Документы для росгосстраха по здоровью

Документы для получения страховой выплаты

Для урегулирования заявленного убытка необходимо предоставить следующие документы:

Документы, удостоверяющие личность потерпевшего (паспорт, военный билет и т. п.).
Оригинал страхового полиса, договора страхования и иные страховые документы, являющиеся приложением к договору страхования.
Оригинал документа, подтверждающего оплату страхового взноса (квитанция).
Письменное заявление о страховом случае.
Банковские реквизиты правообладателя для перечисления страхового возмещения.
Документы, подтверждающие имущественный интерес, в случае, если право не зарегистрировано в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество:

Внимание! Если право на строение зарегистрировано в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним (ЕГРП), то документ предоставлять не обязательно, он будет получен Страховщиком самостоятельно. Если право Не зарегистрировано в ЕГРП, то необходимо предоставить один из следующих документов:

Муниципальная/ведомственная и т. п. квартира (не в собственности)

паспорт с указанием места регистрации,
квитанция об оплате коммунальных услуг,
выписка из финансово-лицевого счета,
выписка из похозяйственной книги,
договор социального найма.

Строение или квартира в собственности (в т.ч. незавершенное строительство)

свидетельство о регистрации права собственности на строение, квартиру, земельный участок;
свидетельство о праве на наследство;
выписка из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним;
договор долгосрочной аренды земельного участка, прошедший государственную регистрацию (одним из условий которого является ответственность арендатора за гибель и повреждение имущества).
членская книжка садовода;
договор отчуждения (купли-продажи, дарения, мены, ренты);
решение суда, вступившее в законную силу;
выписка из похозяйственной книги;
справка БТИ с указанием Ф. И. О. собственника строения (квартиры);
регистрационное удостоверение;
договор долевого участия в строительстве, прошедший государственную регистрацию, передаточный акт, документ, подтверждающий оплату стоимости договора долевого участия в строительстве.

Если право не зарегистрировано в ЕГРП, то необходимо предоставить один из следующих документов:

свидетельство о регистрации права собственности на строение, квартиру, земельный участок;
свидетельство о праве на наследство;
договор долгосрочной аренды земельного участка, прошедший государственную регистрацию (одним из условий которого является ответственность арендатора за гибель и повреждение имущества);
членская книжка садовода;
договор отчуждения (купли-продажи, дарения, мены, ренты);
решение суда, вступившее в законную силу;
выписка из похозяйственной книги с указанием номера лицевого счета;
справка БТИ с указанием Ф. И. О. собственника строения (квартиры);
регистрационное удостоверение;
договор долевого участия в строительстве, прошедший государственную регистрацию, передаточный акт, документ, подтверждающий оплату стоимости договора долевого участия в строительстве.

Заверенную копию постановления о возбуждении уголовного дела или постановления об отказе в возбуждении уголовного дела.

В случае взрыва

В случае кражи, противоправных действий третьих лиц

Заверенную копию постановления о возбуждении уголовного дела или постановления об отказе в возбуждении уголовного дела, с указанием поврежденного (похищенного) имущества.

При авариях систем отопления, водоснабжения, канализации и т. п.

Акт о заливе из ЖЭКА, ДЭЗА, ГРЭПА или аварийно-технической службы с указанием даты залива, причины залива и виновного лица, а также перечня повреждений с указанием помещений и наименования отделки.

При стихийных бедствиях

Справку Федеральной службы РФ по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды или справку Гражданской обороны данной территории.

! Если в связи с событием на территории объявлена ЧС, то документы о событии предоставлять не нужно.

При наезде транспортного средства

Справка (протокол) о ДТП, оформленная ОГИБДД (ф. 154), постановление по делу об административном правонарушении либо определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, оформленные ОГИБДД.

При падении на объект страхования предметов

Акт (справка) из органа местной власти или местного самоуправления или иной документ, содержащий данные о дате и адресе возникновения указанного события, виновном лице, в случае его установления, с указанием утраченного/погибшего и/или поврежденного имущества и подтверждающий факт, причины и обстоятельства возникновения указанного события.

Источник

Документы для получения страховой выплаты

Обязательные документы, предоставляемые независимо от события (ВСЕГДА):

Письменное заявление о страховой выплате в соответствии с установленной Страховщиком формой;
Договор страхования, (Страховой полис, Страховой сертификат), все имеющиеся Приложения к Договору (дополнительные соглашения, приложение с активацией);
Банковские реквизиты получателя выплаты по форме;
Документы, удостоверяющие личность Застрахованного лица/Заявителя/получателя, если он отличается от Заявителя (страницы с фото и регистрацией);
Д5. Документы, подтверждающие степень родства (ребенок – родители, ребенок – опекун/попечитель). Если была смена фамилии (вступление в брак/расторжение брака, и т.п.), документ подтверждающий факт изменения фамилии;
Документ, подтверждающий право обращаться за страховой выплатой (Доверенность – простая рукописная/нотариальная), если Заявитель не является Страхователем/Застрахованным лицом/Выгодоприобретателем.
Документы компетентных органов по расследованию события — если событие подлежит обязательному расследованию в соответствие с законодательством РФ:
- ДТП — водительское удостоверение Застрахованного лица, подтверждающее право управления соответствующей категории транспортного средства (если потерпевший был водителем), Протокол об административном правонарушении/Определение или Постановление о дорожно-транспортном нарушении; Акт освидетельствования на состояние алкогольного опьянения, Акт медицинского освидетельствования (если назначалось и/или проводилось).
- Спортивная травма – акт о спортивной травме
- Несчастный случай на производстве – Акт по Форме Н-1.
- Противоправные действия третьих лиц – Постановление о возбуждении уголовного дела/отказе в возбуждении уголовного дела, Решение суда.
Документы, в том числе медицинские, подтверждающие заявленное событие (наступления риска):

Внимание!
Скачать форму запроса документов в медицинской организации можно здесь.

по риску Травма/Телесные повреждения:
1. Медицинский документ, выданный лечебным учреждением (ЛПУ) на бланке ЛПУ или заверенный штампом ЛПУ, а также заверенный печатью ЛПУ для справок или больничных листов, печатью и подписью врача, с указанием даты травмы и обстоятельств ее получения, полного диагноза, в том числе с указанием кода МКБ-10), сроков лечения, проведенным обследованием и его результатами, лечением:
2. Выписка из медицинской карты амбулаторного больного, если лечение амбулаторное;
3. Выписной эпикриз или выписка из истории болезни стационарного больного/выписка из медицинской карты стационарного больного (если лечение стационарное);
4. Заключение врача-рентгенолога по рентгенологическому исследованию (описание снимков при переломах костей); заключение по иным инструментальным исследованиям, подтверждающее установленный диагноз, в зависимости от характера травмы (например: разрыв связок, мениска), заверенное должным образом; результат ультразвукового исследования (УЗИ), результаты компьютерной, магнитно-резонансной томографии (КТ, МРТ).

по риску Временная нетрудоспособность:
1. Медицинский документ, выданный лечебным учреждением (ЛПУ) на бланке ЛПУ или заверенный штампом ЛПУ, а также заверенный печатью ЛПУ для справок или больничных листов, печатью и подписью врача, с указанием даты травмы и обстоятельств ее получения, полного диагноза (в том числе с указанием кода МКБ-10), сроков лечения, проведенным обследованием и его результатами, лечением: выписка из медицинской карты амбулаторного больного (если лечение амбулаторное); выписной эпикриз или выписка из истории болезни стационарного больного/выписка из медицинской карты стационарного больного (если лечение было стационарное);
2. Листки нетрудоспособности за весь период нетрудоспособности в связи с заявленным событием, либо:
  — справка о временной нетрудоспособности для учащихся;
  — справка о временной нетрудоспособности для военнослужащих.
3. Электронные листки нетрудоспособности за весь период нетрудоспособности в связи с заявленным событием, заверенные лечебным учреждением или кадровой службой работодателя.

по риску Смерть застрахованного лица (ВСЕГДА):
1. Свидетельство о смерти из ЗАГСа;
2. Медицинское свидетельство о смерти и/или справка о смерти с указанием причины смерти;
3. Свидетельство о смерти из ЗАГСа;
4. Документы, в зависимости от места наступления смерти:
  - Если смерть наступила вне медицинского учреждения:
    — Акт судебно–медицинского исследования или выписка из данного документа (если исследование не производилось — копия заявления родственников об отказе от вскрытия и копия справки из патологоанатомического отделения, на основании которой выдается свидетельство о смерти);
  - Если смерть наступила в больнице:
    — Акт судебно–медицинского исследования или выписка из данного документа (если исследование не производилось — копия заявления родственников об отказе от вскрытия и копия справки из патологоанатомического отделения, на основании которой выдается свидетельство о смерти);
    — Протокол патологоанатомического исследования (если исследование не производилось — копия заявления родственников об отказе от вскрытия и копия справки из патологоанатомического отделения, на основании которой выдается свидетельство о смерти);
    — Посмертный эпикриз.
  - Если причиной смерти стало заболевание, дополнительно:
    — Выписка из амбулаторной карты из поликлиники по месту жительства/наблюдения/работы с датами установления диагнозов (число-месяц-год) за весь период наблюдения в ЛПУ;
    — Выписка из карты стационарного больного (если в связи с болезнью было стационарное лечение);
  - Если причиной смерти стало онкологическое заболевание:
    — выписка/Справка из онкологического диспансера с датой постановки на учёт по поводу злокачественного новообразования за весь период наблюдения /Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования по форме, предусмотренной законодательством РФ (если есть) / выписка из Канцер-Регистра.
по риску Инвалидность I, II, III группы категория «ребёнок-инвалид» (ВСЕГДА):
1. Справка МСЭ об установлении группы (категории) инвалидности;
2. Протокол проведения медико-социальной экспертизы и/или Направление на медико–социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно–профилактическую помощь (копия, заверенная мед. учреждением, выдавшим направление);
3. Выписка из амбулаторной карты за весь период лечения травмы из поликлиники по месту жительства/наблюдения/работы;
4. Выписка из карты стационарного больного (если в связи с травмой было стационарное лечение);
  Если причиной инвалидности стало заболевание:
  — выписка/Справка из онкологического диспансера с датой постановки на учёт по поводу злокачественного новообразования за весь период наблюдения /Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования по форме, предусмотренной законодательством РФ (если есть)/ выписка из Канцер-Регистра.
по риску «смертельно-опасного заболевания» (СОЗ) (ВСЕГДА):
1. выписные эпикризы/выписка из истории болезни стационарного больного из лечебных учреждений (если проводились стационарные лечения);
2. выписка из медицинской карты амбулаторного больного из медицинских учреждений по месту жительства/работы за весь срок наблюдения, с указанием дат обращения, диагнозов, проведенного лечения, дат госпитализаций и их причин и времени нахождения на листке нетрудоспособности;
3. результаты и заключения по проведенным лабораторным, рентгеновским, ультразвуковым, микробиологическим, цито-гистологическим, эндоскопическим, функциональным, электро-физиологическим исследованиям;
4. заключения и результаты консультаций медицинских специалистов (врача-онколога/кардиолога/невролога).
  - При онкологическом заболевании (рак) (дополнительно):
    — Медицинский документ, содержащий полный диагноз (включая код МКБ-10), сведения о дате первичного обращения в лечебное учреждение в связи с заболеванием, датой проведения и датой заключения гистологического исследования, датой установления диагноза онкологического заболевания (заключение врача-онколога/выписка из канцер-ре гистра);
    — Результаты проведённых анализов (цито-гистологические исследования). Снимаются копии с оригиналов документов и заверяются сотрудником при приеме;
  - При остром инфаркте миокарда (дополнительно):
    — результаты биохимических маркеров, в том числе, с указанием сведений о: Тропонине I, Тропонине Т, MB-КФК;
    > — описание проведенных в процессе лечения ЭКГ (мониторинг ЭКГ за 24 часа), ЭхоКГ, коронарографии/ангиопластики (если проводилось).
  - При инсульте (дополнительно):
    — результаты инструментальных исследований, (компьютерная томография (КТ) и/или магнитно-резонансная томография (МРТ));
    — заключение врача-невролога, сделанное не ранее 3х месяцев после развития инсульта, с описанием неврологического статуса.
по риску Стационарное лечение:
Медицинские документы, содержащие полный клинический диагноз, сведения о дате установления диагноза, сроках лечения (выписные эпикризы/выписки из истории болезни стационарного больного).
по риску Хирургические операции:
1. Медицинские документы, содержащие полный клинический диагноз, сведения о дате установления диагноза, сроках лечения;
2. Протокол операции;
3. Однократное извлечение присосавшегося клеща в сочетании с экстренной иммунопрофилактикой;
4. Медицинская справка о зафиксированном факте присасывания клеща с указанием локализации и проведенных мероприятиях, необходимой дозы противоклещевого иммуноглобулина (иного замещающего его препарата), даты введения, серии и номера вакцины противоклещевого иммуноглобулина (иного замещающего его препарата);
по риску Однократное извлечение присосавшегося клеща в сочетании с экстренной иммунопрофилактикой:
Медицинская справка о зафиксированном факте присасывания клеща с указанием локализации и проведенных мероприятиях, необходимой дозы противоклещевого иммуноглобулина (иного замещающего его препарата), даты введения, серии и номера вакцины противоклещевого иммуноглобулина (иного замещающего его препарата).

Источник