Трудности естественного вскармливания: трещины, ссадины и воспаление сосков
При хорошей подготовке молочных желез к кормлению и правильном прикладывании малыша к груди вероятность появления трещин очень невелика. Но они могут возникнуть, что этому способствует?
Когда на сосках появляются трещинки, женщину беспокоят боль и дискомфорт при кормлении, а сосок воспален и отечен; если на сосках уже возникли ссадины, то боль вызывают любые прикосновения, а не только кормление. При лечении трещин и ссадин сосков в первую очередь нужно ликвидировать причину их возникновения, а затем принять необходимые меры для закаливания:
Как видите, при соблюдении простых правил гигиены кормящей женщины и техники грудного вскармливания такой проблемы, как трещины и ссадины сосков, можно избежать.
Опасным заболеванием является мастит — инфекционно-воспалительное заболевание молочной железы. Послеродовый мастит развивается, когда одномоментно сочетаются неустраненный запущенный лактостаз и трещины сосков, которые являются входными воротами инфекции. Реже мастит развивается при наличии лактостаза, но на фоне «внутренней» инфекции (если у женщины есть в организме хронические очаги инфекции: кариес, хронический тонзиллит, хронический гайморит, послеродовый эндометрит, инфекция мочевыводящих путей). Велика роль и снижения иммунитета. Возбудитель мастита в подавляющем большинстве случаев — золотистый стафилококк, реже — кишечная палочка. Мастит — серьезнейшее заболевание, при котором может понадобиться даже хирургическое лечение, поэтому немедленно обратитесь к акушеру-гинекологу или маммологу, если у вас:
Если вы у себя заподозрили мастит, ни в коем случае нельзя пытаться лечить его самостоятельно (или по совету подруг) даже в начальной стадии. Нужно обязательно обратиться за специализированной помощью, иначе при неправильно проводимом лечении вы можете только усугубить ситуацию. Врач не только проведет осмотр молочных желез, но и назначит необходимое обследование: анализы крови, мочи, посев молока на флору, ультразвуковое исследование молочных желез, а затем назначит лечение в соответствии с вашим состоянием. Лечение мастита комплексное, возможна госпитализация в стационар, назначается постельный режим, диета, богатая белками, витаминами и микроэлементами, препараты, улучшающие отток молока и сцеживание и др. Антигистаминные препараты, а также средства, повышающие иммунитет. Актуальна холодовая терапия (местно прикладывают лед) — это снимает отечность и уменьшает боль.
При малейших признаках мастита категорически запрещается применение согревающих процедур и горячих компрессов, они способствуют быстрейшему распространению гнойного процесса! При гнойном мастите благоприятно оперативное лечение (вскрытие абсцесса).
Однако основу лечения любой стадии мастита составляет антибактериальная терапия. Антибиотики подбираются с учетом возбудителя и состояния женщины.
Кормить ли грудью малыша?
При послеродовом мастите кормление малыша из больной груди недопустимо до ее полного излечения, однако кормление из здоровой груди разрешается. Пораженную грудь следует сцеживать каждые 2 часа либо вручную, либо молокоотсосом. При гнойном мастите кормление из обеих молочных желез невозможно (при таком течении мастита частично или полностью подавляют лактацию с помощью лекарственных средств). Когда после окончания лечения можно приложить ребенка к груди, решает врач-педиатр. Так как применялись антибактериальные препараты, важно взвесить все плюсы и минусы раннего прикладывания к груди после выздоровления: возможны нарушения работы желудочно-кишечного тракта и изменения в составе микрофлоры кишечника у малыша.
Иногда после перенесенного мамой мастита ребенок отказывается сосать молоко из проблемной груди — это может быть связано с изменением вкусовых качеств молока. Тем не менее необходимо каждые 2 часа сцеживать молоко из той груди «до последней капли » до того момента, когда вкус молока придет в норму и малыш сам возьмет грудь.
Часто наблюдается уменьшение количества молока после перенесенных воспалительных заболеваний -это нормальное физиологическое явление. В большинстве случаев по окончании лечения при частом прикладывании к груди и при соблюдении режима сцеживания лактацию удается восстановить. Еще раз напоминаем правила для успешного грудного вскармливания, а также для красоты и здоровья вашей груди:
Почему ребенок не берет грудь?
Иногда малыш может отказаться от груди. Прежде всего попробуйте определить, почему это происходит, и постарайтесь устранить причины отказа от груди. А причины бывают разные:
Вы можете заподозрить, что ребенок недомогает, если:
Если появляются еще и такие симптомы, как повышенная температура тела, кашель, насморк, рвота, непрекращающийся жидкий стул, сыпь на теле, или какие-то другие, необходимо срочно обратиться к педиатру, он осмотрит малыша и определит дальнейшую тактику.
Возможны и другие варианты отказа от груди.
Автор: Т. КАРИХ, врач ГЦМП.
Источник
Кремы от трещин при кормлении грудью
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Подавляющее большинство молодых мам на протяжении первой недели после родов жалуются на боль и дискомфорт в сосках при кормлении ребенка. Такое состояние связано с усилившейся нагрузкой на нежную кожу сосков, на которой появляются микроскопические ранки и трещинки. Чтобы облегчить боль и ускорить заживление, врачи рекомендуют регулярно использовать крем от трещин при кормлении грудью. Такие наружные средства продаются в аптеках без рецепта доктора, и их достаточно много. Как правильно выбрать крем?
[1], [2], [3]
Показания к применению кремов от трещин
Кремы и другие наружные средства от трещин при кормлении грудью назначают при повреждении кожи сосков, что могло быть вызвано следующими причинами:
- неправильным прикладыванием малыша к груди;
- нестандартной формой сосков, что препятствует физиологическому положению губ ребенка во время кормления;
- неправильным уходом за кожными покровами груди;
- частым или наоборот, недостаточным, мытьем сосков;
- применением неправильно подобранных наружных препаратов, способствующих высушиванию кожных покровов;
- принудительным выхватыванием груди у малыша во время кормления;
- кандидозным поражением слизистой ротовой полости малыша;
- гиповитаминозом у матери;
- неправильно подобранным бельем с большим количеством синтетики;
- перегревом кожи.
Названия кремов от трещин при кормлении грудью
Лечение трещин на сосках выписывает врач: чаще всего с такой проблемой женщины обращаются к маммологу или гинекологу.
Обработку околососковой зоны кремом проводят непосредственно после того, как ребенок поел. Перед следующим кормлением средство, как правило, смывают.
Следующая таблица поможет разобраться с наиболее популярными кремами от трещин при кормлении грудью. Предложенный перечень разделен в зависимости от активного компонента, присутствующего в препарате.
Способ применения кремов от трещин при кормлении грудью
Условия хранения и срок годности
Кремы с декспантенолом
Крем способствует затягиванию ран, быстро всасывается кожей.
Используется по нескольку раз в сутки по мере необходимости.
Передозировка препаратом маловероятна, но редко может вызывать аллергию.
Сохраняют при обычных условиях до 3-х лет.
Крем от трещин оказывает действие, схожее с пантотеновой кислотой.
Используется по нескольку раз в сутки.
Редко, но все же может вызвать аллергию.
Сохраняют до 5 лет при обычных условиях.
Крем на основе декспантенола, оказывает выраженное местное действие.
Наносят после каждого грудного кормления.
Побочные эффекты – местные аллергические реакции.
Не требует особенных условий хранения. Срок годности – до 5 лет.
Наружный крем, смягчает и защищает поврежденную кожу. Слегка обезболивает.
Можно использовать до 6 раз в сутки.
Противопоказания к применению отсутствуют.
Сохраняют в обычных условиях до 5 лет.
Крем для наружного использования. Смягчает, подсушивает, успокаивает кожу.
Используют трижды в день, не более одной недели подряд.
Побочные действия – покраснение, зуд, аллергия.
Хранят в сухом месте, до 2-х лет.
Кремы с ланолином
Очищенный 100% ланолин.
Наносят после каждого кормления. Смывать не требуется.
Передозировка считается невозможной.
Не требует специальных условий для хранения. Срок годности – до 3-х лет.
Мягкий крем. Заживляет и успокаивает кожу. Не оказывает системного действия.
Наносят по мере необходимости.
Побочные действия и случаи передозировки не описаны.
Сохраняют при комнатной температуре, до 3-х лет.
Наружный препарат, лечит и предупреждает появление раздражений и трещин.
Используют не менее 4-х раз в день.
Побочные действия и противопоказания не описаны.
Не требует особых условий хранения. Срок годности – до 3-х лет.
Кремы с витамином A
Наружное средство на основе витамина A. Омолаживает клетки и обеспечивает восстановление поврежденной кожи.
Используют 5-6 раз в день. Рекомендуется сочетать лечение с пероральным приемом витаминов.
Иногда возможно появление кожной сыпи.
Хранят в условиях холодильника. Срок хранения – до 5 лет.
Снимает воспаление, смягчает, увлажняет, восстанавливает кожу.
Наносят с утра и на ночь.
Нельзя назначать при беременности.
Сохраняют в условиях холодильника, до 2-х лет.
Кремы с натуральными маслами
Natura House – крем от трещин
Растительные компоненты крема от трещин устраняют покраснение и раздражение кожи.
Используют по мере необходимости.
Может возникать аллергия на компоненты крема.
Сохраняют в обычных условиях, до 3-х лет.
Мама Комфорт – крем для ухода сосками.
Крем помогает от трещин, восстанавливает поверхностный слой кожи.
Подходит для постоянного применения.
Крем от трещин гипоаллергенный, не имеет противопоказаний.
Сохраняют без особенных требований, до 2-х лет.
Кремы на растительной основе
Крем с натуральными компонентами, предупреждает и лечит различные недостатки на коже груди.
Используют до 2-х раз в день.
Может вызвать аллергические реакции.
Хранят при комнатной температуре, до 24 месяцев.
Крем по уходу за сосками (подходит как для подготовки к кормлению, так и во время вскармливания).
Используется после каждого кормления.
В редких случаях возможны аллергические реакции.
Не требует специальных условий хранения.
Препарат регенеративного действия, содержит необходимые вещества для насыщения поверхностных слоев кожи.
Наносят на область сосков по нескольку раз в день.
В редких случаях возможно раздражение кожи.
Хранят в обычных условиях 2 года. После открытия тюбика срок хранения уменьшается до 1 месяца.
Кремы с другими компонентами
Крем-антигипоксант, улучшает местный обмен веществ. Способствует активной регенерации тканей.
Частота применения – не меньше 2-х раз в сутки.
При склонности к аллергии возможно появление кожных реакций.
Хранят при комнатных условиях, до 5 лет.
Репаративный и регенерирующий препарат.
Наносят 1-2 раза в сутки до полного заживления.
Желательно применять под контролем врача.
Сохраняют до 3-х лет в обычных условиях.
Ветеринарный препарат с флорализином.
Наносят по мере необходимости.
Изредка возможны аллергические проявления.
Не требует особенных условий хранения.
Чтобы избежать лекарственного взаимодействия с другими препаратами, не рекомендуется наносить на кожу несколько средств одновременно. Если на протяжении 2-х или 3-х недель не наблюдается стойкого облегчения состояния, рекомендуется обратиться к врачу, который подберет наиболее эффективный крем от трещин при кормлении грудью.
Источник
Средства от трещин на сосках
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кожа сосков нежная и чувствительная, поэтому может травмироваться с образованием трещин (фиссур). Чаще всего с такой проблемой сталкиваются кормящие грудью женщины, которым приходится не только терпеть боль, но и подвергаться угрозе попадания бактерий через трещины, что приводит к воспалению и может вызвать гнойный мастит. Но существуют эффективные и доступные средства от трещин на сосках: мази, кремы, масла и витамины.
Какие кремы и мази от трещин на сосках применяются чаще всего рекомендуются врачами?
[1], [2]
Мази от трещин на сосках с витамином В5
Мазь Пантенол (другие торговые названия – Бепантен, Пантодерм) признана эффективным средством от трещин на сосках благодаря входящему в нее декспантенолу производному витамина В5 (пантотеновой кислоте). Данный витамин участвует в процессах регенерации тканей в организме и, впитываясь в кожу при наружном применении, нормализует внутриклеточный метаболизм, стимулируя восстановление поврежденной ткани сосков. В составе мази – в качестве вспомогательного вещества – присутствует ланолин (которого на самом деле втрое больше, чем декспантенола); это природное соединение насыщенных жирных кислот – пальмитиновой и церетиновой (в виде изохолестериновых эфиров).
Мазь также содержит медицинский вазелин (смесь очищенных парафинов нефти), который хорошо удерживает влагу в коже, препятствуя ее растрескиванию. В официальной инструкции к мази Пантенол указано, что перед кормлением ребенка сосок нужно освободить от остатков мази с помощью салфетки и кипяченой воды. Очевидно, это связано с двумя факторами. Во-первых, следует избегать попадания вазелина на слизистые оболочки. Во-вторых, пантотеновая кислота, попавшая в организм ребенка в ходе кормления, может усилить выработку ацетилхолина, следствием чего возможно повышение диуреза, проблемы со сном, боли и вздутие в животе, запоры или диарея.
Содержит 5% декспантенола и крем от трещин на сосках MamaCare (Украина); кроме того, в его составе присутствуют масла облепихи и календулы, витамин Е и полиненасыщенные жирные кислоты – линолевая и линоленовая.
Кремы от трещин на сосках с ланолином
Уже упомянутый ланолин, вырабатываемый сальными железами покрытых шерстью животных, в частности овец (именно ланолин с овечьей шерсти применяется в медицине и косметической отрасли) является основным действующим веществом таких популярных средств от трещин на сосках, как крем Medela (швейцарского произвдства), он же крем Пурелан (Medela Purelan).
Современные аналитические методы выявили определенное физико-химическое сходство ланолина с липидами (жирами) рогового слоя кожи человека. Липиды помогают регулировать уровень гидратации кожи. Наружные средства, содержащие ланолин, используются для лечения или предотвращения сухости кожи и прурита (зуда).
А в состав крема от трещин на сосках Авент – Moisturising Soothing Nipple Cream (компании Philips Avent) входит не только ланолин, но и кокосовое масло, и экстракт алоэ (алоэ вера). Кокосовое масло богато лауриновой и миристиновой жирными кислотами и содержит до 1% витамина Е; сок листьев алоэ и получаемый из него экстракт содержит биологические активные вещества (гликозиды, антроны, лектины и др.). Этот крем хорошо увлажняют кожу и помогает заживлению неинфицированных фиссур. Однако алоэ известно своими послабляющими кишечник качествами (из-за наличия антрахиноновых гликозидов), так что при использовании крема Авент соски также следует обмыть перед прикладыванием ребенка к груди.
[3], [4], [5]
Другие фармакологические средства от трещин на сосках
На отечественном рынке достаточно популярны рекомендуемые в качестве средства от трещин на сосках мазь или гель Солкосерил, а также его синоним (дженерик) Актовегин крем.
Главное активное вещество этих средств – биогенный стимулятор, изготовленный из очищенной от белков (депротеинизированной) сыворотки крови телят. Как утверждают производители, низкомолекулярный гемодиализат способствует обезболиванию и заживлению ран, трофических язв и ожогов, стимулирует регенерацию кожи и подкожной клетчатки с минимальным образованием рубцов. В официальной инструкции рекомендации применять Солкосерил при трещинах на соках отсутствуют.
Солкосерил запрещен FDA в качестве лекарственного средства в США, а также в Канаде Национальным комитетов фармакологии (NAPRA). Актовегин крем также с 2011 года под запретом в этих странах, а в странах Западной Европы, Австралии и Японии данное средство не имеет официального одобрения к использованию в качестве лекарства.
В лечении воспалившихся гнойничковых (стрептококковых и стафилококковых) воспалений могут использоваться в качестве мази от трещин на сосках:
- Синтомицин (1% эмульсия синтомицина) – бактериостатический антибиотик группы хлорамфениколов (левомицетинов);
- Левомеколь (левомицетин+ метилурацил) полиэтиленоксиды, входящие в состав данной мази, при попадании в организм новорожденного в значительных количествах могут вызывать ацидоз, вздутие живота, диарею, нарушение гемодинамики, снижение АД и температуры тела.
- Метилурацил – 10% мазь на основе вещества, которое является нестероидным анаболиком, способным ускорять восстановление поврежденных тканей, стимулировать синтез клеток крови (лейкоциотов и эритроцитов); рекомендуется для лечения лучевого поражения кожи, гнойных ран, ожогов, трофических язв, пролежней, дерматитов и др.
- Для мокнущих трещин с дерматитом или стрептодермией подходят:
- содержащая оксид цинка цинковая мазь, которая работает как антисептик и антиэкссудант; снимает воспаление и раздражение, но образует корочки на коже;
- Судокрем (аналог – мазь Деситин), содержит оксид цинка, вяжущие свойства которого смягчает ланолин;
- антисептическая мазь Винилин при трещинах на сосках (Поливинокс) с развитием гнойного воспаления (мастита) сейчас применяется очень редко, хотя и способствует восстановлению эпителия; однако без консультации с врачом ее использовать не следует.
Народные средства от трещин на сосках
Наиболее распространенные народные средства от трещин на сосках включают масла, витамины, продукты пчеловодства (прополис и мед), а также лекарственные растения.
Какое масло самое эффективное? Таковым принято считать облепиховое масло от трещин на сосках – благодаря наличию в нем омега-жирных кислот (линолевой и α-линоленовой), мононенасыщенных жирных кислот (пальмитиновой), каротиноидов (β-каротина, зеаксантина и ликопина), токоферола (витамина Е), токотриенолов и растительных стеринов.
Как масло от трещин на сосках также рекомендуют: масло какао, масло шиповника, масла эвкалиптовое, миндальное, персиковое, чайного дерева.
Имеющий антиоксидантные качества витамин Е от трещин на сосках помогает защитить кожу от инфекций, а также облегчить восстановление поврежденного эпителия.
Витамин А от трещин на сосках (в виде масляного раствора Ретинола ацетата) усиливает способность кожи сопротивляться патологическому ороговению. В аптеках можно найти мазь Витадерм с масляным раствором каротина.
Хорошие домашние средства – эмульсия для смазывания трещин на сосках на основе рыбьего жира (богатого витамином А) и растворенного в теплой кипяченой воде прополиса, а также бальзам, состоящий из натурального жидкого меда (лучше майского) и рыбьего жира (в соотношении 3:1).
Плохо заживающие трещины на сосках в народе лечат компрессами их сока свежей калины, отвара крапивы двудомной, смеси свежевыжатых соков моркови и листьев столетника (1:2). А при появлении молочницы на сосках рекомендуется обмывать соски отварами корней лопуха, цветков черной бузины и календулы или листьев грецкого ореха.
Правильно подобранные крем или мази от трещин на сосках помогут предотвратить растрескивание сосков и ускорить их заживление. Антибактериальные мази бывают нужны при инфекционном воспалении. Но никакие другие увлажняющие средства, обычно используемые для других частей тела, не должны применяться к области сосков! И внимательно смотрите, что входит в состав того или иного средства от трещин на сосках.
[6]
Источник