Этот витамин повышает сопротивляемость организма инфекциям

Входные ворота SARS-CoV-2 — слизистые оболочки. Вирус, попадая в носовую полость с потоком воздуха, проникает в ротоглотку, в слизистой которой расположены рецепторы АПФ2. С помощью S-белков, из которых и состоит «корона» вируса, он связывается с рецепторами АПФ2, после чего наступает фаза репликации вируса [1]. Таким образом, чтобы противостоять инфекции, важно укреплять местный иммунитет слизистых оболочек. Какие препараты можно посоветовать посетителям и как аргументировать рекомендацию?

Средства для ухода за слизистыми

Известный отечественный пульмонолог, академик РАН профессор Александр Чучалин рекомендует для повышения местного иммунного ответа в рамках профилактики COVID-19 тщательно ухаживать за слизистой носоглотки и ротовой полости [2]. Наряду с гигиеническими процедурами важно поддерживать оптимальную увлажненность слизистых — это поможет избежать образования микротрещин. С этой целью можно применять солевые растворы, растворы морской воды для орошения носа и горла. Напомним, научных данных о том, что регулярное промывание носа солевым раствором позволяет защитить от новой коронавирусной инфекции, нет. Аргументом «за» использование средств на основе морской воды для орошения слизистой носа является и сезон поллиноза, в который мы плавно входим.

Не нужно забывать, что вирус может проникать и через слизистую оболочку глаз, которая также требует ухода. Чтобы предотвратить сухость конъюнктивы глаза, можно использовать офтальмологические средства, предназначенные для увлажнения слизистой.

Витамины, на защите организма вообще и слизистых в частности

Выраженная недостаточность любого витамина негативно влияет на иммунный ответ, поскольку каждый из незаменимых микронутриентов входит сразу в несколько биохимических каскадов, Например, дефицит витамина C — вызывает цингу, B12 — соответствующую анемию, что сопровождается значительным снижением защитных функций. В этом разрезе оптимальными средствами, повышающими защитные силы организма, являются поливитаминные комплексы. Однако некоторые нутриенты играют особую роль в формировании иммунного ответа, поговорим о них подробнее.

Витамин А для защиты слизистых

Профессор Чучалин рекомендует в разгар пандемии повышать местный иммунитет слизистых оболочек с помощью витамина А [2]. Доказано, что витамин А оказывает общеукрепляющее действие, повышает резистентность к заболеваниям слизистых оболочек и дыхательных путей, усиливает клеточный и гуморальный иммунитет.

Известно, что при дефиците витамина А снижается или изменяется ответ Т- и В-лимфоцитов на ряд возбудителей, нарушается регуляция выработки интерферона, изменяется количество и нарушается работа иммунных клеток, в частности, моноцитов, дендритных клеток [3]. В то же время недостаточность витамина А встречается довольно часто, особенно весной, в период гиповитаминоза. По статистике, около 250 миллионов детей дошкольного возраста испытывают дефицит ретинола, причем как минимум в 5 миллионов случаев он имеет клинические симптомы [3].

NB! Витамин А не рекомендуют применять в виде монопрепарата при беременности без показаний. Чрезмерно высокое содержание его в крови может быть связано с тератогенными эффектами в первые 60 дней после зачатия. А вот в комбинациях с другими витаминами и минералами, в точно выверенной безопасной дозе витамин А, как может входить в состав поливитаминных комплексов для беременных и кормящих мам.

Суточная потребность для взрослого в витамине А — 0,9 мг [3000 МЕ].

Витамин D

Еще один жирорастворимый витамин, оказывающий существенное влия н ие на работу иммунной системы, — витамин D. Известно, что он [4]:

стимулирует активность макрофагов;
индуцирует дифференциацию [созревание] иммунных клеток;
повышает пролиферацию моноцитов;
увеличивает активность Т-регуляторных клеток, которые регулируют силу и продолжительность иммунного ответа;
снижает выработку провоспалительных цитокинов;
увеличивает синтез антимикробных пептидов.

Доказано, что при содержании витамина D более 50 нг/мл в плазме крови вероятность развития респираторных инфекций на 27% ниже, чем при выраженной недостаточности [уровень витамина D менее 20 нг/мл] [5]. При более высоких концентрациях витамина в крови снижается риск развития гриппа, респираторной синцитиальной вирусной инфекции и пневмонии [6]. Уменьшение вероятности развития последней связано с благоприятным влиянием витамина D на дыхательные пути: он снижает выработку цитокинов в эпителиальных клетках, уменьшая выраженность воспаления, блокирует пролиферацию гладких мышц респираторного тракта [7].

Суточная доза витамина D составляет 600-800 МЕ. Для беременных и кормящих женщин она достигает 800-1200 МЕ, а для лиц в возрасте старше 50 лет 800-1000 МЕ.

Витамин С против коронавируса

Антиоксидантные свойства витамина С могут обеспечивать снижение выраженности воспалительных процессов. Препарат также повышает активность фагоцитов, способствует росту лимфоцитов. По всей видимости, витамин С, хоть и не снижает вероятности развития вирусной инфекции, но облегчает течение простуды и помогает выздоравливать быстрее [8].

Кроме того, в обзоре 2019 года было показано, что пероральное и внутривенное введение высоких доз витамина С может облегчать состояние у пациентов реанимационных отделений, сокращая продолжительность их пребывания в отделении интенсивной терапии на 8% и искусственной вентиляции легких на 18,2% [9].

Логично предположить, что препарат может проявлять неспецифические эффекты и при тяжелых вирусных инфекциях дыхательных путей, таких как COVID-19. Это в определенной мере подтверждает публикация в китайском журнале инфекционных заболеваний, в которой Шанхайская медицинская ассоциация одобрила использование высоких доз витамина С в комплексной терапии пациентов, госпитализированных с COVID-19 [10]. Китайские ученые также начали клиническое исследование, цель которого — дальнейшее изучение эффективности аскорбиновой кислоты при COVID-19 [11]. Однако о его результатах говорить еще рано, как, впрочем, и о доказанной активности витамина С против коронавируса.

NB! Допустимая суточная доза витамина С — 2000 мг/сутки.

Что можно предложить?

Для ухода за слизистыми оболочками можно рекомендовать раствор натрия хлорида или средства на основе морской воды. Из офтальмологических препаратов могут быть актуальны, особенно для потребителей, которым приходится много работать за компьютером, регидратанты.

Для повышения местного иммунитета слизистых можно подбирать масляные растворы ретинола пальмитата. В отличие от ретинола ацетата, он является естественной для организма формой витамина А и именно его рекомендуют принимать для профилактики и лечения недостаточности или дефицита этого микронутриента [12]. Уместно предлагать препараты витамина D, содержащие холекальциферол. Это форма витамина, которая образуется в коже под действием ультрафиолетовых лучей спектра В, и ее активность на 25% выше, чем у эргокальциферола.

Кроме того, в рекомендации можно включать и витамин С. Пока ученые пытаются найти данные, подтверждающие его активность при COVID-19, фармацевтические работники могут предлагать посетителям аскорбиновую кислоту в составе моно- и поливитаминных комплексов для повышения защитных сил организма.

Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:

Список литературы:

Yan R. et al. Structural basis for the recognition of the SARS-CoV-2 by full-length human ACE2 //Science, 2020.
Академик рассказал о мерах профилактики коронавируса. РИА Новости. URL: https://ria.ru/20200312/1568504004.html?utm_source=yxnews&utm_medium=desktop&utm_referrer=https%3A%2F%2Fyandex.ru%2Fnews [дата обращения 31.03.2020].
McGill J. L. et al. Vitamin A deficiency impairs the immune response to intranasal vaccination and RSV infection in neonatal calves //Scientific reports. 2019; 9 [1]: 1-14.
Hlavaty T., Krajcovicova A., Payer J. Vitamin D therapy in inflammatory bowel diseases: who, in what form, and how much? //Journal of Crohn’s and Colitis. 2015; 9 [2]: 198-209.
Grant, W.B.; Lahore, H.; McDonnell, S.L.; Baggerly, C.A.; French, C.B.; Aliano, J.L.; Bhattoa, H.P. Vitamin D Supplementation Could Prevent and Treat Influenza, Coronavirus, and Pneumonia Infections. Preprints 2020, 2020030235 [doi: 10.20944/preprints202003.0235.v1].
Mathias Schlagl Michael F Holic Vitamin D and neurocognitive function Clinical Interventions in Aging 2014:9 559-568.
Pfeffer P. E., Hawrylowicz C. M. Vitamin D and lung disease //Thorax. 2012; 67 [11]: 1018-20.
Hemilä H., Chalker E. Vitamin C for preventing and treating the common cold //Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013; 1.
Hemilä H., Chalker E. Vitamin C can shorten the length of stay in the ICU: a meta-analysis //Nutrients. 2019; 11 [4]: 708.
Электронный источник. URL: https://mp.weixin.qq.com/s/bF2YhJKiOfe1yimBc4XwOA [дата обращения 17.04.2020].
Vitamin C Infusion for the Treatment of Severe 2019-nCoV Infected Pneumonia. URL: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04264533 [дата обращения 17.04.2020].
Витамин А [ретинол]. Справочник MSD. URL: https://www.msdmanuals.com/ru/ [дата обращения 31.03.2020].

Заинтересовала статья? Узнать еще больше Вы можете в разделе Коронавирус

Источник

Стоит ли принимать аскорбиновую кислоту?

Врач-невролог, кандидат медицинских наук, «Клиника неврологии», город Пермь

Более 90% инфекционных заболеваний приходится на долю ОРЗ – заболеваний дыхательных путей, вызываемых различными возбудителями, но имеющие схожие симптомы и механизмы развития.

Безусловно, если вы обнаружили у себя признаки простуды (головная боль, повышенная температура, насморк или кашель), то стоит обратиться к терапевту, а в случае ребенка — к педиатру. Бактерии и вирусы очень разнообразны, постоянно мутируют и меняются, поэтому наука и разрабатывает всё новые препараты для их ликвидации. Терапевт, прежде всего, исключит тяжёлые заболевания, такие как пневмония, бронхит, грипп, схемы лечения которых существенно отличаются друг от друга и от ОРЗ.

Современные схемы лечения ОРЗ включают не только противовирусные препараты, но и лекарства, способные облегчить симптомы болезни, предупредить возможные осложнения.

Кое-что при этом мы способны сделать самостоятельно и уже до приема врача начать лечение. Нашим помощником в борьбе с возбудителями простуды является один из самых широко известных витаминов — аскорбиновая кислота (витамин С).

Регулярный приём средних терапевтических доз аскорбиновой кислоты снижает восприимчивость к инфекциям.
Сверхдозы витамина С при первых симптомах простуды предотвращают развитие болезни.
Приём витамина С в первые дни простуды помогает снизить температуру за счёт противовоспалительного эффекта.

Что науке уже известно о витамине С:

участвует в регулировании многих видов обмена веществ (например, углеводного обмена, положительно влияет на обмен липидов при атеросклерозе и замедляет его развитие).
влияет на свёртываемость крови (поэтому аскорбиновую кислоту назначают для остановки различных видов кровотечений: носовых, лёгочных, маточных), обладает противоанемическим действием.
способствует восстановлению повреждённых тканей (этим объясняется его назначение при ранениях и переломах).
одна из важных физиологических функций витамина С — участие в образовании коллагена и его предшественников (коллаген — одна из составляющих частей соединительной ткани, из которой построены кожа, связки, элементы суставов и т.д.).
нормализует проницаемость капилляров, которая может нарушаться, например, при многих инфекционных (в частности, простудных) заболеваниях.

Определена суточная потребность витамина С для взрослых и детей (это необходимое количество витамина С для обеспечения нормальной жизнедеятельности).

Важно помнить: при усиленном физическом труде, спортивных тренировках, в период беременности и кормлении грудью, при различных заболеваниях (прежде всего, при простудных) потребность в этом витамине значительно возрастает.

За что же отвечает витамин С в организме?

Аскорбиновая кислота обнаружена во всех тканях и органах человека. В частности, она содержится в эритроцитах и оказывает защитное действие на гемоглобин, препятствуя его окислению (окисленный гемоглобин опасен для организма).

Аскорбиновая кислота участвует в образовании очень важных гормонов — кортикостероидов (гормоны коры надпочечников), участвующих во всех стрессовых ситуациях: ожоги, охлаждение, острые заболевания, кровотечения и т.д. Профилактическое введение аскорбиновой кислоты повышает устойчивость организма к таким воздействиям.

Одна из главных функций витамина С в организме — антиоксидантная (защита клеток организма от вредного воздействия недоокисленных продуктов обмена веществ, которые образуются не только в процессе обычной жизнедеятельности, но и, прежде всего, при различных заболеваниях) и стимуляция иммунной системы.

Аскорбиновая кислота обладает выраженным иммуностимулирующим действием (самый известный и доказанный эффект аскорбиновой кислоты). Оказывается, что нейтрофилы (иммунные клетки, которые одними из первых встречаются с вирусами и бактериями), обогащённые аскорбиновой кислотой, значительно усиливают свою способность распознавать и уничтожать вирусы, бактерии и другие чужеродные агенты.

Сколько принимать?

Важно помнить, что бесконтрольное применение любых витаминов тоже опасно, нужно обязательно следить за дозировкой, чтобы не вызвать неприятных осложнений.

В России рекомендуемые нормы приема витамина С от 30 до 120 мг в сутки (к примеру, в США – до 2 г в сутки). Чтобы не ошибиться, подробно изучайте инструкцию к препарату, ведь аскорбиновая кислота — это витамин, это тоже лекарственное средство, и для его эффективного применения нужно соблюдать правила.

ВАЖНО! Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Источник

Как укрепить иммунитет для борьбы c ОРВИ и восстановления после болезней

Елена Летучая
гость Verba Mayr

«Мы живем в то время, когда вредные вещества загрязняют наш организм. То, где мы живем, чем дышим, что пьем и едим, сам ритм жизни — это лишь малая часть факторов, влияющих на наше самочувствие. Поэтому детокс нужен всем, ведь это не просто полезная процедура для красоты, а для самого важного — нашего иммунитета и здоровья в целом»

Лучшая защита от вирусов и бактерий — гигиена и сильный собственный иммунитет. И если правилам гигиены за время самоизоляции мы хорошо научились, то вопрос, как укрепить свой иммунитет и можно ли измерить его «силу» до наступления опасного периода, остается более сложным.

В норме иммунная система сама распознает и нейтрализует микробы, вирусы и чужеродные агенты. Но в современных городских условиях мы постоянно находимся под воздействием аллергенов, выхлопных газов, стресса и прочих негативных факторов. Поэтому иммунитету нужно помогать оставаться в тонусе. В первую очередь важно отказаться от вредных привычек: курения, злоупотребления алкоголем, переедания. Следующий немаловажный шаг — налаживание здорового образа жизни в современном понимании.

Заботиться о базовых вещах

Если у вас есть какие-то хронические заболевания, будь то сахарный диабет, болезни щитовидной железы, болезни сердца и сосудов (например, высокое артериальное давление), заболевания почек, важно «стабилизировать» это состояние. Уровень глюкозы и инсулина, гормонов щитовидной железы должен быть в пределах целевых значений, а цифры артериального давления не превышать допустимые рамки. Любая «дестабилизация» хронических заболеваний делает организм уязвимым перед вирусными и бактериальными инфекциями. Обязательно проконсультируйтесь с врачом насчет того, чтобы сделать прививку от гриппа и пневмококка, чтобы снизить риск сезонных болезней и пневмонии.

Выбирать правильное питание

Во время болезни в нашем организме повышаются окислительно-воспалительные реакции. Это необходимо для уничтожения возбудителя болезни — чужеродного агента. Поэтому полезно поддерживать кислотно-щелочное равновесие — это помогает организму легче переносить интоксикацию. Рекомендованная диета: зеленые, желтые, оранжевые овощи, цитрусовые плоды, ягоды. Например, семейство крестоцветных (брюссельская капуста, руккола и прочее) и амариллисовых (лук, чеснок) запускают целый каскад антиоксидантных, противопаразитарных и противогрибковых механизмов.

Для поддержания иммунитета полезно употреблять жирную рыбу не реже 2–3 раз в неделю; говяжью печень до 150 г — не реже 1 раза в 10 дней, легкоусвояемую клетчатку — овощи и фрукты — не менее 300 г в сутки, а также ценные растительные масла — ежедневно до 25 мл в сутки.

В период вирусных испытаний для организма рекомендуют исключить простые углеводы, рафинированный сахар, продукты, богатые глютеном. И конечно, жизненно важно получать достаточно чистой питьевой воды. Объем индивидуален — от 1 до 3 литров в день.

Следить за состоянием кишечника

При заботе об иммунитете важно поддерживать микробиотическую флору кишечника, оздоравливать ЖКТ. Серьезные бактериологические исследования в общей медицине показывают, что для здоровья человека необходима разнообразная флора: чем разнообразнее полезная флора в кишечнике, тем крепче иммунитет.

Полезные бактерии отвечают за пищеварение (и производство питательных веществ), антагонистическую и ингибирующую активность, препятствующие росту различных болезнетворных бактерий, микроскопических грибов, вирусов. Кстати, в наших глазах, носовых и ротовых полостях очень много полезных бактерий. Они выделяют вещества, которые мешают вторгнуться патогенным бактериям, и это также обуславливает здоровье организма.

Важно позаботиться о нервной системе, которой необходим ежедневный 7–8 часовой сон. Здоровый сон снижает гормоны стресса в крови, нормализует выработку гормонов бодрости и хорошего настроения (норадреналин, серотонин). Полноценный отдых ночью способствует восстановлению работы внутренних органов, систем, мышц опорно-двигательного аппарата.

При бессоннице иммунитет ухудшается. Снижается число Т-клеток (Т-лимфоцитов), участвующих в обезвреживании «врагов», — организм не вырабатывает достаточного количества защитных антител. Во время сна также вырабатывается гормон роста, который уменьшает боль, поэтому неполноценный сон приводит и к болевым ощущениям.

Снизить уровень стресса

Стресс и любые эмоциональные переживания вызывают активную выработку кортизола и других гормонов стресса, которые снижают секрецию «гормона счастья» серотонина. В продолжительной перспективе это ведет к истощению защитных функций организма. Для снижения отрицательного влияния стресса можно выбрать любой способ расслабления — йогу, медитацию, адекватную физическую активность. Спорт, лечебная физкультура и прогулки на свежем воздухе помогают насытить органы и ткани организма кислородом, активизируют обменные процессы, повышают уровень серотонина. Но важно подобрать именно тот уровень активности, который будет полезен именно вам и не будет истощать ресурсы организма.

Поддерживать физическую активность

Современные научные исследования подтверждают: ежедневная двигательная кардиоактивность продлевает жизнь на 15–30 лет. Она поддерживает работу сердечно-сосудистой системы, улучшает циркуляцию крови и лимфы в организме. Для быстрого восстановления после тяжелых заболеваний необходима ЛФК, кардионагрузка низкой интенсивности (до 10 тыс. шагов ежедневно), массаж, в том числе самомассаж, и закаливание холодом (важно учитывать противопоказания: независимо от возраста, закаливание организма начинается летом — контрастный душ, обливание ног холодной водой).

Пить витамины для повышения иммунитета

Важно выявить и скорректировать все «дефицитные» состояния: недостаток железа, витамина D, гормонов щитовидной железы, общего белка в организме. Сделать это можно, исследовав расширенный биохимический анализ крови. Помните и о возможном дефиците микроэлементов: так, например, йод повышает устойчивость организма к различным заболеваниям и холоду, а медь — его сопротивляемость условиям внешней среды.

Для укрепления иммунитета врач может назначить курс витаминов или других микроэлементов:

Комплекс водорастворимых витаминов группы В. Курс приема 2 месяца с повтором 2 раза в год.
Витамин D. В профилактической дозе не менее 2000 МЕ ежедневно. При дефиците уровня витамина D дозу подбирает врач. Профилактический прием в сезон с октября по май — ежедневно.
Витамин С. Не менее 1000 мг ежедневно, курс приема длится 1,5–2 месяца. Курсы повторять 2–3 раза в год.
Витамин А. В суточной дозе не менее 5000 МЕ ежедневно или комплекс витамин А + витамин Е (Аевит). Курсы повторять 2 раза в год.
Цинк в суточной дозе 25 мг.
Селен в суточной дозе 100 мг.
Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (из расчета ЭПК + ДГК) 2000 мг в сутки. Курс длится 3 месяца с повтором 2 раза в год.
Антиоксиданты — ресвератрол, астаксантин, куркума, альфа-липоевая кислота — повышают противовирусную защиту и ускоряют выздоровление. Обычно курс длится 2 месяца с повтором 2 раза в год.

Проходить программы восстановления и исследовать организм

Немаловажным шагом к крепкому иммунитету является и постоянный контроль за работой всех систем в организме. Для того, чтобы получить наиболее полную картину о состоянии своего тела, можно раз в несколько месяцев проходить программы восстановления и очищения, детокса.

Но если вы настроены пройти полноценную «перезагрузку» вашей иммунной системы, обратите внимание на специальные программы с этой направленностью. Так, с этой целью в центре Verba Mayr были запущены две программы для улучшения защитных функций организма «Детокс + Иммунитет» и «Укрепление иммунитета». Программы помогают организму восстановиться на всех уровнях и дают мощный заряд для иммунной системы.

А чтобы запустить противовирусные способности своего организма на полную мощность, в центре также можно пройти генетическое исследование MyImmunity, которое выявляет гены, влияющие на защитные функции организма.

В отличие от классической иммунограммы, в анализе MyImmunity исследуются индивидуальные генетические особенности иммунного ответа.

С помощью исследования можно выявить:

склонность к острым и хроническим заболеваниям легких;
активность провоспалительного и противовоспалительного ответа организма на инфекцию;
риск развития аллергических заболеваний;
риск развития осложнений дыхательной системы при инфекциях дыхательных путей и чувствительность к туберкулезу;
склонность к дефициту витаминов С, D и микроэлементов, которые участвуют в регулировании нашего иммунитета;
индивидуальные особенности антиоксидантной системы защиты организма.

По результатам тестирования врач создает индивидуальный план укрепления иммунитета, рассказывает о способах профилактики заболеваний и осложнений, при этом учитывают как врожденные, так и приобретенные особенности организма.

Verba Mayr — австрийский центр здоровья в России — предлагает программу превентивного оздоровления по методу врача Ф.К. Майера (Австрия, Вена). Центр специализируется на комплексной диагностике организма, индивидуальных программах восстановления, лечебно-профилактических процедурах, восстановлении нервной системы, косметологии и SPA, обучении правилам питания и образу жизни. Методика оздоровления Verba Mayr одобрена Министерством здравоохранения РФ. Verba Mayr включает в себя медицинский центр, отель премиум-класса, SPA-центр, ресторан здоровой кухни.

Источник