Энцефалограмма вредно ли для здоровья

Электроэнцефалография (ЭЭГ) является одним из самых старых и уникальных методов объективного обследования головного мозга в неврологии. Благодаря данному методу осуществляется оценка электрической активности коры больших полушарий головного мозга, что позволяет понять, есть какая-нибудь патологическая активность или ее нет. Несмотря на то что с момента первого доклада о регистрации электрических потенциалов головного мозга прошло более 150 лет — ЭЭГ до сих пор остается ключевым методом диагностики причин судорожных припадков, нарушений сна у человека.

В чем заключается ЭЭГ?

ЭЭГ заключается в регистрации возникающих электрических потенциалов на коре больших полушарий головного мозга. На волосистую часть головы накладываются электроды, после чего осуществляется регистрация получаемых потенциалов электрической деятельности мозга. Все эти потенциалы печатаются на бумаге создавая графики, что и называется электроэнцефалограммой.

Для выявления скрытых проблем электрической деятельности головного мозга, к примеру, скрытой эпилепсии, используют различные провоцирующие раздражители. Подобным раздражителем может служить мигающий свет в комнате.

Расположение электродов при ЭЭГ.

Вредно ли ЭЭГ?

У электроэнцефалографии нет никакого вреда и оно по сути ничем не отличается от снятия электрокардиограммы (ЭКГ) назначенной вашим участковым терапевтом. Один метод регистрирует потенциалы сердца, другой коры головного мозга. Следовательно, вы можете выполнять ЭЭГ сколько угодно часто, что особенно важно для выявления очагов патологической активности, вызывающей эпилепсию.

Каковы показания для выполнения ЭЭГ?

Основными показаниями для электроэнцефалографии (ЭЭГ) являются нарушения сна, повышенная сонливость, судороги, эпилептические припадки, головные боли без объяснимой причины.

ЭЭГ активно применяется для выявления такого нарушения сна и бодрствования, как нарколепсия. Суть нарколепсии заключается в развитии непреодолимого желания поспать посреди белого дня. Данное желание может возникнуть в любой момент и человеку трудно с ним справиться. Повышенная сонливость может возникать несколько раз в день и продолжаться до одного часа. Нередко люди не засыпают, а находится в двухминутном сонном параличе, при котором сознание сохранено, но движения невозможны. Даже пятиминутный сон в момент приступа повышенной сонливости значительно облегчает состояние человека. ЭЭГ позволяет легко выявить нарколепсию. Причины ее установлены и ясны — это смерть нейронов гипоталамуса, которые отвечают за синтез активирующих мозг нейромедиаторов.

Пример выявления скрытой эпилепсии во время фотостимуляции мигающим светом.

Второй серьезной группой болезней при которых электроэнцефалография незаменима являются судорожные припадки. Именно ЭЭГ позволяет понять что за судороги у человека происходят и является ли это эпилепсией, либо нет. При эпилепсии всегда в головном мозге есть очаг патологической импульсации. Импульсы могут возникать по необъяснимым причинам, либо возникнуть после травмы головного мозга, перенесенного инфекционного заболевания. Данные очаги подавляются противоэпилептическими лекарственными препаратами, либо разрушаются нейрохирургами во время операции. Причем интраоперационное выявление очага патологической импульсации осуществляется интраоперационной ЭЭГ.

К сожалению, не во всех случаях эпилепсии удается выявить наличие очага патологической импульсации. Связано это с тем, что некоторые очаги активны периодически и их активность связана с судорожными припадками. Пациент приходит на обследование вне судорог, следовательно, на ЭЭГ все в норме. В таком случае врач невролог оказывается в сложном положении. С одной стороны, пациент описывает типичную картину эпилептического припадка или даже эпилептического статуса (нескольких возникающих подряд припадков), с другой стороны, подтверждения этого на ЭЭГ нет. Следовательно, невролог может выставить диагноз эпилепсии лишь под вопросом, а это лишает пациента права на получение инвалидности и соответствующих выплат от государства.

Источник

Что такое энцефалограмма головного мозга

Энцефалограмма – неинвазивный и информативный метод исследования головного мозга, без которого невозможна современная неврология и нейрохирургия. Энцефалограмма головного мозга или ЭЭГ – что это такое, что показывает метод, какие патологии мозга можно выявить, расскажем в этой статье.

Суть диагностического метода

Еще в XIX веке было установлено, что человеческий мозг способен к генерации электрических импульсов, но прошло более восьмидесяти лет, прежде чем эту способность врачи смогли использовать в медицинской практике. Это произошло после создания первого аппарата электроэнцефалографа, а графическое изображение, которое получалось при регистрации биотоков человеческого мозга, назвали электроэнцефалограммой.

Сигналы, исходящие от нейронов мозга, изменяются под действием различных факторов, при этом разные участки головного мозга дают согласованные импульсы, взаимно ослабляя или усиливая активность друг друга. Энцефалограмма фиксирует различные изменение импульсов и помогает выявить отклонения в работе мозга или его отдельных участков. Электроэнцефалография позволяет отследить деятельность каждого отдела мозга в отдельности, изучить нейронные импульсы и согласованность действий отделов мозга (ритмичность).

Что показывает энцефалограмма головного мозга

Электроэнцефалография во многих случаях помогает выявить причину таких патологических состояний, как:

головная боль;
панические атаки;
обмороки;
нарушение функций разных отделов мозга.

Электроэнцефалография информативна при исследовании эпилептической активности мозга и позволяет выявить очаги эпиактивности.

При назначении комплекса лечения с помощью электроэнцефалографии можно оценить его эффективность. Электроэнцефалография очень важна при наблюдении за пациентами после нейрохирургической операции: с помощью ЭЭГ оценивается не только эффективность хирургического лечения, но и успехи в реабилитации больного, возможные осложнения после операции.

Энцефалограмма может быть информативным методом в случае, если у больного продолжают проявляться симптомы поражения ЦНС, а другие диагностические методы не выявляют структурных дефектов головного мозга. С помощью электроэнцефалографии врачи могут дифференцировать природу судорог: картина при психиатрическом диагнозе на энцефалограмме выглядит совершенно иначе, чем при нейрогенных нарушениях.

Больным, находящимся в коме или вегетативном состоянии, электроэнцефалография проводится для мониторинга функций мозга и их возможного угасания. Энцефалография подтверждает или опровергает смерть головного мозга.

Показания к энцефалограмме

Врач обязательно назначит электроэнцефалографию, если у пациента есть один или несколько тревожных симптомов:

частые обмороки;
головные боли;
нарушения фаз сна, засыпания, бессонница;
травмы головы;
судорожные приступы;
эпилептические приступы;
неврозы;
острое нарушение мозгового кровообращения;
дегеративные заболевания головного мозга;
неврозы;
тошнота и рвота без видимой причины;
гипертония;
подозрение на инсульт, микроинсульт, инфаркт головного мозга;
подозрение на развитие новообразования мозга.

Энцефалограмма головного мозга – информативный метод диагностики инфекционных заболеваний мозга и его оболочек: энцефалита, менингита. Электроэнцефалография может назначаться в процессе лечения этих заболеваний с целью контроля его эффективности.

Электроэнцефалограмма обязательно проводится в рамках подготовки пациента к хирургической операции на головном мозге.

Электроэнцефалография широко применяется в педиатрической практике. Диагностический метод используется при таких состояниях у детей, как:

задержка психического, эмоционального и речевого развития;
сомнамбулизм;
нервный тик;
заикание;
травмы головы;
судорожный синдром.

Энцефалограмма головного мозга ребенка – важное исследование при диагностике и лечения детей с такими заболеваниями, как аутизм, синдромом Дауна, детский церебральный паралич. С помощью энцефалограммы уточняется диагноз и его тяжесть, как быстро прогрессирует патология, эффективность лечения.

В силу того, что энцефалограф не излучает импульсы, а лишь фиксирует их, у процедуры нет противопоказаний. Исключение составляет случаи, когда у пациента есть раны на голове, которые препятствуют установке электродов аппарата для получения энцефалограммы.

Как подготовится к энцефалографии

Чтобы электроэнцефалография была максимально информативна, пациент должен правильно подготовиться к исследованию. За 2-3 дня необходимо:

отказаться от напитков и продуктов, стимулирующих нервную систему: алкоголя, кофе, чая, энергетиков, шоколада;
прекратить прием (после консультации врача) лекарств: противосудорожных и седативных средств, транквилизаторов, чтобы лекарственные препараты не исказили результаты электроэнцефалографии.

Перед электроэнцефалографией головного мозга необходимо вымыть голову и не использовать косметические средства для укладки, чтобы обеспечить тесный контакт датчиков электроэнцефалографа с кожей головы.

В день, когда проводится электроэнцефалография, пациент должен съесть полноценный завтрак, чтобы избежать повышения уровня глюкозы в крови. В день проведения процедуры запрещено курить. При посещении врача для проведения энцефалографии лучше отдать предпочтение свободной, не стесняющей движения, одежде.

Чтобы не исказить результаты энцефалограммы пациент должен снять все металлические украшения.

Проведение процедуры

Процедура проводится в кабинете для проведения исследования. Врач, проводящий исследование, подключает датчики электроэнцефалографа к усилителю и голове пациента. На голове электроды прикрепляются с помощью специальной шапочки с встроенными датчиками активности головного мозга. Пациент находится в положении полулежа или сидя на медицинской кушетке.

В начале исследования врач может попросить пациента несколько раз моргнуть, чтобы определить характер технических погрешностей при исследовании. При проведении энцефалографии в состоянии покоя пациента просят не шевелиться во время исследования. По окончании этого этапа энцефалографии проводят энцефалографию с нагрузочными пробами (исследование, позволяющие выявить реакцию головного мозга на раздражитель). Нагрузочные пробы бывают следующих видов:

Фотостимуляция. Проба проводится с использованием специального прибора — стробоскопического источника света. Световая вспышка с частотой 20 раз в секунду позволяет зафиксировать реакции головного мозга у пациентов, предрасположенных к миоклоническим судорогам и эпилепсии.
Гипервентиляция. В ходе исследования пациента просят делать глубокие вдохи в течение 3-4 минут, а затем фиксируют реакцию головного мозга на гипервентиляцию. Исследование информативно у пациентов, предрасположенных к возникновению генерализованных судорог и абсансу (форма эпилептического припадка).

При обследовании пациентов с эпилепсией, больных, страдающих нарушением сна, врач назначит электроэнцефалографию сна. ЭЭГ-мониторинг сна позволяет установить причину заболевания и дифференцировать эпилептическую и неэпилептическую активность мозга. Неврологи отмечают, что электроэнцефалография сна в некоторых случаях более информативна, чем электроэнцефалография при бодрствовании. При ЭЭГ-мониторинге сна одновременно снимается электроэнцефалограмма и фиксируется двигательная активность пациента на видео. По времени исследование может занять от 6 часов до суток.

По завершении электроэнцефалографии специалист оценивает результат и выдает заключение, в котором описаны основные ритмы и их соответствие норме, реакции головного мозга на функциональные пробы. При наличии эпиактивности мозга в заключение указывается ее локализация и распространенность очага.

Электроэнцефалография не вызывает болезненных ощущений и является абсолютно безопасным исследованием.

Расшифровка электроэнцефалограммы

При расшифровке показателей ЭЭГ врач учитывает множество факторов: возраст пациента, общее состояние здоровья, возможные показания к проведению исследования, наличие сопутствующих заболеваний.

При расшифровке электроэнцефалографии обращается внимание на показатели альфа-ритма, бета-ритма, дельта и тета-ритмов . Какая норма этих показателей у взрослого человека и какова возможная причина отклонения от нормы на электроэнцефалограмме рассмотрим ниже.

Показатель альфа-ритма. Для мозга здорового взрослого человека норма показателя определяется в в диапазоне 8–13 Гц, а амплитуда показателя не должна выходить 100 мкВ. К патологии, определяемой при расшифровке энцефалограммы, относятся:

амплитуда альфа-ритма менее 25 мкВ и свыше 100 мкв;
превышение разницы показателей альфа-ритма между полушариями мозга до 35%;
частотный разброс на энцефалограмме;
на энцефалограмме фиксируется постоянный альфа-ритм в лобной доле;
отклонение показателя волновой синусоидальности;
отсутствие альфа-ритма на электроэнцефалограмме.

Если на энцефалограмме зафиксированы эти патологии, врач может диагностировать возможную асимметрию полушарий головного мозга, которая может развиваться вследствие ОНМК, травмы или развития опухоли. Высокая частота альфа-ритма характерна для черепно-мозговой травмы. Полное отсутствие альфа-ритма – важный диагностический признак слабоумия.

В норме бета-ритм определяется на энцефалограмме с амплитудой 3-5 мкВ в лобных долях обоих полушарий мозга. Амплитуда должна быть симметричной. Высокая амплитуда, зафиксированная на энцефалограмме, характерна для сотрясения мозга. Для энцефалита –воспаления вещества головного мозга- характерно появление коротких веретен на энцефалограмме, причем повышение этих показателей напрямую связано с тяжестью воспалительного процесса.

Если электроэнцефалограмма фиксирует повышение амплитуды на постоянной основе дельта- и тета-ритмов свыше 45 мкВ, врач может диагностировать функциональные расстройства деятельности головного мозга – невроз, неврастению, психоастению. Для тяжелых патологий центральной нервной системы характерно увеличение этих показателей во всех мозговых отделах.

Одним из диагностических признаков развития новообразования в мозге является высокая амплитуда дельта-ритма, а завышенные показатели дельта- и тета-ритмов свидетельствуют о нарушении кровообращения мозга.

В зависимости от того, что показывает электроэнцефалограмма, могут быть назначены дополнительные методы исследования и лечение.

Источник