Эндометриоидная киста лечение витаминами

Образование кист в яичниках

Киста яичника — это образование (пузырь с капсулой, наполненный жидкостью) в ткани яичника. Несмотря на свою доброкачественную природу, заболевание нередко влечет грозные осложнения. Если женщина не проходит ежегодного обследования у гинеколога, киста остается незамеченной, растет, поскольку клетки внутренней оболочки полости продуцируют жидкость. Капсула может разорваться, что становится причиной кровотечений и прочих осложнений, которые требуют ургентной хирургической операции.

Киста яичника: виды

Чтобы понять, что такое киста яичника, надо разобраться в ее разновидностях.

Истинная — это образование, заполненное жидкостью.

Бывает серозной (полость содержит серозное содержимое), муцинозной (слизистое, густое содержимое) и папиллярной (с сосочковыми разрастаниями на внутренней стенке капсулы). Располагается над маткой и состоит из нескольких камер или одной. При длинной ножке легко смещается. При несвоевременном обращении и отсутствии гинекологических осмотров, достигает существенных размеров и имеет высокий потенциал к озлокачествлению, поэтому требует хирургического лечения.

Эндометриоидная — образование кисты происходит из клеток эндометрия, которые появляются в яичнике, чего не должно быть в норме. Эндометриальные клетки в яичнике разрастаются. Эндометрий отторгается ежемесячно с выделением крови (как при месячных), которая скапливается внутри капсулы. При последующих менструальных циклах киста на яичнике растет под влиянием гормонов и может достигать 15-20 см. Отмечается возможность озлокачествления.
Дермоидная — имеет плотную капсулу, содержит вязкую жидкость и скопление зачаточных элементов развития (зубы, волосы, волосяные фолликулы, сало, сальные железы, хрящ, частички костей). Растет медленно, а достигая размеров 10-15 см, сдавливает близлежащие органы. Женщина ощущает тяжесть и боль в животе, нарушается мочеиспускание и функция кишечника. Дермоидные кисты яичника часто нагнаиваютcя. Возможен перектут ее ножки. Лечение хирургическое.
Функциональная — развивается при гормональных нарушениях. Ее разновидности: фолликулярные и лютеиновые типы. Фолликулярная растет из фолликула, если не произошла овуляция. Фолликул наполняется жидкостью, стенки его становятся тонкими. Лютеиновая киста образуется в фолликуле после овуляции, на месте вышедшей яйцеклетки.

Киста яичника: причины

Точные причины медициной не определены, а вот провоцирующие факторы известны:

гормональные нарушения (ожирение, эндокринные заболевания, прерывание беременности, выкидыши)
заболевания печени
прием препаратов
недолеченные воспаления органов малого таза
хронический тонзиллит и инфекции (корь, скарлатина), перенесенные в детстве.

Киста яичника: симптомы

Существуют общие симптомы кисты яичника:

происходящие между менструациями маточные кровотечения;
боли (ноющие, тянущие) при половой близости и любых нагрузках;
различные нарушения цикла;
увеличение молочных желез;
частые мочеиспускания;
при больших образованиях увеличение живота;
при перекруте и разрыве: рвота, выраженные боли, лихорадка, интоксикация.

Диагностика

Гинекологический осмотр выявляет кисту при больших размерах. Информативным следует считать ультразвуковое исследование — осмотр трансвагинальным датчиком. Если выявлены признаки кисты яичника на УЗИ, они не считаются достаточными для установления точного диагноза, применяется лапароскопия. Назначается определение онкомаркера СА-125.

Киста яичника: последствия

Возможные осложнения весьма разнообразны и степень опасности их разная:

Сдавливание соседних органов с нарушением их функции. Речь идет об изменении мочеиспускания при сдавливании мочевого пузыря и мочеточников, а также о появлении запоров при давлении на петли кишечника.
Разрыв кисты (апоплексия) и кровотечение в полость малого таза. Наряду с кровью здесь определяются капельки жира и вязкий секрет при разрыве “шоколадной” кисты.
Перфорация также проявляется кровотечением и местным перитонитом.
Перекрут ножки — развиваются некротические изменения и перитонит, если с момента перекрута прошло много времени.
Спайки и бесплодие — исход эндометриоидных кист.
Нагноение — осложнение дермоидных кист.
Цистаденома — склонность к озлокачествлению. Малигнизируется каждая третья серозная киста, поэтому рекомендуется как можно раньше избавиться от нее.

Лечение кист яичника

Ввиду того, что кисты имеют различную природу происхождения, невозможно их лечить по одной стандартной схеме. Женщина, имеющая кисту до 10 см, сначала наблюдается. Если после долгого наблюдения, длительностью в несколько циклов, образование не исчезает, исключается его функциональный характер. Проводится антибактериальная, иммунокоррегирующая и противовоспалительная терапии. При функциональных кистах рекомендуется гормональное лечение (гормональные контрацептивы).

Нередко, в комплексе, рекомендуются витамины для восстановления работы яичников. Например, витамин D. Адекватное его потребление регулирует овуляцию, влияет на выработку эстрадиола и прогестерона, снижает пролиферацию эндометрия.

Недостаток в организме витамина D — одна из причин бесплодия. Данный витамин при кисте яичника поддерживает цикл и регулирует его функцию, участвует в созревании фолликулов, овуляции и формировании желтого тела. Причем витамин D необходим на любом этапе: в начале репродуктивного возраста, при беременности и лактации, в зрелости для предупреждения старения. Витамин D должен поступать с пищей или приниматься дополнительно в виде препаратов Детримакс®. Какие еще витамины для яичников необходимы? Это жирорастворимые витамины А и Е, витамин С, которые являются антиоксидантами, а также группа В.

При острых формах кист (нагноение, разрыв), при стремительном росте и сдавливании соседних органов, а также неэффективном консервативном лечении, показано оперативное вмешательство.

Профилактика кист яичника

Неблагоприятная экология, стрессы и гинекологические заболевания являются факторами риска возникновения кист. Поэтому можно сказать, что здоровое питание, активный образ жизни, отсутствие вредных привычек и частой смены половых партнеров, будут служить профилактикой этой патологии.

Профилактика рецидивов функциональных кист заключается в применении по назначению врача гормональных контрацептивов, которые подавляют овуляцию.

Источник

Эндометриоидная киста яичника. Лечение без операции

Эндометриоидная киста яичника образуется в придатках матки в полостях, которые образуются из разрастающихся клеток эндометрия. В них скапливается менструальная кровь во время месячных. Если диагноз поставлен своевременно, то возможно лечение эндометриоидной кисты яичников без операции.

Причины образования эндометриоидной кисты яичника

Эндометриоз характеризуется перемещением клеток эндометрия в стенку матки, репродуктивные органы и вне гениталий. Эндометриоз яичников относится к генитальному виду заболевания. Он занимает второе место среди поражений яичника и первое среди наружного генитального эндометриоза.

Эта локализация процесса интересна тем, что в случае эндометриоза яичников происходит быстрая генерализация заболевания. Так, в результате инфильтративного роста поражается кишечник. Из эндометриоидной кисты яичника, лечение которой возможно без операции в начальной стадии патологического процесса, жизнеспособные элементы эндометриоза попадают в пространство, расположенное позади шейки матки, гетеротопии могут располагаться на диафрагме и вызывать её прободение. В таком случае процесс распространяется в плевральную полость.

С эндометриоза яичников гетеротопии могут распространяться на мочеточники и мочевой пузырь. Элементы эндометрия, пассированные через эндометриоидную кисту яичников, приобретают повышенную способность к размножению. Если содержимое кист во время перфорации попадает в брюшную полость, то они приводят к парезу кишечника, а в дальнейшем к спаечной болезни. Если лечение эндометриоидной кисты без операции или с её применением было несвоевременным, то её клетки приобретают способность к озлокачествлению. Согласно статистическим данным, в двадцати двух процентах случаев малигнизированные кистомы яичников произошли из эндометриоидных кист. Лечение без операции в данном случае становится невозможным.

Эндометриоз известен более ста лет. Всё это время учёные предпринимают безуспешные попытки выяснить его природу. Сегодня существует несколько теорий, которые пытаются объяснить этиологию эндометриоза:

Имплантационная теория образования эндометриоидных кист яичников пытается объяснить их образованием элементов эндометрия из полости матки на поверхность её придатков с менструальной кровью. Не исключается гематогенный и лимфогенный путь происхождение эндометриоза подтверждается патогенеза генитального эндометриоза.
Дизонтогенетическая теория патогенеза эндометриоза подтверждается тем, что во время перинеоскопии и оперативных вмешательств у молодых пациенток находят гетеротопии при попытке установить причину альгодисменореи. Это объясняет случаи семейного эндометриоза.

Симптомы эндометриоидной кисты яичников

Эндометриоидные кисты яичника до определённого момента никакими признаками себя не проявляют. Симптомы заболевания появляются при микроперфорации камер, когда их содержимое попадает в перитонеальную полость и вызывает воспаление тазовой брюшины или прилежащих органов. Тогда пациентки начинают жаловаться на боли в пояснично-крестцовой области и нижнем отделе живота.

Если эндометриоидные кисты, лечение без операции которых возможно, находятся на одном яичнике, то боли будут локализоваться только на стороне поражения. Они усиливаются в последние дни месячных или же после их окончания. У семидесяти процентов пациенток отмечается альгодисменоррея.

В данном случае клиника заболевания сходна с таковой при хроническом рецидивирующем аднексите и периаднексите. В отличие от этих заболеваний, при эндометриоидной кисте яичника, несмотря на лечение без операции, отмечается обострение, которое чётко совпадает с менструацией.

В этот момент может произойти спонтанная перфорация эндометриоидной кисты и лечение без операции становится невозможным. Пациентки жалуются на наличие внезапно возникших сильных приступообразных болей в животе, которые сопровождаются тошнотой и рвотой. В момент перфорации пациентка может потерять сознание. В этот момент развивается напряжение мышц живота (их дефанс) и положительный симптом Щёткина – Блюмберга, то есть, признаки раздражения брюшины.

Прекращается перистальтика кишечника, нарастает вздутие живота. Но, в отличие от спаечной непроходимости, при эндометриоидной кисте яичников отсутствуют схваткообразные боли и периоды бурной перистальтики. В таких случаях у пациенток подозревают острый деструктивный аппендицит, перфорацию язвы желудка или же двенадцатиперстной кишки, а также деструктивный калькулёзный холецистит.

Во время ощупывания живота можно пропальпировать либо с одной, или с двух сторон плотноватые, увеличенные и слегка болезненные яичники. В некоторых случаях определяются конгломераты придатков матки. С самого начала заболевания они становятся неподвижными и болезненными при пальпации. Температура тела не повышается, а в анализах крови отсутствуют признаки воспаления.

Если у пациентки с подозрением на хронический аднексит или же парааднексит наступает беременность, после аборта заболевание обостряется и вновь происходит спонтанное зачатие, то надо думать о наличии эндометриоидной кисты яичников. Лечение без операции может быть эффективным.

Постепенно размеры эндометриоидной кисты яичников увеличиваются, приступы болей периодически повторяются. Более прочными становятся сращения кистозного образования с задними листками широких связок, а также маткой и прямой кишкой. Нередко эндометриоидная киста яичника и матка образуют единый конгломерат, который врачи принимают за фибромиому матки.

Эндометриоидная киста яичников, лечение которой без операции не проводилось, разрастается и гетеротопии образуются позади шейки матки. Появляется симптоматика, характерная для этой локализации эндометриоза, включающая иррадиацию болей в прямую кишку. В области маточно-прямокишечного углубления при прощупывании у нижнего полюса кисты можно найти бугристость, что наталкивает на мысль о малигнизации кистомы яичника. Для последней не характерна цикличность, связанная с месячными.

В своем развитии эндометриодная киста яичников, лечение которой возможно и без операции, проходит в среднем четыре стадии:

Явных признаков эндометриоидной кисты яичников не наблюдается. Вполне возможно лечение без операции. Появляются только незначительные мелкие вздутия, расположенные на поверхности эндометрия яичника.
Новообразования постепенно увеличиваются в размерах и достигают шести сантиметров.
Эндометриоидные кисты выявляются на обоих яичниках.
Размеры эндометриоидной кисты более семи сантиметров. Гетеротопии начинают распространяться на расположенные рядом с придатками матки органы, захватывают прямую и сигмовидную кишки, а также мочевой пузырь. Лечение без операции неэффективно.

Подтвердить диагноз «Эндометриоидная киста яичников» и определиться, какое проводить лечение – без операции или оперативное удаление образования, помогает лапароскопия и ультразвуковое исследование. На УЗИ видны кистозные образования, характеризующиеся гетерогенностью внутренней эхоструктуры и обладающими многочисленными внутренними эхосигналами. Сейчас практически не применяется для диагностики эндометриоидной кисты яичника и определения вида лечения (без операции или с ней), газовая рентгенографическая пельвиография и чрезматочная флебография.

Установление причин, ставших катализатором образования эндометриоидной кисты яичника, является одним из важных показателей, позволяющих грамотно назначить лечение, особенно если принято решение провести его без операции.

Факторы, провоцирующие образование эндометриоидных кист яичника

Эндометриоидные кистозные образования в яичниках могут возникнуть под воздействием таких факторов:

гинекологические операции;
ретроградная менструация, которая представляет собой обратное течение крови и попадание в брюшную полость частичек эндометрия;
угнетение иммунной системы;
дисгормональные расстройства;
стрессы и негативные эмоции;
генетические дефекты;
избыточная масса тела;
применение внутриматочных спиралей на протяжении продолжительного периода времени.

Консервативное лечение эндометриоидной кисты яичников (без операции)

Вначале заболевания возможно лечение эндометриоидной кисты яичников без операции. При наличии сильных выраженных болей следует принимать спазмолитики или нестероидные противовоспалительные препарата, а также неопийные анальгетики. Но они не излечивают от заболевания. Для лечения эндометриоидной кисты без операции назначают гормональные препараты.

Какие из них назначить и в какой комбинации, решает врач, основываясь на результатах исследования. Наиболее эффективным лекарственным средством считается Жанин. В его состав входят этинилэстрадиол и диеногест. Жанин способствует обратному развитию эндометриоидной кисты яичников, то есть, лечению без операции.

Иногда лечение эндометриоидной кисты яичников без операции проводится путём пункции образования и аспирации его содержимого. Процедура проводится следующим образом:

местное обезболивание;
введение во влагалище вагинального датчика, который оснащён проводником, имеющим иглу с прикреплённым аспиратором;
пункция кисты и аспирация её содержимого, которое направляют в лабораторию для исследования;
введение в полость кисты небольшого количества спирта, который вызывает асептическое воспаление, способствующее склеиванию стенок образования.

С его помощью производится отсасывание скопившегося секрета для направления на дальнейшее исследование из кисты. Одновременно с отсасыванием в освободившуюся от жидкости полость вводится в небольших количествах спирт, оказывая дезинфицирующее лечебное действие.

Осложнения эндометриоидной кисты яичников. Профилактика

Лечение без операции возможно до момента перфорации кистозного образования или разрыва кисты. Кисты яичников дают такие осложнения, как перитонит и бесплодие. При перитоните вследствие эндометриоидной кисты яичников лечение без операции невозможно. При бесплодии возможно придётся применить вспомогательные репродуктивные технологии.

Сложнее всего бывает в ситуации, когда эндометриоидная киста обнаружена у беременной женщины. Лечение без операции в таком случае не следует проводить, как и оперативное вмешательство. Врачу приходится ограничиться пристальным наблюдением за беременной. Идеальным вариантом является избавление от кисты на этапе планирования беременности.

Основным методом профилактики осложнений эндометриоидной кисты яичников является своевременная диагностика заболевания, когда ещё возможно лечение без операции. Можно также принимать иммуностимулирующие препараты и витамины. При неэффективности такого лечения выполняется операция.

Эндометриоз требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Эндометриоидные кисты является причиной бесплодия и многих заболеваний репродуктивной системы. Только своевременное выявление заболевания позволяет провести лечение без операции.

Источник