СПб ГБУЗ «Николаевская больница»
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Николаевская больница»
Профилактика инсульта
Что такое инсульт
Эффективная профилактика инсульта головного мозга невозможна без знания причин развития этого заболевания.
Инсультом называют серьёзную (острую) проблему с кровообращением в мозге. Причиной может быть разрыв какого-нибудь, не обязательно крупного сосуда — такой вид инсульта называется геморрагическим. Или тромб, перекрывающий поток крови, — инсульт, соответственно, ишемический.
В зависимости от того, какой из участков мозга был повреждён, страдают те неврологические функции, за которые он отвечал. Кто-то теряет речь. Кого-то парализует — частично или полностью. У кого-то возникают проблемы с дыханием. Кто-то и вовсе погибает.
Статистика инсульта неутешительна: 31% пациентов, перенёсших инсульт, нуждаются в специальном уходе, 20% не могут самостоятельно ходить и лишь 8% после долгой реабилитации возвращаются к нормальной жизни. Но хуже всего то, что инсульт сложно предсказать. Не зря его назвали ударом: острое мозговое нарушение развивается внезапно и быстро. Зачастую буквально на пустом месте: вот только что человек смеялся, шутил, а сейчас ему вызывают скорую.
Кто в группе риска
Некоторые люди более уязвимы к развитию инсульта, чем остальные. И чаще всего это те, кто:
Страдает от гипертонии. Это наиболее частая причина инсультов.
Имеет то или иное заболевание сердца (например, сердечную недостаточность или аритмию).
Болеет сахарным диабетом. Диабет повреждает сосуды, в том числе головного мозга, увеличивая риск кровоизлияний.
Имеет лишний вес.
Принимает определённые препараты. В число опасных лекарств входят те, что меняют уровень эстрогена. Например, противозачаточные таблетки.
Ведёт малоподвижный образ жизни.
Имеет высокий уровень холестерина в крови.
Страдает от апноэ во сне.
Старше 55 лет. По статистике, каждое десятилетие после 55 лет риск получить инсульт удваивается.
Имеет семейную историю инсультов: жертвами удара становился кто-то из близких родственников.
Является мужчиной. У женщин риск инсульта значительно ниже.
Если хотя бы несколько пунктов можно отнести к вам, необходимо заняться собой. Желательно прямо сегодня.
Что делать для профилактики инсульта
Профилактика инсульта сводится прежде всего к коррекции образа жизни. Вот что, по мнению экспертов авторитетной исследовательской организации, надо предпринять в первую очередь:
- Контролируйте уровень артериального давления
Люди, страдающие артериальной гипертонией, становятся жертвами инсультов особенно часто. Именно у них происходят кровоизлияния в мозг (геморрагические инсульты). Причем возможны два варианта развития событий: либо разрывается один из мозговых сосудов, либо кровь в течение некоторого времени просачивается через его стенку в окружающие ткани. В любом случае высокое артериальное давление (либо скачки давления) играет в этом процессе основную роль. И для гипертоника очень важно держать ситуацию под контролем и регулярно принимать назначенные врачом лекарства, помогающие поддерживать артериальное давление на оптимальном уровне — не более 130/80 мм.рт.ст. - Контролируйте уровень холестерина
Большинство инсультов происходят из-за сужения просвета артерий головного мозга или их полной закупорки (ишемический инсульт). Причиной являются холестериновые бляшки, оседающие на стенках сосудов. Чтобы минимизировать вероятность заболевания, необходимо придерживаться режима питания, предполагающего ограничение потребления жиров. Следует учитывать, что не все жиры вредны для организма (например, очень полезны полиненасыщенные омега-3 и омега-6 жирные кислоты). - Контролируйте уровень сахара крови
По статистике, наличие сахарного диабета увеличивает риск инсульта в 2,5 раза. Это неудивительно: у диабетиков часто наблюдаются сбои в работе сердца, лишний вес и плохое состояние стенок сосудов. Кроме того, при нарушении углеводного обмена увеличивается скорость выведения воды из организма, из-за чего повышается густота крови. Во избежание развития инсульта необходимо следить за режимом питания, ограничивать потребление быстрых углеводов и контролировать уровень глюкозы в крови, периодически сдавая соответствующие анализы. - Следите за весом
Лишний вес тянет за собой сразу несколько факторов, повышающих риск инсульта. Это и рост артериального давления, и сердечно-сосудистые заболевания, и возможное развитие диабета. Потеря даже 4–5 лишних килограммов значительно улучшит ваши шансы избежать знакомства с инсультом. - Ешьте больше овощей и фруктов
Как минимум 4–5 порций (яблоко, капустный салат, овощи на гриле и так далее) в день. Растительная пища снижает артериальное давление и улучшает эластичность сосудов. А это, в свою очередь, является отличной профилактикой инсульта. - Бросайте курить
И с посещением курилок за компанию тоже. Пассивное курение, как и активное, разрушительно действует на сосуды. - Регулярно тренируйтесь
Физическая активность снижает риск развития всех типов инсульта. Особенно хороши аэробные тренировки: ходьба, бег, плавание, катание на велосипеде, фитнес с невысокой нагрузкой.
Упражнения действуют комплексно. Они помогают снизить вес, улучшают общее состояние кровеносных сосудов и сердца, уменьшают стресс. Постарайтесь довести длительность ежедневных тренировок хотя бы до 30 минут. - Управляйте стрессом
В момент нервного напряжения происходит выброс в кровяное русло большого количества адреналина. Уровень глюкозы резко возрастает, сердце начинает работать более активно, артериальное давление повышается. Возникает одномоментная нагрузка на сосуды, которая может привести к инсульту. Разумеется, полностью исключить стрессы из жизни невозможно, но стоит научиться контролировать свою реакцию на стрессовые ситуации. Людям, склонным к нервозности, может понадобиться консультация врача – он порекомендует успокоительные лекарственные средства. - Проходите ежегодную диспансеризацию
Своевременное посещение врача поможет вовремя выявить проблемы со здоровьем и вовремя начать лечение.
К сожалению, уменьшить риск инсульта до нуля невозможно. Поэтому, помимо профилактических мер, важно знать, как выглядит инсульт и что делать, если он произошёл с вами или кем-то из вашего окружения.
У врачей есть несколько часов, чтобы спасти человека. Симптомы инсульта нужно знать всем, чтобы успеть распознать болезнь.
Инсульт — вторая (после ишемической болезни сердца) причина смертности в России. Пятая часть больных после инсульта становится тяжёлыми инвалидами. Но многие последствия можно предотвратить, если вовремя вызвать врача.
Первые 3–6 часов после инсульта — это «терапевтическое окно» — время, в которое медицинская помощь наиболее эффективна.Иногда человек не сразу замечает, что с ним что-то не так, или думает, что недомогание пройдёт само. Из-за этого теряется драгоценное время. Поэтому важно знать, как выглядит инсульт и что при нём делать.
Основные признаки инсульта
1. Внезапно и сильно начинает болеть голова.
2. Человек теряет сознание.
3. Нарушается равновесие, походка становится нетвёрдой.
4. Немеет часть тела с одной стороны, например, половина лица.
5. Появляются проблемы с речью: трудно произносить слова.
6. Теряется зрение в одном глазу или сразу в обоих.
Как точно понять, что это инсульт
Попросите человека выполнить несколько простых действий:
— Улыбнуться. Если человек не может улыбнуться или улыбка выходит однобокой (а раньше такого не было), бейте тревогу.
— Заговорить. Попросите человека повторить за вами простое предложение или рассказать стихотворение. После инсульта нарушается артикуляция, речь становится невнятной.
— Высунуть язык. Если человек не может это сделать, если язык непроизвольно уклоняется в одну сторону или выглядит скособоченным, то это инсульт.
— Поднять равномерно две руки. При инсульте человек не сможет одинаково хорошо управлять обеими руками.
— Поднять руки перед собой и закрыть глаза. Если одна рука непроизвольно падает, это признак инсульта.
— Написать СМС. Исследователи из больницы Генри Форда заметили, что пациенты, у которых отсутствуют другие признаки инсульта, не могут напечатать связное сообщение: пишут бессмысленный набор слов, не замечая этого.
Если человек не справился хотя бы с одним из заданий, этого достаточно, чтобы немедленно действовать.
Что делать, если у человека инсульт
Для начала вызовите скорую. Обязательно опишите, почему вы подозреваете инсульт: резко началась головная боль, человек потерял сознание или равновесие. Расскажите, что не может сделать пациент: не может улыбнуться, не может поднять две руки, не выговаривает слова.
При инсульте как можно быстрее нужна помощь профессионалов.
После вызова скорой уложите человека на подушки, возвышение должно начинаться от лопаток. Обеспечьте доступ свежего воздуха: откройте форточку или дверь в помещении, расстегните тесную одежду.
Не давайте воду и еду, потому что функции органов могут быть нарушены, человеку трудно будет глотать.
Если есть возможность, измерьте артериальное давление. При повышенном, дайте человеку тот препарат для понижения давления, который он обычно принимает. Если такой таблетки нет, не давайте ничего.
Источник
Как предотвратить инсульт — 12 советов
По статистике, инсульт является заболеванием, которое приводит к смерти шести с половиной миллионов человек каждый год. Есть ли шансы избежать этого опасного заболевания? Какие существуют методы профилактики инсульта? Насколько они эффективны? Обо все этом мы постараемся рассказать Вам в этой статье.
Что такое инсульт в медицинской терминологии
Инсульт – это острое внезапное нарушение кровообращения в сосудах головного мозга с повреждением их целостности и выходом крови из кровеносного русла в оболочки мозга и мозговое вещество. В медицине существует две классификации инсультов:
Ишемический развивается в результате нарушения питания участка головного мозга, вызванного спазмом сосудов или их тромбированием. Геморрагический инсульт характеризуется разрывом сосудов и выходом крови из них. Именно он является одним из 5 самых тяжелых заболеваний в мире и смертность в результате данного нарушения составляет почти 100%.
Ишемический инсульт диагностируется в несколько раз чаще, чем геморрагический, но при этом показатели смертности далеко не так велики. Это объясняется тем, что при своевременном медицинском вмешательстве спазм артерий снимается, тромб или эмбол удаляется, кровообращение возобновляется.
Инсульт относится к категории сезонных заболеваний. Чаще всего инсульты возникают в весенние месяцы. В России врачами фиксируется приблизительно 400 тысяч случаев в год.
У пациентов, перенесших инсульт, отмечаются некоторые необратимые симптомы – частые головные боли, выраженные речевые поражения, параличи.
Геморрагический инсульт возникает в результате постоянных физических нагрузок или длительного пребывания в стрессовом состоянии. Основными предрасполагающими факторами являются некоторые заболевания – гипертоническая болезнь или склероз артерий. В летние месяцы люди часто не выдерживают дачных нагрузок и инсульт застигает их прямо на грядках.
Кто попадает в категорию риска по данному заболеванию
Врачами выделены группы населения, риск возникновения инсульта у которых заметно выше, чем у остальных. К ним относятся:
- Люди, страдающие от сахарного диабета;
- Гипертоники;
- Пациенты с высоким уровнем общего холестерина крови;
- Мужчины старше 45 лет;
- Женщины старше 65 лет.
Первые симптомы инсульта
Первые симптомы недуга можно заметит за 24 часа до начала острого периода. Пациент жалуется на:
- Сильные непроходящие головные боли;
- Внезапная потеря ясности сознания;
- Общая угнетенность.
Причиной этих симптомов является нарушение движения крови по сосудам.
Ишемический инсульт развивается за 4-6 часов, в редких случаях процесс занимает 2-3 дня. Симптомы проявляются ночью или рано утром. Лицо пациента бледное, иногда с синюшным оттенком. Резко снижена чувствительность кожи, кончиков пальцев рук и ног. Нарушаются речевые, обонятельные и зрительные функции. Часто человек не узнает родных и близких, не может правильно назвать предмет. Развивается гемипарец на противоположной стороне туловища относительно поврежденного участка головного мозга.
Геморрагический инсульт наступает внезапно и никакими ранними симптомами не проявляется. Приступ формируется во время сильной физической или психоэмоциональной нагрузки, в большинстве случаев днем. Основными симптомами геморрагического инсульта являются:
- Резкие перепады температуры тела;
- Гиперемия лица;
- Липкий пот;
- Нарушения дыхания;
- Внезапное повышение артериального давления.
Приступ заканчивается глубоким обмороком.
Какие существуют способы предотвращения инсультов
Большой процент пациентов, перенесших инсульт, становятся инвалидами, частично или полностью утратившими дееспособность. Для того, чтобы избежать инсульта, людям, особенно тем, кто находится в категории риска, а также их родным, необходимо тщательно контролировать состояние, чтобы не упустить первые признаки болезни.
Если человек жалуется на головные боли, повышенную утомляемость, наступает временное расстройство речевого аппарата, требуется незамедлительно обратится к врачу. Посещение специалиста необходимо даже в случае, если симптомы появляются редко и на короткий промежуток времени.
Первое, что нужно откорректировать – это рацион. Необходимо сократить количество жирной, острой, копченой, соленой пищи. Рекомендуется снизить суточное количество соли. Обязательно следует употреблять не менее 400 грамм овощей и фруктов ежесуточно.
Употребление в пищу продуктов растительного происхождения снижает риск возникновения ишемии на 5-7 %. Особое внимание стоит уделить фруктам и ягодам, содержащим в своем составе витамин С.
Варианты приемов овощной пищи:
- Одно крупное зеленое яблоко, банан, апельсин или половинка грейпфрута;
- 150-200 грамм свежих ягод;
- Стакан свежевыжатого фруктового сока;
- 2 столовые ложки сухофруктов, предварительно замоченных в теплой воде;
- Любой овощ;
- Зеленый салат.
Ежедневное употребление одного зеленого яблока сорта Гренни Смит способно значительно снизить риск формирования инсульта. Такое действие фрукта обусловлено наличием в нем фенолиновой кислоты, которая является сильным антиоксидантом. Она увеличивает эластичность стенок кровеносных сосудов, препятствует возникновению тромбов.
12 советов, которые помогут Вам избежать инсульта
- Контролируйте уровень артериального давления – необходимо несколько раз в сутки самостоятельно проводить измерения давления тонометром. Для удобства и быстроты лучше использовать электронный автоматический аппарат. Лучше всего, если Вы будете вести дневник, в котором будете отмечать время измерения, цифры и факторы, которые могли повлиять на скачок давления.
- Не забывайте о профилактике сахарного диабета – именно это заболевание резко увеличивает шансы на инсульт. Контролируйте свое питание, измеряйте уровень глюкозы крови и старайтесь не забывать о двигательной активности.
- Откажитесь от продуктов с высоким уровнем холестерина – именно он формирует холестериновые бляшки, которые приводят к сужению просветов кровеносных сосудов. Включите в свое питание овощи, фрукты, бобовые, овсянку, оливковое масло, нежирные сорта рыбы.
- Контролируйте свой вес – не допускайте развития ожирения и тщательно следите за индексом массы тела. Даже 3-5 кг лишнего веса способны увеличить риск развития инсульта.
- Тщательно контролируйте свое меню и продукты в нем- бананы, батат, сухофрукты содержат в себе большое количество калия. Они благотворно влияют на все мышцы и сосуды в организме человека. Чаще готовьте зеленые и овощные салаты и заправляйте их оливковым маслом.
- Откажитесь от алкоголя – он крайне негативно влияет на уровень артериального давления, расширяя, а затем сужая сосуды, что приводит к сильным колебаниям АД. Исключение составляет 30 мл красного сухого вина.
- Не курите – именно курение входит в тройку основных причин возникновения инсульта. Табачный дым и никотин вызывают постоянный спазм всех сосудов, в том числе и головного мозга.
- Позаботьтесь о режиме сна – в сутки человеку требуется не менее 7 часов крепкого беспрерывного сна.
- Не употребляйте гормональные препараты – это правило относится, в большинстве случаев, к лицам женского пола. Именно гормональные контрацептивы увеличивают риск формирования тромбов на 30-40%.
- Следите за своим настроением и не допускайте появления депрессии – затяжная глубокая депрессия увеличивает риск мозгового кровоизлияния на 15-20%. Если Вы не можете выйти из такого состояния самостоятельно, рекомендуется обратиться к грамотному специалисту за поддерживающей терапией.
- Контролируйте свой сердечный ритм – люди, в анамнезе которых есть мерцательная аритмия, относятся к категории риска относительно возникновения инсульта. Умеренная мерцательная аритмия способствует формированию тромбов в камерах сердца. Риск возникновения инсульта у человека, страдающего «мерцалкой» увеличивается в 5 раз!
- Если вы чувствуете симптомы, являющиеся предшественниками инсульта, незамедлительно обратитесь к врачу – он проведет осмотр, назначит дополнительные исследования и поставит окончательный диагноз. После этого специалист подберет лекарственную терапию, которая снизит риск возникновения инсульта.
Какие лекарственные препараты помогут предотвратить инсульт
Все лекарственные препараты делятся на категории:
- Гипотензивные препараты, снижающие уровень артериального давления. К ним относятся эналаприл, лизиноприл и другие;
- Антиагреганты – кроворазжижающие препараты, которые снижают риск формирования тромбов путем препятствия склеивания частиц. К этим препаратам относится Аспирин , Тромбо-Асс и Кардиомагнил.
- Диуретики – являются мочегонными препаратами. Они выводят из организма лишнюю жидкость, снижают давление на стенки сосудов. К этой группе препаратов относится Фуросемид, Верошпирон, Лазикс.
Все эти лекарства должны быть назначены врачом, им же отрегулирована дозировка и частота приема. Самостоятельное применение лекарственных препаратов способно усугубить ситуацию!
Средства народной медицины
В профилактике инсультов часто используется народная медицина:
- Листья алоэ – перед сбором материала растение не поливают 3-5 дней. В емкости соединяют 350 гр листьев алоэ, предварительно измельченных, 600 гр меда, 650 мл красного сухого вина. Настаивать 5-7 дней в защищенном от света месте;
- Корень девясила – 30 гр корня настаивают на 1000 мл водки, Настаивать в течение 35-40 дней;
- Листья крапивы двудомной – измельченные листья весом 200 гр настаивают на 500 мл водки;
- Горчичный порошок – используется для постановки горчичников и горчичных ножных ванн.
Как избежать повторного инсульта
Часто люди, которые перенесли один инсульт, через некоторое время подвергаются повторному. Спровоцировать повторный приступ могут следующие факторы:
- Курение;
- Употребление крепких алкогольных напитков;
- Употребление наркотических веществ;
- Несоблюдение режима труда и отдыха;
- Игнорирование ЗОЖ;
- Неправильно составленный рацион;
- Скачки артериального давления;
- Частые и сильные стрессы.
Основные правила профилактики повторного инсульта:
- Необходимо соблюдать схему приема лекарственных препаратов, назначенную лечащим врачом;
- Проходите профилактические осмотры;
- Придерживайтесь рационального питания;
- Ведите здоровый образ жизни;
- Помните о регулярных физических нагрузках;
- Контролируйте уровень артериального давления;
- Храните под рукой аптечку с препаратами неотложной первой помощи.
Инсульт – коварное и страшное заболевание, последствия которого часто приводят к частичной или полной потере функций организма. Пациенты, перенесшие инсульт, часто нуждаются в постоянном постороннем уходе. Не всегда родственники могут обеспечить его в силу определенных обстоятельств. В этом случае, рекомендуется рассмотреть вариант временного или постоянного пребывания в специализированном пансионате.
Источник