Основные нормативные правовые документы в области репродуктивных прав и репродуктивного здоровья населения
• Всеобщая декларация прав человека (1948)
• Международный пакт о гражданских и политических правах (1966)
• Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах (1966)
• Конвенция ООН о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин (1979)
• Конвенция ООН о правах ребенка (1990)
• Всемирная декларация об обеспечении выживания, защиты и развития детей (1993)
• Международные конференции ООН по народонаселению и развитию (Бухарест 1974, Мехико 1984, Каир 1994)
• Всемирные конференции по положению женщин (Мехико 1975, Копенгаген 1980, Найроби 1985, Пекин 1995 и др.
Основные нормативные правовые акты Российской Федерации в области репродуктивных прав и репродуктивного здоровья
• Конституция Российской Федерации (1993)
• Гражданский кодекс Российской Федерации (1996)
• Семейный кодекс Российской Федерации №223-ФЗ (1995)
• Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан №5487-1 (1993)
• Трудовой кодекс Российской Федерации №197-ФЗ (2001)
• Закон Российской Федерации «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» №81-ФЗ (1995) с дополнениями №181-ФЗ (2001) и др.
• Закон Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в РоссийскойФедерации» №1499-I-ФЗ (1991)
• Закон Российской Федерации «Об основах обязательного социального страхования» №165-ФЗ (1996)
• Уголовный кодекс Российской Федерации №66-ФЗ (1996)
• Закон Российской Федерации «Об актах гражданского состояния» №143-ФЗ (1997) и др.
Основные нормативные правовые документы Российской Федерации в области репродуктивных прав и репродуктивного здоровья
• Указ Президиума Верховного Совета СССР от 23 ноября 1955 года «Об отмене запрещения абортов»
• Указы Президента Российской Федерации об утверждении федеральных целевых программ «Планирование семьи» (1993–1998 гг.) и «Безопасное материнство (1995–2002 гг.)»
* Постановление Правительства Российской Федерации от 3 октября 2002 года №732 об утверждении подпрограммы «Здоровый ребенок» в составе федеральной целевой программы «Дети России»
• Постановление Правительства Российской Федерации от 11 августа 2003 года №485 «О перечне социальных показаний для искусственного прерывания беременности»
• Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации, утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 05.11.97 №1387
• Концепция охраны репродуктивного здоровья населения России на 2000–2004 годы, утвержденная Межведомственной коллегией Минздрава России, Минтруда России и Минобразования России (протокол от 11.04.2000 № 7)
• Национальный план действий по улучшению положения женщин в Российской Федерации и повышению их роли в обществе на 2001–2005 гг. (распоряжение правительства Российской Федерации от 28.06.2001 №855-р)
• Концепция демографического развития Российской Федерации на период до 2015 года (распоряжение правительства Российской Федерации от 24.09.2001 №1270-р)
Основные информационно-справочные документы в области охраны репродуктивного здоровья и профилактики абортов
• Руководство по планированию семьи (1997)
• Руководство по безопасному материнству (2000)
• Руководство по охране репродуктивного здоровья (2001)
• Сборник нормативных правовых документов по вопросам репродуктивных прав и репродуктивного здоровья населения (2002)
• Методические рекомендации «Организация и развитие службы планирования семьи» (1997)
• Пособие для врачей «Модель организационных форм взаимодействия служб планирования семьи и социальной защиты населения по охране репродуктивного здоровья подростков» (1998)
• Методические рекомендации «Оценка медико-экономической эффективности программ снижения абортов» (2001)
• Информационные письма Минздрава России:
– «Организация медико-социальной помощи по планированию семьи мальчикам-подросткам» (1997)
– «Об опыте организации работы молодежных центров в России» (1997)
– «О посткоитальной контрацепции» (1997)
– «Об абортах в России: региональные особенности» (2001)
– «О медико-организационных причинах материнской смертности после абортов» (2001)
• «О материнской смертности после аборта» (2002).
Источник
Репродуктивные права гражданина Российской Федерации
Рубрика: 10. Медицинское право
Дата публикации: 27.04.2017
Статья просмотрена: 3348 раз
Библиографическое описание:
Балакирева, К. В. Репродуктивные права гражданина Российской Федерации / К. В. Балакирева. — Текст : непосредственный // Медицина и здравоохранение : материалы V Междунар. науч. конф. (г. Казань, май 2017 г.). — Казань : Бук, 2017. — С. 106-109. — URL: https://moluch.ru/conf/med/archive/240/12332/ (дата обращения: 08.06.2021).
Поистине уникальными возможностями характеризуются последние десятилетия: биомедицинские экспериментальные исследования зачатия, рождения человека, лечения бесплодия стали целью технологических производств и репродуктивного бизнеса в целом.
Именно эти исследования стали причиной появления таких видов деятельности, как суррогатное материнство, анонимное донорство половых клеток и другие практики, направленные на улучшение репродуктивной обстановки в стране, в том числе и в юридической плоскости. Но готово ли российское законодательство для таких перемен?
Всемирная организация здравоохранения определяет репродуктивные права как «право мужчин и женщин на получение информации и на доступ к безопасным, эффективным, недорогим и доступным способам регулирования рождаемости, в соответствии с их выбором, а также право на доступ к надлежащим службам здравоохранения, которые могут обеспечить для женщин безопасные беременность и роды, а также создать для супружеских пар наилучшие возможности для того, чтобы иметь здорового ребенка» [5].
В целом репродуктивные права в той или иной степени включают право на контроль за рождаемостью (использование контрацептивов), безопасный и законный аборт, право на доступ к качественной акушерско-гинекологической помощи, на информацию и сексуальное образование. Репродуктивные права призваны достичь максимально высокого уровня репродуктивного здоровья, преодолеть бесплодие, защищать человека от принудительной стерилизации и абортов, а также обезопасить от распространённых в религиозных и обрядных культах увечий гениталий [7].
Концепция осуществления репродуктивной деятельности была признана в решении ООН в 1968 году, в частности право на репродуктивный выбор было сформулировано в 16 пункте Воззвания Тегеранской международной конференции по правам человека [2]. Непосредственное закрепление и дальнейшее развитие этих прав произошло на Международных конференциях по народонаселению и развитию, которые проходили в Бухаресте (1974), Мехико (1985) и Каире (1995), в программе действий которой впервые были определено место репродуктивных права в системе прав человека. Также Каирской программой действий был представлен и рекомендован план действий, предусматривающий меры по снижению числа абортов и разработку законов по защите репродуктивного здоровья населения. А на Пекинской всемирной конференции по положению женщин (1995) была определена правовая природа репродуктивных прав, который являются порождением права на охрану здоровья [3].
В действующем законодательстве Российской Федерации репродуктивные права представляют собой комплекс личных прав, закреплённых в международных документах о правах человека и Конституции РФ. На международном уровне это такие документы как Всеобщая декларация прав человека 1948 г., Европейская конвенция о защите прав человека и основных свобод от 4 ноября 1950 г., Конвенция ООН от 18 декабря 1979 г. «О ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин», Конвенция от 20 ноября 1989 г. «О правах ребенка», Декларация «Об использовании научно-технического прогресса в интересах мира и на благо человека», Всеобщая декларация от 11 ноября 1997 г. «О геноме человека и правах человека», Европейская конвенция от 4 апреля 1997 г. «О защите прав и достоинства человека в связи с применением достижений биологии и медицины» и Дополнительный протокол к ней от 12 января 1998 г.
В Конституции репродуктивные права представлены совокупностью таких прав как право на жизнь (ст. 20), охрану личного достоинства (ст. 21), личную неприкосновенность (ст. 22), неприкосновенность частной жизни (ст. 23), получение информации (ст. 29), государственную защиту материнства, детства и семьи (ст. 38), на охрану здоровья (ст. 41) [3].
Репродуктивные процессы не могут существовать отдельно от права, так как, например, зачатие ребёнка парой, находящейся в браке, порождает отличные от не находящихся в браке людей юридические последствия. В первом случае отцовство будет признано автоматическим, во втором — необходимо его установление. М. Н. Босанац для этого описания свойства этих отношений вводит понятие «юридической жизнедеятельности», закрепляющее репродуктивные права и пределы из реализации. Так, такого рода жизнедеятельность — это «государственно-правовое вмешательство в воспроизводство населения, которое осуществляется путем правового регулирования, прямо или косвенно влияющего на рождаемость и сохранение потомства» [1, с. 24]. Фактически это означает право государства регулировать отношения, которые возникают во время оплодотворения, стерилизации, аборта и так далее. Демографическая политика России считает своей главным задачей развитие системы мер по охране репродуктивного здоровья [8].
Но здесь происходит столкновение первоначальной составляющей репродуктивного права — права человека на жизнь. И именно эта составляющая, по мнению Г. Б. Романовского, нуждается в особой защите как в международном, так и национальном законодательстве. Так, все мы знаем, что мужчина не обладает правом законного требования от женщины, чтобы она ему родила ребенка. И никакое решение суда не может предоставить ему это право. Здесь действует известное правило, согласно которому свобода оборот человека заканчивается там, где начинается свобода другого. Ситуация осложняется и тем, что помимо права на жизнь ребёнка, у родителей есть право и на свою жизнь. При таком подходе ребёнок превращается в объект правоотношений, так как рождение нового человека, который станет субъектом права, возможно при сознательном действии взрослых. В давние времена люди решали этот вопрос довольно-таки просто: потомство — это собственность семьи. Гуго Гроций в «О праве войны и мира» описал эту ситуацию так: «Путем рождения родители приобретают право в отношении детей», а выдающийся богослов и философ Моисей Египетский в комментариях на правилах «О кающихся» сказал: «Дети в этом возрасте так же принадлежат родителям, как и прочее их достояние». Детей отцы продавали в рабство, совершенно обычным было дело убийства девочек при рождении. Такая практика существовала у раджпутов и некоторых другие индусов, которые убивают дочерей тотчас после рождения, чтобы через пятнадцать лет избежать свадебных издержек. В начале 19 века британское правительство провело исследование, которое показало, что в Западном Раджпутане при населении в 10000 человек не было ни одной девочки [6, с. 145–146].
Интересен случай, приведённый в книге «Философия здоровья», где подросток с врожденными дефектами, которые привели к инвалидности, подал судебный иск к своим родителям за то, что те его родили, тем самым обрекли на физические и нравственные страдания, несмотря на то, что матери было рекомендовано искусственное прерывание беременности [9, с. 83].
Таким образом, репродуктивные права в Российской Федерации представляют собой не один институт, а комплекс правомочий в репродуктивной сфере. И сегодня становится очевидно, что законодательство на современном этапе не способно обеспечить реализацию условий и возможностей в репродуктивной сфере, так как в в полной мере не были раскрыты права/обязанности/ответственность физических лиц, государственных органов власти, а также медицинских учреждений.
Логичным бы казалось идея о принятии закона, регулирующих репродуктивную деятельность человека и механизм их реализации. Также этот закон смог бы систематизировать нормативно-правовые акты в сфере репродуктивного здоровья и репродуктивного выбора. Однако такая попытка уже была предпринята — Государственной Думе был представлен проект федерального закона «О репродуктивных правах гражданина и гарантиях их осуществления». Но он был назван Д. К. Радшихановой «пиаракцией», так как был отозван самим автором.
Нескорое признание репродуктивных прав объясняется наличием некоторых причин. К ним относится непонимание специфика регулировании сферы деятельности, смещение акцента с прав человека на деятельность медицинских организаций, невозможность урегулировать любовные отношения посредством закона (никто не может заставить одного человека любить другого, даже если ставится вопрос о будущем брака). Наконец, законодательное закрепление репродуктивных прав не отвечает современным потребностям российского сообщества. Оно пока не готово к таким переменам. Вопросы регулирования деятельности медицинских организаций возможно разрешить в рамках ведомственных актов.
Источник
Приложение N 41. Правила организации деятельности Центра охраны репродуктивного здоровья подростков
Приложение N 41
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «акушерство и гинекология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 октября 2020 г. N 1130н
Правила
организации деятельности Центра охраны репродуктивного здоровья подростков
1. Настоящее положение регулирует вопросы организации деятельности Центра охраны репродуктивного здоровья подростков (далее — ЦОРЗП).
2. ЦОРЗП создается по территориальному принципу как самостоятельное юридическое лицо или в форме структурного подразделения в поликлиниках, городских больницах, консультативно-диагностических центрах, оказывающих медицинскую помощь детям, в женской консультации, в Центре охраны здоровья семьи и репродукции, Центре охраны материнства и детства, перинатальном центре, Центре общественного здоровья и медицинской профилактики, иных медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, имеющих в своей структуре дневной стационар.
3. Руководство ЦОРЗП, созданным как самостоятельная медицинская организация, осуществляет главный врач ЦОРЗП.
4. Руководство ЦОРЗП, созданным в структуре медицинской организации, осуществляет заведующий ЦОРЗП, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации.
5. На должность главного врача назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации от 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273) (далее — Квалификационные требования) по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье», а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247), прошедший повышение квалификации по вопросам формирования репродуктивной системы и особенностям гинекологической патологии у детей.
На должность заведующего ЦОРЗП назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованием к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации от 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273) (далее — Квалификационные требования) по специальностям «акушерство и гинекология», прошедший повышение квалификации по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье» и повышение квалификации по вопросам формирования репродуктивной системы и особенностям гинекологической патологии у детей.
6. На должности врачей-специалистов ЦОРЗП назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям по соответствующим специальностям.
7. На должности медицинских работников со средним медицинским образованием ЦОРЗП назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337).
8. Создание ЦОРЗП, их количество и мощность определяются в соответствии с особенностями и потребностями субъектов Российской Федерации.
9. Структура и штатная численность ЦОРЗП устанавливаются в зависимости от объема проводимой работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 42 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному настоящим приказом.
10. Оснащение ЦОРЗП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 43 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному настоящим приказом.
11. ЦОРЗП обеспечивает профилактическую и организационно-методическую работу, оказывает консультативную, лечебно-диагностическую, реабилитационную и социально-психологическую, юридическую, помощь подросткам (девочкам и мальчикам) в возрасте от десяти до семнадцати лет включительно, направленную на сохранение их репродуктивного здоровья.
12. ЦОРЗП осуществляет взаимодействие и преемственность в работе с другими службами здравоохранения, а также межведомственное взаимодействие с органами социальной защиты, образования, молодежной политики и с другими организационными структурами в области сохранения и укрепления репродуктивного здоровья подростков и молодежи, пропаганды ответственного репродуктивного поведения и медико-социальной реабилитации.
13. Функции деятельности ЦОРЗП:
совершенствование, координация и научно-методическая организация службы охраны репродуктивного здоровья подростков;
оказание специализированной помощи подросткам обоего пола с целью своевременного выявления и лечения патологии репродуктивной системы, обратившихся в ЦОРЗП самостоятельно или по направлению специалистов других медицинских организаций, в соответствии с законодательством Российской Федерации. Возможный конфиденциальный характер работы специалистов ЦОРЗП с подростками старше пятнадцати лет направлен на увеличение гарантии сохранения врачебной тайны;
организация, участие в проведении, контроль эффективности и качества проведения профилактических осмотров подростков декретируемых возрастов в целях раннего выявления заболеваний репродуктивной системы, профилактики инфекций, передаваемых половым путем (далее — ИППП), включая ВИЧ-инфекцию, непредвиденной беременности;
своевременное информирование подростков, родителей и педагогов о предстоящем профилактическом осмотре, его целях и порядке проведения;
проведение первичной диагностики и своевременное направление для обследования и лечения патологии молочных желез у девочек-подростков;
оказание комплексной медицинской и социально-психологической реабилитационной помощи при гинекологических, урологических, андрологических, эндокринных заболеваниях, после лечения пороков развития, воспалительных, доброкачественных и предраковых заболеваний половых органов, после сексуального насилия и прерывания беременности, включая профилактику повторной беременности;
своевременное направление беременных подростков в медицинские организации (женская консультация), оказывающие медицинскую помощь женщинам в период беременности, в соответствии с разделом I настоящего Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»;
оказание дерматологической помощи подросткам, в том числе с андрогензависимой дермопатией и папилломатозом;
консультирование подростков по вопросам физиологии и психологии полового развития, иммунопрофилактики, профилактики рискового сексуального поведения, абортов и ИППП, формирования навыков ответственного репродуктивного поведения и здоровых взаимоотношений в семье;
динамическое наблюдение за подростками, использующими контрацептивы, своевременное консультирование сексуально активных девочек-подростков для подбора метода контрацепции, с учетом возникновения побочных эффектов или осложнений на фоне или после использования контрацептивов;
оказание психологической и психотерапевтической помощи подросткам и членам их семей при наличии у подростков эмоциональных нарушений, расстройств поведения и половой идентификации, сексуального предпочтения и полоролевого поведения, нервно-психических расстройств после сексуального насилия и аборта, при нежеланной беременности;
организация и обеспечение информационно-просветительной работы, подготовка и издание методических и информационных материалов по вопросам полового развития, сохранения репродуктивного здоровья подростков и молодежи для медицинских работников, педагогов, социальных работников, родителей и подростков;
информационная и образовательная помощь специалистам, работающим с подростками, в том числе оказывающим медицинскую помощь, обучение навыкам медико-социальной психологии и деонтологии;
подготовка и обучение волонтеров из числа молодых людей в возрасте от пятнадцати до двадцати четырех лет, для работы в сфере охраны репродуктивного здоровья подростков и молодежи;
участие в реализации целевых программ по вопросам охраны репродуктивного здоровья подростков;
изучение экологических, медико-социальных и организационных факторов влияния на репродуктивное здоровье и репродуктивное поведение подростков с учетом региональных особенностей;
внедрение автоматизированной системы анализа показателей распространенности гинекологической, урологической и андрологической заболеваемости, абортов и ИППП у подростков;
изучение особенностей репродуктивного и сексуального поведения с учетом возраста подростков;
участие в разработке программ коррекции психического статуса с учетом тендерных и возрастных особенностей подростка совместно с другими специалистами ЦОРЗП;
организация и проведение семинаров, конференций, тренингов, совещаний по актуальным вопросам сохранения и укрепления репродуктивного здоровья подростков и молодежи в целевых аудиториях (медицинские, социальные работники, психологи, педагоги, родители) с использованием современных эффективных информационно-просветительных моделей;
взаимодействие и привлечение к совместной работе представителей молодежных и общественных организаций, социальных служб, средств массовой информации;
взаимодействие с психолого-педагогическими, медико-социальными центрами, органами социальной защиты, оказание социально-правовой помощи подросткам, имеющим факторы повышенного социального риска, находящимся в социально опасном положении или в трудной жизненной ситуации и нуждающимся в медико-социальной защите и поддержке;
взаимодействие с социальными педагогами и психологами образовательных организаций;
ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности ЦОРЗП.
Источник