Добровольное медицинское страхование здоровья

Добровольное медицинское страхование (ДМС)

Важной составляющей социального пакета работника традиционно является добровольное медицинское страхование. Коллективный договор ДМС может быть заключен с любой компанией вне зависимости от профиля деятельности и количества сотрудников (от нескольких человек до десятков тысяч работников в огромных холдинговых структурах). Для каждого клиента разрабатывается индивидуальная программа ДМС, которая является оптимальной именно для него. Важным преимуществом для сотрудников предприятий – корпоративных клиентов Группы является возможность застраховать на льготных условиях не только себя, но и членов своих семей, тем самым обеспечив им доступ к медицинскому обслуживанию в тех же клиниках.

Страховым случаем при добровольном медицинском страховании является обращение застрахованного лица в медицинское учреждение в случае заболевания, травмы, отравления и других состояниях, а также за получением консультативной, профилактической, диагностической, лечебной и иной медицинской помощи.

Основные виды услуг в рамках ДМС:

Амбулаторно-поликлиническое обслуживание
Скорая и неотложная медицинская помощь
Стоматологическая помощь
Экстренное и плановое стационарное обслуживание
Организация медицинской помощи и информационная поддержка застрахованных в формате 24 часа 7 дней в неделю.

С учетом особенностей предприятия перечень медицинских услуг может быть расширен: программу застрахованного могут дополнить специализированные виды обследования и лечения, консультации специалистов медицинских научных центров, санаторное и реабилитационновосстановительное лечение на российских и зарубежных курортах.

СОГАЗ может предложить своим клиентам обслуживание в 5 700 лечебнопрофилактических учреждениях по всей стране и за рубежом. В настоящее время действуют более 500 договоров на обслуживание пациентов в Москве и Московской области и около 5 тысяч – в регионах России. Среди партнеров Группы – 1500 поликлиник, 1300 стационаров, 1600 специализированных стоматологий и 500 санаторно-курортных учреждений. СОГАЗ сотрудничает с более чем 100 клиниками и санаториями в Германии, Италии, Чехии, Греции, Словении, Хорватии, Израиле, Китае и ряде других стран.

Корпоративные договоры сопровождают врачи-кураторы, которые консультируют клиентов по вопросам получения медицинских услуг, оказывают помощь в организации специализированной помощи и исследований, контролируют ход лечения и качество оказываемых услуг. В штате компании работают более 120 врачей-экспертов по основным врачебным специальностям, включая стоматологию, кардиологию, неврологию, акушерство и гинекологию, терапию, хирургию, педиатрию.

Каждый застрахованный может обратиться в круглосуточный медицинский контакт-центр, который осуществляет связь с лечебными учреждениями, помогает организовать медицинскую помощь и проконтролировать выполнение перечня услуг по программе страхования. В работе центра СОГАЗа заняты более 110 штатных специалистов, в обязанности которых входит быстрое и оперативное решение всех возникающих у клиента вопросов.

Источник

Добровольное медицинское страхование здоровья

Зачастую пациентов государственных бюджетных больниц и поликлиник не устраивает качество оказываемых бесплатных медицинских услуг. Многих пациентов раздражают длинные очереди и запись к узким специалистам на месяц вперёд.

Добровольное медицинское страхование (ДМС) избавлено от этих недостатков. Прием ведут квалифицированные врачи в частных клинках. Это — платное страхование. Врачебную помощь оплачивает сам пациент или его работодатель.

Что такое ДМС

ДМС – это добровольное медицинское страхование здоровья граждан. Между страхователем и страховой медицинской организацией (СМО) заключается договор страхования. Полис ДМС оплачивает страхователь. Его стоимость зависит от выбранного пакета услуг.

При наступлении страхового случая СМО оплачивает медицинские услуги клинки. Размер оплаты и объем услуг устанавливает договор добровольного страхования.

Существует корпоративное ДМС. Здесь страхователем выступает работодатель. Он обязуется, кроме отчислений на ОМС, переводить средства на добровольное страхование сотрудников.

Полис ДМС обеспечивает консультации и лечение в платных медицинских клиниках. Станут доступны также платная скорая помощь, комфортабельные палаты для лечения.

Ряд полисов добровольного медстрахования включает стоматологические услуги и медуслуги по оказанию санитарно-курортного лечения.

Стоимость полиса индивидуальна для каждого клиента. Она зависит от:

возраста застрахованного;
сферы его деятельности;
медицинских показаний застрахованного;
выбранной программы страхования;
конкретной страховой организации.

Субъекты системы

Страхователь (юридическое или физическое лицо, общественная организация). Заключает договор со страховой компанией.
Застрахованный (гражданин, на которого составляется страховой договор). Застрахованный и страхователь может быть одним человеком.
Страховая компания (организация, застраховавшая жизнь и здоровье частного лица).
Медицинская клиника (организация, оказывающая врачебные услуги застрахованному).

Заключается договор между СМО и страхователем.
Страхователь уплачивает страховые взносы за застрахованное лицо.
При наступлении страхового случая застрахованное лицо обращается в клинику, которая обслуживает данный полис.
Клиника лечит пациента. Выставляет счёт страховой организации.
Страховая компания оплачивает выставленный счёт за предоставленные медицинские услуги.

Как финансируется

Система добровольного медицинского страхования финансируется из различных источников. В основном — за счет средств страхователей (взносов).

Размер взносов устанавливается договором со страховой компанией. Все уплаченные взносы образуют страховой фонд.

Все денежные поступления содержатся на счёте страховой компании. При необходимости они покрывают расходы по полису ДМС.

Кто может выступать страхователем

Страхователем могут быть граждане и организации.

Физические лица страхуют себя или близких, родственников.

Юридические лица страхуют своих сотрудников, что может быть дополнительным стимулом для действующих и потенциальных работников.

Существуют разные программы ДМС: для женщин, для мужчин, для беременных, для новорожденных, для детей, программы при определенных проблемах со здоровьями. С ними можно ознакомиться в наших статьях.

2 основных вида: индивидуальное и корпоративное.

Индивидуальное

Индивидуальное — это страхование физического лица.

Все пункты полиса составляются индивидуально. Это можно сделать в офисе СМО, вызвав страхового представителя на дом или самостоятельно выбрав опции на сайте страховой компании.

При проблемах со здоровьем может потребоваться дополнительное диагностическое обследование у специалистов.

Корпоративное

Коллективное или корпоративное страхование — это страхование юридического лица.

Заключается договор между компанией — юрлицом и СМО. Он описывает условия страхование здоровья всех сотрудников компании по выбранной программе.

К плюсам для компании-страхователя можно отнести:

повышение репутации компании на рынке труда;
повышение лояльности работников;
возможность выбора оптимальной программы страхования;
уменьшение налогооблагаемой базы;
возможность контроля качества медуслуг.

К плюсам для работников можно отнести:

возможность получения врачебной помощи без дополнительных расходов;
возможность застраховать по программе членов своей семьи и родственников.

Удобство и плюсы корпоративного ДМС, во многом будет зависеть от того, какую компанию-страховщика выберет ваш работодатель.

Отличия от ОМС

Обе системы обеспечивают оказание гражданам медицинской помощи.

Охват
Обязательное — распространяется на всех граждан Российской Федерации, добровольное – только по желанию страхователя.
Стоимость
Обязательное — бесплатно для застрахованных, поскольку финансируется за счет средств работодателей и государства. Добровольное — оплачивает страхователь: гражданин или юридическое лицо.
Перечень услуг
Добровольное, обхватывает больший, по сравнению с обязательным, перечень медицинских услуг.
Уровень обслуживания
Уровень обслуживания в частных клиниках выше. При оценке, качества услуг линейной зависимости нет, но в частные клиники врачи обычно проходят конкурсный отбор.
Условия страхования
При добровольном — условия устанавливаются страховой компанией и прописываются в договоре со страхователем.
При ОМС, условия устанавливаются государством и закрепляются нормативными актами.
Полис
Полис ДМС можно приобрести в страховой организации. Полисы ОМС выдают сейчас в СМО, пунктах выдачи в поликлиниках, МФЦ.

В России

Система ДМС в настоящее время развита слабо. Доходы населения низкие. Стоимость полисов дополнительного страхования высокая.

По статистике 90% страхователей по полису ДМС — организации. Индивидуальные договоры добровольного страхования – оставшиеся 10%.

Корпоративный ДМС чаще приобретают крупные предприятия, расположенные или имеющие центральный офис в крупных городах, таких как Москва и Санкт-Петербург.

Основные причины, которые побуждают руководителей приобретать корпоративный ДМС для сотрудников:

формирование хорошего соцпакета — дополнительная мотивация сотрудников;
забота о здоровье повышает работоспособность персонала – люди реже болеют, более эффективны;
экономия – расходуя средства на дополнительные страховки, удается сэкономить средства на больничные для работников (актуально для крупных компаний с «белой» зарплатой и честными социальными выплатами);
налоговые льготы — суммы страховых платежей не подлежат налогообложению и включены в состав расходов оплаты труда.

Источник

Добровольное медицинское страхование здоровья

Купите ОСАГО онлайн

Простое оформление за 5 минут

Купите ОСАГО онлайн

Простое оформление за 5 минут

Путешествуйте по Р � оссии и миру
c туристическим полисом

Путешествуйте с комфортом

Год онлайн-консультаций
врачей и психологов за 1800 рублей

Врачи онлайн за 1800 рублей

Антикризисное предложение
опытным агентам

Приходите в РЕСО-Гарантия —
и получайтe стабильный доход!

Антикризисное предложение
опытным агентам

Приходите в РЕСО-Гарантия —
и получайтe стабильный доход!

Нужен полис каско?

Страхование от несчастных случаев

Защитите себя и своих близких
на случай непредвиденных ситуаций

Страхование от несчастных случаев

Добровольное медицинское
страхование

Сохраните здоровье вместе с РЕСО-Гарантия

Добровольное медицинское страхование

АГЕНТ РЯДОМ – найдите своего страхового консультанта

Мы ищем агентов рядом с вами на основе геоданных. Чтобы воспользоваться сервисом, разрешите нам отслеживать ваше местонахождение.

Лента новостей

Рязанский филиал РЕСО-Гарантия активно развивает военно-патриотическое движения в регионе

РЕСО-Гарантия подвела итоги 1 квартала 2021 года

Не пожар, так потоп. РЕСО-Гарантия назвала самые актуальные риски при страховании жилья

Отслеживайте статус страхового случая в приложении РЕСО Мобайл

САО «РЕСО-Гарантия» раскрывает информацию на странице в сети Интернет информационного агентства, аккредитованного ЦБ РФ на раскрытие информации, по адресу: http://www.disclosure.ru/issuer/7710045520/

Сайт использует персональные данные. Подробнее

Автострахование от РЕСО-Гарантия

РЕСО-Гарантия © – универсальная страховая компания. В числе наших приоритетов автострахование (как автоКАСКО, так и страхование ОСАГО), добровольное медицинское страхование, страхование имущества (в т.ч. страхование недвижимости), страхование ответственности (в т.ч. добровольная автогражданка) и грузов. Для определения стоимости страховых полисов на калькуляторах сайта вы можете произвести расчет КАСКО (страхование рисков «Хищение», «Ущерб»), рассчитать стоимость полиса ОСАГО и дополнительного страхования АГО, «Зеленая карта» и таких услуг, как ипотечное страхование, страхование квартиры, страхование дачи, ДМС, страхование путешественников, страхование жизни.

Источник

ДМС-Онлайн

Годовая программа добровольного медицинского страхования.

Для жителей города Москвы и Московской области (в пределах 30 км от МКАД) обслуживание происходит на базе сети семейных клиник «АВС-МЕДИЦИНА» по уникальным программам от 22 000 рублей.

Преимущества

Врач приедет на дом, если вы плохо себя чувствуете и не можете пойти в поликлинику.

ДМС для каждого

Вы можете оформить ДМС для любого возраста от 0 до 60 лет.

Страховка покрывает расходы на прием стоматолога, диагностику, составление плана лечения и т. д.

Скорая помощь и стационар

Программа страхования может включать вызов скорой помощи и госпитализацию пациента.

Проконсультируйтесь с врачом онлайн не выходя из дома.

Вы можете получить налоговый вычет 13 % от стоимости ДМС. Выгода – до 15 600 рублей.

«АВС-МЕДИЦИНА» — это крупная сеть семейных клиник, включающая 11 медицинских центров. Сеть работает более 7 лет. Клиники оказывают широкий спектр амбулаторно-поликлинической помощи для взрослых и детей, включая стоматологию, а также выезд врача на дом. Оснащены самым современным диагностическим оборудованием (УЗИ, КТ, МРТ), выполняют лабораторные анализы и исследования. В штате более 350 специалистов, в том числе узкопрофильных.

Все клиники расположены в удобных транспортных локациях — вблизи метро. Возле клиник предусмотрены парковки.

Кредо специалистов АВС: «Честность, ответственность и профессионализм» отражает то, без чего невозможен успех в профессии врача.

Какие опции можно выбрать?

Помимо амбулаторно-поликлинического обслуживания, в программу страхования могут входить и другие услуги:

Вызов врача на дом. При высокой температуре, сильной слабости и других состояниях, когда невозможно лично приехать в клинику.

Стоматология. Терапевтическое и хирургическое лечение при острой боли, заболеваниях полости рта.

Скорая медицинская помощь. Вызов экипажа в экстренной ситуации. Машина скорой помощи прибудет в любое время дня и ночи.

Экстренная госпитализация. Транспортировка пациента в стационар по назначению врача скорой помощи.

Телемедицина. Консультации врача онлайн из любой точки мира. Круглосуточная помощь терапевта, плановый прием профильных специалистов.

Кому нужен полис ДМС?

Если вы заботитесь о своем здоровье и благополучии близких, хотите иметь возможность выбирать врача и поликлинику, получать квалифицированную помощь без очередей, оформите полис добровольного медицинского страхования.

Программы ДМС подходят тем, кто:

знает о преимуществах полиса перед обслуживанием по ОМС;
хочет помочь своим родителям;
ценит профессиональный подход к лечению заболеваний;
считает, что медицинская помощь должна быть своевременной;
хочет защитить своих детей на случай серьезных заболеваний;
предпочитает лечиться в негосударственных медицинских центрах.

Каков порядок действий для получения медицинской помощи?

Список поликлиник, включенных в программу ДМС, указан в договоре и памятке застрахованного лица. Вы можете записаться на прием в любое из учреждений. Для этого позвоните в регистратуру и сообщите, что у вас есть полис ДМС. Узнать о приеме нужного специалиста также можно на горячей линии компании «АльфаСтрахование». Оператор назовет адрес и телефон ближайшего медицинского центра, где вы получите квалифицированную врачебную помощь, необходимую в конкретном случае, поможет оформить запись.

Вопросы и ответы

На стоимость полиса ДМС влияет возраст и город обслуживания. После выбора программы с дополнительными опциями, вы увидите финальную цену полиса ДМС. Точный расчет можно получить с помощью онлайн-калькулятора на нашем сайте.

Потребуются только паспортные данные страхователя и номер одного из документов (или ОМС, или СНИЛС, или ИНН).

Да, в течение всего периода страхования вы можете обращаться в разные поликлиники из рекомендованного перечня.

Взрослые должны иметь при себе паспорт и полис ДМС. Детям до 14 лет нужно свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей. Дополнительных справок не требуется.

Рекомендуем внимательно ознакомиться с договором и Правилами страхования по выбранной программе, где указаны исключения. Также страховка не покрывает обследования и анализы, выполненные пациенту без назначения врача. В договор не входит лечение хронических заболеваний и обращение в поликлинику, не указанную в договоре.

Да, для добровольного медицинского страхования предусмотрен частичный возврат НДФЛ. Право на социальный вычет имеют физические лица и ИП с официальным доходом. Сумма возврата составляет 13 % от стоимости любого полиса ДМС. Вычет на детей и пенсионеров может оформить близкий родственник. Максимальный размер компенсации согласно налоговому кодексу – 15 600 рублей в год.

Мед. полис ОМС дает возможность обращаться за помощью в государственную поликлинику по месту жительства. Человек получает только те услуги, которые предусмотрены в учреждении. Сложные обследования и анализы, как правило, проводятся за счет пациента.

По программе ДМС можно выбирать медицинские учреждения и врачей. Вы получаете услуги в современных центрах с хорошей материально-технической базой и высоким уровнем сервиса. Лечение проходит быстрее и качественнее. Многие виды дорогостоящих обследований включены в программу – их стоимость покрывает договор ДМС. Дополнительно становятся доступны услуги телемедицины. Консультацию врача можно получить онлайн без посещения клиники.

Оформить договор страхования по выгодной цене можно онлайн на нашем сайте, для точного расчета перейдите на онлайн-калькулятор. Укажите свою дату рождения и выберите город в предложенной форме. Система автоматически покажет, сколько стоит полис и какие программы ДМС действуют в вашем городе. Чтобы получить полис на электронную почту, оплатите страховку удобным способом.

Отзывы о «АВС-Медицина»

Был у вас в Балашихе, Горенский бульвар д.3а, делали колоноскопию и гастроскопию. Хочу сказать спасибо всему персоналу, начиная с рецепшна и до врача, за высокую компетентность, профессионализм и гуманность!) В отделении в целом очень приятная и комфортная атмосфера) Посещение оставило очень приятные эмоции и впечатления (не смотря на не очень приятные исследования, которые производились, прошу заметить, на высшем уровне!), А самое главное — принесло результат! Ещё раз, большое спасибо вашим специалистам)

Андрей, 12 марта 2020 г

Сегодня была по рекомендации знакомых в клинике АВС медицина в Ромашково. Клиника произвела очень хорошее впечатление , уютная атмосфера вежливый и приветливый администратор. Отдельную благодарность хочу выразить доктору Яне Юрьевне за ее золотые руки и профессионализм , так как у меня проблемные вены. Огромнейшее Вам спасибо, за таких замечательных сотрудников!

Ирина, 18 июля 2020 г

Спасибо огромное врачам и медсёстрам, а также молодым людям на ресепшене — за прекрасный приём, внимательность, точность, доброе отношение, и, конечно, за лечение. Никаких нареканий, всё было в лучшем виде!

Елена, 3 сентября 2020 г

Очень хорошие клиники. Классные врачи. Административный персонал чуткий, приветливый. Всей семьёй наблюдаемся и решаем мед.проблемы. Есть с чем сравнивать, АВС лучшее качество мед.услуг. И цены очень бюджетные по сравнению с другими клиниками. Благодарю весь персонал. Молодцы, так держать!

Источник