Меню

Для чего сдают анализ витамин д3

Зачем сдавать анализ на витамин Д?

Самый солнечный витамин на планете — витамин Д. Называют его так по простой причине — он вырабатывается в организме человека под воздействием ультрафиолета. Казалось бы, всё просто — человеку достаточно просто ежедневно гулять по улице, а нужные вещества в организме будет синтезироваться самостоятельно. Почему же тогда возникает их дефицит организме?

Самая важная функция витамина Д — усвоение фосфора и кальция из пищи. Он ответственен за правильный обмен веществ в организме, прочность зубов, костей и ногтей, развитие опорно-двигательного аппарата… При достаточном количестве вещества, у человека снижается риск возникновения сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, туберкулёза, рассеянного склероза. Многие люди уверены, что витаминов много не бывает, поэтому, минуя поход к терапевту и сдачу анализов, самостоятельно назначают себе БАДы. Под прицел внимания любителей ЗОЖ и профилактики в последние годы попадает витамин Д. Ведь его употребление помогает улучшить состояние кожи, волос, ногтей… Кто от этого откажется? Давайте разберёмся, в каких случаях приём медикаментозных препаратов необходим и как узнать уровень «солнечного» вещества в организме.

Роль витамина Д в организме

Восполнить нехватку витамина Д можно с помощью ультрафиолета (для этого достаточно 15 минут в день находится на улице в солнечную погоду), с помощью продуктов питания или специальных витаминных комплексов. Несмотря на то, что синтез витамина Д зависит от солнечных лучей, которые попадают на кожный покров, его нехватку ощущают многие люди. Согласно статистическим данным, эта цифра достигает миллиарда жителей планеты. Более того, жители южных регионов – не исключение. В группе риска люди пожилого возраста, пациенты с ожирением.

Что происходит с организмом при дефиците витамина Д? Показания для сдачи анализа:

  • повышается хрупкость костей (со временем это может приводить к остеопорозу);
  • задержка роста и деформация костей (у ребёнка);
  • заболевания кожных покровов;
  • выпадают волосы, ломаются ногти;
  • ослабляется иммунитет;
  • слабость в утренние часы;
  • сонливость в течение дня;
  • плохой сон;
  • проблемы с памятью.

Если вы заметили у себя вышеуказанные симптомы, то это повод обратиться к врачу для обследования. Также эти симптомы могут свидетельствовать и о других сбоях в работе организма, например, дефиците железа.

Для чего нужен анализ на витамин Д?

Терапевт назначает анализ при следующих проблемах со здоровьем:

  • диагностика и лечение остеопороза;
  • хронический панкреатит;
  • заболевание паращитовидных желез;
  • контроль лечения пациентов с проблемами ЖКТ;
  • мониторинг состояния при приёме витамина Д, кальция, фосфора или магния;
  • при завышенных значениях кальция в анализе крови;
  • при наличии жалоб на самочувствия или для профилактики.

Если уровень витамина Д в организме не соответствует норме, то назначаются специальные препараты для его корректировки. Также человек может без направления врача сдать анализ на витамин Д. Только после получения результата, а также его расшифровки врачом, может быть назначен приём витамина Д. Дело в том, что избыток витаминов, как и их дефицит, может стать причиной развития патологических процессов в организме.

Витамин Д в лабораторной диагностике называется «25-ОН витамин Д», «25-ОН vitamin D», «25(OH)D», «25-hydroxycalciferol» — именно с такой формулировкой вы найдёте его в списке лабораторных анализов. Цена на исследование отличается в каждой конкретной лаборатории.

Что означает результат анализа?

Существуют нормы, по которым врач оценивает уровень 25(OH)D в организме. Пределы определения: 3,5 нг/мл — 154,2 нг/мл. Нормой считается показатель от 30 до 100 нг/мл. Если используется величина нмоль/л, то норма — от 75 до 250. Нормы у мужчин и женщин не отличаются. Однако на количество 25(OH)D влияет возраст (у людей преклонного возраста — ниже), время года (летом — выше, зимой — ниже), географическое проживание, употребляемая пища.

Так, например, низкая граница означает, что человек не получает достаточного количества ультрафиолета, не получает необходимые вещества с пищей, а также может указывать на проблемы его усвоения из кишечника. Также стоит помнить, что существуют медикаментозные препараты, способные угнетать синтез 25(OH)D в печени.

Читайте также:  Биотин витамины сколько нужно принимать

Верхняя граница свидетельствует о его избыточном потреблении с пищей или злоупотреблении аптечными минеральными комплексами.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Анализ выявляет количество основного метаболита витамина Д — 25-ОН. У данного метаболита есть 2 формы — холекальциферол (Д3) и эргокальциферол (Д2). В лабораторных условиях измеряется количество клеток этих форм. Чтобы результат был точным, пациенту необходимо перед сдачей анализа соблюдать ряд правил:

  1. Кровь сдаётся из вены натощак (между последним приёмом пищи и походом в лабораторию должно пройти не менее 8 часов).
  2. Перед сдачей крови не употребляйте чай, кофе.
  3. Накануне откажитесь от алкогольных напитков и жирной пищи.
  4. За 2 дня откажитесь от приёма лекарственных средств, при невозможности отмены проконсультируйтесь с врачом.

Меры профилактики по предупреждению нехватки витамина Д.

Чтобы поддерживать достаточный уровень витамина Д в организме, необходимо соблюдать 3 простых правила:

  1. Ежедневно гулять на свежем воздухе. 15 минут в день достаточно, чтобы организм синтезировал витамин Д. Прямые солнечные лучи должны попадать на кожу, поэтому оставляйте открытыми участки тела без солнцезащитного крема (руки, лицо), чтобы не мешать этому важному процессу.
  2. Пересмотрите свой рацион. В нём должно быть достаточное количество следующих продуктов: мясо, рыба, яйца, молочные и кисломолочные продукты.
  3. При необходимости и по назначению врача можно проходить курс витаминных комплексов.

Источник

Витамин D: какой анализ выбрать

Витамин D известен медицине с 1913 года, когда McCollum с коллегами обнаружили некий «жирорастворимый фактор роста» в рыбьем жире. Тогда это открытие стало панацеей для лечения рахита. А сегодня витамин уже числится в статусе «прогормона», и его недостаток ассоциирован с высоким риском инфекционных и воспалительных, аллергических и аутоиммунных, сердечно-сосудистых и даже онкологических заболеваний. Так как же «правильно» проверять уровень прогормона D?

Какой бывает

На самом деле, витамин D – это не одно вещество, а целая группа стеринов (D1, D2, D3, D4, D5, D6). Правда для организма человека значение имеют только 2 формы – D2 и D3.

Витамин D2, или эргокальциферол, образуется в клетках растений, с которыми он затем и попадает в организм животных. А источником D2-формы служат дрожжи, грибы, а также жирные сорта рыбы и молочные продукты (в меньшей степени).

И, казалось бы, распространенность гиповитаминоза D не имеет совершенно никаких оснований, ведь все эти продукты находятся в свободном доступе. Однако на практике все несколько сложнее, чем может показаться, ведь для получения суточной дозы витамина нужно ежедневно потреблять не менее 600 гр той же самой рыбы.

Кроме того, витамин является жирорастворимым, поэтому его усвоение значительно ухудшается при патологии желчеотделения или заболеваниях желудочно — кишечного тракта. Препараты, создаваемые на основе «природного» витамина D, демонстрируют довольно низкую клиническую эффективность.

Витамин D3, или холекальциферол, — вещество для организма куда более «приемлемое».

Он вырабатывается в коже из холестерина, под действием УФ-лучей. Однако и здесь есть значимые нюансы.

Во-первых, синтез витамина происходит только при воздействии солнечных лучей спектра В, наивысшая активность которых наблюдается в «пиковые» часы жары.

Нахождение на солнце в это время чревато ожогами и солнечным ударом. А одежда и оконное стекло такие лучи и вовсе не пропускают.

Кроме того, лучи В гораздо хуже проникают через смуглую и загорелую кожу, а запаса витамина даже «после отпуска» хватает всего на 2-3 месяца.

Во-вторых, как уже было отмечено, витамин синтезируется из холестерина, а тот, в свою очередь, образуется в печени. Так что «печеночные проблемы» любого характера – также «пополняют» «группу риска» по гиповитаминозу D.

Как не ошибиться с выбором

При принятии решения о приеме витамина D, как и любого жирорастворимого витамина, рекомендуется сначала оценить его концентрацию, что позволит:

  1. избежать передозировки, характерной для жирорастворимых витаминов и имеющей серьезные последствия, поскольку витамин проявляет гормоноподобную активность;
  2. а также подобрать необходимую дозировку
  3. и отслеживать эффективность лечения.
Читайте также:  Комплекс витаминов полезных для организма

Однако, обратившись в лабораторию «самотеком», большинство сталкиваются с проблемой выбора. Ведь в перечне анализов на витамин D «числятся», как минимум, 5 вариантов.

Является метаболитом суммы поступающих с пищей и синтезируемых кожей форм витамина. А такой анализ рекомендован для первичной оценки уровня насыщения организма витамином.

И одна, и другая «разновидность» образуются в печени и являются транспортной формой витамина.

Активностью эти метаболиты не обладают, однако их раздельная оценка используется для контроля эффективности лечения, а также при подозрении на заболевания печени.

Так что, если вы уже начали принимать препараты витамина D, в качестве анализа следует использовать именно такой формат.

Это короткоживущая форма витамина D образуется в почках из транспортных «исходников» и характеризуется высокой биологической активностью (сродни гормонам).

Однако, так как эта форма довольно нестойкая и на 50% выводится из крови уже через 4 часа, анализ на 1,25-дигидрохолекальциферол показан только в случае заболеваний почек, при подозрении на врожденные нарушения кальциевого обмена, а также при слабом ответе на лечение.

Эта форма также образуется в почках, но используется для анализа значительно реже. Чаще всего, когда есть подозрения на внепеченочные и внепочечные причины нарушения метаболизма витамина D в организме.

Метаболит расскажет об активности трасформаций витамина и скорости его разрушения. А назначение такого исследования показано только в комплексе с предыдущими анализами.

Кроме того, 24,25-ОН-форма принимает непосредственное участие в заживлении переломов, так что анализ на его концентрацию можно также использовать для диагностики причин низкой интенсивности «костного восстановления».

Таким образом, метаболизм витамина D в организме отличается довольно сложным характером и зависит от целого ряда факторов.

И, например, при снижении 25-ОН-холекальциферола, уровень его активной 1,25 – формы может оставаться нормальным. А повышение того же 25-ОН- витамина D3 может так и не привести к клиническому улучшению.

Так что, анализ на витамин D лучше всего сдавать в «комплексном» формате, позволяющем не только оценить буквально каждый этап трансформации, но и, при выявлении отклонений, оценить на каком уровне (недостаточное поступление, трансформация в печени, почках, доставка к клеткам или избыточное разрушение) произошел сбой.

Источник

Комплексный анализ крови на витамины группы D (D2 и D3)

Исследование крови, при котором по отдельности оценивается концентрация витаминов D2 (эргокальциферола) и D3 (холекальциферола). Используется для оценки баланса витамина D в организме, а также для контроля за лечением пациентов препаратами витамина D.

Эргокальциферол и холекальциферол.

Синонимы английские

Ergocalciferol (D2) and cholecalciferol (D3), blood.

Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемным масс-спектрометрическим детектированием (ВЭЖХМС/МС) .

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Витамины группы D (D2 и D3) – группа жирорастворимых соединений, являющихся предшественниками кальцитриола (1,25-дигидроксивитамина D). Холекальциферол (витамин D3) образуется в коже из 7-дигидрохолестерола под воздействием ультрафиолетовых лучей, эндогенный холекальциферол является основным источником активного витамина Dдля человека. Кроме того, небольшое количество холекальциферола может быть получено с пищей (яичными желтками, жирной рыбой). Другой предшественник активного витамина D – эргокальциферол (витамин D2) в организме не синтезируется, но может быть получен с пищевыми продуктами (некоторыми растениями и в особенности дрожжевыми грибами). Немаловажные источники D2 и D3 в рационе современного человека – «фортифицированные» продукты, содержащие искусственно введенные витамины (молоко, маргарин, хлопья, апельсиновый сок).

D2 и D3 являются провитаминами и приобретают способность оказывать различные физиологические эффекты только после некоторых биохимических превращений, происходящих последовательно в печени и почках. Промежуточные продукты их метаболизма – 25-гидроксивитамин D2 и 25-гидроксивитамин D3, рассматриваемые обычно как одно соединение – 25-гидроксивитамин D (кальциферол). Конечные продукты их метаболизма – 1,25-дигидроксивитамин D2 и 1,25-дигидроксивитамин D3, которые рассматриваются как 1,25-дигидроксивитамин D (кальцитриол). Кальцитриол (витамин D) является активным соединением, его основная функция связана с поддержанием баланса кальция и фосфора в организме и развитием и ремоделированием костной ткани. В последнее время также получены данные о роли витамина D в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы, рака кишки и депрессии.

Читайте также:  Витамины солгар formula vm

Несмотря на то что ярко выраженный клинический дефицит витамина D (рахит) наблюдается гораздо реже, его недостатком страдает до 50-66 % людей во всем мире. Дефицит витамина D часто протекает бессимптомно или с неспецифическими признаками (в виде диффузной миалгии и мышечной слабости, боли в костях таза, поясничного отдела позвоночника, нижних конечностей) и часто остается нераспознанным. Наиболее подвержены нехватке витамина D люди в возрасте старше 65 лет, младенцы, полностью находящиеся на грудном питании, темнокожие, жители северных широт и постояльцы домов престарелых, пациенты, принимающие противосудорожные препараты и глюкокортикостероиды, а также люди, страдающие ожирением. В клинической практике для оценки баланса витамина D, как правило, ограничиваются уровнем общего 25-гидроксивитамина D.

Комплексный анализ крови на витамины группы D включает раздельное определение метаболитов витамина D2 и D3. Это особенно важно при оценке динамики 25-гидроксивитамина D у пациентов, получающих препараты D2. Витамин D2 менее эффективно повышает уровень 25-гидроксивитамина D в крови, чем D3. Это обусловлено тем, что 25-гидроксивитамин D2 характеризуется меньшей связью с витамин-D-связывающим белком и поэтому быстрее выводится из кровотока.

Пациенты, получающие препараты витамина D, а также здоровые люди, принимающие мультивитамины, могут быть подвержены риску интоксикации кальцитриолом. Признаками отравления являются головная боль, металлический привкус, тошнота, рвота, острый панкреатит, а также нефро- и артериолокальциноз. При такой симптоматике назначается тест на витамины D2 и D3 в крови.

Необходимо отметить, что время полувыведения D2 и D3 составляет около 24 часов, поэтому при интерпретации результата исследования следует учитывать, сколько прошло с момента употребления препаратов или пищи, богатой витамином D (или после воздействия солнечных лучей). Для получения максимально полной информации о балансе витамина D в организме исследование концентрации D2 и D3 дополняют анализом на общий 25-гидроксивитамин D (кальциферол).

Для чего используется исследование?

  • Для оценки баланса витамина D в организме;
  • для контроля за лечением пациентов препаратами витамина D.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах дефицита витамина D у младенцев (рахита): сниженном тонусе мышц, остеомаляции грудной клетки, конечностей, костей черепа, избыточном остеогенезе, а также потливости и стойком красном дермографизме.
  • При симптомах недостаточности витамина D у взрослых: диффузной миалгии и мышечной слабости, боли в костях таза, поясничного отдела позвоночника, нижних конечностей.
  • При наблюдении пациентов, получающих препараты витамина D;
  • При симптомах интоксикации витамином D: головной боли, металлическом привкусе, тошноте, рвоте, остром панкреатите, а также нефро- и артериолокальцинозе.

Что означают результаты?

Причины повышения уровней витаминов D2 и D3:

Причины понижения уровней витаминов D2 и D3:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта (глютеновая энтеропатия, муковисцидоз);
  • недостаток ультрафиолетового излучения;
  • алиментарный дефицит витамина D (нехватка в питании);
  • прием противосудорожных препаратов и глюкокортикостероидов.

Что может влиять на результат?

  • Время, прошедшее с момента употребления препаратов или пищи, богатых витамином D (или с момента воздействия солнечных лучей).



  • Результат исследования следует оценивать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Кто назначает исследование?

Педиатр, невролог, врач общей практики.

Литература

  • Tripkovic L, Lambert H, Hart K, Smith CP, Bucca G, Penson S, Chope G, Hyppönen E, Berry J, Vieth R, Lanham-New S. Comparison of vitamin D2 and vitamin D3 supplementation in raising serum 25-hydroxyvitamin D status: asystematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2012 Jun;95(6):1357-64. doi: 10.3945/ajcn.111.031070. Epub 2012 May 2.
  • Bordelon P, Ghetu MV, Langan RC. Recognition and management of vitamin D deficiency. Am Fam Physician. 2009 Oct 15;80(8):841-6.
  • Zerwekh JE. Blood biomarkers of vitamin D status. Am J Clin Nutr. 2008 Apr;87(4):1087S-91S.
  • Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.

Источник

➤ Adblock
detector