Меню

Досудебная претензия при страховании здоровья

Претензия на выплату страховой суммы по договору страхования ответственности вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц

Тип документа: Разное

Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.

Размер файла документа: 8,9 кб

Бланк документа

Скачать образец документа

Руководителю ___________________ (наименование

___________________________________________ страховой компании, адрес)

от ________________________________________, (наименование юр. лица или Ф.И.О. заявителя)

Адрес местонахождения (места жительства): ___________________________________________

на выплату страховой суммы по договору

страхования ответственности вследствие

причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц

«__»____________ ____ г. между нашей организацией/мной и Страховой компанией __________________ (далее — Страховщик) был заключен договор страхования риска ответственности вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц N ________ от _____________ (далее — Договор).

В соответствии с условиями настоящего договора, Страховщик взял на себя обязательства по выплате страховой суммы в случае причинения страхователем вреда жизни здоровью или имуществу других лиц. Указанный договор заключен на срок с «___»___________ ____ г. по «___»___________ ____ г.

В соответствии с данным договором общая страховая сумма по договору составляет _________ (_________________________) рублей.

Данное обстоятельство подтверждается:

(заключениями официальных органов, позволяющих сделать вывод об обстоятельствах, характере и моменте события, повлекшего за собой предъявление претензии к Страхователю, претензиями, исковыми требованиями, материалами дела и соответствующими решениями судебных или иных органов (при наличии таких требований и материалов), содержащие размеры сумм, подлежащих возмещению в связи с причинением вреда третьим лицам, включаемого в объем обязательств Страховщика по договору страхования, копии результатов экспертизы Страховщика, калькуляции ущерба, причиненного в результате наступления событий, оговоренных в договоре страхования и др.)

В соответствии с п. __ договора сумма страхового возмещения в случае ____________________ (причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц) составляет _____________ рублей.

«__»____________ ____ г. наша организация/я обратился к Страховщику с заявлением о наступлении страхового случая, предусмотренного п. ____ договора страхования. К заявлению был приложен пакет документов, предусмотренный п. ___ договора.

В соответствии с п. ____ договора заявление Страхователя о _____________ рассматривается в срок, не превышающий _______ дней. Документы, подтверждающие результат рассмотрения заявления, должны быть направлены Страхователю в срок ________ дней. Выплата страховой суммы должна быть осуществлена в срок не позднее _____________ дней (п. ____ договора).

Поскольку до настоящего времени Страхователем не исполнены обязательства по рассмотрению заявления и выплате страхового возмещения, считаю, что тем самым он существенно нарушает условия договора страхования.

П. ___ договора (п. ___ Правил страхования) установлено, что при неисполнении обязанности Страховщика о выплате страхового возмещения в срок _______ Страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пени) в размере _____%.

На основании изложенного и в соответствии со статьей 931 Гражданского кодекса Российской Федерации и статьей 9 Закона от 27.11.1992 N 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации»

В течение _______ дней с момента получения настоящей претензии выплатить страховое возмещение в размере ________ (__________________________) рублей.

Указанную сумму прошу выдать на руки/перечислить по следующим реквизитам: __________________________________________________________________.

В случае неудовлетворения претензии в добровольном порядке

будем вынуждены обратиться за защитой свих прав в суд.

1. Копия договора страхования и/или страхового полиса.

2. Документы, подтверждающие наступление страхового случая.

3. Копия страхового акта

4. Расчет суммы претензии.

5. Копии иных документов, обосновывающих претензии.

«___»__________ ___ г. ____________________ _______________

Источник

Как написать досудебную претензию на страховую компанию? Как правильно составлять документ и что стоит учитывать?

  1. Конструктор документов >
  2. Статьи >
  3. Особенности претензий >
  4. Как написать досудебную претензию на страховую компанию? Как правильно составлять документ и что стоит учитывать?
Читайте также:  Особенности здоровья детей с синдромом дауна

Информация актуальна на момент размещения. Дата публикации: 05.10.2017.

Ни одна страховая организация не заинтересована в выплатах компенсаций в полном объеме. Скорее наоборот: они всячески пытаются уменьшить сумму выплат, наживаясь на пострадавших лицах.

Именно поэтому так важно вовремя принять серьезные меры. В противном случае вместо положенной по закону компенсации пострадавший получит в несколько раз меньшую сумму. Часто такая выплата не погашает даже суммы причиненного ущерба.

Чтобы добиться справедливости можно пойти двумя путями:

  • 1. Направить иск в суд для рассмотрения законности выплат.
  • 2. Попытаться решить вопрос мирным путем и направить досудебную претензию на принятое решение о сумме компенсации в страховую компанию.

Претензия должна быть направлена прямо страховщикам. В ней необходимо подчеркнуть несоответствие закону и указать факт уменьшения выплаты страховки. Чтобы правильно составить документ, нужно знать, как написать досудебную претензию образец в страховую.

Обычно с ситуацией занижения выплат сталкиваются автовладельцы, когда организация-страховщик намеренно занижает сумму причиненного ущерба при оценке и выплачивает меньшие компенсации. Иногда они подолгу переносят срок выплат или вовсе отказываются платить. Но также подобные ситуации могут возникнуть и при других видах страхования. Особенно важно знать, как написать претензию в страховую компанию по страхованию жизни и иметь образец такого документа в случае необходимости под рукой. Ведь в этом случае при непредвиденной ситуации деньги могут понадобиться очень срочно. Просто может не быть времени на долгие судебные разбирательства с недобросовестными страховщиками.

Что собой представляет досудебная претензия?

Претензия в страховую организацию представляет собой документ, направленный страховщику с указанными в нем требованиями о возмещении причиненного ущерба при наступлении страхового случая.

Перед тем как написать претензию к страховой компании, нужно чтобы были доказательства занижения суммы компенсации. От того, насколько грамотно составлен документ, может зависеть исход всего дела.

Претензия может быть составлена в свободной форме либо на специальном бланке компании.

Претензия составляется в случаях:

  • Возникновения ситуаций, предусмотренных страховкой;
  • При получении отказа в медпомощи;
  • Когда в поликлинике или больнице отказали бесплатно предоставить необходимые медикаменты, получение которых предусмотрено страховкой;
  • Когда сумма компенсации была намеренно занижена страховщиками;
  • Если в предоставлении компенсации было отказано;
  • Страховщики затягивают предоставление компенсации.

В большинстве случаев претензии направляются по таким страховым договорам как:

  • КАСКО;
  • ОМС;
  • ОСАГО;
  • Медицинское страхование на добровольной основе.

Как писать претензию в страховую компанию. Образец.

Важно знать, как правильно написать претензию к страховой компании. Ведь действительно многое будет зависеть от того, как именно составлен документ.

Претензия должна составляться только на имя руководителя организации. Она может составляться по образцу заявления о возмещении причиненного ущерба по страховке.

В верхнем правом углу должны быть перечислены все требуемые реквизиты обеих сторон (страховой компании и ее недовольного клиента). Под понятием реквизиты следует понимать:

  • Контактные данные;
  • Адреса;
  • ФИО или название компании.

Затем следует основной текст документа, где описывается весь произошедший случай. Чем подробней все расписано, тем лучше. Следует указать, какие именно расходы имели место в связи с произошедшим случаем. Далее следует указать номер страховки, по которому происходила или должна произойти выплата. После этого должна быть расписана сама претензия клиента к компании. Тут можно ссылаться на подходящие пункты в страховом договоре и приводить выдержки из законодательства. Если в документе есть какие-либо требования, кроме предоставления компенсации с целью устранения любых нарушений в отношении данного клиента, желательно также направить копию претензии в ФССН (Федеральную службу страхового надзора).

Следующим пунктом необходимо перечислить меры, которые клиент будет вынужден предпринять по отношению к организации в случаи игнорирования требований претензии. Также следует приложить всю документацию касательно данного случая: справки, заключения ГИБДД (в случае ДТП), отчеты экспертиз и т.п. Причем все прилагаемые документы обязательно нужно перечислить в тексте самой претензии.

Читайте также:  От чего зависит психологическое здоровье младшего школьника

В конце клиент ставит подпись, фамилию и имя. Претензия может подаваться только в указанные в страховом договоре сроки.

Источник

О необходимости соблюдения досудебного претензионного порядка, если потребитель желает отказаться от страховки

Верховный суд РФ разъяснил необходимость соблюдения претензионного порядка, если потребитель желает отказаться от страховки.

Потребитель направил заявление об отказе от договора, которое страховщик проигнорировал. В суде первая и вторая инстанции оставили иск без рассмотрения, так как гражданин не направил досудебную претензию, как было указано в договоре страхования.

Вынесенное определение Верховного суда РФ пояснило, что подобное условие нарушает права потребителя. Оно ограничивает возможность обратиться в суд и право в любое время отказаться от оказания услуги (ст. 32 Закона РФ «О защите прав потребителей», ч. 2 ст. 958 Гражданского кодекса РФ).

Таким образом, при возникновении подобных спорных ситуаций закон не обязывает потребителя направлять досудебную претензию страховщику, даже если договором страхования такое правило предусмотрено.

Напомним, что отказаться от договора добровольного страхования, по которому страхователем выступает физическое лицо, страхователь имеет право в любое время в течение срока действия договора страхования, если к моменту отказа возможность наступления страхового случая не отпала.

Для того чтобы подтвердить факт отказа от договора добровольного страхования необходимо вручить письменное заявление, содержащее такой отказ, нарочно с отметкой о принятии, либо отправить заказным письмом на юридически адрес страхователя (если в вашем населенном пункте нет офиса страхователя). При этом письменное заявление страхователя считается поданным в срок, если передано в организацию связи (например, Почта России) до двадцати четырех часов последнего дня срока (ч. 2 ст. 194 Гражданского кодекса РФ).

Однако требовать от страховщика возврата части уплаченной страховой премии можно только при соблюдении одного из условий:

— если с момента заключения договора добровольного страхования не прошло 14 календарных дней (срок начинает истекать со следующего дня после заключения договора), т.е. действует период «охлаждения».

Размер возвращаемой страховой премии зависит от того, начался ли период страхования. Если вы отказались от страховки до даты начала периода страхования, то страховая премия возвращается в полном объеме, а если после, то страховщик вправе удержать часть страховой премии пропорционально сроку действия договора страхования (п. 5, п. 6 Указания Банка России № 3854-У «О минимальных (стандартных) требованиях к условиям и порядку осуществления отдельных видов добровольного страхования»);

— если с момента заключения договора добровольного страхования прошло более 14 календарных дней, однако условия договора предусматривают возврат части уплаченной страховой премии при отказе потребителя от такого договора.

Срок возврата страховой премии составляет 10 рабочих дней со дня получения письменного заявления страхователя.

Источник

Претензия в страховую компанию: оформляем грамотно

Сегодня практически каждый сталкивается с услугами страховых компаний. К ним обращаются для того, чтобы уберечь себя от убытков вследствие возникновения различных непредвиденных ситуаций. Однако когда возникает страховой случай, многие страхователи сталкиваются с отказом страховой от выплаты возмещения или с задержками такой выплаты.

Сложности возникают обычно с «молодыми» страховыми компаниями, так как тут часто встречается неразбериха с документами ввиду неопытности персонала.

В крупных же компаниях с солидным стажем наблюдается другая проблема — из-за огромного числа обращающихся людей нередко задерживаются выплаты и, соответствие, падает доверие к ним страхователей.

Как написать претензию в страховую компанию?

Итак, если вы не можете получить причитающуюся компенсацию, нужно писать претензию. Оформить ее можно в произвольной форме. Тут главное — описать все как можно более подробно и понятно, следуя советам, данным ниже. От этого зависит результат рассмотрения претензии.

Читайте также:  Срочная служба вред здоровью

Что нужно указать в досудебной претензии в страховую компанию?

В каждой претензии обязательно нужно указывать реквизиты адресата, а именно самой страховой компании. Заранее уточните данные руководителя, чтобы знать, как к нему обращаться. Так как именно на его имя рекомендуется писать претензию. Вместе с данными руководителя необходимо указать точный адрес компании и ее полное наименование.

Данную информацию пишут в правом верхнем углу разборчивым почерком без исправлений и ошибок.

Совет:
целесообразным будет оформить претензию в печатном виде, завизировав ее своей подписью в конце документа.

Чуть ниже (также с правой стороны) указываете свои данные: ФИО и адрес, на который должен быть направлен ответ.

Далее обычно указывается слово «Претензия» по центру страницы. Ниже, после небольшого отступа, вкратце описывается произошедший страховой случай и/или дается ссылка на номер соответствующего выплатного дела.

На следующем этапе написания претензии подробно излагается суть предъявляемых к компании требований — указывается, по какому поводу вы ее пишите: задержка выплаты, отказ от выплаты или что-то другое. При этом следует подкрепить информацию документально: соответствующие бумаги прикладываются к заявлению, а в нижней части претензии отражается весь перечень документов, прилагаемых к ней.

В заключении целесообразно указать, что если в течение указанного законом срока ваше заявление не будет рассмотрено, то вы вынуждены будете обратиться в суд. А в суде будете требовать не только положенную вам выплату, но и возмещение всех расходов, и компенсацию за причиненный моральный вред.

Как правило, мало какая страховая компания рискнет связаться с заранее проигрышным для нее делом и предпочтет решить все «на месте», не прибегая к суду. Ведь возникший конфликт ухудшает ее имидж и негативно отражается на деловой репутации, а следовательно, приводит к уменьшению числа клиентов в будущем. А во времена жесткой конкуренции в сфере страхования, когда все больше появляется новых компаний, это может привести к серьезным для страховщика проблемам.

В нижней части описываются листы приложения с указанием их количества, после чего проставляется подпись, ее расшифровка и дата оформления претензии.

Обратите внимание!
Передавая претензию в страховую компанию, всегда добивайтесь того, чтобы ее официально зарегистрировали, т.е. внесли в регистрационный журнал с присвоением специального номера. Если у вас нет возможности передать претензию самостоятельно, то отправлять ее нужно по почте заказным письмом с уведомлением о вручении.

При этом в обоих случаях передавать надо два экземпляра, один из которых должен вернуться вам в зарегистрированном виде. Это все в дальнейшем поможет вам при обращении в суд в случае, если страховая компания не захочет или не сможет решить вопрос во внесудебном порядке.

Это важно!
Срок рассмотрения претензии страховой компанией — 20 календарных дней.

От того, насколько грамотно и своевременно будет написана претензия, зависят как сроки ее рассмотрения, так и итоговый результат. Перед подписанием претензии в страховую нелишним будет перепроверить перечень прилагаемых документов и их соответствие требованиям закона (не допускаются любые неоговоренные подчистки, приписки, зачеркивания и т.д.).

Скачать образец досудебной претензии в страховую компанию по ОСАГО

Если вы все же сомневаетесь в правильности написания претензии, стоит обратиться к профессионалам, специализирующимся на оказании такого рода услуг. В этом случае вам не только помогут грамотно составить претензию в страховую компанию, но и за дополнительную плату с готовностью возьмутся за дальнейшее сопровождение вашего страхового случая.

Источник

Adblock
detector