Сколько нам нужно витамина Д?
Вопрос, который поступил в Mayo Clinic: Я слышала разные рекомендации из разных источников относительно витамина D. Один врач сказал моему мужу, что все, кто живет в Северном полушарии, должны принимать витамин D каждый день, даже летом. Что вы порекомендуете?
Ответ: Разбираясь в вопросе, сколько витамина D вам нужно, вы можете быть озадачены, потому что существуют разные рекомендации относительно норм витамина D для взрослых. Используя рекомендации, которые попадают в нижний предел, многие взрослые не получают достаточного количества витамина D. Поскольку лишь некоторые продукты содержат витамин D в естественном виде, то употребление в пищу продуктов, обогащенных витамином D, и прием добавок могут быть полезными.
Витамин D важен, потому что он помогает поддерживать нормальный уровень кальция и фосфора, работая как «ключ», позволяющий организму усваивать кальций, который играет важную роль в формировании и поддержании здоровыми костей, мышц, нервов и иммунной системы.
Исследования показывают, что постоянное получение достаточного количества витамина D может значительно снизить риск развития остеопороза, вызванного истончением костей. Низкий уровень витамина D также отмечается при заболевании рассеянным склерозом, ревматоидным артритом, диабетом, гипертонией, сердечно-сосудистыми патологиями и некоторыми видами рака. Однако ассоциация не означает, что низкий уровень витамина D вызывает эти состояния или что прием витамина D будет адекватно предотвращать или лечить эти заболевания.
Витамин D содержится в некоторых пищевых продуктах, таких как яичные желтки, сыр, жир печени трески, говяжья печень и жирная рыба, например тунец, лосось, сардина, сельдь и макрель. Но количество витамина D в этих продуктах довольно невелико. В США многие люди получают большую часть витамина D из продуктов, которые специально обогащены им, включая молоко, злаки, некоторые сорта йогурта и апельсинового сока.
В общем, даже со специально обогащенными им продуктами рацион обычно не обеспечивает достаточное количество витамина D. Плюс некоторые состояния здоровья, которые влияют на работу желудочно-кишечного тракта, могут ухудшить усвоение витамина D и привести к низкому его уровню в крови.
Вы также можете получить витамин D путем прямого воздействия солнечного света, хотя количество солнца, необходимое для выработки организмом достаточного количества витамина D, может сильно варьировать.
Для людей, живущих в северном климате, или тех, кто проводит большую часть светового дня в помещении, адекватное воздействие солнечного света может быть затруднено. Кроме того, если вы регулярно наносите солнцезащитный крем с коэффициентом защиты от солнца выше 8 (это действительно мудрый шаг для защиты вашей кожи от рака) или если у вас темный оттенок кожи, ваша кожа не может вырабатывать достаточное количество витамина D, даже когда находитесь вне дома, контактируя с солнечным светом.
За последние годы рекомендации относительно того, сколько взрослому человеку ежедневно необходимо потреблять витамина D с помощью рациона, изменились. В настоящее время существуют различные рекомендации по этому поводу.
Институт медицины утвердил следующие рекомендуемые нормы потребления витамина D: 600 международных единиц (МЕ) в день — для молодых людей и 800 МЕ в день — для взрослых старше 70 лет. Другие эксперты полагают, что потребности витамина D у взрослых намного выше. Например, Эндокринологическое общество рекомендует 1500–2000 МЕ витамина D ежедневно для всех взрослых.
Клиника Майо рекомендует взрослым получать по крайней мере 600 МЕ в день. Тем не менее суточное потребление витамина D от 1000 до 2000 МЕ в виде добавок, как правило, безопасно и должно помочь людям достичь адекватного уровня витамина D в крови и снизить риск развития патологий, связанных с его недостатком. Хотя нет никаких рекомендаций по поводу проверки уровня витамина D в крови, это может быть целесообразно для пациентов с остеопорозом или некоторыми другими заболеваниями. Обсудите с вашим врачом, полезно ли вам будет проверить уровень витамина D.
Если у вас есть постоянные проблемы со здоровьем или хроническое заболевание, поговорите со своим врачом перед началом приема любых пищевых добавок, включая витамин D. Доктор поможет вам решить, подходят ли те или иные добавки в конкретно вашей ситуации.
Д-р Дональд Хенсруд, Профилактическая медицина, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota
опубликовано 05/05/2017 10:15
обновлено 05/05/2017
— Витамины
Источник
Комаровский рассказал, как правильно принимать витамин D для крепкого здоровья и профилактики заболеваний
Для укрепления здоровья и профилактики заболеваний, в том числе коронавируса, витамин D необходимо принимать ежедневно. Об этом на своем YouTube-канале рассказал врач-педиатр высшей категории, кандидат медицинских наук, писатель и телеведущий Евгений Комаровский.
– Понятно, что если вы полетели на море отдыхать на неделю, например, в Египет, то совсем необязательно брать с собой витамин D. Там и так будет достаточно солнца и жирной рыбы, – отметил врач.
Также Евгений Комаровский добавил, что хотя витамин D и следует принимать ежедневно, один-три дня без данного вещества не навредят организму.
– Витамин D – это жирорастворимое вещество, которое, в отличие от водорастворимого, накапливается в организме человека. То есть если вы будете принимать не каждый день условно тысячу единиц, а каждые два дня по две тысячи или раз в неделю пять тысяч единиц, это не проблема и не ошибка, – подчеркнул медик.
Педиатр добавил, что принимать витамин D можно в любое время и в любом возрасте.
– Нормальной профилактической дозой данного вещества является примерно от 400 до 1000 единиц в день. От такого количества человеку ни при каких обстоятельствах не станет хуже. При этом нет никаких исследований, которые бы говорили, что подобные дозы могут ухудшать состояние организма. Зато есть работы, заявляющие, что при отсутствии дефицита витамина D шансы на длительную здоровую жизнь значительно возрастают, – резюмировал Евгений Комаровский.
Источник
Витамин D
История
В 15 веке в Англии в крупных городах началась эпидемия рахита (дети с искривленным позвоночником, руками и ногами). Это было обусловлено нехваткой солнечного света из-за близкой застройки высоких домов, задымленностью воздуха.
В 1928г. немецкий ученый Виндаус получил Нобелевскую премию по химии за изучение свойств и строения витамина D.
Чем обусловлен дефицит витамина D
Дефицит витамина D у многих жителей России обусловлен:
- расположением в северном умеренном поясе (выше 42 градуса северной широты)
- ограниченном пребывании на солнце (работа в офисе, передвижение на машинах)
- употребление в пищу мяса животных, которые не находились на солнце (фермы)
- использование солнцезащитных кремов
- хронические болезни (ожирение, патология кишечника, прием большого количества лекарств)
Вы можете определить уровень витамина D в вашем организме, сдав соответствующий анализ:
Для любознательных
Витамин D объединяет группу витаминов (D1, D2, D3, D4, D5), из которых только две формы (D2 и D3) имеют важное биологической значение.
Предшественник витамина D, образует его запас в коже.
В коже из холестерола под действием бета-УФ лучей образуется 80% витамина D3. Его 20% поступают в организм с пищей животного происхождения (рыбий жир, печень, яичный желток).
Поступает в организм только с растительными продуктами (хлеб и др.)
Затем в печени из обеих форм в результате гидроксилирования (присоединении OH-группы) образуется
25-ОН-гидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцидол). Эта форма является депо- и транспортной, именно ее определяют в крови для установления уровня витамина D.
Далее в почках при участии паратгормона (гормон паращитовидных желез) происходит второе гидроксилирование и образование активной формы —
1,25-ОН-дигидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцитриол). Именно кальцитриол обеспечивает основные биологические эффекты витамина D в организме.
Основной биологической ролью кальцитриола (1,25-ОН-витамин D) является поддержание постоянного уровня кальция в крови (витамин D усиливает всасывание кальция в кишечнике и если его в крови недостаточно — обеспечивает поступление кальция из костей в кровь).
Со временем рецепторы к кальцитриолу помимо кишечника и костей были обнаружены в почках, половых органах, поджелудочной железе, мышцах, в клетках иммунной и нервных систем. Таким образом стало понятно, что в организме человека витамин D выполняет большое количество различных функций:
- регулирует проявление 3% генома человека (несколько тысяч генов)
- увеличивает чувствительность инсулинового рецептора (профилактика инсулинорезистентности, ожирения, сахарного диабета)
- укрепляет костную систему
- снижает уровень паратгормона в крови
- способствует синтезу половых гормонов (тестостерона, эстрогенов, прогестерона)
- улучшает репродуктивную функцию
- влияет на врожденный и приобретенный иммунитет
- профилактирует развитие опухолей, депрессии, болезни Паркинсона
Недостаток витамина D
Недостаток витамина Д в организме может привести к развитию:
- болезней сердечно-сосудистой системы
- иммунодефициту, аллергии, псориаз, бронхиальная астма, ревматоидный артрит
- пародонтоза
- опухолям толстого кишечника, молочных желез, яичников, простаты
- хронической усталости, депрессии, бессоницы
- снижению мышечной силы, приводящей к риску падений
- снижению подвижности и количества морфологически нормальных сперматозоидов (мужской фактор бесплодия)
- фактор риска преждевременных родов, фетопатий (менее 20 нг/мл)
Достижение уровня витамтина D 50 нг/мл (125 нмоль/л) снижает риск развития:
Источник
Витамин D для младенцев
Витамин D очень важен для здорового роста и развития детей: он помогает усваивать кальций и фосфор, влияющие на рост и здоровье ребёнка. В статье расскажем, когда необходимо пить витамин D, чем грозит дефицит и как его предотвратить.
У новорождённых детей практически нет запаса витамина D: он приобретается после рождения с течением времени. Чем меньше ребёнок, тем больше витамина ему нужно, ещё его не хватает недоношенным и ослабленным детям.
Витамин D жизненно необходим, поскольку он выполняет важные функции:
- регулирует всасывание и накопление в организме кальция и фосфора;
- обеспечивает рост костей и мышц;
- отвечает за здоровье зубов;
- принимает участие в развитии и функционировании иммунной системы.
Витамин D вырабатывается в коже под воздействием солнечных лучей. Поэтому с младенцами надо чаще гулять на солнце, лучше всего каждый день по 40–60 минут минимум. Лицо ребёнка должно быть всегда открыто, и если позволяет погода, то и руки, и другие части тела.
К чему приводит нехватка витамина D?
Если витамина D недостаточно, уже к трём месяцам у ребёнка могут появиться признаки рахита — нарушения фосфорно–кальциевого обмена. Это очень опасная болезнь, приводящая к размягчению костей, искривлению ног и общей задержке развития.
Симптомы нехватки витамина D:
- Плохой сон, раздражительность, вялость.
- Повышенная потливость, зуд. Лёжа в кроватке, ребёнок трётся головой о подушку, и на затылке появляются залысины.
- Снижение тонуса мышц, слабость, задержка в развитии двигательных навыков: ребёнок не удерживает голову в 4 месяца или не может сидеть без поддержки в 8.
- Нарушения работы ЖКТ: поносы, запоры, вздутие.
- Тяжело прорезываются зубки.
- В тяжёлых случаях нарушается формирование костей: у ребёнка плоский затылок, «мягкие» кости, искривление ног, сдавленная с боков грудная клетка или вовремя не закрывшийся родничок.
Диагностировать болезнь и назначить лечение может только врач. Он определит степень тяжести заболевания и необходимую дозу витамина, который надо давать ребёнку. И может выписать дополнительные препараты.
Профилактика авитаминоза D и рахита
- Ещё во время беременности будущей маме надо хорошо питаться, чаще бывать на свежем воздухе, принимать солнечные ванны, чтобы дать ребёнку необходимый запас витамина D.
- При кормлении грудью мама может принимать витамин D или рыбий жир. ВОЗ рекомендует кормить грудным молоком до полутора–двух лет — это хорошая профилактика рахита.
- При искусственном вскармливании используйте качественные молочные смеси, в которых содержатся необходимые микро- и макроэлементы, включая витамин D.
- Выводите малыша гулять в открытой коляске, если на улице тепло, чтобы на его кожу попадало достаточное количество солнечных лучей.
Когда младенцу необходим дополнительный приём витамина D?
- В осенне-зимний период.
- В регионах, где мало солнца, советуют давать витамин D постоянно в течение первого года жизни.
- При неполноценном питании кормящей матери и ребёнка.
- При недостаточных прогулках под солнцем по какой-либо причине.
- Для недоношенных, слабых, мало весящих детей и близнецов.
В этих случаях педиатр назначает приём витамина D. Обязательно соблюдайте рекомендации врача, потому что передозировка может быть опасна.
Обычно родители сами замечают тревожные признаки и вовремя обращаются к врачу, не давая болезни развиваться. Поэтому чаще гуляйте с малышом, хорошо питайтесь и будьте здоровы!
Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку
Источник
Витамин D для детей
Поделиться:
«Вообще-то мы постоянно живем в Италии, а в Питер заехали так, повидать родственников», ― гордо сообщила мне смуглая от рождения мама. Фамилия ее заканчивалась на «ян».
Я осматривал годовалого малыша, у него был небольшой насморк и красноватое горло. Но не страшно: в легких хрипы отсутствовали, уши в норме ― просто ОРВИ. А вот что мне сразу бросилось в глаза, так это «квадратная» голова, за счет сильного увеличения лобных, теменных и затылочных бугров. Зубы у мальчика в год еще не появились. Грудная клетка выглядела расширенной снизу и кнаружи, образуя поперечную борозду.
― Скажите, а вы даете ребенку витамин D? ― поинтересовался я.
― Зачем? ― удивилась мама. ― Мы ведь живем в Италии, а там ― солнце.
― Понимаю. Но как вы думаете, почему у ребенка такая голова? И грудная клетка?
― Наш итальянский педиатр говорит ― это его особенность, ― объяснила мама.
― А почему до сих пор нет зубов?
― Это тоже его особенность. Наш итальянский педиатр говорит, что у всех зубы появляются в разное время.
― Это правда, ― согласился я. ― Зубы могут появляться позже, значительно позже ― но нормой это можно считать только при одном условии: если нет нехватки витамина D и кальция.
― Что же, по-вашему, с моим ребенком? ― тревожно спросила мама.
― В России мы называем это рахитом, ― отвечал я. ― Но ничего страшного, все еще можно исправить.
Грудное молоко ― защита от рахита?
Витамин D необходим любому человеку, но особенно ― растущему организму ребенка. При его нехватке кальций перестает всасываться в кишечнике и нарушается формирование костей, что приводит к симптомам рахита у детей и остеопорозу у взрослых людей, особенно пожилых.
Витамин D попадает в организм двумя путями ― через пищу или образуется в коже под влиянием солнечного света. При этом в пище витамина D явно недостаточно. Например, грудное молоко содержит всего лишь 25 МЕ (международных единиц) витамина в 1 л, притом что суточная потребность для детей до года составляет 400 МЕ. После года суточная потребность в витамине D больше ― 600 МЕ, а у пожилых людей ― еще больше: 800 МЕ в сутки.
Сразу после рождения у ребенка есть небольшой запас витамина D, накопленный во время внутриутробного периода, но к 2—3 неделям жизни он заканчивается. Соответственно, начиная с 2—3 недель жизни мы рекомендуем начинать давать детям, находящимся на грудном вскармливании, профилактическую дозу витамина D. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, следует учитывать, что молочная смесь уже содержит 400 МЕ витамина на 1 литр.
Зачем витамин D летом?
Естественным образом витамин D образуется в коже под влиянием солнечных лучей. Понятно, что зимой на европейской части России солнца явно мало. Но многие думают, что уж летом-то ребенок получает достаточное количество витамина D. Однако вопрос спорный. Есть ряд исследований, показывающих, что даже у взрослых людей, проводящих много времени на солнце, уровень витамина в крови может быть недостаточным. Это связано с рядом факторов ― географической широтой, типом кожи и т.д.
У многих родителей есть страх перед любым лекарствами, химией и т.п. Поэтому, как только наступает лето, витамин D радостно отменяется. При этом многие современные родители слышали, что и загорать детям вредно. И это отчасти правда ― избыток солнца, особенно между 12 и 16 часами дня, действительно опасен. Кроме солнечных ожогов длительное пребывание на солнце может спровоцировать рак кожи ― меланому.
Итак, давать или нет витамин D летом? Во-первых, не все летние дни солнечные. Во-вторых, несмотря на то что на дворе лето, витамин D не образуется от солнечных лучей, проникших в квартиру через стекло окна. В-третьих, солнце не поможет, если малыш одет или гуляет в закрытой коляске. Кремы от загара, а также городской смог тоже препятствуют образованию витамина D.
Поэтому у детей первых лет жизни мы рекомендуем не прекращать прием витамина D и летом, за исключением тех дней, когда ребенок реально гуляет с открытыми частями тела несколько часов под прямым солнцем.
Что интересно, рекомендация давать витамин D существует не только в России, но и во всем мире. Даже в странах, где зима выглядит примерно так же, как наше лето, встречается рахит. Ведь в наше время дети значительно меньше времени проводят на улице. Салочки и казаки-разбойники уступили свои позиции смартфонам и планшетам. Удивительно, но факт: недавно опубликовали научное исследование на тему рахита у нигерийских детей.
Учитывайте разницу в дозировке
Какой витамин D давать детям? В целом, это не принципиально. Обычные препараты витамина D (польские, немецкие), продающиеся в России, содержат 400—500 МЕ в одной капле. Но наш народ любит все иностранное, поэтому активно привозит витамин D из Финляндии. Следует учитывать, что большинство финских препаратов содержат всего 100 МЕ в одной капле, а значит, профилактическая доза будет не одна, а 4-5 капель в сутки.
Неоднократно сталкивался со случаями, когда родители после финского продукта покупали в других странах препараты витамина D и продолжали давать его по 5 капель, как привыкли. Но нужно понимать: в разных странах встречаются самые разные препараты с разными концентрациями витамина D.
Например, в немецком Vitamin D3 Ol содержится 800 МЕ в одной капле. Есть французские и итальянские препараты с содержанием 1000 МЕ в одной капле. Таким образом, если просто перейти, не изучив инструкцию, с финского витамина D на немецкий, можно получить превышение обычной дозы сразу в 8 раз!
Но больше всего меня поразил препарат из солнечной Флориды Calson Super Daily с содержанием 4000 МЕ в одной капле. Этот концентрат был назначен местным педиатром новорожденному сыну моих знакомых по 1 капле в сутки. Что они и делали в течение двух недель, пока не вернулись в Россию.
Тем не менее передозировки у них не произошло (теперь они пьют это чудо по 1 капле в 5 дней). Вообще, по жизни, острое отравление витамином D встречается исключительно редко. Хронический гипервитаминоз D ― еще реже. Но инструкции мы все-таки рекомендуем читать.
В общем, надеюсь, вы поняли, что витамин D крайне нужная штука. Благодаря ему мы вырастаем стройными и ровненькими. В еде витамина D недостаточно, поэтому необходимо назначать его извне в виде капель или сиропа. И летом чаще всего необходимо продолжать прием. Даже в Италии.
Товары по теме: [product strict=»ВИТАМИН+Д3″](Витамин D)
Источник