Для здоровья щитовидной железы важнейший микроэлемент

Для здоровья щитовидной железы важнейший микроэлемент

Необходимые нутриенты для правильной работы щитовидной железы

Витамин D необходимый гормон для правильной работы всех эндокринных желёз и работы иммунной системы.
Низкий уровень витамина D – прогностически неблагоприятный признак развития любой аутоиммунной патологии, в том числе и развития аутоиммунного тиреоидита.
Целевые показатели 65-100 нг/мл, при аутоиммунной патологии стремимся к уровню 100 нг/мл, т.к. часто имеется генетический дефект рецептора витамина D. Железо. Оцениваем уровень ферритина – маркёр латентного дефицита железа.
Целевые показатели 80-100 мкг/л. В группе риска все менструирующие женщины, вегетарианцы, люди, страдающие пониженной секрецией соляной кислоты в желудке, дисбиозы, имеющиеся кровотечения, оперативные вмешательства. Витамин В12. Целевые значения 700-900 пг\мл, в группе риска вегетарианцы, пациенты страдающие атрофическим гастритом, СИБР ( синдром избыточного бактериального роста), любыми воспалительными заболеваниями ЖКТ, постоянный приём метоформина. Магний. Большинство из нас страдает дефицитом магния, утомляемость, бессонница, головные боли, запоры, судороги, болезненные менструации могут быть признаками дефицита магния.
Адекватных тестов, позволяющих оценить уровень магния в крови нет, поэтому бессмысленно делать те тесты, которые представлены в лабораториях. Ориентируемся на симптомы.
Дозы 400-800 мг, лучше брать магний в форме цитрата, малата, оротата. Селен. Крайне важный микроэлемент для щитовидной железы, селен помогает правильно усвоится йоду, доказано его влияние на снижение уровня антител при аутоиммунном тиреоидите, отличный антиоксидант.
Рекомендуемые дозировки: селен метионин или хелат 200-400 мкг. Лабораторных тестов адекватных также нет, но я назначаю всегда при нарушении функции щитовидной железы. Йод. Можно ориентироваться на тест: определение йода в моче, в норме должен быть не менее 150 мкг/л или в домашних условиях делаем тест с нанесением йода на кожу, если полоска исчезла раньше чем через 24 часа, то это может свидетельствовать о дефиците йода. Больше вариантов в России нет, к сожалению.
Дозировки определяются индивидуально от 150-1000 мкг считаются безопасными, иногда требуется назначение и более высоких доз.
Всегда много вопросов про йод при АИТ, у всех пациентов с АИТ есть дефицит йода, но это не первый элемент с которого надо начинать терапию, без ликвидации дефицитов других микроэлементов, прежде всего селена, йод не стоит назначать. Помним, что йод нужен не только щитовиднойжелезе, но и молочные железы, яичники, головной мозг, слизистые ЖКТ не могут функционировать без йода. Витамин В1 (тиамин) , симптомы: выраженная слабость, низкое АД, истощение надпочеников, пониженная кислотность.
Рекомендуемые дозировки : 300-500 мг в день.Цинк. Достоверных тестов также нет, снова клиника нам в помощь: нарушение вкусовых ощущений, нервозность, частые инфекции, геофагия( желание есть землю), депрессия, анорексия, длительное заживление ран, фотофобия, анемия, алопеция, снижение тестостерона.
Дефицит цинка очень распространён. Для щитовидной железы цинк очень важен, он обеспечивает достаточную конверсию Т4 в Т3.
Выбираем цинк в форме пиколината или хелата в дозе 25-50 мг в день, курс 2-3 месяца. Сульфатные формы плохо усваиваются, часто вызывают тошноту и диарею. Витамин А – жирорастворимый витамин. Дефицитвитамина А это :

Сухость кожи и слизистых; Склонность к гиперкератозу, если проведёте рукой по коже и чувствуется неровность, бугорки, то это скорее всего дефицит витамина А; Появление перхоти; Синдром сухого глаза, «куриная слепота» — снижение остроты зрения в тёмное время суток; Угри.

Зачем нужен витамин А:

Помогает печени осуществлять выведение токсинов; Необходим для усвоения железа; Усиливает эффект витамина Д; Важен для детородной функции, витамин А необходим для синтеза прогестерона; Мощный иммуномодулятор; Без витамина А не синтезируются правильно тиреоидные гормоны.

У пациентов с гипотиреозом часто снижен синтез витамина А из бета- каротина, посмотрите на свои ладошки и стопы, жёлтые? Это оно самое, накопление в коже бета каротина, но витамин А не синтезируется.

Пищевые источники витамина А: печень ( говяжья, трески), рыбий жир, яйца, сливочное масло, икра.

При выборе препаратов ориентируемся на натуральный витамина А из печени трески, дозировки индивидуальные от 5000 до 25000 ед в день. В дозе 100 000 ед в день в течение длительного времени может вызвать токсический эффект.

Источник

Питание для щитовидной железы: польза и вред

Щитовидная железа (ЩЖ) своим строением похожа на бабочку, расположена в нижней части шеи спереди и несет ответственность за метаболизм, регулирует температуру тела, уровень кальция в крови, способствует росту и развитию с самого рождения.

Щитовидка производит два тиреоидных гормона – тироксин (Т4) и трийодтиронин (T3), которые при нормальной функции ЩЖ циркулируют по кровотоку и клеткам, пополняя свои ресурсы за счет обычного питания.

Нарушения в работе ЩЖ широко распространены и встречаются примерно у 1 из 20 жителей России. О сновными причинами заболеваний являются:

• Слишком низкий уровень гормонов щитовидной железы, или гипотиреоз
• Слишком высокий уровень гормонов щитовидной железы, или гипертиреоз

Для гипотиреоза характерно слишком низкая выработка гормонов, что приводит к таким симптомам:

• депрессии, усталость, мышечные боли;
• повышенный уровень холестерина в крови, увеличение веса;
• сухость кожи, ломкость волос и ногтей
• частые простуды;
• запоры, склонность к отечности;
• боль, закоченение, разбухание суставов;
• нарушение менструального цикла у женщин.

Гипотиреоз – обычно результат аутоиммунной болезни, названной тиреоидитом Хашимото, который атакует иммунную систему и разрушает ЩЖ. Предположительными причинами являются: вирус, бактерии, генетика или комбинация факторов окружающей среды. Но, как правило, во всем мире гипотиреоз вызван дефицитом йода. Вследствие природной нехватки йода в воде и почве, в России особенно актуальны йододефицитные заболевания.

У женщин проблемы со ЩЖ возникают чаще, чем у мужчин, а с возрастом случаи заболеваемости только учащаются. Генетическая предрасположенность также является одним из факторов риска:

• наличие аутоиммунного заболевания или больного близкого родственника;
• состояние пременопаузы или менопаузы.

Другие причины гипотиреоза:

• лучевая терапия головы и шеи;
• операция на ЩЖ;
• определенные лекарственные препараты;
• беременность (производство антител к ЩЖ во время или после беременности);
• заболевание гипофиза;

Если оставить гипотиреоз без лечения, это может привести к ожирению, болям в суставах, бесплодию, увеличению ЩЖ (зоб), болезням сердца. На первых этапах признаки заболевания могут быть легкими и не настораживающими, впоследствии принимая все более тяжелые формы, поэтому очень важно предупредить болезнь.

Для диагностики гипотиреоза, как правило, используется анализ крови на гормоны, а лечение предполагает прием лекарственных препаратов, содержащих натуральные или синтезированные тиреоидные гормоны.

Особые указания

Рекомендуется избегать определенных продуктов, которые снижают способность организма к восприятию лекарств. Медицинские препараты следует принимать натощак, если это возможно. В противном случае, необходимо исключить одновременное употребление продуктов, богатых клетчаткой, грецкие орехи, соевую муку, БАДы или мультивитамины, содержащие кальций и железо.

Диета при гипотиреозе напоминает питание диабетических больных (соблюдение гликемического индекса). Это стабилизирует уровень глюкозы в крови, повысит метаболизм, снизит уровень кортизола, который несет ответственность за увеличение веса, разрушает мышечную массу и мешает преобразованию T4 в T3.

Для здоровья щитовидки

Важно включать в свой рацион:

Йод необходим для производства гормонов T3 и T4, которые способствуют оптимальной функции щитовидки. Дефицит йода компенсируется за счет йодированной соли (150 – 1100 мкг ежедневно), морских водорослей, рыбы (треска, морской окунь, пикша), моллюсков, креветок.

Селен важен для нормальной функции ЩЖ, способствует преобразованию тироксина в трийодтиронин. Содержится в креветках, рыбе (тунец, треска, палтус), телячьей печени, грибах шиитаке, бразильских орехах.

Цинк, железо и медь необходимы в небольших количествах для производства гормонов и эффективной работы щитовидной железы. Эти элементы можно получать в натуральном виде из: телячьей печени, шпината, грибов, ботвы репы и мангольда.

Витамины А, C, D и E, а также группы В нейтрализуют оксидантный стресс, который может навредить ЩЖ.

Хром, корица и магний повышают метаболизм при гипотиреозе.

Непереработанное кокосовое масло повышает функцию щитовидки и способствует снижению веса.

Табу на продукты и добавки

Соединения фтора и хлора блокируют рецепторы йода в щитовидной железе. Чай, зубная паста и вода из-под крана могут содержать эти компоненты.

Рафинированные растительные масла, вызывают прибавку в весе и нарушают гормональную секрецию ЩЖ.

Продукты, препятствующие поглощению йода ЩЖ: белокочанная, цветная, брюссельская капуста и брокколи, арахис, кедровые орехи, соевые продукты, персики, груши, шпинат, листовая горчица и репа. Однако, если приготовить их на пару, они уже не будут представлять вреда.

Резкое изменение уровня сахара в крови – это настоящий стресс для организма, в результате которого производится дополнительный кортизол, что ведет к увеличению веса.

Аспартам: искусственный подсластитель вызывает болезнь Грейвса и другие аутоиммунные реакции, приводящие к воспалению ЩЖ.
Переработанные соевые продукты (масло, молоко, гамбургеры, тофу и др.) снижают функцию ЩЖ. Исключение составляют ферментированные соевые продукты (мисо, натто, темпе, соевый соус).

Клейковина способна вызвать аутоиммунные реакции (включая тиреоидит Хашимото) у чувствительных людей. Обнаружена в пшенице, ржи и ячмене.

Гипертиреоз: сверхактивность

При этом заболевании ЩЖ, организм производит слишком много гормонов и приводит к следующим симптомам:

• потеря веса (за счет повышенного метаболизма);
• учащенное сердцебиение, нервозность, бессонница, беспокойство и раздражительность;
• чрезмерное потоотделение;
• судороги в руках, мышечная слабость (в плечах и бедрах);
• усиленная работа ЖКТ;
• ломкие волосы.

Чаще всего гипертиреоз вызван аутоиммунным нарушением (болезнь Грейвса), при которой иммунная система производит антитела, стимулирующие ЩЖ к повышенному производству гормона T4.

Точная причина болезни Грейвса неизвестна, однако есть подозрение на тяжелый эмоциональный стресс, а также генетическую предрасположенность.

Другие причины гипертиреоза включают опухоли в ЩЖ или тиреоидит, воспаление ЩЖ, которое производит выброс в кровь излишек гормонов.

Диагносцировать гипертериоз также поможет анализ крови на гормоны. Лечение, как правило, производится антитиреоидными средствами, которые снижают гиперактивность щитовидки. Другие методы лечения: терапия радиоактивным йодом, хирургия.

Гипертиреоз: диета и профилактика

Учитывая, что некоторые симптомы могут быть вызваны большим содержанием йода в рационе, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы ограничить или избежать потребления продуктов, содержащих существенное количество йода (морская и йодированная соль, морепродукты, яйца, молочные продукты, растения, выращенные на богатой йодом почве).

Другим аспектом диеты, связанной с гипертиреозом, является глютеновая болезнь (нарушение пищеварения), вследствие чувствительности к клейковине.

Если человек болен глютеновой болезнью, важно соблюдать диету, исключающую потребление пшеницы, ржи, ячменя.

Пациентам, имеющим проблемы со ЩЖ, необходимо регулярно сдавать анализ крови на гормоны. Как правило, 1 раз в 3-6 месяцев, в зависимости от рекомендаций врача.

Источник: Милованива Софья, журналист

Источник

Витамины и микроэлементы, участвующие в регуляции функции щитовидной железы (I, Se, Mg, Cu, витамин B6)

Исследование, позволяющее контролировать уровень витаминов и микроэлементов, с помощью которых осуществляется нормальная работа щитовидной железы.

Йод; селен; магний; медь; витамин В6 (пиродиксин).

Синонимы английские

Iodine; Selenium; Magnesium; Copper; Vitamin B6, Pyroxine.

Высокоэффективная жидкостная хроматография.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Йод – микроэлемент, который полностью адсорбируется в желудке и двенадцатиперстной кишке, практически полностью захватывается из крови щитовидной железой и почками. Среднее суточное потребление йода щитовидной железой взрослого человека – около 60-95 мкг. Физиологическая роль йода в организме человека – участие в синтезе тиреоидных гормонов щитовидной железы. Недостаток йода во время беременности и младенчества может привести к неврологическому и психологическому дефициту у детей. Коэффициент умственного развития ниже у детей в районах с существенным недостатком йода, чем у детей, проживающих в районах с достаточным количеством йода. Дефицит йода остается одной из основных причин умственной отсталости в мире. У взрослых людей умеренный дефицит йода увеличивает частоту гипертиреоза из-за токсического зоба. Избыточное потребление йода может повлиять на функцию щитовидной железы, однако большинство людей достаточно хорошо переносят высокие дозы диетического йода. При воздействии очень высоких доз йода происходит снижение синтеза гормонов щитовидной железы. У людей с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы часто развивается гипотиреоз в течение нескольких недель, после воздействия больших доз йода. Резкое увеличение потребление йода в йоддефицитных регионах также может вызвать аутоиммунные заболевания щитовидной железы.

В организме человека щитовидная железа является органом с высоким содержанием селена (Se). Селенопротеины играют важную роль в клеточной защите от свободных радикалов и высокореактивных видов кислорода. Помимо этого, содержание селена непосредственно влияет на активность ферментов дейодиназ, следовательно, он участвует в продукции тиреоидных гормонов. Сильный дефицит селена может вызывать дисфункцию щитовидной железы и приводить к возникновению или прогрессированию аутоиммунных заболеваний. У пациентов с тиреоидитом Хашимото добавка препаратов селена может снижать титр антител к тиреопероксидазе.

Меньшее влияние на щитовидную железу оказывает магний. Снижение содержания магния в крови описано при тиреотоксикозе. Повышенное содержание магния в крови зарегистрировано у пациентов с повышенным уровнем тиреотропного гормона. Однако механизмы изменения обмена магния при патологии щитовидной железы до конца не изучены.

Медь участвует в окислительно-восстановительных реакциях, является одним из важных элементов антиоксидантной защиты организма. Недостаток этого микроэлемента влияет на эндокринную систему, в том числе щитовидную железу. Особенно важен баланс микроэлементов цинк/медь, при нарушении которого может нарушиться гормональная функция железы.

Витамин В6 является коферментом, участвующим в более чем 100 ферментативных реакциях в организме человека. Он необходим для производства нейротрансмиттеров, миелиновых оболочек, гемоглобина, миоглобина и метаболизма гомоцитстеина. Дефицит витамина В6 может привести к гипотиреоидизму, вызванному уменьшением синтеза тиреотропного гормона в гипоталамусе. Переизбыток же В6 может привести к снижению тиреотропного гормона.

Для чего используется исследование?

• Для контроля баланса микроэлементов и концентрации витамина В6 при заболеваниях щитовидной железы.

Когда назначается исследование?

• При комплексной диагностике у пациентов с впервые выявленными заболеваниями щитовидной железы.
• При профилактических осмотрах пациентов с заболеваниями щитовидной железы.

Что означают результаты?

Йод: 30 — 60 мкг/л

Селен: 23 — 190 мкг/л

Магний: 12,15 — 31,59 мг/л

Медь: 575 — 1725 мкг/л

Результаты многокомпонентного исследования микроэлементов и витаминов, участвующих в регуляции деятельности щитовидной железы, оцениваются лечащим врачом с учетом патологии, анамнеза, клиники и результатов других методов обследования.

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт, врач общей практики, эндокринолог.

Литература

• Chung HR. Iodine and thyroid function /Ann Pediatr Endocrinol Metab. 2014. Mar;19(1):8-12.
• Nettore IC, De Nisco E, Desiderio S, Passaro C, Maione L, Negri M, Albano L, Pivonello R, Pivonello C, Portella G, Ungaro P, Colao A, Macchia PE. Selenium supplementation modulates apoptotic processes in thyroid follicular cells / Biofactors. 2017 May 6;43(3):415-423.
• Schwarz C, Leichtle AB, Arampatzis S, Fiedler GM, Zimmermann H, Exadaktylos AK, Lindner G. Thyroid function and serum electrolytes: does an association really exist? / Swiss Med Wkly. 2012 Sep 17;142.
• Alturfan AA, Zengin E, Dariyerli N, Alturfan EE, Gumustas MK, Aytac E, Aslan M, Balkis N, Aksu A, Yigit G, Uslu E, Kokoglu E. Investigation of zinc and copper levels in methimazole-induced hypothyroidism: relation with the oxidant-antioxidant status. Folia Biol (Praha). 2007;53(5):183-8.
• Krzysztof Sworczak, Piotr Wiśniewski. The role of vitamins in the prevention and treatment of thyroid disorders / Polish Journal of EndocrinologyTom. Vol. 62; № 4. 2011. 340-344

Источник