Для оценки общественного здоровья воз рекомендует следующие показатели

Для оценки общественного здоровья воз рекомендует следующие показатели

Здоровье- это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов(ВОЗ).
Индивидуальное здоровье оценивается по персональному самочувствию, физиче-скому состоянию, трудоспособности, наличию и отсутствию заболеваний. Для оценки индивидуального здоровья используется ряд весьма условных показателей (Лисицын Ю.П.):
Потенциал здоровья – это совокупность способностей индивидуума адекватно реагировать на воздействие внешних факторов. Адекватность реакции определяется состоянием компенсаторно-приспособительных систем (нервной, эндокринной, иммунной и т.п.) и механизмом психической саморегуляции (психологическая защита).
Баланс здоровья – выраженное состояние равновесия между потенциалом здоровья и действующими на него факторами.
Ресурсы здоровья – это морально-функциональные и психологические возможности организма изменять баланс здоровья в положительную сторону. Повышение ресурсов здоровья обеспечивается всеми мерами здорового образа жизни (питание, физические нагрузки и т.п.).
^ Для оценки состояния здоровья на втором и третьем уровнях (группового здоровья и здоровья населения) принято использовать следующие индикато-ры:
1). Медико-демографические показатели.
2). Показатели заболеваемости.
3). Показатели инвалидности.
4). Показатели физического развития.
^ Для оценки состояния общественного здоровья Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует использовать следующие показатели:
1). Отчисление валового национального продукта на здравоохранение в про-центах
(более эффективным показателем является расходы на здравоохранения на одного жителя страны)
2). Доступность первичной медицинской помощи.
3). Охват населения медицинской помощью.
4). Уровень иммунизации населения.
5). Степень обследования беременных квалифицированным персоналом.
6). Состояние питания детей
7). Уровень детской смертности.
8). Средняя продолжительность предстоящей жизни.
9). Гигиеническая грамотность населения.
2. Социальная обусловленность здоровья.
Социальные условия непосредственно обусловлены социально-экономической структурой общества, это производное способа общественного производства и производственных отношений. Для конкретного человека или группы людей социальные условия проявляются в виде условий его труда и быта — условий жизни, т.е. социальных факторов. Следовательно, здоровье и болезнь — это категории, являющиеся результатом воздействия социальных условий и факто-ров.
^ Состояние здоровья в целом зависти от различных факторов:
??биологических, психологических (наследственность, конституция, тип нервной
системы) свойств организма;
??социально-экономических, политических факторов;
??природных (климат, ландшафт местности, погодные условия) факторов;
??экологического фактора (загрязнение воды и воздуха, состояния окружающей среды);
??эффективности функционирования системы охраны здоровья и др.
Первое ранговое место по отношению влияния не только на общую заболеваемость, но на заболеваемость отдельными болезнями занимает образ жизни (курение, употребление алкоголя, наркотиков, несбалансированное питание, стрессы, вредные условия труда, гиподинамия – низкая физическая активность, злоупотребление лекарствами, напряженные семейные и производственные отношения, низкий культурный и образовательный уровень), его доля с точки зрения влияния на здоровье 50-55%.
Доля факторов внешней среды (загрязнение среды обитания (воздуха и воды) канцерогенными и другими вредными веществами, среднегодовая температура, уровень солнечной радиации), занимающих второе ранговое место, 20-25%.
Далее расположены социально-биологические – генетические факторы (наслед-ственность, возраст родителей, пол, течение антенатального периода)– 15-20%. и организационные или медицинские (уровень и организация медицинской помощи, состояние системы здравоохранения, ятрогении) – 10-15%.

Источник

Критерии оценки общественного здоровья

Общественное здоровье, как медико-социальную категорию, трудно измерить. Согласно общепринятому Всемирной организацией здоровья определению здоровья, его показателями являются:

1) наличие или отсутствие болезней;

2) наличие или отсутствие душевного дискомфорта (неблагополучия);

3) наличие или отсутствие социальных проблем.

На практике при определении количественной стороны здоровья у индивидуума невозможно объективно оценить и соблюсти эти требования. В частности некоторые заболевания могут быть выявлены только после длительных исследований с применением сложных методов. Определение полноценности функционирования всех органов в организме (сердце, легкие, кожные покровы и пр.) проводится с целью отбора людей к определенным действиям, требующим максимального здоровья, и при этом не ставится цель выявления болезни. Выявление уровня социального благополучия – соответствия уровня жизни индивида его социальным притязаниям, проводится очень редко и чрезвычайно выборочно. Еще труднее определить степень душевного благополучия.

В связи с этим ведется в мире и нашей стране поиск выбора наиболее адекватных показателей общественного здоровья.

Устав ВОЗ рекомендует оценивать «здоровье для всех» по следующим критериям:

1. Процент валового национального продукта, расходуемого на нужды здравоохранения.

2. Доступность первичной медико-санитарной помощи – как зоны первого контакта населения и медико-социальных служб, задачей которых является организация комплекса лечебной медицинской помощи, санитарно-гигиенических и профилактических мер. В их числе:

1) содействие обеспечения населения продовольствием, рациональным питанием;

2) достаточное снабжение населения питьевой водой и соответствие её нормам качества;

3) охрана детства и материнства, включая планирование семьи (регулирование рождаемости);

4) иммунизация против основных инфекционных заболеваний;

5) профилактика возникновения эндемических заболевании и борьба с ними;

6) надлежащее лечение обычных травм и заболеваний;

7) снабжение самыми необходимыми лекарственными средствами;

8) санитарное просвещение.

3. Охват населения безопасным водоснабжением.

4. Степень обслуживания населения квалифицированным персоналом, особенно женщин в период беременности и при родах.

5. Состояние питания детей, в частности доля детей, родившихся с массой тела менее 2500 г.

6. Средняя продолжительность жизни.

7. Процент лиц, подвергшихся иммунизации против шести особо опасных инфекционных болезней (дифтерия, коклюш, столбняк, корь, туберкулёз, полиомиелит).

8. Уровень средней продолжительности предстоящей жизни.

9. Уровень грамотности населения.

Данный список критериев здоровья можно расшить, но ВОЗ определила их, полагая, что выполнение указанных требований может обеспечить сохранение здоровья населения планеты.

Несколько иной подход к оценке здоровья дан в документе «Стратегия здоровья населения в Канаде». В основе его лежит выделение десяти детерминант здоровья: здоровое развитие ребенка, здравоохранение, доход и социальный статус, индивидуальные практики и приемы поддержания здоровья, пол и культура, сеть социальной поддержки, биология и генетические задатки, образование, занятость и условия труда, физическая и социальная окружающая среда.

Поскольку здоровье населенияявляется качественно-количественной характеристикой жизнедеятельности социальной общности, то показателей, которые в той или иной мере характеризуют состояние здоровья индивидуума и любого сообщества людей, очень много. Традиционно при изучении состояния здоровья населения пользуются следующими медико-статистическими и демографическими показателями:

1) заболеваемость и распространенность болезней: заболеваемость первичная, общая первичная, общая накопленная, по отдельным болезням;

2) инвалидизация: инвалидность общая первичная, общая накопленная, от отдельных заболеваний и их групп;

3) физическое развитие – показатели антропологические, функциональные, антропометрические: соматоскопические сомато- и физиометрические;

4) статистика населения; механическое движение населения; естественное движение населения.

Нередко подходы к определению здоровья базируются на определении стоимостного эквивалента тех или иных нарушений здоровья либо мер, направленных на его восстановление (анализ «затраты – выгоды»), на понятие «человеческого капитала». В частности, ценность той или иной выгоды для здоровья рассчитывается исходя из того количества денег, которые люди готовы были бы заплатить, чтобы достичь определенной вероятности получения данной выгоды в течение короткого периода времени.

В методике «затраты – эффективность» разрабатываются способы, позволяющие приводить к единому масштабу различные формы нарушения или, напротив, восстановления здоровья, а также установление единиц здоровья, получивших разные названия «год здоровой жизни», «здоровый год», «пересчитанный по качеству год жизни», «пересчитанный по инвалидности год жизни» и пр.

Долгое время оценка общественного здоровья строились на измерении потерь трудоспособности, при этом здоровье отождествлялось с трудоспособностью. В последние годы в качестве самостоятельных показателей используются субъективные показатели здоровья.

Обычно по состоянию индивидуального здоровья население условно делится на группы здоровья: «здоров», «практически здоров», «болен». Вместе с тем, оно может быть охарактеризовано рядом объективных анатомических, физиологических, биохимических и клинических показателей, отражающих индивидуальное здоровье.

Дата добавления: 2015-09-14 ; просмотров: 4004 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Источник

Общественное здоровье, показатели его оценки. Методы изучения.

Характеристика дисциплины «общественное здоровье и здравоохранение, экономика здравоохранения», предмет ее изучения, основные проблемные блоки.

Общественное здоровье и здравоохранение – это наука и конкретная деятельность по охране и укреплению здоровья населения, продлению жизни посредствам мобилизации усилий общества и проведению соответствующих организационных мероприятий на различных уровнях.
Общественное здравоохранение – область научной и практической деятельности, обеспечивающей управление здравоохранением как одной из крупнейших социальных систем, где медицина является одним из компонентов наряду с экономикой, социологией, политическими науками, промышленностью.
Экономика здравоохранения – это отраслевая экономическая наука, изучающая экономические законы взаимодействия здравоохранения с экономикой всей страны, а так же формирование, распределение и использование в здравоохранении материальных, трудовых, финансовых, информационных и других ресурсов в целях сохранения и укрепления здоровья населения.

Наука изучает закономерности общественного здоровья и здравоохранения.

1. Здоровье населения.

3. Факторы, влияющие на здоровье населения.

4. Медико-социально-значимая патология.

1. Здоровье населения – медико-демографическая и социальная категория, отражающее физическое, психологическое, социальное благополучие людей, осуществляющих свою жизнедеятельность в рамках определения социальных общностей. 2. Здравоохранение – это система социально-экономических и медицинских мероприятий, имеющих целью сохранить и повысить уровень здоровья каждого человека и населения в целом (БМЭ, 3 изд.)3.Факторы риска – потенциально опасные для здоровья факторы поведенческого, биологического, генетического, экологического, социального характера, окружающей и производственной среды, повышающие вероятность развития заболеваний, их прогрессирование и неблагоприятный исход.

Формула здоровья (в %): 50 – образ жизни, 20-наследственность, 20 – окружающая среда, 10 – деятельность здоровья.

1. Санитарная статистика (общественное здоровье).

2. Экспертиза нетрудоспособности.

3. Организация медицинской помощи (здравоохранение).

Общественное здоровье, показатели его оценки. Методы изучения.

Общественное здоровье и здравоохранение– это наука и конкретная деятельность по охране и укреплению здоровья населения, продлению жизни посредствам мобилизации усилий общества и проведению соответствующих организационных мероприятий на различных уровнях.
Общественное здравоохранение– область научной и практической деятельности, обеспечивающей управление здравоохранением как одной из крупнейших социальных систем, где медицина является одним из компонентов наряду с экономикой, социологией, политическими науками, промышленностью.

В медико-социальных исследованиях для количественной оценки группового, регионального и общественного здоровья у нас в стране традиционно принято использовать следующие индикаторы:

Для оценки общественного здоровья ВОЗ рекомендует следующие показатели:

· Отчисление валового национального продукта на здравоохранение.

· Доступность первичной медико-социальной помощи.

· Охват населения медицинской помощью.

· Уровень иммунизации населения.

· Степень обследования беременных квалифицированным персоналом.

· Состояние питания детей.

· Уровень детской смертности.

· Средняя продолжительность предстоящей жизни

· Гигиеническая грамотность населения

В комплексной оценке индивидуального здоровья взрослых сегодня широко используется показатель «уровень здоровья», который позволяет:

-выявить слабые звенья в организме для целенаправленного воздействия на них;

-составить индивидуальную программу оздоровительных занятий и оценить их эффективность;

-спрогнозировать риск возникновения угрожающих жизни заболеваний;

-определить биологический возраст человека, другие физиологические показатели.

Методы:
1) Статистический методкак основной метод обществен­ных наук широко используется в области общественного здоровья. Он позволяет устанавливать и объективно оценивать происходящие изменения в состоянии здо­ровья населения и определять эффективность деятельности орга­нов и учреждений здравоохранения. Кроме того, он широко применяется в медицинских научных исследованиях (гигиенических, физиологических, биохимических, клинических и др.).

2) Метод экспертных оценокслужит дополнением к статистиче­скому, основной задачей которого является определение косвенным путем тех или иных поправочных коэффициентов.

Общественное здоровье использует количественные измерения, применяя статистику и эпидемиологические методы. Это позволяет осуществлять прогнозы на основе предварительно сформулированных закономерностей, например, вполне возможно предвидеть будущую рождаемость, численность населения, смертность, смертность от онкологических заболеваний и т.п.

3) Исторический методстроится на основе изучения и анализа процессов общественного здо­ровья и здравоохранения на различных этапах человеческой истории. Исторический метод — это дескриптивный, описательный метод.

4) Метод экономических исследованийдает воз­можность устанавливать влияние экономики на здравоохранение и, наоборот, здравоохранения на экономику общества. Исследуются и анализируются источники финансирования здравоохранения, вопросы наиболее эффективного использования этих средств.

Для изучения влияния социально-экономических факторов на здоровье людей используются методы, применяемые в экономических науках. Эти методы находят непосредственное применение при изучении и разработке таких вопросов здравоохранения, как учет, плани­рование, финансирование, управление здравоохранением, рацио­нальное использование материальных ресурсов, научная организа­ция труда в органах и учреждениях здравоохранения.

5) Экспериментальный метод– это метод поиска новых, наи­более рациональных форм и методов работы, создание моделей медицинской помощи, внедрение передового опыта, проверка проектов, гипотез, создание опытных баз, медицинских цен­тров и т.д.

В области организации здравоохранения развивается метод моделирования, который состоит в создании моделей организации для экспериментальной про­верки. В связи с экспериментальным методом большие надежны возлагаются на экспериментальные зоны и центры здравоохранения, а также на экспериментальные программы по отдельным проблемам.

6) Метод наблюдения и опроса.Для пополнения и углубления данных могут быть пред­приняты специальные исследования. Например, для получения более глубоких данных о заболеваемости лиц определенных про­фессий используют результаты, полученные при медицинских осмотрах этого контингента. Для выявления характера и сте­пени влияния социально — гигиенических условий на заболеваемость, смертность и физическое развитие могут быть использованы методы опроса (интервью, анкетный метод) отдельных лиц, семей или групп людей по специальной программе.

Методом опроса (интервью) можно получить ценную информацию по самым различным вопросам: экономическим, социальным, демографи­ческим и др.

7) Эпидемиологический метод.Важное место среди эпидемиологических методов исследо­вания занимает эпидемиологический анализ. Эпидемиологиче­ский анализпредставляет собой совокупность методов изуче­ния особенностей эпидемического процесса с целью выясне­ния причин, способствующих распространению данного явле­ния на данной территории, и разработки практических реко­мендаций по его оптимизации.

Источник