Ученые выяснили, чем опасны электронные сигареты
Пародонтологи из Университета штата Огайо выяснили, что электронные сигареты могут провоцировать различные заболевания полости рта, начиная от воспаления десен и заканчивая потерей зубов. Кроме того, среди вейперов повышен риск развития рака. Исследование опубликовано в научном журнале Science Advances.
«Вейпинг — серьезная угроза для ротовой полости. Изменения происходят резко и за короткий промежуток времени», — комментирует ведущий автор исследования Пурнима Кумар.
Ученые взяли образцы зубного налета у 123 молодых здоровых добровольцев. В эту группу вошли некурящие люди, вейперы, любители традиционных сигарет и те, кто чередует вейп и сигареты.
Результаты исследования показали, что электронные испарители изменяют микрофлору ротовой полости. Бактерии поклонников таких устройств находятся в состоянии сильного стресса и для выживания образуют тонкий слой слизи. В результате иммунная система перестает распознавать полезные бактерии, что приводит к развитию заболеваний зубов и десен, объясняет Пурнима Кумар.
У клинически здоровых участников исследования микробиом стал почти таким же, как у пациентов с тяжелым пародонтитом — инфекцией, приводящей к потере зубов. Кроме того, в запущенном состоянии это заболевание вызывает проблемы с сердцем и легкими.
Специалисты также отметили, что отрицательный эффект наблюдается при использовании электронных сигарет как с никотином, так и без него. Это свидетельствует о том, что главную опасность несут глицерин и гликоль, используемые для создания парящих облаков.
По словам пародонтологов, вред от испарителя сопоставим с курением обычных сигарет. «Если вы бросите курить и перейдете на вейп, то не вернетесь к здоровому бактериальному профилю. Иными словами, вы не приносите себе никакой пользы, пытаясь отказаться от сигарет таким способом», — объясняет Пурнима Кумар.
Источник
Опасен ли вейп: исследования ученых
Материал проверила Алена Глушакова, главный врач юго-восточного кластера сети клиник «Доктор рядом», врач общей практики
Что такое вейп
Несколько лет назад на прилавках появились устройства для вдыхания пара. Их пропагандировали как безопасную альтернативу привычным никотиновым сигаретам. Устройства могут быть разного дизайна и размера: в виде коробочек с трубкой-насадкой или длинных цилиндров. Помимо электронных сигарет и мини-кальянов, продаются жидкости для заправки вейпов с различными ароматическими свойствами. Их огромное множество; встречаются вишня, кофе, лимон, мармелад, банановый мусс, клубника со сливками и даже печенье с лимоном и ванильным кремом. В составе: глицерин, пропиленгликоль и ароматические добавки. Одни наполнители содержат никотин, другие — нет, это указано на упаковке. Вейп похож на ингалятор: внутри него нагревается и закипает жидкость, в результате чего образуется пар для вдыхания [1].
Новый вид курильщиков стали называть вейперами (от англ. «vaping» — «парение»), и появился новый тренд. Среди любителей электронных сигарет проводятся соревнования, для них открывают специализированные заведения, а сами устройства выпускают в эксклюзивном дизайне.
Как ни парадоксально, часто вейперами становятся люди, которые хотят бросить курить. Основной вред здоровью наносят канцерогенные вещества, содержащиеся в сигаретах. При этом некоторые курильщики ошибочно полагают, что негатив заканчивается на неприятном запахе табака и постоянных денежных тратах.
Чем вреден вейп — данные 2020 года
В сентябре 2020 года в журнале Американской кардиологической ассоциации было опубликовано исследование об использовании электронных сигарет и вейпинговых продуктов [2]. Ученые сравнили влияние разных ингаляций — пара с никотином и без него, а также табачного дыма в сравнении с обычным воздухом. Ни у одной из подопытных крыс, подвергшихся воздействию воздуха без примесей, не развился респираторный дистресс и иные заболевания. При этом 14 из 18 животных, получавших пар с примесями, начали страдать от затрудненного дыхания, у них отметили слышимые хрипы и отсутствие активности, одна крыса погибла.
Вейпинг способствует повышению артериального давления, вызывает дисфункции эндотелия и повышает риск развития инфаркта миокарда и инсульта. Состояние, получившее название «повреждение легких, связанное с употреблением электронных сигарет» (EVALI), зафиксировали в США в июне 2019 года, и в течение трех последующих месяцев случаи заметно участились [3]. Сообщения о новых пациентах продолжают поступать. В марте 2020 года в США зарегистрировано 2800 случаев заболевания, 68 из которых закончились летально. Типичными жертвами становятся молодые мужчины и женщины, в последнее время употреблявшие электронно-сигаретную технику и страдающие острым респираторным расстройством, включая такие симптомы, как одышка, дискомфорт в груди, кашель, лихорадка и усталость [4]. На рентгенографии пострадавших врачи обнаружили двусторонние легочные инфильтраты, а в результате гистологии выявили пневмонит, бронхиолит и альвеолярные повреждения.
«Попкорновая болезнь» от вейпа
В 2019 году у 17-летнего подростка из Канады диагностировали начальный облитерирующий бронхит — тяжелое респираторное заболевание, провоцирующее обструкцию бронхиол. Молодой человек курил вейп в течение нескольких месяцев до того, как почувствовал первые симптомы: одышку, тахикардию и сухой кашель.
На момент постановки диагноза стоял вопрос о возможной трансплантации легких, но врачам удалось спасти пациента за счет вовремя назначенной терапии с высокими дозами кортикостероидов [5]. «У этого пациента был тяжелый острый бронхиолит, возможно, связанный с травмой органов дыхания от вейпинга, с некоторыми особенностями, указывающими на последующий ранний облитерирующий бронхиолит», — заключили врачи медицинской группы из Научно-исследовательского института здравоохранения Лоусона и Университетской сети здравоохранения, которые принимали участие в лечении подростка [6].
Облитерирующий бронхит может развиваться по разным причинам, в том числе риски возникновения повышают: ревматоидный артрит, последствия трансплантации органов и вирусные инфекции. Но чаще всего болезнь провоцирует ингаляция токсичных паров, в том числе диоксида серы, аммиака, хлора, хлороводорода и диацетила. Последний используется в ароматизаторах для электронных сигарет. Этот вид бронхита прозвали «попкорновой болезнью» после того, как были зафиксированы массовые случаи поражения легких у сотрудников производств попкорна для микроволновки. В нем также использовался масляный ароматизатор.
Влияние вейпа на организм подростков
Жидкости для электронного вейпинга содержат несколько потенциально вредных химических веществ [7]. Связанные с вейпингом повреждения легких диагностируют все чаще. «Подобные синдромы распространились из-за вейпа», — говорит доктор Панагиас Галиатсатос, директор клиники лечения от табака в Медицинском центре Джонса Хопкинса в Балтиморе [8]. Он исследовал различные типы повреждений органов дыхания, связанные с вейпингом. «Это наше новое поколение болезней легких», — считает врач.
Некоторые виды жидкостей для вейпа содержат никотин, влияние которого на организм хорошо изучено. Он замедляет развитие мозга подростков, плохо влияет на память, концентрацию, самоконтроль и способность к обучению. Некоторые электронные сигареты выглядят как флешка, которую можно зарядить от компьютера и ноутбука, при этом уровень никотина в капсуле сопоставим с целой пачкой сигарет [9]. Другими побочными эффектами, в том числе от постоянного курения вейпа с безникотиновыми жидкостями, считают ослабление иммунитета, повреждение тканей легких и сердца, а также когнитивные нарушения [10].
В недавнем исследовании ученые сравнили три группы подростков: одни постоянно использовали только электронные сигареты, вторые — иногда предпочитали электронные в дополнение к стандартным, третьи — никогда не курили ни то, ни другое [11]. В итоге у подростков из первой группы в моче обнаружили значительно больше токсичных химических веществ, в том числе акрилонитрил, акролеин, оксид пропилена, акриламид и кротоновый альдегид.
Вейп или сигареты: что опаснее
Исследование 2019 года, опубликованное в журнале Американской кардиологической ассоциации, подтверждает, что вред от электронных сигарет сопоставим с последствиями традиционного курения [12]. Ученые сравнили уровень здоровья сосудов у курильщиков и вейперов. В эксперименте участвовали более 400 человек в возрасте 21–45 лет. Они сдали анализ для изучения образцов клеток артерий. Результаты были одинаковыми как у любителей обычных сигарет, так и у тех, кто предпочитал электронные. В обеих группах врачи отметили заметные повреждения кровеносных сосудов, низкий уровень кислорода в клетках и повышенную жесткость сосудистой стенки.
Врачи утверждают, что электронные сигареты провоцируют риск развития сердечно-сосудистых заболеваний [13], и поэтому вейп нельзя рассматривать как менее вредную альтернативу сигаретам с точки зрения воздействия на организм. Кроме того, ученые выявили низкий уровень молекул оксида азота в клетках вейперов. Этот показатель напрямую указывает на функции дыхания, а также иммунитет и сердечно-сосудистый гомеостаз.
То есть вейп, как и сигареты, негативно влияет не только на легкие, но и на другие системы организма и общее состояние здоровья. По мнению специалистов, электронные сигареты ни в коем случае не должны использовать дети, подростки и беременные женщины [14].
Бывает ли безвредный вейп
Некоторые производители вейп-продукции заявляют, что вейпинг — это безопасная альтернатива курению. Однако исследования показывают, что это не так. Фактически, вейпинг, в том числе без никотина, может оказывать вредное воздействие на организм. Побочные эффекты часто зависят от вида жидкости, используемой в электронных сигаретах. Многие из ее ингредиентов имеют сертификат GRAS, то есть могут использоваться в пищевых целях [15]. Однако в процессе курения они нагреваются, испаряются и могут оказывать токсическое воздействие на организм. Результаты исследования 2015 года показали, что при нагревании глицерина и пропиленгликоля в жидкостях для вейпов образуются соединения, выделяющие формальдегид. Вещество относится к канцерогенам группы 1, т.е. может повышать риск развития рака [16].
Кроме того, частые ингаляции могут вызывать сухость полости рта и горла, как и при курении обычных сигарет. И никотин здесь ни при чем. Как отмечают авторы исследования электронных сигарет в книге «Заболевания, вызванные табаком», вдыхание большого количества пропиленгликоля и глицерина может повреждать дыхательные пути [17]. Они также указывают, что уровень этих химических веществ в электронной сигарете достаточно высок, чтобы вызвать раздражение слизистой уже после одной затяжки.
Комментарий эксперта
Алена Глушакова, главный врач юго-восточного кластера сети клиник «Доктор рядом», врач общей практики
Курение вызывает физическую и психологическую зависимость. Не важно, это курение табака, кальяна или вейпа. Зависимость обусловлена выработкой «гормонов счастья». Во время курения курильщик испытывает положительные эмоции. А если он на 100% уверен, что курение вейпов безопасно, в организме вырабатываются дофамин, серотонин, норадреналин, окситоцин. Эти вещества способствуют возникновению ощущения легкой эйфории и чувства радости у человека.
Психологическая зависимость — не менее важная и серьезная проблема, возникающая при курении. Процесс курения чего бы то ни было представляет для курильщиков некий ритуал, с помощью которого человек снимает усталость, стресс. Среди курильщиков принято считать, что во время курения легче общаться, находить с людьми общий язык в так называемой неформальной обстановке. При курении у человека возникает психологическая зависимость от самого процесса вдыхания-выдыхания дыма или пара. Это активно используют в маркетинге для увеличения продаж, применяют приятные ароматы, используют лозунги «забудьте о пепле и неприятном запахе», «бросай курить, переходи на вейп» и т.д. Все эти факторы способствуют формированию психологической зависимости у человека, а избавиться от нее бывает очень сложно.
Нет смысла переходить на электронные сигареты, отказываясь от обычных. При курении электронных сигарет в организм попадает огромное количество вредных веществ, которые относятся к канцерогенам, они способствуют возникновению онкологических заболеваний, пагубно воздействуют на здоровье в целом. На просторах интернета часто обсуждается вопрос применения пропиленгликоля в электронных сигаретах, приведена масса спорных доводов о безопасности этого вещества. Но, кроме пропиленгликоля, при курении электронных сигарет в организм поступает опасный акролеин, который относится к чрезвычайно токсичным веществам; во время Первой мировой войны он использовался в качестве химического оружия.
Курение обычных и электронных сигарет вредно для здоровья. Речь идет, главным образом, не о совместимости химических веществ, содержащихся в электронных сигаретах и обычных, а о количестве поступающих канцерогенных веществ в организм в целом.
Риск развития заболеваний от курения вейпа особенно велик для детей, подростков, беременных женщин, пожилых людей, людей с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также страдающих аллергическими реакциями.
Безопасных форм курения не существует, а отсутствие симптомов не означает, что нет пагубного воздействия на организм. Например, рентгенографическое исследование позволяет выявлять изменения только на стадии изменения архитектоники, структуры легких.
По официальным данным Минздрава РФ, заболевания дыхательной системы занимают лидирующие позиции среди болезней. Коронавирусная инфекция, безусловно, вносит свой вклад в статистику, но хочется отметить, что рост количества заболеваний дыхательной системы наблюдается в течение нескольких лет.
Источник
Исследования доказали смертельную опастность парения вейпов
Прямой путь к инфаркту миокарда и инсульту
Не зря говорят: курение — это зараза. Отцепиться от нее труднее всего тем, кто распробовал сигарету на вкус в юном возрасте. Хотя от первой затяжки у большинства ощущение «чего-то ужасного» и остается на всю жизнь. Но кто-то больше никогда не прикоснется к никотиновому яду, а кто-то будет травить себя всю жизнь, пока серьезно не заболеет. Увы, смертность российских мужчин от рака легких, отравленных табаком, сегодня стоит на первом месте. К счастью, женщины в плане увлечения сигаретами немного отстают от сильного пола, но интерес к ним, согласно статистике, практически не снижается.
Онкололг Максим Рыков бросил курить. Фото: Архив НИИ детской онкологии
Примечательно: несмотря на присоединение нашей страны к Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака, принятый в 2013 году антитабачный закон и ряд запретительных мер, число дымящих россиянок с 2017 года снизилось всего на 0,7% (курили 15%, теперь — 14,3%).
О чем говорят последние исследования электронных сигарет? И в этом плане мы едва ли не впереди планеты всей. Эксперт Лиги здоровья нации, зав. лабораторией по разработке междисциплинарного подхода в профилактике хронических неинфекционных заболеваний ФГБУ «НМИЦ профилактической медицины» Минздрава РФ, д.м.н., профессор Мехман МАМЕДОВ предоставил «МК» одно из международных исследований на тему «В фокусе — электронные сигареты».
Треть курящих (парящих) электронные сигареты — россияне
— Курение, а особенно парение электронных сигарет, — один из важнейших факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, — сразу заявил наш эксперт, доктор Мамедов. — Никотин (а он содержится и в электронных сигаретах), канцерогены в них, что доказано, укорачивают жизнь людей. За последний век курение унесло на планете жизни не меньше 100 миллионов человек! Россия в этом плане относится к странам высокой распространенности курения — как среди мужчин, так и среди женщин.
К счастью, в последние несколько лет в нашей стране наметилась тенденция к снижению частоты курения. По данным Минздрава РФ, количество взрослых курильщиков в России за последние 10 лет сократилось до 29%. По итогам 2017 года — на 1,9%, в основном за счет снижения курения среди мужчин, тогда как среди женщин статистика практически не изменилась. Если среди мужчин в 2017 году курили 45% (годом ранее — 50,9%), то среди женщин ранее курили 15%, а в 2017 году — 14,3%. Снижение у милых дам — всего на 0,7%.
Снижение числа курильщиков, пусть и небольшое, по мнению эксперта, произошло благодаря запретам на курение в общественных местах, на рекламу табака, на стимулирование продажи табачных изделий, а также ее ограничения.
Но… В России в последние годы замечен рост курения электронных сигарет (у молодежи это называется «парением»).
— По данным последнего международного исследования, проведенного британской аудиторско-консалтинговой компанией, одной из крупнейших в мире (опрошены более двух тысяч респондентов из разных стран: России, Великобритании, Франции, Германии, Польши, Италии и Южной Кореи), в нашей стране электронные сигареты популярны у молодежи значительно больше, чем в других странах, где проводилось это исследование, — рассказал эксперт. — Среди всех опрошенных потребителей электронных сигарет оказалось 33% россиян. Причем российские вейперы моложе других: их возраст — от 18 до 29 лет. Это самый высокий показатель среди стран, попавших в выборку.
Как отмечают в отчете сами исследователи, «в целом в мире подавляющее число вейперов — старше 30 лет. Наибольшая доля пользователей (36%) — в возрастной группе 30–44 лет, еще 31% — в возрасте между 45–64 годами».
По сравнению с 2013 годом число вейперов на планете выросло более чем в два раза и составило 6,1 млн человек. Активнее других электронные устройства для курения используют в Великобритании и Франции.
И еще отмеченная деталь: среди пользователей электронных сигарет все больше бывших курильщиков табака. С 2013 по 2016 год их доля выросла с 31 до 44%. За этот же период число тех, кто использует одновременно и табачные, и паровые изделия, снизилась с 64 до 43%.
Возможно, таким образом курильщики надеются с помощью электронных сигарет отказаться от вредной привычки? Но исследователи их разочаровали: долгосрочных наблюдений по этому поводу пока нет.
ВОЗ предупреждает: никотин в любой форме опасен для жизни
Всем известно, что в традиционных сигаретах происходит горение табачного листа, и человек вдыхает никотин и много других ядовитых и канцерогенных веществ. При электронных системах доставки никотина происходит испарение жидкости, но никотин вместе с паром тоже вдыхается человеком и попадает прямиком в легкие.
Сегодня на рынке около 500 марок таких систем, но лишь по некоторым из них были проведены анализы уровня содержания никотина и прочих веществ, подчеркивает наш эксперт профессор Мамедов. Результаты анализов показывают большой разброс концентрации выделяемых токсичных веществ и никотина в вейпе. Проследить это практически невозможно. Есть и такие электронные сигареты, в аэрозоле которых содержится столько же канцерогенов — таких, как вреднейший формальдегид, — как и в обычном табачном дыме. Значит, их потребление тоже не лишено огромного риска для здоровья курильщиков.
Дело в том, что из-за короткого времени использования электронных сигарет нет результатов долгосрочных исследований их влияния на организм курящего человека и окружающих. Тем не менее в августе 2018 года ВОЗ подготовила доклад с использованием информации, полученной от более 100 ученых и представителей органов регулирования, согласно которой не рекомендуется употреблять никотин в какой бы то ни было форме. Особенно тем, кто никогда не курил. На данный момент нет также убедительных данных о том, что вейпы могут быть вспомогательным средством при отказе от курения.
Наш эксперт представил и другие результаты крупных исследований на этот счет.
Обзор новых исследований также демонстрирует, что курение электронных сигарет связано со значительно повышенным риском возникновения тяжелых неблагоприятных последствий — таких, как инсульт и инфаркт миокарда. К примеру, в исследовании в рамках проекта «Системы наблюдения за поведенческим фактором риска» указано: после корректировки на ряд факторов, включая возраст, пол, статус курения, наличие диабета и избыточной массы тела/ожирения, курильщики электронных сигарет имели более высокие «шансы» на развитие и других сосудистых заболеваний. Так, опасность мозгового инсульта оказался на 71% выше, инфаркта миокарда — на 59%, а риск возникновения стенокардии или ишемической болезни сердца у потребителей электронных сигарет — на 40% выше, чем у тех, кто их не курил. Вейперы также в два раза чаще курят еще и обычные сигареты…
По мнению экспертов, это крупнейшее исследование, когда-либо изучавшее возможную связь между электронными сигаретами и инсультом. В связи с этим требуются новые исследования для выяснения механизмов развития инсульта при использовании электронных сигарет. Требуются и другие многоцентровые исследования с конечными точками для выявления убедительных данных о такой причинно-следственной связи.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ
(международные и российские рекомендации)
Специалисты Американской кардиологической ассоциации выпустили предостережение против использования электронных устройств с целью бросить курить. Вместо этого клиницисты советуют в первую очередь применять одобренные средства для прекращения курения. А Управление по контролю за продуктами и лекарствами США объявило о том, что может даже рассмотреть вопрос об изъятии электронных сигарет с рынка, если увлечение ими подростками продолжит расти.
Законодательные органы России также инициируют ограничение электронных сигарет, так как не видят большой разницы между курением и парением. Мосгордума одобрила запрет на продажу несовершеннолетним «имитирующих устройств», а также смесей и аккумуляторов к ним. Кроме того, предлагается запретить использование электронных сигарет в общественных местах. Проект Закона «О государственном регулировании ограничения потребления испарительных смесей, используемых в устройствах, имитирующих курение табака» фактически приравнивает кальяны и электронные сигареты к обычному табаку.
— Опасность электронных сигарет в том, что идет резкое увеличение их использования подростками и молодежью, — заключил наш эксперт Мехман Мамедов. — Исследователи отмечают: сегодня в США курят вейпы уже 3,2% взрослых и 11,3% школьников. Рост только с 2011 по 2015 гг. — 900%! И в России в последние годы отмечается эта тенденция, что ни к чему хорошему не приведет. Парение вейпа — путь к смертельно опасным заболеваниям: инфаркту и инсульту…
Источник