Здоровье нации: понятие, характеристика, совершенствование
ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА
Тема: «Охрана здоровья и социальная защита населения в РФ»
студентки 3 курса группы 3-П специальности 030912
Право и организация социального обеспечения
Воробьев Антон Игоревич
кандидат политических наук, доцент Агеева Екатерина Александровна
Рецензент: преподаватель ПЦК политико- правовых дисциплин кандидат социологических наук, доцент
Кочкаева Татьяна Николаевна
Работа допущена к защите «____»____________2014 г. Председатель предметно- цикловой комиссии правовых дисциплин ________________ | Дата защиты «______» _________2014 г. Оценка « _______________» _________ (подпись руководителя ВКР) |
Глава 1. Охрана здоровье населения как фактор устойчивого развития государства.. 5
1.1 Здоровье нации: понятие, характеристика, совершенствование. 5
1.2 Правовое регулирование охраны здоровья в РФ.. 8
Глава 2. Роль министерства здравоохранения РФ в формировании системы охраны здоровья.. ..23
2.1 Деятельность министерства здравоохранения в России. 23
2.2 Деятельность Министерства здравоохранения в Ставропольском крае 28
ВВЕДЕНИЕ
Здоровый образ жизни человека – комплексное понятие, которое включает целый ряд разнообразных сфер деятельности. Сюда следует отнести: питание, занятие физической культурой, досуг, саморазвитие, общение с людьми и т.д. Если говорить научным языком, то это понятие включает правовое, духовное, социально-культурное пространство развития человека и зависит от промышленно-производственных, экономических, коммуникационных и агрокультурных факторов.
Возросшая в последнее время актуальность темы здоровый образ жизни (ЗОЖ) помогает людям приходить к тому, что несбалансированное питание, вредные привычки, огромное количество стресса, отсутствие достаточного количества физических нагрузок негативно сказываются на самочувствии, количестве заболеваний, продолжительности жизни. По большому счету понятие ЗОЖ так волнует современное общество, потому что люди хотят дольше жить и чувствовать себя при этом хорошо.
Разнообразные государственные и негосударственные организации призывают людей к пониманию того, неблагоприятные условия жизни, личная безграмотность и вредные привычки негативно влияют на состояние здоровья. Реальность такова, что в свою очередь наличие заболеваний может плохо сказаться на социальной сфере деятельности человека. Однако не всегда такая пропаганда находит отклик, люди продолжают употреблять алкоголь, курить, переедать, не начинают заниматься спортом. Этот список можно продолжить дальше.
Актуальность работы обусловлена тем, что именно от состояния совокупного капитала здоровья нации зависит не только развитие экономики, но и безопасность страны. С этой точки зрения исследование капитала здоровья является значимым и в практическом отношении.
Успешное решение задач по совершенствованию подготовки высококвалифицированных кадров тесно связано с укреплением и охраной 4здоровья, повышением качества жизни и работоспособности студенческой молодежи. Государство вкладывает большие средства в формирование кадрового потенциала страны, ожидая возврата и приумножения этих средств от зрелых специалистов.
Объектом моего исследования является охрана здоровья нации , т.к. на мой взгляд сейчас это самое важное для страны.
Предметом является управленческие отношения, возникающие в сфере государственного воздействия на здоровье нации.
Цель исследования – изучение системы охраны здоровья нации и управленческого воздействия государства на охрану здоровья в Российской Федерации.
Глава 1. Охрана здоровье населения как фактор устойчивого развития государства
Здоровье нации: понятие, характеристика, совершенствование
Понятие «здоровье» отражает одну из фундаментальных характеристик человеческого существования и так или иначе осмысливается в любой человеческой культуре, особенно это актуально когда культура переживает глубокие и радикальные трансформации. Одна из трудностей при оперировании с понятием «здоровье» состоит в том, что в нем синкретически объединяются совершенно разнородные пласты, в само это понятие включено множество разных смыслов.
Сложный междисциплинарный характер проблемы обоснования дефиниции «здоровья», её теоретическая и прикладная направленность в медицине, биологии, антропологии, психологии, социальной философии и других направлениях науки отражают сложившуюся ситуацию. Как следствие дефиниция «здоровья» оказывается интерпретированной более чем в двух сотнях определений и понятий, неполно отвечающих запросам и требованиям современного социума. Это стало очевидным на фоне достижений научно-технического прогресса, когда мировое сообщество столкнулось с тотальным ухудшением «здоровья» населения, которое связано с нежелательным изменением качества и количества материальных и виртуальных зависимостей современного человеческого социума
Здоровье человека – это очень сложный феномен общечеловеческого и индивидуального бытия. Сегодня нет сомнений, что оно комплексно, ибо зависит от взаимодействия множества сложных факторов физического и психического, социального и индивидуального порядка, а нередко и философского свойства.
Проводивший исторический анализ сущности «здоровье» И.Г. Сигерист писал (1945): «По многочисленным высказываниям древних мыслителей и врачей, да и, в конечном счете, по современным воззрениям, здоровье – есть состояние совершенного равновесия. Когда силы (динамики) или жидкости, или что-либо еще, составляющее человеческое тело, находятся в состоянии полного равновесия – человек здоров. Нарушение этого баланса приводят к болезни.
С точки зрения А. А. Остроумова (1950), здоровье следует рассматривать как состояние равновесия между требованиями среды и силами организма.
Словарь современного русского языка (1955) толкует здоровье как «состояние живого организма, при котором правильно совершаются все его действия».
В уставе Всемирной организации здравоохранения (Женева, 1958) «здоровье» трактуется как состояние полного физического, душевного, социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов».
В 1968 г. ВОЗ приняла следующую формулировку: «Здоровье – свойство человека выполнять свои биосоциальные функции в изменяющейся среде, с перегрузками и без потерь, при условии отсутствия болезни или дефектов. Здоровье бывает физическим, психическим и нравственным».
Большая Советская энциклопедия (1972) рассматривает здоровье как «естественное состояние организма, характеризующееся уравновешиванием с внешней средой и отсутствием каких-либо болезненных изменений».
Р.М. Баевский (1979) определяет здоровье как возможность организма человека адаптироваться к изменениям окружающей среды, взаимодействуя с ней свободно на основе биологической, психической и социальной сущности человека[1].
«Это величина, в пределах которой каждый человек или группа людей могут с одной стороны реализовать свои желания и удовлетворять потребности, а с другой – изменить или справиться с окружающей средой…» (ВОЗ, 1984).
Д. С. Саркисов, 1984, считает, что биологической основой здоровья является способностью поддерживать стабильность гомеостаза; в зависимости от степени этой стабильности человек по разному реализует свои биологические и социальные функции в определенном диапазоне на протяжении жизни и каждый конкретный период времени.
Ответственными за здоровье является само население, государство не в состоянии полностью взять на себя заботу о состоянии здоровья своих граждан. Такое положение привело к формированию в развитых странах концепции «ответственного самолечения».
Таким образом, важнейшим элементом современной политики здравоохранения является формирование у людей потребности быть здоровым, вести здоровый образ жизни, быть ответственным за состояние своего здоровья и здоровье своих детей.
Проблема ухудшения здоровья подрастающего поколения в последние годы приобретает все большую актуальность. По данным Министерства здравоохранения России, к 6-7-летнему возрасту только 13% детей могут считаться здоровыми, а к моменту окончания школы это число уменьшается в 2,5 раза. Одной из существенных причин является несформированность у детей и подростков ценностного отношения к собственному здоровью.
Президентская Программа «Здоровье Нации», утвержденная решением Экспертно-Консультативного Совета по проблемам национальной безопасности при Председателе Государственной Думы Федерального собрания Российской Федерации и одобренная Председателем Государственной Думы.
Основной целью «ЗДОРОВЬЕ НАЦИИ» является улучшение состояния физического и духовно-нравственного здоровья граждан России, качественного повышения их уровня жизни. Программа определяет участие «ЗДОРОВЬЕ НАЦИИ» в воспитании подрастающего поколения в духе патриотизма, в стремлении к общественно-полезной и созидательной деятельности, в развитии здравоохранения, физкультурно-спортивного движения, обустройстве и охране окружающей среды, популяризации и распространении здорового образа жизни. Основные положения Программы отражают современные научные достижения в области философии, психологии, медицины, теории развития индивидуального и общественного сознания, гуманистического просвещения.
· «Здоровье нации» является безусловной общественной ценностью, приоритетом государственной политики, основой национального богатства и национальной безопасности России, отражает жизнестойкость и геополитические перспективы нации.
· «Здоровье» — это не просто отсутствие болезней, а состояние физического, морального, психического, экологического и социального благополучия, включающего такие формы поведения и образа жизни людей, которые позволяют сделать нашу жизнь лучше.
· «Здоровье нации» — сфера взаимных интересов и взаимной ответственности государства, общества и личности, где интересы и ответственность личности имеют решающее значение.
Проблема ухудшения здоровья подрастающего поколения в последние годы приобретает все большую актуальность. По данным Министерства здравоохранения России, к 6-7-летнему возрасту только 13% детей могут считаться здоровыми, а к моменту окончания школы это число уменьшается в 2,5 раза. Одной из существенных причин является несформированность у детей и подростков ценностного отношения к собственному здоровью.
Составляющие здорового образа жизни согласно Положениям программы «Здоровья населения»:
1. Рациональная организация трудовой (учебной) деятельности;
2. Правильный режим труда и отдыха;
3. Рациональная организация свободного времени;
4. Оптимальный двигательный режим;
5. Рациональное питание;
6. Соблюдение правил личной гигиены, закаливание;
7. Соблюдение норм и правил психогигиены;
8. Сексуальная культура, рациональное планирование семьи;
9. Профилактика аутоагрессии (вредных привычек);
10. Контроль за своим здоровьем.
11. Активное долголетие.
Как показывают результаты многочисленных социологических исследований, у большинства молодых людей здоровье не входит в число важнейших жизненных ценностей. В сложившейся ситуации все большее значение приобретает разработка педагогических технологий, направленных на воспитание у детей и подростков культуры здоровья.
Среди современной молодежи распространено ложное представление о том, что болезни приходят в старости, когда активная жизнь уже позади. В итоге, роль молодых людей в поддержании и укреплении собственного здоровья минимальна. Формируется совершенно необоснованная уверенность в том, что здоровье гарантировано само по себе молодым возрастом, что любые запредельные нагрузки, грубые нарушения питания, режима дня, недостаточная физическая активность, стрессы и другие факторы риска «по плечу» молодому организму, что он справится со всеми выпавшими на его долю испытаниями.
Источник
На форуме «Здоровье нации» обсудят, как объяснить населению пользу вакцинации
С 13 по 15 июля в Москве пройдет всероссийский форум «Здоровье нации – основа процветания России». В Минздраве РФ состоялось заседание оргкомитета этого мероприятия.
Центральная тема форума получила название «Укрепление общественного здоровья – сфера взаимной ответственности государства и граждан». О ее важности рассказал президент Лиги здоровья нации, академик Лео Бокерия. По его словам, сегодня в России необходимо формировать экосистему общественного здоровья – некое пространство вокруг человека, стимулирующее ответственное отношение к своему здоровью и здоровью окружающих.
«Создание такой экосистемы возможно только на основе взаимодействия государственных, общественных и бизнес-структур, учреждений медицины, образования, спорта, культуры», – отметил Бокерия».
Участники форума не только обсудят вопросы межведомственного взаимодействия, но и подведут итоги полутора лет работы в условиях пандемии коронавируса. Особое внимание планируется уделить реформированию первичного звена здравоохранения и системы оказания первичной медпомощи, а также формированию устойчивого осознания пользы вакцинации.
Министр здравоохранения России Михаил Мурашко предложил, чтобы в 2021 году программа форума была ориентирована на первичное звено здравоохранения и его роль в борьбе с коронавирусом. Также особое внимание, по его мнению, нужно уделить теме профилактической медицины в организации вакцинации.
«Мы видим, что, в целом, на сегодняшний день 56 процентов взрослого населения готовы прививаться. Но при этом 40 процентов россиян относятся к вакцинации достаточно настороженно, – отметил Мурашко. – В этой связи приверженность вакцинальной кампании – это тоже один из важных элементов сохранения здоровья нации».
Всероссийский форум «Здоровье нации – основа процветания России» ежегодно проводится Лигой здоровья нации и Министерством здравоохранения РФ. Это крупнейший общественный форум, посвященный вопросам охраны здоровья граждан России, формирования здорового образа жизни и развития здоровьесберегающих технологий.
Источник
Какой должна быть реальная забота о здоровье нации
Потерпев неудачи на поле здравоохранения, правительство решило заняться формированием здорового образа жизни.
Был принят паспорт этого приоритетного проекта, согласно которому к 2020 году доля граждан, приверженных здоровому образу жизни, должна составить 50%, к 2025 году — 60%.
В настоящий момент доля составляет 36%. Здоровая нация — это уже один из признаков благополучия страны. Хотя растущая по численности нация — еще более актуальный показатель, но о нем стали все чаще молчать, с тех пор как трехгодичный естественный прирост снова сменился убылью.
Программа по формированию здорового образа жизни важна и нужна государству, так же как и отказ от сырьевой экономики, демографическая поддержка, рост инновационной экономики, выход России в мировые лидеры по экспорту технологической продукции.
Все это тоже стояло перед Кремлем, но все так и осталось красивыми отчетами и планами. Здоровый образ жизни рискует повторить судьбу предшествующих приоритетных проектов.
Почему сейчас?
Очередной срок президента подходит к концу, заканчивается период действия майских указов, а значит неминуемо встает вопрос о том, что делать дальше? Какие еще обещания давать народу? На помощь приходит среди прочих инициатив проект формирования здорового образа жизни. Но почему именно он?
Во-первых, во всех СМИ президент — это спортсмен, ведущий здоровый образ жизни. А значит такой приоритетный проект будет подсознательно отсылать к российскому лидеру, который в этом вопросе бесспорно может подать пример;
Во-вторых, успехами в последнее время на мировой арене Россия может похвастаться в основном на спортивной арене, да и то санкции и допинговые скандалы затрудняют жизнь российских спортсменов. Проведение Сочинской Олимпиады и Чемпионата мира по футболу также в приоритетную повестку ставит вопрос здоровья нации;
В-третьих, как сообщалось ранее, в эту президентскую кампанию Путин сделает ставку на молодежь. Отсюда и формирование Образа будущего как той реальности, в которой будет жить молодое поколение. А также внимание к здоровому образу жизни, на котором сосредоточено в первую очередь молодое поколение.
Здоровый образ жизни, таким образом, не только забота о россиянах, но точный расчет пиар-стратегии президента.
Здоровье нации
Народ России трудно назвать здоровой нацией. И дело не в том, что физическая нагрузка минимальна. Основная проблема, уже традиционная, это попытка уйти от реальных проблем, от безыдейного существования общества через употребление психотропных веществ. Хотя здесь все формально хорошо: по данным Росстата сократилось число лиц с диагнозом алкоголизм, наркомания и токсикомания (рис. 1).
Рис. 1. Численность пациентов, состоящих на учете в лечебно-профилактических организациях, с диагнозом (по данным Росстата)
Но это лишь официальная статистика.
Неужели народ стал здоровее? Да нет конечно, просто все очень закономерно: статистика учитывает лишь тех, кто стоит на учете, то есть это уже крайняя форма заболевания. Остальные даже не попадают в официальную отчетность. Да и число тех, кто на учете, закономерно будут сокращаться, ведь закрываются больничные учреждения, значит сокращается и число пациентов.
Или другой пример, каждодневное потребление пива, например, алкоголизмом не считается, но максимально отдаляет граждан от здорового образа жизни. А между тем именно с 2000-х годов пиво, производителям которого власти видимо обеспечили благоприятные условия, стало употребляться наравне с водкой (рис. 2–3). Молодежь, которая является основным его потребителем, и за алкоголь его не считает.
Рис. 2. Доля употреблявших те или спиртные напитки в течение 30 дней среди мужчин 16 лет и старше, употреблявших алкоголь (RLMS-HSE, 1994—2010 гг., %)
Рис. 3. Доля употреблявших те или спиртные напитки в течение 30 дней среди женщин 16 лет и старше, употреблявших алкоголь (RLMS-HSE, 1994—2010 гг., %)
Показатель абортов снизился (рис. 4), что в том числе было достигнуто благодаря социальной рекламе, но в большей степени за счет распространения методов контрацепции, снизившей нежелательную беременность. По этому параметру Россия действительно значительно преуспела в последние годы.
Рис. 4. Прерывание беременности (аборты), по данным Росстата
По употреблению табака Россия занимает пятое место в мире, что явно указывает на неблагополучие страны в этом вопросе, а также на длительное время существовавшую либеральность к рынку табачной продукции.
Однако и здесь социологические опросы фиксируют сокращение доли курильщиков с 41% в 2013 году до 35%, что по всей видимости было вызвано государственной политикой в этой сфере, когда был принят закон с рядом запретительных мер: было запрещено курение в лечебных, образовательных учреждениях, на спортивных объектах, в зданиях, занимаемых органами власти, на транспорте и т.д.; табачные компании практически лишились возможности рекламировать свою продукцию, спонсировать какие-либо мероприятия, затем курение запретили в заведениях общепита и гостиницах, исчезла торговля в нестационарной рознице (ларьках, киосках и т.д.), для магазинов был введен запрет на открытую выкладку сигарет — теперь они продаются из закрытых для потребителя ящиков по прейскуранту.
Однако нужно помнить, что данные берутся из социологических опросов, поэтому верить сильно в точность цифр не приходится.
Низкая приверженность населения здоровому образу жизни обусловлена в основном следующими причинами:
— длительным отсутствием государственного регулирования, благодаря этому производители наращивали выпуск, а также потребление через рекламу и пропаганду нездорового образа жизни;
— существованием лобби, сращенным с властной верхушкой. Как оказалось, даже российский премьер производит винную продукцию;
— утратой духовных и нравственных скреп общества, поклонением западным стандартам образа жизни поведения;
— активной пропагандой нездорового образа жизни через СМИ, кино, театр.
План правительства
План формирования здорового образа жизни рассчитан до 2025 года, ежегодно на его реализацию планируют направлять 441 млн рублей, и это при том, что на 2017 год намечена только стадия концептуальных разработок — нормативных актов, концепций реализации программ. Но даже на этот теоретический уровень требуются такие средства!
Среди целевых ориентиров — 4 основных и два вспомогательных. К 2025 году планируется достигнуть следующих параметров:
— долю граждан, приверженных здоровому образу жизни, увеличить с 36% в этом году до 60%. Правда, что понимается под приверженностью здоровому образу жизни — остается вопросом;
— распространенность потребления табака среди взрослого населения снизить с 32% до 27%. А как же дети, которые начинают курить в раннем возрасте, их мониторинг обойдет стороной?;
— потребление алкогольной продукции на душу населения сократить с 10,3 до 8 литров. Вспомним случаи отравления спиртосодержащей жидкостью — концентратом для принятия ванн «Боярышник» в Иркутске. Сколько в России еще таких любителей алкоголя, которые заменяют алкоголь на спиртосодержащую продукцию? Они в мониторинге учитываться не будут?
— долю граждан, систематически занимающихся физической культурой и спортом, увеличить с 34% до 55%.
Среди показателей второго уровня был такой важный параметр, как число абортов, совершаемых по желанию женщины, на тысячу женщин фертильного возраста. Он должен снизиться с 20,5 до 16. Но здесь надо принять во внимание, что его снижение — это устойчивый и неконтролируемый тренд, связанный с сокращением случаев нежелательной беременности. То есть как таковой мониторинг за абортами — это еще не гарантия демографического роста. Другой второстепенный показатель -доля граждан с артериальной гипертензией, контролирующих свое артериальное давление. Она должна вырасти с 35% до 55%.
Когда стоит задача формирования здорового образа жизни, возникают закономерно следующие ожидания от такой программы:
— государство на всех уровнях будет поощрять детско-юношеский спорт, строя государственные объекты оздоровления, разрабатывая программы развития отдельных видов спорта, бесплатных для населения. Например, специалисты главной причиной проблем в отечественном футболе называют отсутствие системы подготовки спортсменов с детских лет;
— развитие системы предоставления государственных путевок на отдых в санатории в лечебно-профилактических целях. Сейчас такая система действует для государственных служащих, хотя поощрять нужно все сектора бюджетного сектора;
— улучшение качества работы детских лагерей, эффективный мониторинг их деятельности. Можно вспомнить массу случаев, почему родители неоднократно теперь подумают, прежде чем отдать ребенка в лагерь — это инцидент с утонувшими детьми в Карелии, массовое отравление детей.
— проблема наркомании и употребления легких наркотических веществ.
Спорт в России уже давно коммерциализирован, в отличие от медицины и здравоохранения, которые пока к этому только движутся. Все занятия спортом — платные, что особенно бьет по карману молодых семей, которые отдают детей в платные секции.
Города пестрят вывесками с объявлениями услуг фитнес-центров, но это также для тех, кто может себе это позволить. Наверно, статистический россиянин, которые все чаще попадает в категорию бедных, даже мечтать о таком не смеет. Но предлагает ли что-нибудь по этой части правительство? Ни одного предложения из этих сегментов нет! Есть только меры запретительного характера, с элементами поощрения частных инициатив. Все мероприятия сводятся к пяти различным блокам.
1. Меры, направленные на снижение потребления табачной и алкогольной продукции, электронных сигарет и кальянов. Предусматривают разработку законодательных инициатив в части борьбы с потреблением электронных сигарет и кальянов, а также снижения потребления алкогольной и табачной продукции. Такие меры уже были приняты. Как показали последние годы, табачное и алкогольное лобби с переменным успехом борются на законодательном поле. Тем не менее, особенно в свете участившихся инцидентов с пьяными водителями, в ходе которых гибнут дети, борьба с потреблением алкоголя входит в приоритетное направление.
2. Предоставление грантов НКО на проекты в сфере пропаганды здорового образа жизни, правильного питания и сбережения здоровья. Здесь государство попытается задействовать частную инициативу, оказав ей финансовую поддержку. Если гранты пройдут без коррупционного компонента, что маловероятно, то инициатива правда заслуживает одобрения. Однако по всей видимости в Минздраве уже заранее известен список тех организаций, которые в 2019 году получат гранты на эти проекты.
3. Информирвание граждан о здоровом питании через размещение дополнительных знаков отличия и информации на упаковках продуктовых товаров. Планируется привлечь не менее 30 компаний, на продукции которых будут размещены информационные сообщения кампании по здоровому питанию. Но ведь есть еще не только производители, но и точки общественного питания, продукция которых вредна для здоровья. Каким будет взаимодействие с ними — пока остается неизвестным.
4. Информационно-коммуникационная программа по формированию здоровье сберегающего поведения, включая сохранение репродуктивного здоровья и повышение приверженности вакцинации. Самым спорным в этой части является уточнение методики расчета показателя «доля граждан, приверженных здоровому образу жизни». Сомнительно, что итоговый параметр отразит приверженность к ЗОЖ, не исказив его, скорее он ограничится всего одним параметром.
5. Внедрить механизмы, направленные на повышение ответственности работодателей за здоровье работников организации, а также ответственности граждан за свое здоровье.
Программа здорового образа жизни должна идти в тесной связке с программами развития здравоохранения, физической культуры и спорта, сельского хозяйства, пищевой промышленности. Однако факт уменьшения расходов на здравоохранение, сокращение врачей, оптимизация расходов через закрытие больниц в сельской местности уже говорит о том, что проект будет реализован формально, поскольку здоровье и будущее нации — это то, что путинскую команду беспокоит в наименьшей степени. Значит, это еще один приоритетный проект, средства на которые освоены будут, а вот результат, как с майскими указами, либо притянут, либо даже статистически не достигнут. Как и с указами, все равнодушно закроют на это глаза, если конечно к 2025 году правящий клан не уйдет на покой.
Источник