Сезон витаминизации в вопросах и ответах
Вступление осени в законные права ознаменовалось открытием нового сезона вирусных инфекций, который традиционно сопровождается всплеском запросов на противопростудные, иммуностимулирующие и профилактические средства от гриппа и ОРВИ. Препараты, ждавшие своего часа с поздней весны, «улетают» с аптечных полок, и среди наиболее востребованных групп оказываются витаминно-минеральные комплексы. Какие вопросы чаще всего волнуют их потребителей?
Дайте мне от осеннего авитаминоза чего‑нибудь!
Осенью действительно может развиваться дефицит некоторых витаминов и микроэлементов. Однако, скорее всего, речь идет не об авитаминозе, при котором на фоне длительного неполноценного питания развивается заболевание, а о гиповитаминозе — болезненном состоянии из‑за витаминной недостаточности.
Сказать, в каких именно витаминах или минералах покупатель нуждается больше, невозможно — ведь это зависит от особенностей его рациона и состояния здоровья. Поэтому в таких «общих» случаях лучше посоветовать витаминно-минеральные комплексы (ВМК), подобранные в соответствии с возрастом.
У вас на полках так много разных витаминов — в глазах рябит. Чем они все различаются?
Это только на первый, неискушенный взгляд все витамины одинаковые. На самом деле между ними есть весьма существенные различия.
Просветите покупателя, что, прежде всего, витамины бывают монокомпонентными (например, та же аскорбиновая кислота, содержащая только витамин С) и поликомпонентными. В состав последних, наряду с витаминами, могут входить макро- и микроэлементы, а также различные дополнительные компоненты, например экстракты лекарственных трав (корня женьшеня, черники), омега-3 триглицериды, рыбий жир, дрожжи и т. д.
Не забудьте обратить внимание покупателя, что многие ВМК имеют состав, подобранный с учетом потребностей пациентов определенной возрастной категории, пола и даже состояния здоровья. Так, в ассортименте есть препараты для детей и взрослых, мужчин и женщин, диабетиков, людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологией суставов, нарушениями зрения. Существуют поливитамины, улучшающие состояние кожи и волос, антиоксидантные комплексы и многие другие.
Мне нужны витамины для бодрости, есть такие?
В какой‑то мере все поливитаминные комплексы помогают преодолеть усталость, связанную с гиповитаминозом, однако наибольшую активность в таких случаях проявляют препараты, содержащие адаптогены, в частности, экстракт корня женьшеня. Однако, прежде чем предлагать средства, в состав которых входит экстракт женьшеня, уточните, не страдает ли клиент артериальной гипертензией: адаптогены могут способствовать повышению давления, а потому противопоказаны при гипертонии.
Если у покупателя с давлением полный порядок, можно порекомендовать препараты как содержащие наряду с экстрактом женьшеня немалый перечень витаминов и минералов, так и более простые по составу средства.
Последний месяц не вылезаю из простуд, какие витамины лучше попить?
Каких‑то «специальных» витаминов, повышающих стойкость организма к респираторным инфекциям, увы, не существует. Клиенту можно посоветовать любой ПВК, соответствующий его возрасту.
Есть ли польза от синтетических витаминов? Мне кажется, что полезны только натуральные, из фруктов и овощей.
Получение природных, натуральных витаминов с «живыми» фруктами и овощами — несомненно, лучший способ витаминизации. Никто не спорит, что натуральные витамины и элементы обладают идеальными свойствами, обеспечивающими наиболее полную всасываемость и распределение в организме. Однако же предвзятое мнение о «несостоятельности» синтетических витаминов, скорее, основано на эмоциях, а не на фактах.
Ученые уже который год пытаются потушить пожар паники среди потребителей, утверждающих, что синтетические витамины не работают во благо человека, зато могут действовать во вред. Собрана вполне солидная доказательная база, подтверждающая идентичность натуральных и синтетических витаминов, причем не только по химической структуре, но и по биологической активности.
Кстати, стоит напомнить тревожному покупателю, что в некоторых случаях альтернативы синтетическим витаминным препаратам практически не существует. Так, жители северных стран, не обласканные ультрафиолетовыми лучами, могут предотвратить гиповитаминоз витамина D только с помощью лекарств — ибо содержание этого витамина в продуктах питания невелико, и удовлетворить потребности в нем с рыбой, яйцами и маслом непросто.
Дайте мне десять пакетиков аскорбинки, буду пить активно, чтобы побыстрее от гриппа поправиться.
Продать «аскорбинку» — дело нехитрое. Однако при этом важно предупредить покупателя о максимальной суточной дозе витамина С, к которой следует относиться с особым пиететом. Всеобщее «помешательство» на приеме сверхвысоких доз аскорбиновой кислоты чревато гипервитаминозом витамина С. Напомните клиенту, что, согласно инструкции по применению препаратов, максимальная суточная доза витамина С составляет 500 мг.
Правда, существует теория, согласно которой регулярное потребление 3000 мг аскорбинки в сутки снижает риск развития ОРВИ, однако же она остается недоказанной. Более того, последние исследования подтверждают, что аскорбиновая кислота не влияет на заболеваемость респираторными инфекциями и не ускоряет выздоровления [1]. И обязательно обратите внимание покупателя, что прием более 2000 мг витамина С в сутки чреват рвотой, диареей и даже почечнокаменной болезнью.
Все покупают витамины осенью. А я себя отлично чувствую, может, тогда витамины не нужны?
Эксперты в здравоохранении едины во мнении: здоровый человек, который питается полноценно и разнообразно, не нуждается в синтетических витаминных препаратах [2]. Под полноценным рационом следует понимать регулярное потребление фруктов, овощей, цельных зерен, бобовых, нежирных молочных продуктов, мяса и рыбы. Если клиент действительно может обеспечить столь насыщенное меню да к тому же хорошо себя чувствует, ему действительно не нужны витамины и минералы в таблетках. В случае менее радужной ситуации с питанием задуматься о приеме ВМК все же не мешает.
Если пить витамины постоянно, к ним появится привыкание?
Постоянное пополнение запасов витаминов извне не грозит «привыканием» или «развитием устойчивости», зато гипервитаминозом обернуться может вполне. Поэтому регулярная «витаминизация» не только не нужна, но и опасна. Непременно расскажите покупателю, что ВМК, так же как и любые другие препараты, имеют рекомендуемые дозировки и курс применения, превышать которые категорически запрещено.
Я слышала, что разные витамины и элементы, объединенные в одной таблетке, друг с другом взаимодействуют. Это правда?
Если какой‑то не слишком сметливый фармацевт вдруг решит соединить все витамины и минералы в одном флаконе, различных химических реакций с непредсказуемым финалом точно не избежать. Однако же фармацевтические корпорации подходят к делу создания витаминно-минеральных препаратов, учитывая все особенности входящих в их состав компонентов, в том числе и реакционные возможности.
Чтобы избежать химических взаимодействий, производители используют современные технологии. Например, с помощью гранулирования и микрокапсулирования удается физически разделить компоненты, а многослойное таблетирование или контролируемое высвобождение позволяет «рассортировать» активные вещества по времени усвоения. Вкратце описав эти производственные «хитрости», вы сможете вернуть покой в сердце потенциального потребителя витаминов, а заодно и порекомендовать ВМК.
Помогите! Мой ребенок только что выпил полфлакона витаминного сиропа. Что делать?
Ребенку и его родителям крупно повезло, что малыш добрался до витаминов, а не до антибиотиков или других сильнодействующих лекарств. Витаминные препараты для детей (да и для взрослых) нетоксичны, и случайная передозировка, скорее всего, не отразится на здоровье. Вызывать рвоту, давать сорбенты или промывать желудок в таких случаях особой необходимости нет. Нужно лишь проследить за состоянием малыша: если появится сыпь или, к примеру, диарея, следует обратиться к педиатру. Но для взрослых этот прецедент должен стать тревожным звоночком, требующим усилить меры контроля за лекарствами в доме, где есть маленькие дети.
А как принимать эти поливитамины? Вроде витамины лучше усваиваются, если их пить после еды.
Ответить на этот вопрос односложно нельзя: дело в том, что разные витамины усваиваются по‑разному. Так, водорастворимые витамины (группы В, С, Р, Н, РР) одинаково хорошо всасываются до, во время и после еды. А вот жирорастворимые (витамины А, D, Е и К) лучше пить во время или сразу после принятия пищи. Если же в состав препарата входят и жиро-, и водорастворимые витамины, их лучше принимать после трапезы, запивая таблетку или капсулу большим количеством воды, — так удается предотвратить раздражающее влияние препарата на пищеварительный тракт.
А рыбий жир еще продается?
А как же! Ведь рыбий жир, особенно тресковых рыб, — бесценный источник витаминов А и D и, конечно, полиненасыщенных жирных кислот группы омега-3. Последние снижают риск развития сердечно-сосудистых событий: внезапной сердечной смерти, инфаркта миокарда и инсульта [3]. К тому же омега-3 кислоты способствуют снижению артериального давления при гипертонии [4], улучшают кровообращение при варикозном расширении вен [5] и помогают нормализовать уровень холестерина при дислипидемии [6].
При этом современный «упакованный» рыбий жир не имеет ничего общего с дурно пахнущей жидкостью, вызывающей стойкое отвращение из‑за приторно-рыбного вкуса. Расскажите об этом клиенту и продемонстрируйте современные капсулированные препараты, которые принимать и удобно, и приятно. Ну а тем, кого не смущает запах и вкус рыбьего жира, можно предложить экономичный вариант масляного раствора для внутреннего применения. Кстати, не забудьте обратить внимание покупателя, что хранить такой препарат нужно в холодильнике.
Чем различаются витамины для беременных, только ценой?
Большинство витаминов для беременных имеет близкий качественный состав, включающий вещества, в которых организм будущей мамы нуждается больше всего. Так, все без исключения препараты содержат витамины группы В, в том числе фолиевую кислоту. Количественный же состав витаминов для беременных может разниться, однако же оценить возможности различных ВМК «на глаз» невозможно. А потому подбирать препарат придется, основываясь на рекомендациях врача, личных предпочтениях, доверии к производителю или стоимости.
Дома лежит баночка с витаминами. Срок годности кончается сегодня. Как думаете, можно ли принимать просроченные витамины?
Теоретически конец срока годности означает, что лекарство применять больше нельзя. По истечении срока хранения производитель не несет ответственности за эффективность и безопасность препарата. Однако на практике у просроченного препарата может быть и вторая жизнь.
Так, в 2001 году Американская медицинская ассоциация провела крупное исследование, в котором были изучены свойства 3000 препаратов с истекшим сроком годности [7]. В 88 % случаев срок хранения был продлен в среднем на 66 месяцев! Многие специалисты считают, что препарат, предназначенный для лечения легких заболеваний (витамины к этой категории как раз и относятся), можно принимать и по завершении срока годности [8]. Если же речь идет о терапии хронических или тяжелых патологий, лучше не рисковать и предать просроченное лекарство мусорному ведру, предварительно измельчив его.
Все эти витамины один обман. Вот вы в них сами верите?
Вера в силу (или отсутствие таковой) любых лекарственных препаратов, в том числе и витаминных, не может быть беспочвенной: она должна основываться на данных исследований, причем проведенных в соответствии с требованиями доказательной медицины. И такие данные в отношении эффективности ВМК существуют, что создает прочную основу даже не для веры — нет, — а для уверенности: прием препаратов этой группы позволяет нормализовать баланс витаминов и минералов в организме и предотвратить последствия гиповитаминоза.
Источник
Можно ли пить витамины с истекшим сроком годности?
В отличие от продуктов питания, запах и внешний вид витаминов по завершению срока их годности практически не меняются. При правильном хранении большинство таблетированных биологически активных добавок выглядят неизменными даже спустя десятилетие. Поэтому у многих людей возникает вопрос: можно ли пить витамины с истекшим сроком годности?
Ответ очевидный и однозначный — нет. После окончания допустимых сроков использования витамины, минералы и комплексные БАДы применять нельзя, поскольку:
активность и эффективность данных товаров существенно снижается, а вместе с ней пропадает и целесообразность их употребления;
продукт может изменить свои органолептические, биологические и физико-химические свойства, о чем порой трудно догадаться невооруженным взглядом;
возникают серьезные риски для здоровья.
При изготовлении комплексных поливитаминов и БАДов природного происхождения производители иногда используют специальные вещества и соединения, например, ароматические или вкусовые добавки, стабилизаторы, красители, наполнители и пр. С течением времени они также портятся и могут вступать в реакцию с основными ингредиентами. В итоге, прием таких витаминов может обернуться проблемами для вашего здоровья.
После приобретения витаминов сохраните упаковку с датой их изготовления, обязательно ознакомьтесь с инструкцией к ним, где указана информация о том, как правильно хранить биологически активные добавки и в течение какого времени.
Источник
10 ошибок, которые совершают люди при приеме витаминов, микроэлементов и БАДов
Как принимать витамин Д, Омегу-3 и железо, чтобы извлечь из них пользу, а не вред? Почему стоит внимательно изучать состав спортивных БАДов? Что еще кроме гиалуроновой кислоты и коллагена полезно для нашей кожи? Врач высшей категории, эндокринолог Либеранская Наталья Сергеевна делится полезными рекомендациями, которые помогут справиться с сезонным авитаминозом и сохранить здоровье.
Ошибка №1. Не контролировать уровень витамина Д
Витамин Д положительно влияет на инсулинорезистентность и обмен веществ, способность организма противостоять ОРВИ и окислительному стрессу, снижает риск развития онкологических заболеваний и отклонений в развитии плода во время беременности. Более того, «солнечный» витамин Д помогает не хандрить и снижает болевые ощущения во время родов.
В регионах с низким уровнем инсоляции (к ним относится Санкт-Петербург) дефицит витамина Д крайне распространен. Однако принимать его в профилактических целях не стоит, поскольку витамин Д – это все-таки стероидный гормон. Только после специального лабораторного анализа крови на Д-гормон можно узнать его уровень в организме, после чего корректировать дефицит.
Ошибка №2. Принимать кальций без нормализации витамина Д и магния
Кальций — важный минерал, который поддерживает хорошее состояние костей и зубов, отвечает за свертываемость крови и рост, поддерживает тонус мышц и нервной системы. Достаточное поступление кальция необходимо для профилактики и лечения остеопороза, а также артериальной гипертензии.
Но кальций не усваивается, если в организме есть дефицит витамина Д и магния. Принимать кальций в этом случае просто бессмысленно.
Ошибка №3. Не знать, какой витамин Д принимать
Холекальциферол — неактивная форма витамина Д, именно она нужна для коррекции его дефицита, чтобы все системы организма работали исправно, и вы чувствовали себя хорошо. Препарат холекальциферола безопасен — вероятность передозировки мала. Но есть другая, активная форма витамина Д — кальцитриол. Его можно принимать только под контролем врача и по медицинским показаниям.
Ошибка №4. Принимать витамин D — не всегда значит нормализовать его уровень
Витамин D плохо усваивается в следующих ситуациях:
- Проблемы с желчным пузырем (вернее, с желчным оттоком) — витамин D является жирорастворимым, а желчь необходима для всасывания жиров.
- Воспалительные заболевания кишечника и нарушение микрофлоры.
- Избыточный вес — D-гормон депонируется жировой тканью, поэтому пациентам с ожирением нужно принимать витамин Д в бо́льших дозах.
- Генетические отклонения — отсутствуют рецепторы, восприимчивые к витамину D.
Ошибка №5. Игнорировать Омега-3
Для чего принимают Омега-3 полиненасыщенную кислоту? Она сохраняет остроту зрения, красоту и защищает эндотелий сосудов от повреждений. головной мозг на 30% состоит именно из Омега-3 жирных кислот. Вещество не синтезируется в организме самостоятельно. К сожалению, даже приверженцы Средиземноморской диеты не всегда получают достаточное количество Омега-3. Жирная кислота содержится в жирной рыбе, льняном, облепиховом и горчичном маслах.
Взрослым ежедневно следует принимать 2 г Омега-3 — и даже больше.
Точная дозировка может быть подобрана после анализа, который называется Омега-3 индекс.
Преимущество Омега-3 в капсулах перед той же красной рыбой заключается в хорошей очистке жирных кислот от вредных примесей, которые мы можем получать вместе с рыбой, пойманной в водоеме.
Ошибка №6. Не различать Омега-3 и Омега-6
Омега-3 и Омега-6 относятся к полезным и важным для организма ненасыщенным жирным кислотам. Однако принимать Омега-6 дополнительно нет необходимости — этот компонент мы в достаточном количестве получаем из пищи из растительных масел, мяса птицы, овсянки и др. Избыток Омега-6 может сыграть на руку воспалительным процессам в организме.
Ошибка №7. Игнорировать железо (ферритин)
Дефицит железа приводит к анемии, быстрой утомляемости, мышечной слабости, сухости кожи, выпадению волос. Женщины находятся в группе риска по потере железа из-за менструации, не получают нужное количество этого микроэлемента и вегетарианцы.
Ошибка №8. Принимать железо вслепую
В плане усвоения железо — особенно капризный микроэлемент. Принимать его следует особенно осторожно. Дело даже не в том, что препарат в каплях окрашивает зубную эмаль. Избыток железа откладывается во внутренних органах (печень, поджелудочная, щитовидная железа), приводя к серьезным нарушениям: гемохроматозу, циррозу, гепатиту, меланодермии (пыльно-бронзовый цвет кожи).
Железо плохо усваивается с молочными продуктами и кофе.
Напротив, витамин С, В12, фолиевая кислота способствуют благоприятному усвоению железа.
Если железо усваивается плохо, врач назначает специальные комплексы.
Ошибка №9. Спортивные БАДы — доверять и не проверять
Некоторые спортсмены для ускорения роста мышц и «сушки» принимают протеины. Одним из самых популярных сегодня является казеин, который изготавливается из обыкновенного коровьего молока. Протеин казеин — дешевый в производстве, однако подходит он далеко не всем. Чем вреден казеин? Попадая в организм, он превращается в казоморфин, который вызывает привыкание, может провоцировать воспаления слизистой кишечника, аутоиммунные заболевания, отечность и заторможенность.
Протеин казеин не следует принимать тем, у кого есть проблемы с ЖКТ, а также индивидуальная непереносимость лактозы и казеина.
Ошибка №10. Для кожи полезны не только коллаген и гиалуроновая кислота
После 35-40 лет кожа стареет. У многих женщин наблюдается недостаток пептидов коллагена и гиалуроновой кислоты: в этом случае на помощь приходит инъекционная косметология и капсулы — в качестве вспомогательного метода борьбы с признаками возрастных изменений.
Однако для кожи полезны и другие компоненты:
Консультация эндокринолога — вектор вашего внутреннего баланса!
Либеранская Наталья Сергеевна — эндокринолог, врач высшей категории с опытом работы более 10 лет. Наталья Сергеевна принимает пациентов с самыми разными проблемами и вопросами в рамках своей специализации — избыточный вес, сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой, повышенная утомляемость и сонливость, беременность, менопауза, нарушение обмена веществ и работы эндокринных желез.
Наталья Сергеевна — автор популярного блога @doctor_liberanskaya, в котором регулярно дает подписчикам советы по поддержанию здоровья и терапии. Все рекомендации основаны на принципах научно-доказательной медицины и собственного профессионального опыта.
С 2017 года доктор Либеранская Наталья Сергеевна принимает пациентов в клинике Пирогова — вы тоже можете пройти консультацию эндокринолога высшей категории.
Чтобы прием был информативным и полезным для Вас, мы рекомендуем сдать анализы:
Пройти обследование быстро, без очередей и в удобное для вас время можно и в нашей клинике. Благодаря новейшему диагностическому оборудованию и команде квалифицированных специалистов лаборатории клиники Пирогова, вы можете быть уверены в объективных и достоверных результатах.
Пациенты из других городов могут проконсультироваться с ведущим эндокринологом Либеранской Н.С. онлайн с помощью сервиса «Онлайн-клиника Пирогова»!
Источник