Эфир вреден для здоровья

Эфир: медицинское средство или опасный наркотик?

Изобилие лекарственных средств представляет широкие возможности по лечению самых различных заболеваний.

Но свободный доступ к медикаментам позволяет людям злоупотреблять ими, используя не по назначению.

Некоторые вещества и сама медицина не воспринимала как опасные, пока они не были изучены в достаточной степени.

Например, кокаин в начале 20 века использовался как лекарство от насморка, врачи выписывали его даже детям.

Многие обезболивающие препараты, лекарственные средства для анестезии и наркоза имеют такое же действие на нервную систему человека, как и наркотики.

И этим пользуются наркоманы и наркоторговцы. К числу медикаментов с наркотическим воздействием относится и эфир, используемый в основном в хирургической практике.

Описание вещества эфир

Диэтиловый эфир, формула которого — C4H10O, известен человечеству давно. Его синтезировали еще в 16 веке, присвоив название «купоросное масло».

Химическая формула диэтилового эфира

Современные названия вещества, которые могут встретиться в продаже, такие:

1. этиловый эфир;
2. диэтиловый эфир;
3. этоксиэтан;
4. серный эфир.

Некоторые путают этиловый эфир с метиловым эфиром – наркотиком, синтетическим каннабимиметиком. Это разные вещества. Обладает свойствами растворителя.

По химическим свойствам это летучая жидкость, не имеющая цвета, прозрачная. Имеет очень высокую летучесть, жгучая на вкус.

Форма выпуска эфира

Запах у этоксиэтана специфический, легко узнаваемый – напоминает аромат лимонада Дюшес. Этоксиэтан способен легко воспламеняться, в определенных пропорциях с кислородом или воздухом он взрывоопасен.

Слабо растворяется в воде. Под действием влаги, тепла, световых лучей или воздуха этоксиэтан разлагается, превращаясь в токсичные продукты (кетоны, альдегиды, пероксиды), способные раздражать дыхательные пути человеческого организма.

Способы применения диэтилового эфира в медицине

Применение диэтилового эфира в медицинской практике практикуется в качестве анестетика (обезболивающего).

В стоматологии используют диэтиловый эфир для местной обработки при чистке кариозных полостей или зубных каналов перед пломбированием.

В хирургии этоксиэтан используют для ингаляционного наркоза, поскольку его влияние на центральную нервную систему обеспечивает общеанестезирующее действие, которое обратимо.

Применение диэтилового эфира для наркоза

Дополнительные эффекты этого медикамента, которые помогают при хирургических операциях, это угнетение секреторной функции желудочно-кишечного тракта и снижение перистальтики кишечника.

Диэтиловый эфир можно применять для растираний, для изготовления экстрактов и настоек. При икоте или рвоте можно пользоваться диэтиловым спиртом, употребляя его внутрь как рефлекторно-возбуждающее средство.

Способы использования эфира в качестве наркотика

Нельзя сказать, что диэтиловый эфир – наркотик, но его действие на ЦНС позволяет получать эффект наркотического опьянения. Наркоманы используют это вещество, потому что можно купить без рецепта, а стоимость его невысокая.

Употребляют этиловый эфир, вдыхая его небольшими дозами. Он производит на человека действие, схожее с алкогольным опьянением, сопровождается эйфорией и анестезирующим эффектом.

Вдыхание эфира наркоманами

Наркотическое действие эфира длится недолго – около 10-15 минут, но наступает очень быстро, буквально за 1-2 минуты. Употребление этоксиэтана схоже с токсикоманией, когда вдыхают пары бензила, клея или другие вещества. Длительная токсикомания приводит к энцефалопатии, психическим заболеваниям.

Действие на организм

Наркоман, нанюхавшийся этоксиэтана, становится веселым, разговорчивым, проявляет двигательную активность.

У него могут возникать слуховые или зрительные галлюцинации. После окончания действия препарата человек погружается в глубокий сон.

Тем, кто думает, что эфир – наркотик, следует знать, что он не вызывает наркотической зависимости. Физиологическая тяга после его употребления не формируется, но появляется психологическая зависимость.

Наркоману, нанюхавшемуся эфира, через некоторое время снова хочется ощутить опьяняющий эффект, тем более что длительность состояния эйфории короткая.

Стадии наркоза при применении эфира

Механизм действия этоксиэтана на нервную систему осуществляется в несколько этапов, следующих один за другим:

1. первая фаза – анестезирующая, она сопровождается утратой болевой чувствительности, но при этом человек остается в сознании, все физиологические показатели не отклоняются от нормы;
2. вторая фаза – возбуждающая, характеризуется повышением двигательной активности, речевой активностью, возникает рвотный рефлекс, кашель, повышается кровяное давление, учащается пульс, усиливается мышечный тонус;
3. третья фаза – непосредственно наркоз, наступает угнетение ЦНС, все физиологические показатели, изменившиеся во время предыдущей фазы, возвращаются в норму. В этой фазе можно осуществлять хирургическое вмешательство;
4. четвертая фаза – агония, появляется при передозировке эфиром, она сопровождается угнетением дыхания и сердечно-сосудистой системы. Расширяются зрачки. Если не уменьшить дозировку или не прекратить поступление медикамента в легкие человека, может наступить летальный исход.

Последствия для здоровья

Систематическое употребление этоксиэтан приводит к таким последствиям:

• болезни дыхательной системы;
• дисфункция почек;
• головная боль, бессонница;
• ухудшение памяти;
• психические расстройства;
• токсическое поражение печени.

Заключение

Диэтиловый эфир – лекарственное средство, используемое в стоматологии для местного обезболивания, в хирургии – для ингаляционного наркоза, для приготовления настоек и экстрактов.

Наркоманы вдыхают этоксиэтан для получения опьяняющего и галлюциногенного эффекта.

Вещество не вызывает физической зависимости, но формирует психологическую зависимость, при многократном употреблении отрицательно влияет на здоровье.

Видео: Наркоз

Источник

ЭТИЛОВЫЙ ЭФИР

Этиловый эфир (синоним: диэтиловый эфир, серный эфир, эфир) — наиболее известный представитель простых эфиров, применяющийся в медицине в качестве средства для наркоза, для наружного применения, приготовления настоек и экстрактов. В практике химических и биохимических лабораторий этиловый эфир используется для экстрагирования и как среда для проведения некоторых реакций. В промышленности этиловый эфир применяют в производстве кинопленки и фотопленки, бездымных порохов, клеев на основе коллодия. При получении и использовании этилового эфира он может представлять профессиональную вредность.

Этиловый эфир C₂H₅OC₂H₅ — легко испаряющаяся, бесцветная подвижная жидкость со своеобразным (эфирным) запахом, плотность при 20° 0,7135; t°_кип 34,48°; t°_пл —116,2°; коэффициент рефракции при 20°1,3526, растворимость в воде при 20° 6,5%. Этиловый эфир растворяет при 25° около 1,5% воды, с которой он образует азеотропную смесь, содержащую 98,74% этилового эфира, с t°_кип 34,15° (см. Азеотропные смеси). Этиловый эфир неограниченно смешивается с этиловым спиртом (см.) и большинством других органических растворителей (см.), хорошо растворяет многие органические соединения (см.), в том числе жиры (см.), смолы и др. Пары этилового эфира образуют взрывоопасные смеси с воздухом (концентрационные пределы взрываемости 1,9—48%), температура вспышки 43°, температура самовоспламенения 180°. Вследствие легкой воспламеняемости и летучести этиловый эфир представляет значительную опасность в пожарном отношении, что ограничивает его техническое применение и обязательно должно учитываться в лабораторной и медицинской практике.

В химическом отношении этиловый эфир, как и все простые эфиры (см.), довольно инертен. Он образует соединения (соли оксония) с веществами кислотного характера, благодаря чему этиловый эфир в значительной степени растворим в концентрированных кислотах (серной и соляной) и хорошо растворяет хлористый водород. Этиловый эфир реагирует также с бромом и солями некоторых металлов. При нагревании с галогеноводородными кислотами он расщепляется: (C₂H₅)₂O + HBr —> C₂H₅Br + C₂H₅OH. Этиловый эфир устойчив к действию щелочей (см.) и щелочных металлов (см.); металлический натрий применяют для сушки этилового эфира. Как и другие простые эфиры, этиловый эфир постепенно окисляется кислородом воздуха с образованием перекисных веществ и ацетальдегида (см. Уксусный альдегид). Содержащиеся в этиловом эфире перекиси (см.) взрывоопасны и могут явиться причиной взрыва при его перегонке, поэтому в перегоняемом этиловом эфире необходимо контролировать содержание перекисей путем проб с подкисленным раствором йодистого калия или с раствором соли двухвалентного железа и роданида калия. Образование перекисей замедляется при хранении этилового эфира в защищенном от света месте, в склянках из темного стекла и при низкой температуре.

В промышленности этиловый эфир производят нагреванием этилового спирта с концентрированной серной кислотой (отсюда широко бытовавшее ранее название «серный эфир») или каталитической дегидратацией этилового спирта: 2C₂H₅OH -> (C₂H₅)₂O + H₂O. Кроме того, этиловый эфир является побочным продуктом в производстве синтетического этанола.

Качественной реакцией на этиловый эфир может служить его превращение в ацетальдегид под действием сульфата железа и перекиси водорода, для определения этилового эфира в воздухе и в крови используют его окисление бихроматом калия; однако оба эти метода неспецифичны. Современные методы определения этилового эфира, в том числе в биологическом материале, основаны на газожидкостной и высокоэффективной жидкостной хроматографии (см.).

Этиловый эфир в концентрациях, превышающих допустимые, токсичен. Клиническая картина при остром отравлении этиловым эфиром характеризуется возбуждением с последующей сонливостью и потерей сознания. Хроническое отравление этиловым эфиром проявляется снижением аппетита, тошнотой, апатией, сонливостью (реже — бессонницей). При этом отмечают полную непереносимость алкоголя. Частое вдыхание паров этилового эфира вызывает привыкание к нему.

Основная масса этилового эфира, поступающего в организм человека, выделяется в неизмененном виде, а некоторая часть метаболизируется до ацетальдегида, содержание которого в крови в этом случае близко к уровню, наблюдающемуся после введения этилового спирта.

Описание свойств этилового эфира как проф-вредности, первую помощь и неотложную терапию при отравлении этиловым эфиром — см. Эфиры.

Применение в анестезиологии

В медицинской практике этиловый эфир в основном используют для ингаляционного наркоза (см.), в качестве средства для мононаркоза или вещества, входящего в состав многокомпонентной газонаркотической смеси для наркоза, вдыхание которой осуществляется через эндотрахеальную трубку (см. Наркоз). Этиловый эфир представляет собой классический сильный анестетик с выраженной широтой терапевтического действия и мощным наркотическим, анальгетическим и миоплегическим эффектом. Расслабление скелетной мускулатуры, вызванное этиловым эфиром, не устраняется антихолинэсте-разными средствами (см.). Этиловый эфир усиливает миорелаксацию, вызванную курареподобными веществами (см.), антибиотиками из группы аминогликозидов и некоторыми другими антибиотиками (см. Миорелаксанты).

Частота дыхания и минутный объем при вдыхании этилового эфира увеличиваются, что связано с раздражением ирритантных рецепторов дыхательных путей парами этилового эфира, под действием которых также значительно усиливается секреция слюнных и бронхиальных желез. Влияние этилового эфира на сердечный выброс, частоту сердечных сокращений и общее периферическое сопротивление зависит от стадии наркоза (см.). Вместе с тем возможно резкое повышение АД вследствие увеличения содержания адреналина (см.) и норадреналина (см.) в крови. Этиловый эфир не вызывает повышения чувствительности миокарда к аритмогенному действию катехоламинов (см.). В целом этиловый эфир является одним из наиболее безопасных средств для наркоза с точки зрения влияния на кровообращение. Показатели свертываемости крови на фоне наркоза этиловым эфиром не изменяются. Этиловый эфир вызывает расслабление миометрия.

При выборе этилового эфира в качестве средства для наркоза необходимо учитывать его симпатомиметическое действие, способность повышать тонус сосудов, усиливать сердечную деятельность, повышать экскрецию катехоламинов, концентрацию в крови сахара, молочной и пировиноградной кислот, увеличивать потребление организмом кислорода, угнетать моторную и секреторную функции желудочно-кишечного тракта.

Этиловый эфир как средство для наркоза может применяться без кислорода с помощью простых приспособлений (см. Маска для наркоза).

Дозировка этилового эфира зависит от способа подачи препарата и состояния больного. Наиболее точно концентрация этилового эфира во вдыхаемой газонаркотической смеси регулируется при полуоткрытой системе. При масочном наркозе концентрация паров этиловым эфиром во вдыхаемой газонаркотической смеси постепенно увеличивается с 1—2 об.% до 12—20 об.% в течение 10—20 минут до развития наркотического сна с последующим уменьшением концентрации этилового эфира до 5—10 об.% для поддержания наркоза.

При прекращении подачи этилового эфира на любой стадии наркоза клиническая картина характеризуется постепенным восстановлением рефлексов, тонуса мышц, чувствительности и сознания, таким образом почти в обратном порядке повторяются все стадии наркоза. Вместе с тем пробуждение происходит медленно в течение нескольких часов и сопровождается эффектом аналгезии.

При эндотрахеальном наркозе, когда применяются вводный неингаляционный наркоз и миорелаксанты, оптимальную глубину эфирного наркоза можно поддерживать небольшими концентрациями этилового эфира (2,5—3,5 об.%) под контролем зрачкового рефлекса и состояния гемодинамики, а более точно — с помощью электроэнцефалографии.

Отрицательными свойствами этилового эфира являются медленное введение в хирургическую стадию наркоза, сопровождающееся периодом возбуждения, продолжительное пробуждение, раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, способность вызывать перераздражение симпатоадреналовой системы (см.), нарушение метаболических процессов, а также взрывоопасность препарата. Поэтому в качестве средства для мононаркоза этиловый эфир применяют редко, чаще его используют для проведения комбинированной (многокомпонентной) общей анестезии в сочетании с ингаляционными (закись азота, фторотан) и неингаляционными (препараты барбитуровой кислоты и др.) анестетиками и миорелаксантами.

Осложнения при эфирном наркозе могут наблюдаться как во время наркоза, так и в послеоперационном периоде (см.). Их характер и тяжесть зависят от способа общей анестезии (масочный, эндотрахеальный наркоз) , применяемого дыхательного контура (см. Ингаляционный наркоз), состояния больного, опыта анестезиолога. При масочном наркозе в стадии аналгезии может развиться ларингоспазм (см.), реже бронхоспазм (см.) из-за раздражающего действия этилового эфира, описаны случаи остановки сердца вследствие ваго-вагального рефлекса. Во II стадии наркоза (стадии возбуждения) опасна асфиксия вследствие рвоты или регургитации, закупорки дыхательных путей слизью, в III стадии (хирургической) при передозировке этиловым эфиром возможно западение языка, угнетение дыхательного и сосудодвигательного центров. В стадии пробуждения (по И. С. Жорову) может появиться рвота, в раннем послеоперационном периоде — тошнота, трахеобронхит, ларингит, парез кишечника, угнетение функции печени, нарушение кислотно-щелочного равновесия (метаболический ацидоз). Этиловый эфир вызывает сужение сосудов почек, уменьшение интенсивности клубочковой фильтрации и снижение количества выделяемой мочи вследствие повышения секреции вазопрессина (см.).

Профилактика осложнений эфирного наркоза прежде всего заключается в строгом соблюдении правил проведения всех этапов общей анестезии с учетом противопоказаний. В комплекс премедикации должны быть включены препараты ваголитического, антигистаминного и седативного действия.

При лечении осложнений, связанных с эфирным наркозом, в зависимости от их характера назначают средства, стимулирующие дыхание, сердечную деятельность, устраняют обструкцию дыхательных путей, переливают кровь и кровезаменители, применяют искусственную вентиляцию легких, массаж сердца.

Абсолютных противопоказаний к применению эфирного наркоза нет. Относительными противопоказаниями являются острые заболевания дыхательных путей, повышение внутричерепного давления, сахарный диабет и другие состояния, сопровождающиеся ацидозом, а также гипертиреоз, тяжелые заболевания печени и почек, сердечная недостаточность, миастения. Эфирный наркоз противопоказан при операциях с использованием электрокоагуляции.

Препараты этилового эфира

К применяемым в медицинской практике препаратам этилового эфира относят эфир для наркоза, эфир для наркоза стабилизированный и эфир медицинский.

Эфир для наркоза (Aether pro narcosi; синоним: Aether anaes-thesicus, Anesthetic Ether; список Б). Форма выпуска: герметически укупоренные флаконы из темного стекла вместимостью 100 и 150 мл с подложенной под пробку металлической фольгой. Хранение: в защищенном от света прохладном месте, вдали от огня.

Эфир для наркоза стабилизированный (Aether pro narcosi stabilisatus; список Б) по своим свойствам аналогичен эфиру для наркоза, однако добавление стабилизатора — антиоксиданта (см. Антиокислители) — удлиняет срок годности препарата. Форма выпуска: герметически укупоренные склянки из оранжевого стекла вместимостью 140 мл.

Эфир медицинский (Aether medicinalis; список Б) представляет собой менее очищенный препарат, чем эфир для наркоза. Для наркоза он не используется. Эфир медицинский употребляют для наружного применения, а также для приготовления настоек и экстрактов. Иногда назначают внутрь при рвоте. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,33 мл (20 капель), суточная 1 мл (60 капель). Форма выпуска: бутыли различной емкости. Условия хранения такие же, как и при хранении эфира для наркоза.

Библиогр.: Бунятян А. А., Рябов Г. А. и Маневич А. 3. Анестезиология и реаниматология, с. 184, М., 1984; Гадаскина И. Д. и Филов В. А. Превращения и определение промышленных органических ядов в организме, с. 205, Д., 1971; Машковский М. Д. Лекарственные средства, т. 1, с. 11, М., 1984; Руководство по анестезиологии, под ред. Т. М. Дарбиняна, с. 63, М., 1973; Справочник по анестезиологии и реаниматологии, под ред.A. А. Бунятяна, с. 144, М., 1982; Стручков В. И. Общая хирургия, с. 100, М., 1983; Терней А. Современная органическая химия, пер. с англ., t. 1, с. 439, М., 1981; Lee J. A. a. Atkinson R. S. Synopsis der Anasthesie,B., 1978; The pharmacological basis of therapeutics, ed. by A. G. Gilman a. o., N. Y., 1980.

А. И. Точилкин; P. H. Аляутдин (фарм.), О. А. Долина (анест.).

Источник