Дозировка вигантола взрослым при недостатке витамина

Вигантол: особенности применения лекарства

Лекарственный препарат Вигантол эффективен при необходимости регулировать обмен фосфора и кальция в организме.

Форма выпуска и состав

Медикамент продается в форме масляного раствора для перорального приема.

Действующим ингредиентом является колекальциферол. Вспомогательным компонентом выступает триглицериды.

Фармакология и фармакодинамика

Средство принимает участие в регулировании обмена фосфора и кальция. Параллельно восполняется нехватка витамина Д3, улучшается всасывание кальция в желудочно-кишечный тракт и поглощение фосфатов в почках. Также действие препарата направлено на минерализацию костей, что положительно отражается на функционировании паращитовидных желез.

Реабсорбция лекарства осуществляется из пищеварительной системы. Активный компонент накапливается в костях, печени, почках, жировой ткани. Максимальное содержание компонента в организме достигается через 4-5 часов, после чего постепенно уменьшается, но все равно продолжает держаться на должном уровне продолжительное время.

В ходе клинических исследований было выявлено, что активное вещество способно проникать в состав грудного молока.

Препарат выходит из организма в основном с желчью и немного с мочой.

Для чего принимают Вигантол

Показаниями к использованию медикамента являются:

Как правильно принимать Вигантол грудничкам

В инструкции к лекарству подробно рассказано, как нужно давать препарат маленьким детям. Для этого необходимо соединить в столовой ложке жидкость с грудным молоком.

В целях профилактики рахита здоровому и доношенному ребенку с 2-х месяцев дают каждый день по 1 капле. Продолжительность приема – 5 суток, после чего нужно прекратить прием на 48 часов. Малышам в возрасте 1-2 года не стоит принимать лекарство летом. Недоношенным грудничкам с 10 дня жизни прописывают принимать каждый день по 2 капли на протяжении 5 суток, с перерывами на 2 дня. Исключением является летний сезон.

Если у ребенка рахит, то врачи обычно прописывают принимать лекарство в повышенной дозе. Малышу с 10 дня жизни каждый день дают по 3-7 капель.

В остальных случаях дозировка лекарства и продолжительность лечения определяет лечащий врач. Заранее нужно определить значение нехватки витамина Д3 в организме, показатель которого нужно поддерживать на должном уровне на момент терапии.

Противопоказания и побочные реакции

ЛС не стоит принимать при следующих состояниях:

повышенная восприимчивость к составным компонентам;

чрезмерное присутствие в организме кальция;

присутствие известковых камней в почках;

Иногда прием средства может спровоцировать появление негативных реакций:

высокий уровень содержания кальция в крови;

проблемы с сознанием и психическим состоянием;

Передозировка

Если в организме повысится уровень витамина Д3, то может случиться передозировка. Она проявляется следующими симптомами: рвота, тошнота, запор, расстройство желудка, боль в голове, недомогание. К более серьезным негативным проявлениям можно отнести: повышенное артериальное давление, зуд, боль в костях. При появлении подобных симптомов врач может отменить препарат, изменить дозу, прописать прием витамина Е либо других препаратов.

В очень запущенных состояниях нужно вводить внутривенно раствор натрия хлорида, электролитов, фуросемида. Чтобы не допустить случаев передозировки, необходимо постоянно отслеживать уровень кальция в организме.

Как правильно хранить Вигантол

Срок хранения препарата – 5 лет. Лекарство следует держать в темном месте при комнатной температуре, куда нет доступа детям.

Взаимодействие

При одновременном приеме лекарств группы барбитуратов увеличивается потребность организма в витамине Д3. Если на протяжении долгого времени одновременно использовать антациды, в составе которых присутствуют частицы магния и алюминия, то может возрасти уровень их содержания в организме, а также останется вероятность появления интоксикации. Одновременное применение Вигантола и бисфосфонатов уменьшают действие медикамента.

Отзывы о Вигантоле

Родители часто оставляют свои отзывы в интернете о приеме данного лекарства. Большинство отзывов указывает на то, что иногда педиатры прописывают малышам водный раствор Аквадетрим. Бывают случаи, когда во время осмотров у ребенка обнаруживают рахитические изменения, после чего им прописывают масляные растворы, к числу которых относят Вигантол.

Отзывы о препарате Вигантол подтверждают его эффективность. На протяжении пары лет у детей не обнаруживают никаких патологических состояний в костной системе. Несмотря на возможность появления различных нежелательных реакций от приема медикамента, описаний подобных случаев не было.

Какой препарат лучше: Аквадетрим или Вигантол

Маленьким детям почти с самых первых дней появления на свет прописывают лекарства, которые повышают уровень витамина Д. Лечащие врачи чаще всего отдают предпочтение двум препаратам – Вигантолу и Аквадетриму. Целесообразность приема того или иного средства может определить только специалист. В некоторых случаях эффективнее будет принимать водный раствор, в других – маслянистый.

Чем заменить Вигантол

К числу проверенных аналогов относят: Аквадетрим, витамин Л, Видехол.

Где купить Вигантол, цена

Лекарство можно приобрести в любой аптеке. Для покупки потребуется предоставить рецепт врача. Его средняя стоимость – 200-210 рублей.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Источник

Вигантол 1000 инструкция по применению

Вигантол 1000

Форма выпуска: Таблетки

Количество в упаковке: 50

Состав: Холекальциферол (витамин D3), диоксид кремния, карбоксиметилцеллюлоза натрия, аскорбат натрия, стеарат магния, маннитол, кукурузный крахмал, сахароза и некоторые другие.

Другие фасовки, шт.:

Показания к применению

Профилактика рахита у развивающегося плода, недоношенных младенцев и обычных новорожденных;
Лечение заболеваний, связанных с недостатком минеральных веществ в костных тканях;
Дефицит Д3, вызванный синдромом мальабсорбции;
Профилактика и лечение остеопороза у пожилых людей (как дополнительное средство);

Фармакологическое действие

Стабилизирует питательные процессы кишечника недостающим кальцием и фосфором. Влияет на проницаемость кишечных стенок, повышает усвояемость фосфора и кальция. Насыщает костную ткань минералами, что способствует укреплению костей и суставов.

Как принимать, курс приема и дозировка

Дозировка

В профилактических целях младенцам его назначают примерно с 2-х недель жизни и до года. Малышам возрастом от 1 года суточную дозу повышают (это особенно актуально весной или осенью). Крайне желательно, чтобы точную дозу и длительность курса указал хороший врач.

Для профилактики рахита у малышей возрастом от 1 до 2-х лет суточная доза составляет 500 М. Е. При синдроме мальабсорбции дозу можно увеличить до 1000 М. Е. в сутки (в этом случае необходима консультация врача!). Если ребенка кормят смесями, содержащими холекальциферол – дозу также необходимо скорректировать.

При дефиците D3 доза составляет 500 ед./сут.

Для профилактики и комплексного лечения остеопороза рекомендуется принимать 1000 ед./сут.

Обратите внимание! Если вы не уверены, что испытываете дефицит этого витамина, либо желаете уточнить оптимальную дозировку – следует проконсультироваться с врачом.

Дозировка от 500 ед./сут.

Пожилые люди, которые долго пьют витамин и параллельно – диуретики или лекарства для поддержания нормального функционирования сердца, должны регулярно следить за уровнем Ca в моче и крови (сдавать соотвествующие анализы).

Это важно! Максимально допустимый уровень содержания Ca в крови – 2.75 ммоль/л, в моче – 7.5 ммоль/сутки. При превышении указанной концентрации дозировку витамина уменьшают либо полностью перестают его пить.

Если вы пропустили один или несколько приемов – не надо это компенсировать однократным увеличением дозы (не поможет). Поэтому стоит придерживаться изначальной дозировки.

Нежелательно самостоятельно прекращать пить таблетки – высока вероятность повторного дефицита витамина Д3.

Дозировка от 1000 ед./сут.

Перед тем, как начать употреблять Вигантол в такой концентрации, надо проконсультироваться со своим врачом и рассказать ему обо всех (!) лекарствах, которые вы пьете. Обязательно регулярно сдавать анализы на уровень содержания Ca в крови.

Как правильно принимать препарат

Инструкция по применению Вигантол для разных возрастных категорий.

Младенцы до 1 года

Таблетку необходимо растворить в воде, молоке или соке в небольшой ложечке. Как следует перемешав полученную суспензию ее дают малышу во время кормления. Также можно добавить измельченный препарат в готовую еду и как следует перемешать.

Совет! Не стоит растворять таблетку в бутылочке с детской смесью или водой – ребенок может не допить ее и часть витамина останется в емкости.

Подростки и взрослые

Таблетку пьют до, после или во время еды и запивают водой.

Как принимать VIGANTOL беременным женщинам и в период лактации

Перед употреблением надо посоветоваться с наблюдающим врачом. Обычная доза – до 500 ед./ сут. Доза до 1000 ед./сут. на протяжении длительного времени способна спровоцировать гиперкальцемию. Это, в свою очередь, может стать причиной развития у младенца у младенца кальцификации, микроцефалии, различных врожденных пороков в развитии органов и тканей, преждевременного закрытия родничка, нарушения в формировании скелета и проблем со зрением.

В период кормления грудью женщине надо неукоснительно придерживаться рекомендованных врачом дозировок и схемы приема витамина.

Противопоказания

Компания-производитель рекомендует перед употреблением таблеток проконсультироваться с хорошим врачом – в ряде случаев необходим предварительный анализ на концентрацию в организме витамина D. Поэтому тем, у кого обнаружено избыточное содержание свободного кальция в крови или моче он категорическип противопоказан.

Людям, страдающим аллергическими реакциями на один, либо несколько компонентов препарата принимать его ЗАПРЕЩЕНО!

Наблюдение лечащего врача ОБЯЗАТЕЛЬНО при:

Серьезных заболеваниях мочевыводящей системы, способных привести к мочекаменной болезни;
Параллельном приеме тиазиподобных диуретиков (повышают частоту мочеиспускания);
Почечной недостаточности;
Язвенной болезни желудка;
Ряде болезней почек, сопровождающихся нарушением фосфорно-кальциевого обмена;
Вероятности спровоцировать гиперкальциемию или гиперкальциурию в связи с малоподвижным образом жизни;
Саркоидозе, когда есть риск повысить образование кальцитриола;
Тромбофлебите;
Псевдогипопаратиреозе (редкое генетическое заболевание).

Тем, кто одновременно принимает другие лекарства, содержащие холекальциферол, тоже необходимо сдать анализы на уровень витамина D – в этом случае дозировка назначается специалистом в индивидуальном порядке.

Побочные действия

При передозировке витамином D3 характерных симптомов обычно нет. Но следует насторожиться, если у вас появились следующие проблемы:

аллергия (вплоть до отека Квинке), кожный зуд;
выпадение волос на голове;
ухудшение аппетита;
сухость во рту, постоянная жажда;
тошнота, рвота или спазмы;
диарея или запор;
повышение частоты мочеиспускания;
головная боль;
боль в мышцах;
ощущение постоянной усталости;
нарушение сердечного ритма (тахикардия);
проблемы невралгического характера.

В этих случаях прием препарата сразу прекращают и обращаются к врачу: он должен отправить вас сдать анализы на гиперкальцемию и гиперкальциурию. При правильном лечении (отказ от витамина, диета из продуктов с минимальным содержанием Ca, пить как можно больше жидкости, назначение ряда медпрепаратов) нежелательных последствий гипервитаминоза всегда можно избежать.

Специальные указания

Взаимодействие с медпрепаратами

Снижает желаемый эффект одновременный прием лекарств, угнетающих ЦНС (в том числе противоэпилептические), а также ряд глюкокортикостероидов.

Спровоцировать гипервитаминоз могут препараты:

на основе тиазидных диуретиков;
повышающие обмен веществ;
содержащие витамин D3;
для лечения туберкулеза.

В некоторых случаях возможно появление сердечной аритмии в следствии приема кардиотонических средств на растительной основе. Предупредить это помогут систематические анализы на содержание в крови и моче кальция.

Условия хранения

Витамины держат в закрытой упаковке в затененном месте при температуре не выше +25C. Препарат следует прятать от детей. По окончании срока годности (он указан на упаковке и блистере) таблетки пить категорически НЕЛЬЗЯ.

Постарайтесь утилизировать просроченное лекарство по всем правилам (их вам подскажут в аптеке) – так вы поспособствуете поддержанию экологического равновесия.

Источник

Вигантол

Состав

действующее вещество: cholecalciferol;

1 мл (40 капель) раствора содержит 0,5 мг колекальциферола, что соответствует 20 000 МЕ витамина D ₃ (1 капля содержит около 500 МЕ витамина D ₃ )

Вспомогательные вещества: триглицериды средней цепи.

Фармакодинамика

Холекальциферол (витамин D 3 ) формируется в коже под действием ультрафиолетового облучения и превращается в биологически активную форму 1,25-гидроксихолекальциферол в два этапа гидроксилирования: сначала в печени (положение 25), затем в почках (положение 1). Вместе с паратгормоном и кальцитонином 1,25-дигидроксихолекальциферол имеет значительное влияние на регулирование метаболизма кальция и фосфата. В своей биологически активной форме витамин D 3 усиливает всасывание кальция в кишечнике, стимулирует проникновение кальция в остеоид и выход кальция из костной ткани.

При наличии дефицита витамина D не происходит кальцификация скелета (что приводит к развитию рахита) или происходит декальцификация костей (что приводит к развитию остеомаляции). Дефицит кальция и / или витамина D приводит к увеличению секреции паратгормона, что является обратимым явлением. Такой вторичный гиперпаратиреоз приводит к увеличению метаболизма в костной ткани, что может привести к ломкости костей и переломов.

Согласно с продукцией, физиологической регуляцией и механизмом действия, витамин D 3 следует рассматривать как предшественник стероидного гормона. Кроме физиологической продукции в коже, холекальциферол может поступать в организм в составе рациона или лекарственными средствами. Поскольку в последнем случае ингибирования кожного синтеза витамина D не происходит, возможна передозировка и интоксикация. Эргокальциферол (витамин D 2 ) синтезируется растениями. В организме человека он активируется метаболическим путем так же, как и холекальциферол. Он оказывает аналогичную качественную и количественную действие.

Фармакокинетика

Обычные дозы витамина D 3 почти полностью всасываются с пищей с алиментарными липидами. В высоких дозах всасывается 2/3 витамина D 3 . В коже, подвергается воздействию ультрафиолетового облучения, витамин D синтезируется с 7-дегидрохолестерина. Витамин D попадает в печень с помощью специфического транспортного белка. В печени метаболизируется с помощью микросомальной гидроксилазы к 25-гидроксиколекальциферола. Витамин D и его метаболиты выводятся с желчью и калом.

Витамин D сохраняется в мышцах и жировой ткани, поэтому имеет длительный биологический период полураспада. После приема высоких доз концентрация витамина D (25-гидроксивитамина) в плазме крови может быть повышенной несколько месяцев. Гиперкальциемия, вызванная передозировкой, может продолжаться несколько недель (см. Раздел «Передозировка»).

Показания

Профилактика рахита и остеомаляции у детей и взрослых пациентов;
профилактика дефицита витамина D у здоровых детей и взрослых пациентов группы риска, не имеющие нарушений всасывания;
поддерживающее лечение остеопороза у взрослых пациентов;
профилактика рахита у недоношенных новорожденных детей;
профилактика дефицита витамина D у детей и взрослых пациентов при мальабсорбции;
лечения рахита и остеомаляции у детей и взрослых пациентов;
лечение гипопаратиреоз у взрослых пациентов.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гиперкальциемия и / или гиперкальциурия, гипервитаминоз D, нефролитиаз.

Способ применения и дозы

Профилактика рахита и остеомаляции у детей и взрослых пациентов: рекомендуемая доза составляет 1 каплю (около 0,0125 мг или 500 МЕ витамина D) в сутки.

Профилактика дефицита витамина D у здоровых детей и взрослых пациентов группы риска, не имеющие нарушений всасывания: рекомендуемая доза составляет 1 каплю (около 0,0125 мг или 500 МЕ витамина D) в сутки.

Поддерживающее лечение остеопороза у взрослых пациентов: рекомендуемая доза составляет 2 капли (около 0,025 мг или 1000 МЕ витамина D) в сутки.

Профилактика рахита у недоношенных новорожденных детей: дозу определяет врач. Общая рекомендуемая доза составляет 2 капли (около 0,025 мг или 1000 МЕ витамина D) в сутки (см. Разделы «Особенности применения» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Профилактика дефицита витамина D у детей и взрослых пациентов при мальабсорбции: доза определяется индивидуально врачом. Общая рекомендуемая доза составляет 6-10 капель (примерно от 0,075 мг или 3000 МЕ до 0,125 мг или 5000 МЕ витамина D ₃ ) в сутки (см. Разделы «Особенности применения» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Лечение рахита и остеомаляции у детей и взрослых пациентов: доза определяется индивидуально врачом в зависимости от течения и тяжести заболевания. Общая рекомендуемая доза составляет 2-10 капель (примерно от 0,025 мг или 1000 МЕ витамина D до 0,125 мг или 5000 МЕ витамина D) в сутки (см. Разделы «Особенности применения» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий») .

Лечение гипопаратиреоз у взрослых пациентов: рекомендуемая доза зависит от уровня кальция сыворотки крови и составляет 20-40 капель (около 10000-20000 МЕ витамина D) в сутки. Если необходим прием более высоких доз колекальциферола, следует применять лекарственные средства в большем дозировке.

Во время длительного лечения Вигантол необходимо регулярно контролировать уровень кальция в сыворотке крови и моче и функцию почек (уровень креатинина в крови). При необходимости дозу следует откорректировать в зависимости от концентрации кальция в сыворотке крови (см. Разделы «Особенности применения» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Продолжительность и способ применения.

Профилактика рахита у новорожденных.

Младенцам назначают Вигантол, начиная со второй недели жизни до конца первого года жизни. В течение второго года жизни может возникнуть необходимость в дальнейшем применении препарата Вигантол, особенно в зимнее время.

Капли необходимо давать в чайной ложке воды, молока или детского питания. Если капли добавлять в бутылочку с питанием или тарелку, необходимо убедиться в полном потреблении пищи, в противном случае нельзя гарантировать приема всей дозы препарата. Препарат добавлять только в приготовленную и необходимым образом охлажденную пищу.

Взрослые и дети старшего возраста.

Взрослым и детям старшего возраста принимать препарат в ложке с жидкостью.

Продолжительность лечения зависит от течения и тяжести заболевания и определяется врачом индивидуально. Лечение рахита и остеомаляции, вызванных дефицитом витамина D, продолжается в течение 1 года.

Препарат назначают со второй недели жизни.

Предостережения, контроль терапии

Во время применения препарата Вигантол необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D (совместный прием других препаратов, содержащих витамин D). Комбинированную терапию с применением витамина D или кальция проводить только под наблюдением врача, наблюдая за уровнем кальция в сыворотке крови и моче.

Необходимо с осторожностью применять пациентам с нарушенной функцией почек и контролировать уровень кальция и фосфатов.

Пациентам, имеющим склонность к образованию кальцийсодержащих камней в почках, препарат Вигантол не следует применять.

Следует с осторожностью применять препарат пациентам с нарушением выделения кальция и фосфатов с мочой при лечении производными бензотиазину и иммобилизованным больным (риск развития гиперкальциемии, гиперкальциурии). Необходимо проводить мониторинг уровня кальция в плазме крови и мочи.

С особой осторожностью применять пациентам с саркоидозом в связи с риском ускоренного преобразования витамина D в его активный метаболит. Необходимо контролировать уровень кальция в плазме крови и мочи.

При псевдогипопаратиреоидизм особое внимание следует уделять симптомам интоксикации. Это может быть ответом нормальной чувствительности при применении витамина D, требует применения соответствующей дозы. При псевдогипопаратиреоидизм, развившийся после оперативного лечения щитовидной железы, необходимо прекратить применение препарата до восстановления функций паращитовидных желез для предупреждения интоксикации витамином D.

Препарат Вигантол не следует применять при псевдогипопаратиреоидизм, поскольку в фазе нормальной чувствительности к витамину D потребность в витамине D может быть снижена, что приводит к риску длительного передозировки. В таких случаях лучше применять другие производные витамина D, которые позволяют точно регулировать дозировку.

Суточные дозы более 500 МЕ витамина D.

Длительный прием препарата в дозе более 500 МЕ / сут требует мониторинга уровня кальция в сыворотке крови и моче и контроля функции почек по уровню креатинина в сыворотке крови. Контроль данных показателей особенно важен для пациентов пожилого возраста, получающих сопутствующее лечение сердечными гликозидами или диуретиками. В случае гиперкальциемии или наличии признаков нарушения функции почек, необходимо уменьшить дозы или прекратить лечение. Превышение уровня кальция в моче 7,5 ммоль / 24 ч (300 мг / 24 ч) является рекомендацией для уменьшения дозы или прекращения лечения.

Суточные дозы более 1000 МЕ витамина D.

Во время длительной терапии препаратом с применением суточной дозы, превышающей 1000 МЕ витамина D, следует проводить мониторинг уровня кальция в сыворотке крови.

Применение в период беременности или кормления грудью.

В период беременности и кормления грудью витамин D должен поступать в организм в необходимом количестве. Следует наблюдать за поступлением витамина D в организм.

Суточные дозы до 500 МЕ витамина D.

На сегодня информации о рисках при применении витамина D в указанном диапазоне доз получено не было. Следует избегать длительного передозировки витамином D-за возможного развития гиперкальциемии, что может привести к задержке физического и умственного развития, развития Надклапанный формы аортального стеноза и ретинопатии у ребенка.

Суточные дозы более 500 МЕ витамина D .

Вигантол следует применять в период беременности только в случае крайней необходимости в строго рекомендуемой дозировке для устранения дефицита. Необходимо избегать длительного передозировки витамином D-за возможного развития длительной гиперкальциемии, что может привести к задержке физического и умственного развития, развития Надклапанный формы аортального стеноза и ретинопатии у ребенка.

Витамин D и его метаболиты проникают в грудное молоко. Случаев передозировки у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании не наблюдалось.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Побочные эффекты

Частота возникновения побочных реакций расценивается как неизвестна, поскольку масштабные клинические исследования, которые позволили установить их частоту, не проводились.

Метаболизм и нарушения пищеварения: гиперкальциемия, гиперкальциурия.

Со стороны пищеварительного тракта: жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, в том числе запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея.

Со стороны кожи и подкожных тканей: реакции гиперчувствительности, в том числе зуд, сыпь, крапивница.

Передозировка

Симптомы. Острое и хроническое передозировки витамином D ₃ может вызвать персистирующей гиперкальциемией, что потенциально может угрожать жизни. Симптомы могут быть нехарактерными и проявляться в виде сердечной аритмии, жажды, обезвоживания, адинамии, нарушения сознания. Хроническое передозировка может привести к откладыванию кальция в сосудах и тканях.

Суточные дозы до 500 МЕ витамина D.

Длительное передозировки витамином D может привести к развитию гиперкальциемии и гиперкальциурии. Существенное чрезмерное применение витамина D в течение длительного периода может привести к кальцификации паренхиматозных органов.

Суточные дозы более 500 МЕ витамина D .

Эргокальциферол (витамин D ₂ ) и холекальциферол (витамин D ₃ ) имеют относительно низкий терапевтический индекс. Интоксикация у взрослых пациентов с нормальной функцией паращитовидных желез возникает при приеме доз в диапазоне от 40 000 МЕ в 100 000 МЕ в сутки в течение 1-2 месяцев. Младенцы и маленькие дети более чувствительны к приему значительно более низких доз, поэтому не следует применять витамин D без наблюдения врача. При передозировке может наблюдаться возросший уровень фосфора в сыворотке крови и мочи, а также возникновения гиперкальциемии, накопление кальция в тканях, почках (нефролитиаз, нефрокальциноз) и сосудах.

Симптомы интоксикации характерны в меньшей степени и проявляются в виде тошноты, рвоты, на начальном этапе — диареи, позже — в виде запора, потери аппетита, головной боли, усталости, боли в мышцах, боли в суставах, мышечной слабости, сонливости, азотемии, полидипсия, полиурия, и в конечном итоге могут привести к обезвоживанию организма. Типичными биохимическими признаками являются гиперкальциемия, гиперкальциурия, а также повышенная концентрация 25-гидроксихолекольциферолу в сыворотке крови.

Суточные дозы до 500 МЕ витамина D.

Для устранения симптомов хронической передозировки витамином D может потребоваться проведение форсированного диуреза, а также введение ГКС и кальцитонина.

Суточные дозы более 500 МЕ витамина D.

При передозировке необходимо провести мероприятия для лечения часто персистирующей гиперкальциемии, при некоторых условиях может угрожать жизни.

Прежде всего необходимо прекратить прием препарата для нормализации состояния гиперкальциемии, вызванной интоксикацией витамином D, может потребоваться несколько недель.

В зависимости от степени гиперкальциемии рекомендуется диета с низким содержанием кальция или без кальция, употребление большого количества жидкости, форсированный диурез, индуцированный введением фуросемида, а также прием глюкокортикоидов и кальцитонина.

При нормальной функции почек уровень кальция достоверно снижается при введении инфузионного раствора натрия хлорида (3-6 литров в течение 24 часов) с добавлением фуросемида, в некоторых случаях необходимо также применять 15 мг / кг / час натрия Б, постоянно контролируя уровень кальция и ЭКГ. При олигоанурии, наоборот, гемодиализ является необходимым (диализат, не содержит кальция). Специфического антидота нет.

При длительной терапии высокими дозами витамина D рекомендуется отслеживать развитие симптомов потенциального передозировки (тошнота, рвота, на начальном этапе также диареи, позже — запора, потери аппетита, головной боли, усталости, боли в мышцах, боли в суставах, мышечной слабости , сонливости, азотемии, полидипсия и полиурии).

Взаимодействие

Фенитоин и барбитураты снижают эффект витамина D. При совместном применении уровень 25-гидроксиколекальциферола в плазме крови может снижаться, а скорость преобразования в неактивные метаболиты — повышаться.

Прием тиазидных диуретиков может привести к развитию гиперкальциемии вследствие пониженного уровня выведение кальция почками. Поэтому в случае длительного приема препарата необходимо контролировать уровень кальция в сыворотке крови и моче.

При совместном применении с ГКС снижается эффект витамина D.

Пероральное применение витамина D увеличивает эффективность и токсичность препаратов наперстянки (сердечных гликозидов) в связи с повышением уровня кальция (риск развития сердечной аритмии). У таких пациентов необходимо проводить ЭКГ и контроль уровня кальция в сыворотке крови и моче. То же самое касается уровней дигоксина и дигитоксину (если это показано).

Комбинированный прием препарата Вигантол с метаболитами или аналогами витамина D (например, кальцитриолом) возможен только в исключительных случаях и только под контролем уровня кальция в плазме крови.

Рифампицин и изониазид могут снижать эффект препарата за счет увеличения биотрансформации.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте!

Источник