например, гостевой брак и партнер «для здоровья». Да и статистика по разводам не добавляет оптимизма.
Возможно, это и стало причиной того, что началось изучение роли семьи в здоровье человека. Объектом изучения стало не только физическое здоровье (и связанная с ним продолжительность жизни), но и душевное.
Статистические данные: это интересно
Разводы, нетрадиционные браки – явление общемировое. Например, в США с 1980 по 2016 год количество одиноких людей в возрасте 45-50 лет выросло в два раза: с 20 до 43% соответственно. В России цифры не менее тревожные: согласно официальным данным органов ЗАГС, распадается чуть меньше половины заключенных браков, причем чаще всего в течение первого года.
Возможно, чтобы сократить количество разводов, семейным парам нужно приводить статистические данные: женатые мужчины живут на 7 лет больше, чем убежденные холостяки и вдовцы или даже разведенные, несмотря на большую вероятность ожирения, что сказывается на здоровье. В целом исследования показывают, что у людей, живущих в благополучном браке, на 15% меньше шансов преждевременно покинуть этот мир.
Но есть и другие данные. О том, что женщины живут дольше мужчин, знает каждый, но замужние — всего на 2-3 года больше, а вот одинокие – на 13 лет дольше. Все же для здоровья семейная жизнь более полезна мужчинам, нежели женщинам.
Последние исследования показали, что в неудачном браке, с постоянными скандалами, ссорами, недопониманием и отсутствием любви у супругов в два раза увеличивается вероятность возникновения диабета.
Женщины адаптированы к одиночеству лучше
Из всего вышесказанного напрашивается вывод, что брак действительно приносит пользу для здоровья, но не брак сам по себе, а качество отношений между партнерами. Способствует развитию болезней не одиночество, а именно стресс.
Этим можно объяснить, почему свободные женщины живут дольше, да и чувствуют себя лучше. Они адаптированы и самодостаточны, отлично «встроены» в быт, могут позаботиться о своих насущных потребностях. А вот от дополнительной нервотрепки и скандалов, а также разочарований в связи с несбывшимися ожиданиями от поведения партнера они застрахованы, поскольку «стрессовый фактор» вынесен за скобки их хорошо продуманной и организованной жизни. Одинокие женщины зрелого возраста лучше адаптированы к жизни в одиночестве, а положительные эмоции они «добирают» разными способами: общаясь с подругами, взрослыми детьми, проживающими отдельно, посещая культурно-развлекательные мероприятия, просматривая любимые сериалы и даже наводя уют в доме.
Такие заверения могут показаться фантастическими, ведь патриархальные стереотипы в обществе до сих пор сильны. С трудом верится, что женщины могут быть счастливы вне семьи, без заботы о муже и ребенке, но это так.
Одиночество и отсутствие семьи вредит здоровью в том случае, когда оно становится трагедией, воспринимается как главная неудача в жизни. Ведь общественные стереотипы до сих пор клеймят женщин, которые не замужем, называют их старыми девами, пустоцветами, особенно если детей нет, ведь в общественном стереотипе рождение детей — это главное предназначение женщины. А за женщинами, сумевшими скинуть с себя ярмо неудачного брака, до сих пор шлейфом тянется обидное слово – разведенка…
Все это способствует развитию комплексов, хронического стресса и депрессии. А все болезни, не будем забывать, — от нервов.
Брак полезен для мужского здоровья
Мы по природе своей социальные «животные», нам нужно жить в обществе, поддерживать отношения, общаться, любить и флиртовать. Отсутствие таких контактов влияет на здоровье, особенно мужское.
В чем заключается польза брака для мужчин:
- Женатые мужчины ведут более упорядоченный образ жизни в сравнении с холостяками. Питание лучше и регулярнее, хоть это и увеличивает вероятность появления лишнего веса (далеко не всегда!), но точно снижает риски гастрита, язвенной болезни желудка и других болезней пищеварительного тракта.
- Женатые мужчины меньше злоупотребляют алкоголем,
- Женатые мужчины предпочитают активный отдых и путешествия.
А среди холостяков чаще диагностируются сосудистые катастрофы – инфаркты и инсульты, причем статистически чаще с летальными исходами, ведь в роковую минуту мужчина оказывается один в совершенно беспомощном состоянии.
Ну и наконец, одинокий образ жизни на 40% увеличивает вероятность простатита и аденомы простаты, эректильной дисфункции. И, несмотря на возможности холостых мужчин, половая жизнь женатых более регулярная и меньше вероятность заражения инфекциями, передаваемыми половым путем.
У пожилых холостяков на 23% выше вероятность развития болезни Альцгеймера, а также ишемической болезни сердца. И, кстати, общение в социальных сетях в интернете создает иллюзию, но не заменяет живого общения, а только ухудшает ситуацию, усугубляя чувство одиночества, изоляции и приводит к нарушению когнитивных функций.
Все дело в любви
Фразу о том, что любовь спасет мир, слышал каждый. Во имя любви свершались великие и героические поступки, и она действительно продлевает жизнь и обогащает ее светлыми яркими красками.
Брак и семья – это источник здоровья лишь в том случае, когда они приносят любовь, нежность, радость, заботу и удовлетворенность. Известно, что женатые мужчины чаще ходят на профилактические осмотры и более ответственно относятся к своему здоровью. А помогают им в этом именно женщины, заботливо напоминая об очередном приеме лекарств или сроках посещения врача, а также собственная ответственность и любовь к своей жене, желание прожить как можно дольше вместе.
Таким же эффектом обладают и отношения вне официального брака, то есть без печати в паспорте. Главное, чтобы оба партнера были счастливы и довольны сложившимися отношениями.
Источник
Женщины и здоровье
Основные факты
- На здоровье женщин и девочек оказывают воздействие связанные с полом биологические аспекты, гендерные факторы и другие социальные детерминанты.
- Продолжительность жизни у женщин больше, чем у мужчин. В 2016 г. глобальная ожидаемая продолжительность жизни при рождении составила 74,2 года для женщин и 69,8 года для мужчин.
- Вместе с тем, женщины болеют и пользуются медико-санитарными услугами больше, чем мужчины, в частности в связи с их потребностями в области репродуктивного здоровья.
- Неинфекционные заболевания остаются основной причиной смерти женщин в глобальных масштабах – в 2015 г. по этой причине произошло 18,9 миллиона случаев смерти в мире.
- Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти женщин. Среди онкологических заболеваний наиболее распространены рак шейки матки и рак молочной железы, а рак легких является основной причиной смерти.
- Депрессии в большей степени подвержены женщины (5,1%), чем мужчины (3,6%) [1]. Униполярная депрессия в два раза чаще развивается у женщин [2].
- Причинение себе вреда, включая самоубийство, имеет место на протяжении всей жизни и в 2016 г. было второй по значимости причиной смерти среди женщин в возрасте 15-29 лет в глобальных масштабах [3].
- Каждая третья женщина в мире на протяжении своей жизни, по всей вероятности, подвергается физическому и/или сексуальному насилию [4].
- В районах, затронутых конфликтами и перемещением населения, на женщин и девочек приходятся непропорциональные страдания в результате дезорганизации систем здравоохранения, ухудшения доступа к медицинской помощи и применения изнасилований и других форм насилия в качестве средств ведения войны.
- Ежедневно примерно 830 женщин умирают от предотвратимых причин, связанных с беременностью и родами [5].
- Женщины, особенно девушки в возрасте 15-24 лет, представляют большинство людей, живущих с ВИЧ [6].
- В семьях и сообществах женщины выполняют основные функции по уходу [7].
- Женщины составляют 70% медицинских и социальных работников в мире, тем не менее, половина вклада женщин в глобальное здравоохранение осуществляется в форме неоплачиваемого ухода, что эквивалентно 3 триллионам долларов США в год [8].
Введение
Пол относится к биологическим особенностям, отличающим женщин от мужчин. Гендер – это социальное понятие, характеризующее особые нормы, роли, распределение власти и отношения женщин и мужчин.
Гендерное неравенство лежит в основе несправедливых результатов в отношении здоровья женщин и девочек.
Грудной возраст и детство (0-9 лет)
Недоношенность, асфиксия плода при рождении и инфекции являются основными причинами смерти в течение первого месяца жизни. Причины смерти в грудном возрасте и в детстве для обоих полов одинаковы.
Тем не менее, в некоторых культурах в результате дискриминации, основанной на гендерных различиях, девочки находятся в уязвимом положении из-за угрозы аборта по признаку пола и женского инфантицида.
Пo оценкам, 18% девочек в какой-то момент их детства подвергаются сексуальному насилию по сравнению с 8% мальчиков [9].
В некоторых странах девочки имеют ограниченный доступ к вакцинам, медико-санитарным услугам и надлежащему питанию по сравнению с мальчиками [10]. Предпочтение детей мужского пола может приводить к укороченным периодам исключительного грудного вскармливания для девочек.
Подростковый возраст (10-19 лет)
В подростковом возрасте различия полов становятся более очевидными и начинают формироваться нормы, основанные на гендерных различиях. Основными причинами смерти всех подростков в мире являются дорожно-транспортные происшествия, причинение себе вреда и утопление.
Основными причинами смерти девушек подросткового возраста (15-19 лет) являются состояния, связанные с беременностью и родами, причинение себе вреда, травмы, полученные на дорогах, диарейные заболевания и инфекции нижних дыхательных путей [11]. Депрессивные расстройства, связанные с причинением себе вреда и самоубийством, являются основными причинами плохого состояния здоровья девушек подросткового возраста.
Девушки подросткового возраста подвергаются повышенному риску сексуального насилия, а также сталкиваются с такой вредной практикой, как детские браки и калечащие операции на женских половых органах.
Большинство девушек становятся сексуально активными в подростковом возрасте. Часто их принуждают или заставляют заниматься сексом и подвергаться другим формам гендерного насилия.
Ежегодно около 15 миллионов девушек вступают в брак в возрасте до 18 лет [12],[13],[14],[15]. Детские браки имеют серьезные последствия для девушек с точки зрения возможности получить образование для них и их детей [16],[17],[18].
Ежегодно около 16 миллионов девушек в возрасте 15-19 лет и около 1 миллиона девушек в возрасте до 15 лет рожают детей, в основном, в странах с низким и средним уровнем дохода. По оценкам, в мире ежегодно производится 3 миллиона небезопасных абортов среди девушек этой возрастной группы.
В глобальных масштабах на девушек подросткового возраста и молодых женщин приходится две из каждых трех новых ВИЧ-инфекций [19].
На железодефицитную анемию приходится значительная доля лет жизни, скорректированных на инвалидность (ДАЛИ), среди девушек подросткового возраста.
Проблемы в области питания в детстве и подростковом возрасте все в большей степени связаны с избыточным весом и ожирением, которые ассоциируются с повышенным риском преждевременной смерти и инвалидности в зрелом возрасте [20].
Расстройства пищевого поведения наиболее распространены среди девушек подросткового возраста. Нервная анорексия является самым распространенным расстройством пищевого поведения и психическим расстройством с высокой смертностью [21].
Девушки подросткового возраста все больше употребляют табак, алкоголь и другие психоактивные средства, что ставит под угрозу их здоровье на протяжении этого периода и позднее в жизни, а также здоровье их детей [22].
Репродуктивный возраст (15-49 лет) и зрелый возраст (20-59 лет)
Для женщин в возрасте 15-49 лет основными угрозами для здоровья являются ВИЧ и туберкулез.
Состояния, связанные с беременностью, родами и послеродовым периодом, вносят значительный вклад в заболеваемость и смертность. Ежедневно примерно 830 женщин репродуктивного возраста умирают в результате акушерских осложнений [23].
Осложнения беременности и родов, включая перинатальную депрессию, акушерскую фистулу и другие осложнения в результате акушерских процедур, происходят в 20 раз чаще, чем материнская смерть.
Доступ к безопасным и эффективным методам контрацепции и контроль над ними позволяют предотвращать нежеланную беременность и соблюдать необходимые для здоровья промежутки между беременностями.
Основные неинфекционные заболевания являются ведущими причинами смерти и инвалидности взрослых женщин. Женщины подвергаются более высокому риску развития депрессии и тревожных расстройств, чем мужчины. Предродовая и послеродовая депрессия имеет тяжелые последствия для женщин и их детей.
Во всем мире пятью наиболее распространенными типами рака среди женщин являются рак молочной железы, рак легких, рак толстой и прямой кишки, рак шейки матки и рак желудка. Употребление табака, воздействие вторичного табачного дыма и сжигание твердых видов топлива для приготовления пищи являются основными факторами риска развития хронической обструктивной болезни легких и рака легких [24]. На эти факторы риска, в свою очередь, оказывают воздействие социальные нормы, связанные с гендером, такие как формы поведения, род деятельности и местонахождение.
Боль в пояснице, ишемическая болезнь сердца, инсульт и основные депрессивные расстройства являются основными причинами ДАЛИ для женщин в возрасте 45-59 лет. Фактические данные свидетельствуют о том, что сердечно-сосудистые заболевания у женщин диагностируются, как правило, позднее и их лечение ведется менее интенсивно, чем у мужчин.
Насилие со стороны интимного партнера является одной из широко распространенных форм насилия против женщин [25]. Такое насилие оказывает глубокое воздействие на физическое, сексуальное, репродуктивное и психическое здоровье женщин.
Женщины 60 лет и старше
Здоровое старение следует определять по качеству здоровья и благополучию при отсутствии стигматизации и дискриминации. Независимо о того, где живут женщины, основными причинами их смерти на этом этапе жизни являются болезни сердца, инсульт и хронические болезни легких.
Среди женщин старше 65 лет травмы в результате падения случаются гораздо чаще, чем среди мужчин, что связано, возможно, с остеопорозом и другими сопутствующими хроническими болезнями [26].
Деменция шире распространена среди женщин по сравнению с мужчинами этой же возрастной группы.
С учетом большей продолжительности жизни женщин и доминирующих гендерных норм женщины часто выполняют функции по уходу за их партнерами и другими членами семьи в конце жизни.
Всеобщий охват услугами здравоохранения и устойчивое развитие
Каждый человек имеет право на здоровье, и обеспечение всеобщего охвата услугами здравоохранения без связанного с ним обнищания является основой достижения Целей в области устойчивого развития (ЦУР).
Всеобщий охват услугами здравоохранения (ВОУЗ) означает, что все люди получают необходимые им медицинские услуги, не испытывая при этом финансовые трудности.
Гендер оказывает разное воздействие на мужчин и женщин. Взносы пациентов из собственных средств могут значительно затруднить доступ к медицинской помощи для вдов и женщин, содержащих семью.
Последствия изменения климата и окружающей среды для здоровья не являются гендерно-нейтральными. Женщины и девочки более уязвимы перед экологическими факторами риска, такими как загрязненная вода и загрязнение воздуха внутри помещений. Женщины и девочки также подвергаются повышенному риску смерти во время стихийных бедствий и становятся особо уязвимыми во время гуманитарных кризисов, когда они часто становятся жертвами изнасилований, подвергаются повышенному риску насилия со стороны интимного партнера и опасности быть вовлеченными в торговлю людьми и могут не иметь доступа к основным видам медицинской помощи.
Комплексное медицинское обслуживание на протяжении жизни все еще не доступно для большинства женщин, и в этой связи необходимы срочные действия. Применяя ориентированный на человека подход к охране здоровья на протяжении всей жизни, женщины и девочки станут принимать активное участие в охране своего здоровья.
Вклад женщин в здравоохранение больше, чем в какой-либо другой сектор, и этот вклад необходимо признать и оценить. Решающее значение для обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения и достижения ЦУР имеет устранение дискриминации и несправедливости по гендерному признаку по отношению к медицинским и социальным работникам.
Деятельность ВОЗ
ВОЗ прилагает усилия для улучшения здоровья женщин путем улучшения доставки и доступности всех услуг. Это включает аспекты охраны сексуального и репродуктивного здоровья, такие как охрана материнства, а также доступ к комплексным услугам в связи с ВИЧ-инфекцией и туберкулезом, предупреждение гендерного насилия и профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, рака, диабета, деменции и ожирения. ВОЗ также работает в области сокращения рисков, укрепления психического здоровья и улучшения жизни женщин с инвалидностью.
В работе с государствами-членами ВОЗ усиливает потенциал провайдеров медицинских услуг и систем здравоохранения для реагирования на проблему насилия против женщин и сексуального насилия в отношении детей и подростков путем осуществления Глобального плана действий по укреплению роли систем здравоохранения в решении проблемы межличностного насилия, в частности в отношении женщин и девочек, а также детей.
ВОЗ прилагает усилия для улучшения измерения результатов, достигнутых странами в отношении показателей сексуального и репродуктивного здоровья, включая, помимо прочего, материнскую смертность и заболеваемость, аборты и насилие против женщин.
ВОЗ работает с государствами-членами для ускорения их деятельности по улучшению здоровья и благополучия женщин, детей и подростков путем осуществления Глобальной стратегии охраны здоровья женщин, детей и подростков (на 2016-2030 гг.).
Организация полностью поддерживает принципы инициативы «Каждая женщина, каждый ребенок», включая подходы, применяемые в гуманитарных ситуациях и других чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения на основе программ, учитывающих гендерную проблематику.
ВОЗ расширяет свою деятельность в связи с гендерным насилием в условиях чрезвычайных ситуаций путем организации специальной подготовки и повышения осведомленности в странах на основе проведения непрерывных ответных операций и научных исследований.
ВОЗ работает с профессиональными организациями, научным сообществом и государствами-членами для обеспечения «положительного опыта родов» на основе уважения и сохранения достоинства каждой женщины путем привлечения женщин к процессу принятия решений о медицинской помощи, которую они получают во время схваток и родов.
ВОЗ работает над улучшением здоровья пожилых женщин и уделяет основное внимание пяти стратегическим приоритетам Глобальной стратегии и плана действий по проблеме старения и здоровья на 2016-2020 гг., а также укрепляет системы охраны здоровья и долговременной медицинской помощи для пожилых людей, где большинством из работников являются женщины.
ВОЗ оказывает поддержку государствам-членам вместе с Международной организацией труда (МОТ) и Организацией экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) для содействия в области разработки, финансирования и осуществления стратегий преобразования трудовых ресурсов, направленных на устранение гендерной дискриминации и несправедливости по отношению к работникам здравоохранения и социальной сферы.
Источник