Симптомы климакса у женщин после 50 лет
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Симптомы климакса у женщин после 50 лет появляются постепенно и заставляют задуматься о том, что в организме происходят инволютивные процессы. Это период, когда женщина теряет свою детородную функцию, и как не прискорбно это звучит – стареет. Эти изменения происходят в первую очередь с репродуктивной системой, но поскольку она непрерывно связана с нормальным функционированием и других органов, то эти изменения касаются всего организма. Гормональный фон женского организма очень разнообразен и обеспечивает не только функционирование женских половых органов, но также влияет на обмен веществ. Поэтому гормональные изменения при климаксе приводят к изменениям в метаболизме.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Особенности климакса у женщин после 50 лет
На протяжении всей жизни любая женщина проходит последовательно несколько стадий развития организма. Сначала девочка находится в периоде новорожденности, когда развиваются все системы и органы и начинают контактировать с внешней средой. В этот период в яичниках уже есть все яйцеклетки, которые находятся в «дремающем» положении. Дальше – период детства, затем период полового развития, при котором происходит развитие всех вторичных половых признаков и девочка созревает для продолжения рода. Затем период половой зрелости, который длится около тридцати лет. Все заканчивается менопаузой – инволюцией репродуктивной системы. Это физиологический процесс, но он имеет свои особенности, которые необходимо знать для того, чтобы регулировать состояния организма и точно знать, когда что-то нарушено.
Климактерический период условно разделяют:
- пременопауза – период от 45 лет до наступления менопаузы;
- менопауза – период последней менструации, средний возраст около пятидесяти лет;
- постменопауза – период от последней менструации до конца жизни женщины.
Все эти периоды характеризуются последовательными изменениями в организме.
- Инволюция высшего регуляторного центра – гипоталамуса, которая характеризуется постепенным снижением чувствительности гипоталамуса к влиянию эстрогенов, что нарушает его регуляторную функцию по принципу обратной регуляции.
- Повышается уровень гормонов гипофиза – фолликулостимулирующего и лютеинизирующего, что в дальнейшем может способствовать развитию различных доброкачественных процесов в матке в виде миомы, фибромиомы.
- В надпочечниках увеличивается выработка адреналина и норадреналина из-за нарушений нормальной регуляции гипоталамусом функции периферических органов.
- Количество чувствительных специальных рецепторов к эстрогенам уменьшается в яичнике и в матке, что и способствует нарушению регуляции этих органов.
- В яичниках происходят наиболее специфичные изменения в виде атрезии фолликулов, разрушении оболочек, гибели ооцитов и сохранении лишь стромы, что способствует уменьшению количества секретирующего эстрогена. Это в свою очередь нарушает обратную связь с гипоталамусом, что больше увеличивает изменения.
- Нет достаточной стимуляции гипофиза и нарушается выделение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что приводит к ановуляторному циклу без выделения яйцеклетки.
Как следствие всех этих процесов – нет достаточной концентрации гормонов и их чередования для наступления следующей нормальной менструации, и менструация не наступает – это период менопаузы.
Постменопауза характеризуется полным отсутствием менструации. А роль синтеза гормонов берет на себя надпочечники и жировая ткань, но этого недостаточно для компенсации дефицита эстрогенов, тогда параллельно увеличивается выработка андрогенов.
Первые признаки климакса у женщин – это может быть не обязательно отсутствие менструации, поскольку этот процесс постепенный. Первые симптомы часто имеют вазомоторный и эмоционально-психический характер. Женщину беспокоит разражительность, перепады настроения, депрессия, снижение сексуального желания, бессонница, утомляемость.
Также вегетативными проявлениями часто может быть приступы потливости, жара, головной боли и сердцебиения. Это, как правило, первые клинические признаки начала пременопаузы, а в дальнейшем – развиваются изменения в яичниках и матке и наступает менопауза с постепенным прекращением менструаций.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Психические изменения при климаксе у женщин после 50 лет
На протяжении всей жизни женщина имеет специфический гормональный фон, который обусловлен концентрацией основных женских половых гормонов – эстрогенами и гестагенами (прогестерон). Эти гормоны не строго специфично влияют на женские половые органы, но также они влияют на психическое состояние, регулируя процессы торможения и возбуждения в центральной нервной системе.
Во-первых, с наступлением менопаузы приходит ощущение старения организма и женщина осознает это, что является основой других психологических изменений. На фоне снижения эстрогенов происходит нарушение регуляции процессов передачи нервного импульса. При этом часто наблюдается изменения настроения, которые часто могут изменяться – в виде раздраженности или лабильности психики, депрессивных мыслей, неспокойствия, напряжения. Также бывает повышенная утомляемость, нарушения сна по типу бессонницы или сонливости, нарушения работоспособности и ежедневной активности. Выражено снижение полового влечения и вазомоторные проявления.
Ощущение замирания работы сердца или наоборот повышенное сердцебиение, потливость, лабильность артериального давления – все это связано с психическими изменениями, поскольку нарушается проводимость нервного импульса и регуляция процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе.
Все эти психические изменения еще в большей мере нарушают морфологическое и функциональное состояние женской репродуктивной системы, поскольку эмоциональное и функциональное состояние тесно взаимосвязаны. Поэтому в комплексном лечении подобных состояний очень важно психотерапевтическое лечение.
Гормональные и функциональные изменения в организме при климаксе
Все изменения в организме женщины при климаксе после 50 лет связаны с нарушением количества гормонов и их недостаточной функции. В норме эстрогены и прогестерон обеспечивают регуляцию работы нервной системы, костной ткани, сердечно-сосудистой системы и процессов минерального обмена. Во время менопаузы уровень эстрогенов падает, снижается их регуляторное действие на тонус сосудов мозга и периферических тканей, что в свою очередь способствует нарушению работы надпочечников. Высокий уровень катехоламинов способствует изменению давления, вызывает сердцебиение и вегетативные реакции в виде ощущения приливов пота, ощущения жара лица.
В организме начинают активироваться внеяичниковые источники синтеза эстрогенов – это жировая ткань, а также кора надпочечников, что вызывает повышенный синтез андрогенов, лептина, минералокортикоидов. Они имеют другие нежелательные эффекты в виде развития ожирения, маскулинизации, снижения либидо, а также задержки воды и натрия, что влияет на развитие гипертензии.
Такие гормональные изменения влекут за собой нарушения деятельности внутренних органов.
Сердечно-сосудистая система страдает за счет гиперкатехоламинемии, что характеризуется аритмиями в виде перебоев в работе сердца, пароксизмальной тахикардии. Нарушаются процессы регуляции сосудистого тонуса, что способствует периодам спазма периферических сосудов, повышением периферического сопротивления и повышением артериального давления. Также артериальной гипертензии способствует задержка натрия и воды и повышение объема циркулирующей крови.
Нарушение гормонального баланса при климаксе обуславливает нарушение обмена веществ в виде гиперхолестеринемии, дислипидемии. Это является неблагоприятным признаком и поэтому часто в данном периоде развивается ишемическая болезнь сердца и стенокардия.
Еще одно серьезное нарушение происходит с костной тканью. Уменьшение уровня эстрогенов способствует выведению из костей кальция, нарушению его всасывания в кишечнике и развитию остеопороза. Это вызывает клинические проявления в виде боли в ногах, утомляемости, подергиваний мышц.
Более поздними изменениями внутренних органов при климаксе является трофические изменения уретры, что способствует ощущению жжения и частого мочеиспускания. Также возникает сухость кожи половых органов, зуд, неприятные ощущение при половом акте. Это способствует частому развитию урогенитальных инфекций, поскольку нарушается барьерная функция слизи вагины.
Общее состояние организма угнетается, процессы дифференциации клеток уменьшаются и наступает старение кожи, появление морщин, сухости и ломкости ногтей и волос, выпадение волос.
Все эти изменения в органах и системах взаимосвязаны и предсказуемы, поэтому для коррекции таких состояний и предупреждения серьезных осложнений рекомендуется проводить лечение гормональными препаратами. Используют разные комплексные препараты, индивидуально выбранные.
Симптомы климакса у женщин после 50 лет свидетельствуют о старении организма, и каким-бы нежелательным был этот процесс – он необратимый. Поскольку резкий гормональный спад нарушает работу всех внутренних органов и влияет на обмен веществ, то необходимо обратиться к гинекологу при появлении первых симптомов климакса. Тогда можно провести коррекцию гормональных нарушений путем приема комбинации гормональных препаратов, что будет способствовать постепенному перепаду гормонов без резких изменений в работе органов и систем.
Источник
Как женщине поддерживать крепкое здоровье после 55 лет: 10 советов
1. Проверка параметров
Каким должен быть идеальный вес:
Рост женщины 150-155 см. – вес 55,9-57,6 кг.
Рост женщины 155-160 см. – вес 59-64,5 кг.
Рост женщины 160-165 см. – вес 64,6-65,8 кг.
Рост женщины 165-170 см. – вес 71,4-74,8 кг.
Рост женщины 170-175 см. – вес 75-79,4 кг.
Рост женщины 175-180 см. – вес 78-81,6 кг.
Рост женщины 180-185 см. – вес 82,9-87,4 кг.
Рост женщины 185-190 см. – вес 92-95,6 кг.
Пульс женщины в спокойном состоянии должен составлять 60-85 ударов в минуту.
Варьироваться пульс может во время физических нагрузок в пределах 120-170 ударов в минуту.
Примечание: пульс – это толчок крови, проходящий по кровеносным сосудам вследствие сокращения сердечной мышцы. Сердце при сокращении производит колебание стенок сосудов кровеносных. Измеряется частота пульса путем подсчета пульсовых толчков за одну минуту.
Верхнее давление артериальное 120-130.
Нижнее давление артериальное 80-90.
Примечание: для измерения частоты сокращений сердечных рекомендуется пользоваться секундомером. На запястье руки лучше прощупывать артериальный пульс в области основания большого пальца. Прощупывать пульс лучше всего четырьмя пальцами. При этом палец пятый должен использоваться в качестве опоры. Пальцы на запястье опустите, прижмите это место так, чтобы нащупать пульсовое биение на лучевой артерии. В течение одной минуты подсчитайте частоту биения пульса. Измерить пульс можно тремя пальцами на запястье или шее. Пульс измеряйте шесть секунд и умножьте количество ударов на десять. Также можно измерить пульс в течение десяти секунд, а результат умножить на шесть.
2. Сбалансированное питание
Женщинам возраста за 55 лет особенно важно правильно питаться. Это значит, что необходимо выбирать продукты с низким гликемическим индексом. Такая пища благотворно влияет на здоровье, укрепляет сосуды, препятствует повышению в крови холестерина.
Больше ешьте рыбы. Рацион рыбный способен замедлять выработку гормонов голода.
В этом возрасте показано употребление масла семени льняного. В нем содержится полезный жир, поддерживающий здоровую функцию щитовидной железы.
Если при сбалансированном питании прибавляется вес, постоянно возникает чувство холода, часто происходит смена настроения, то необходимо обратиться к врачу эндокринологу для проверки работы щитовидной железы.
Диета должна быть сбалансированной. У женщин этого возраста повышается риск заболевания остеопорозом и болезнями сердечно-сосудистой системы. Рациональное питание является профилактикой остеопороза, рака, сердечнососудистых заболеваний. Продукты, содержащие животный жир и соль в большом количестве снижают уровень кальция в организме.
В диету важно включать меньше жира, а больше кальция, овощей, фруктов, достаточное количество углеводов.
Норма калорийности для женщин этого возраста в сутки составляет 2000.
600 калорий – завтрак;
700 калорий – обед;
600 калорий – ужин;
100 калорий – перекусы между основным приемом пищи.
Избегайте кофеина и алкоголя. Старайтесь выбирать кофе и чай без кофеина. Избыточное потребление кофеина провоцирует выведение кальция почками из организма. Это способствует утончению и хрупкости костной ткани.
Принимать пищу старайтесь четыре — пять раз в день в определенное время.
В день нужно выпивать минимум два литров воды.
Определите индивидуальную суточную норму калорий исходя из собственного возраста, веса, роста, физической активности, распорядка дня.
Для того, чтобы по специальной формуле рассчитать суточную норму калорий, нужно выполнить следующие действия:
- Измерить в сантиметрах рост и умножить эту цифру на 1,8;
- Вес в килограммах умножить на 9,6;
- Умножить возраст на 4,7;
- К результату первого и второго действия прибавить 655 и отнять действие третье (показатель возраста). Полученный результат считается индивидуальным уровнем вашего обмена веществ.
- Полученный индивидуальный уровень метаболизма умножить на коэффициент вашей физической активности, что окажется суточной нормой калорий.
3.Физическая активность
Регулярные физические упражнения показаны женщинам 55 лет. Полезно заниматься быстрой ходьбой. Она поможет преодолеть хроническую усталость, повысить жизненный тонус, укрепить здоровье.
Упражнения физические способны постепенно замедлить увеличивающуюся с возрастом слабость. Бороться с остеопорозом (хрупкостью костей) помогут регулярные тренировки.
Вследствие физических упражнений костная ткань укрепляется независимо от возраста.
Примечание: женщинам этого возраста полезны упражнения силовые. Направлены они должны быть на укрепление костной ткани. Заметим, что к подобным упражнениям плавание не относится.
4. Обязателен достаточный сон
Сон должен быть минимум семь часов без пробуждения. Это минимальное время, необходимое для восстановления сил организма и клеток кожи. Недосыпание отражается на лице усталостью, четко выраженными морщинами, синяками, отечностью под глазами, сероватым цветом лица.
Обращайте внимание на позу, в которой спите. Например, если во время сна вы любите прижимать к груди подбородок, то появятся на шее некрасивые складки, второй или третий подбородок.
Примечание: вредно спать на одном и том же боку, так как с этой стороны лица появится больше морщин и станет заметнее носогубная складка. Лучшая поза – лежа на спине с приподнятым подбородком.
5. Меры профилактики
Женщинам в период менопаузы показана гормональная терапия. Врач гинеколог или эндокринолог может назначить принимать вам гормоны, чтобы наладить гормональный баланс и восполнить нехватку эстрогенов в период климакса. Терапия снижает неприятные симптомы, вызванные естественным старением организма женщины: приступы жара, боль вагинальную, нервно-психические расстройства и другие.
Гормональная терапия противопоказана при наличии тромбов нижних конечностей, в малом тазу, легких, рака матки, груди, яичников. Также гормональное лечение не назначается при хроническом высоком кровяном давлении, воспалении желчного пузыря и желчевыводящих протоков, сахарном диабете, фиброме матки.
Примечание: правильно подобранная гормональная терапия способна предотвратить сердечные болезни, остеопороз, нарушение обмена веществ, расстройства эмоциональные и другие проблемы со здоровьем. Выбор гормональной терапии должен проводить только врач с учетом индивидуальных показаний и противопоказаний.
6. Регулярное посещение маммолога, гинеколога
Женщинам старше 55 лет показана консультация врача маммолога каждые шесть месяцев.
Обязательно нужно проходить обследование ультразвуковое, выполнять пальпацию груди самостоятельно.
Выполняйте самостоятельное обследование своих молочных желез раз в месяц.
Гинеколога посещайте один раз в год.
Примечание: рисквозникновения рака молочной железы повышается с возрастом. После 55 лет рак груди встречается чаще, чем у женщин более молодого возраста. Самолечением в данном случае заниматься нельзя.
7. Регулярная консультация стоматолога
Тщательно очищайте зубы, десны и язык каждый день утром и на ночь. Длительность чистки зубов – 3 минуты. После каждого приема пищи применяйте ополаскиватели для рта, а для труднодоступных мест – зубочистку, зубную нить.
С целью профилактики проходите осмотр у стоматолога раз в полгода.
Важно полоскать зубы после каждого даже незначительного приема пищи. Во рту не должны находиться остатки еды.
Один раз в полгода — год проходите обязательно профессиональную чистку зубов. С помощью специальных материалов и оборудования стоматолог поможет снять зубные отложения.
К выбору зубной щетки, пасты необходимо относиться внимательно в зависимости от особенностей здоровья зубов и десен, ваших потребностей и возможностей финансовых.
Если вы являетесь обладательницей чувствительных зубов, реагирующих на перепады температуры, вкус пищи, то вам понадобятся специальные пасты для чувствительных зубов. Их состав способствует снижению чувствительности. В состав таких паст входит хлористый стронций и нитрат калия.
Для профилактики появления зубного камня используйте пасты с цитратом цинка, триклозаном, пирофосфатами. Эти составляющие могут защитить ротовую полость от бактерий и образования налета. Выбирайте зубную щетку с мягкой щетиной, которая не повреждает эмаль и не травмирует десна. Помните, что через каждые три месяца нужно покупать новую щетку зубную.
Примечание: паста повседневного применения должен содержаться фтор. Этот элемент способствует укреплению эмали и защищает зубы от влияния болезнетворных бактерий.
8. Контроль эмоционального состояния
Для женщин после 55 лет характерным состоянием является меланхолия, нежели приступы ярости.
Не стоит замыкаться в себе. Нужно стараться определить круг общения, который вам приятен.
Примечание: в этом возрасте женщинам противопоказаны стрессы, так как они могут спровоцировать скачки артериального давления. Именно поэтому нужно максимально поддерживать позитивное мышление и следить за собственными эмоциями.
9. Сексуальная активность
Женщинам в возрасте не стоит забывать о сексе. Возможно снижение сексуального влечения, однако сексуальные отношения должны присутствовать в личной жизни. Тем более, на способность получить удовольствие от секса с возрастом не снижается.
Единственным недостатком может быть снижение уровня влагалищной увлажненности. Однако, эта проблема легко устранима при помощи лубрикантов.
Больше времени уделяйте любовной прелюдии. Изменения гормональные в организме, вызванные менопаузой, зачастую становятся причиной истончения и уменьшения смазочных выделений вагинальной слизистой оболочкой. В результате этого бывают болезненными половые акты.
Данные обстоятельства стоит принять во внимание. Зная о дефиците смазки необходимо сделать более продолжительной подготовку к половому акту (прелюдию).
Полезно разнообразить секс и найти другие способы удовлетворения сексуального партнера помимо полового акта.
Рекомендуется использовать специальные кремы или гели для смазки входа во влагалище.
В аптеке вам помогут посоветовать специальные мази, максимально приближенные к естественной смазке.
Примечание: вазелин не стоит использовать в качестве искусственной смазки. Он слишком липкий и жирный для этих целей.
10. Кожа и волосы требуют ухода
Очень важно правильно ухаживать за волосами и кожей. В этом возрасте в вашем организме протекают изменения гормональные. Кожа постепенно лишается эластичности, обезвоживается, снижается ее способность вырабатывать коллаген. Контуры лица становятся более расплывчатыми, а кожа дряблой. Четче очерчиваются морщины носогубные. Нарушается нормальная пигментация кожи, отчего цвет лица становится неровным. Таким образом, женщинам за 55 лет нужны особые средства ухода.
Наносить увлажняющий и питательный крем на лицо нужно утром и вечером на очищенную кожу.
Применяйте увлажняющую сыворотку, с высоким процентом содержания ретинола, а также крем с лифтинг эффектом.
Отбелить кожу помогают косметические средства с витамином С или маслом зародышей пшеницы.
Раз в неделю делайте маску от морщин. Против морщин и пигментных пятен на лице поможет такой рецепт маски: один яичный белок смешайте с двумя чайными ложками меда. Нанесите маску на лицо на 25 минут, затем смойте теплой водой.
Одну столовую ложку пшеничной муки разведите крепким свежезаваренным зеленым чаем до образования консистенции густой сметаны. Добавьте в массу один яичный желток, перемешайте все и нанесите на две минуты на лицо. Маску смойте теплой кипяченой водой, затем нанесите на кожу питательный крем.
В возрасте от 55 лет необходимо пользоваться декоративной косметикой, чтобы подчеркнуть достоинства и скрыть недостатки. Не стоит покрывать все лицо тональным кремом. Достаточно лишь нанести маскирующее средство на зону под глазами по мере необходимости.
Примечание: не забывайте о бровях. Придавайте им четкую линию, направленную слегка вверх. Нехватку волос в бровях можно замаскировать при помощи карандаша для бровей или теней для век.
Источник