Дисплазия тазобедренных суставов группа здоровья

Дисплазия тазобедренных суставов группа здоровья

Аномалии развития конечностей в структуре врожденных пороков встречаются относительно редко, но зачастую это проблемы, которые могут обернуться для ребенка тяжелыми последствиями и инвалидностью.

Причина неправильного формирования конечностей до сих пор неясна. Существуют предрасполагающие факторы или «провокаторы», такие как, неправильное положение плода в утробе матери, крупный плод, инфекционные болезни во время беременности, влияние на организм беременной выхлопных газов или ионизирующей радиации, вредные привычки будущей мамы, в том числе пассивное курение, аномалии матки или миомы, которые могут повлиять на положение плода в матке и на его движения. Не исключается и генетическая предрасположенность.

Прогнозировать рождение ребенка с аномалиями конечностей невозможно, но диагностировать большинство из них пренатально можно уже в 1-м триместре беременности.

Наиболее тяжелые изолированные врожденные пороки развития конечностей:

Дисплазии тазобедренных суставов — это врождённая незрелость костей, сухожилий и связок в области сочленения головки бедренной кости и вертлужной впадины, которые образуют сустав. В общем, дисплазия тазобедренных суставов — это неполное развитие сустава. В подавляющем большинстве случаев – это особенность вашего ребенка и временная ситуация, реже – это признак заболевания. В группу риска по развитию дисплазии тазобедренного сустава относятся дети, родившиеся с крупным весом и в ягодичном предлежании. Такие страшные прогнозы дисплазии[1] тазобедренных суставов как «не будет ходить», «хромота» возможны только при крайней форме дисплазии тазобедренных суставов — вывихе бедра. В большинстве случаев дети с дисплазией тазобедренных суставов ходят нормально, но при нарушении «стыковки» головки бедра и впадины тазобедренного сустава нагрузка по мере роста ребенка и увеличения его активности распределяется неравномерно и может привести к осложнениям. Поэтому наблюдение и лечение дисплазии необходимо для предотвращения преждевременного нарушения тазобедренного сустава в подростковом и во взрослом возрасте.
При каждом осмотре ребенка врач-педиатр обязательно исключает дисплазию тазобедренного сустава.

Как можно заподозрить дисплазию тазобедренного сустава? При осмотре нужно обратить внимание на асимметрично расположенные складки на бедрах и ягодицах ребенка (встречается и у совершенно здоровых младенцев), щелчок при вращении сустава — симптом Маркса-Ортолани (может быть и у здоровых детей в первые недели жизни).

Наиболее значимые признаки дисплазии — разный уровень коленок в согнутом положении и ограничение в разведении бёдер, не связанное с повышенным мышечным тонусом ребенка.

Если у вашего ребенка заподозрили дисплазию тазобедренного сустава необходимо провести УЗИ тазобедренных суставов и/или рентгенологическое исследование.
Лечение дисплазии включает фиксированное положение с помощью мягких ортопедических приспособлений, разводящих ножки (подушка Фрейка, стремена Павлика, штанишки Бекера, эластичные шины Виленского или Волкова) и лечебную гимнастику.

Итак, несколько рекомендаций:

• Обязательно делайте биохимический и ультразвуковой скрининги во время беременности в положенные сроки.
• Не пеленайте ребенка туго, не выпрямляйте ножки при пеленании. И уже с первых дней одевайте ползунки.
• Если у Вашего ребенка есть проблемы со стопой, не применяйте прыгунки.
• Обувь у ребенка должна быть с твердым задником.
• Не пренебрегайте рекомендацией вашего врача-педиатра о необходимости профилактики рахита – давайте ребенку витамин D3.
• Желательно, чтобы вашего ребенка осмотрел ортопед в 1,3,6 месяцев жизни и в 1 год после начала ходьбы.

[1] Дисплази́я — неправильное развитие тканей, органов или частей тела. Это общее название последствий неправильного формирования в процессе эмбриогенеза и постнатальном периоде отдельных частей, органов или тканей организма.

Источник

Дисплазия тазобедренного сустава у ребенка

Дисплазия тазобедренных суставов чаще всего возникает у ребенка ещё в момент беременности мамы. Но чем раньше после рождения начато лечения, тем больше вероятность, что можно справиться с проблемой.

Автор: Ангелина Шестакова

Дата публикации: 20.11.2020

Если у вас остались свои вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис.

1. Моей дочке еще в роддоме поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов. Что является причиной заболевания?

В группу риска попадают дети, у родителей которых была или есть дисплазия либо коксартроз тазобедренных суставов. Другие факторы — ребенок лежал в тазовом предлежании, это был крупный плод, у малыша была деформация стоп, у мамы был сильный токсикоз во время беременности или патологические реакции на плод (особенно до 8−12 недели беременности), гормональные нарушения в момент беременности.

У девочек дисплазия тазобедренных суставов встречается в 4−5 раз чаще, чем у мальчиков. Вывих бедра нередко бывает у маловесных деток с весом менее 2500 г. К рискам возникновения дисплазии относят и нервно-мышечную недостаточность периартикулярных тканей (всех мышц и межмышечных соединительно-тканных образований вокруг сустава).

2. Моей малышке прописали ортопедическое лечение на самых ранних месяцах. Грех мучить такое маленькое существо. Неужели нельзя начать лечение позже?

До года дисплазию тазобедренных суставов не считают за болезнь. Но это состояние обязательно требует корректировки и при соблюдении лечения достаточно легко уходит до года. После года без адекватного лечения дисплазия прогрессирует с ростом ребенка и ведет к серьезным нарушениям сустава. Поэтому в течение первых трёх месяцев малышам обязательно делают УЗИ тазобедренных суставов. А после трёх месяцев либо в спорных случаях назначают рентген для более точной диагностики.

Положительный эффект лечения дисплазии зависит как от методов, так и от сроков лечения. Раннее лечение — один из основных принципов. Практически все виды лечения (широкое пеленание, специальные подушки и укладки, физиотерапия) направлены на удержание в определенной позе суставов и обеспечение определенной функции в движении. Массаж и специальная лечебная гимнастика делаются обязательно как в момент лечения, так и во время реабилитации и после снятия специальных повязок.

3. Смотрю на соседских деток и малышей в поликлиниках. Кажется, что сейчас дисплазию стали выявлять гораздо чаще.

Это не так. Просто раньше врачи выделяли дисплазию в отдельное заболевание и различали подвывих, вывих, предвывих сустава. Сегодня все их объединили в единую форму — дисплазию тазобедренного сустава, то есть врожденную неполноценность сустава, которая проявляется из-за его неправильного развития. Давайте разберёмся в каждом состоянии в отдельности.

• Предвывих — недоразвитие тазобедренного сустава без смещения головки бедренной кости относительно вертлужной впадины (то место, куда входит бедренная кость — суставная впадина).
• Подвывих — недоразвитие тазобедренного сустава с частичным смещением головки бедренной кости относительно вертлужной впадины.
• Вывих (или истинная дисплазия) — недоразвитие тазобедренного сустава с полным смещением головки бедренной кости относительно суставной впадины.
• Отдельно стоит сказать о ядрах окостенения. Достаточно часто недоразвитие ядер бедренного сустава сочетается с врожденным вывихом бедра. Но это далеко не одно и то же и может быть в отдельности друг от друга. Анатомически тазобедренный сустав начинает развиваться примерно с середины беременности. Ядра окостенения находятся в области головки бедренной кости. К рождению основная часть тазобедренных суставов состоит из хряща. Развиваясь, зоны окостенения появляются постепенно. Видимыми на рентгене они становятся приблизительно к 4−6 месяцам жизни, к 5−6 годам эти зоны увеличиваются примерно в 10 раз (если этого не происходит, то требуется обязательное лечение, так как является уже серьёзной патологией развития), а завершают своё развитие к 20 годам. Недоразвитие ядер окостенения играет, конечно, важную роль в дисплазии тазобедренных суставов, что мешает полноценному развитию сустава.

4. Признаки дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных

Неонатолог в роддоме сложил ножки ребенка, согнул, развел. И тут же сказал: «дисплазия». Что он увидел, чего не вижу я, каждый день возясь с ребенком?

На самом деле, вы сами можете заметить проблему:

• одна ножка короче другой;
• дополнительная складка на бедре;
• ассиметрия ягодичных складок и ягодиц (это относительный признак, сам по себе далеко не всегда говорит о наличии дисплазии);
• ограничение отведения бёдер (но тем не менее обязательно нужно УЗИ, так как ограничение в отведение может быть вызвано и мышечным гипертонусом);
• в момент сгибания ножек в коленных и тазобедренных суставов возникает щелчок (он определяется врачом и имеет особую значимость в первый месяц жизни).

Но даже если вы обнаружили все признаки — это не обязательно дисплазия. И наоборот: если вы не нашли ни одного признака — надо показываться врачу, ведь процесс может быть двусторонним, а значит выявить его непрофессионалу очень сложно.

5. Может ли мама сама вылечить дисплазию? Научите, как правильно делать массаж.

Массаж играет достаточно важную роль, но надо не просто делать движение, а понимать, как анатомически расположены все структуры сустава, каковы сила давления и угол поворота в момент движения. Поэтому доверьтесь в этом деле профессионалам. С помощью лечебного массажа специалист укрепляет мышцы тазобедренного сустава и формирует правильные движения в нем, полностью восстанавливая его объём. И не торопите малыша в развитии. Всякому двигательному навыку — свое время. Для первых шагов ребенок с дисплазией должен созреть.

Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис

Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно

Источник

Дисплазия тазобедренных суставов: симптомы, лечение последствий вывиха, подвывиха

Что такое дисплазия тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов — это врождённая патология. Она означает неправильно сформированный тазобедренный сустав, когда между недоразвитыми составляющими сустава (суставной впадиной и головкой бедренной кости) нарушаются правильные соотношения. Это заболевание встречается весьма часто — от 5 до 20 % от числа родившихся. У девочек она встречается чаще в 4–7 раз, чем у мальчиков.

Как мы лечим дисплазию тазобедренных суставов

Для лечения дисплазии применяются различного рода шины или мягкие приспособления (для совсем маленьких), создающие необходимую правильную укладку больного. На протяжении всего лечения ребёнка наблюдает один опытный детский ортопед или невролог. Он же определяет методы лечения и сроки иммобилизации.

Очень важным моментом лечения тазобедренного сустава является массаж. Даже здоровые дети 1 раз в 3 месяца должны получать общеукрепляющий массаж, а детям с ортопедической патологией массаж проводят только специалисты.

Мягкую коррекцию вывиха проводит кинезиолог или остеопат. С помощью определённых движений и мягких манипуляций руками доктор без боли за несколько сеансов способен привести сустав в нормальное положение.

Симптомы дисплазии тазобедренных суставов

Если у вашего ребёнка:

• одна ножка короче другой;
• дополнительная складка на бедре;
• асимметрия ягодичных складок и ягодиц;
• асимметрия при отведении ножек;
• согнутые в коленях ножки не удаётся отвести полностью (колени ребёнка касаются стола);
• щелчок, возникающий в момент сгибания ножек в коленях и тазобедренных суставах.

При выявлении этих признаков следует немедленно показать малыша специалисту, так как все они указывают на вывих бедра или, иначе говоря, дисплазию тазобедренных суставов.

Как ставится диагноз

Если вы подозреваете дисплазию у своего малыша, очень важно как можно скорее обратиться к доктору, так как дисплазия прогрессирует очень быстро, и счёт идёт на недели и даже дни. Поэтому тщательный осмотр ребёнка должен проводиться первый раз в роддоме (или сразу после выписки), затем в 1 месяц, 3, 6 месяцев и в один год, когда малыш начинает ходить.

Для диагностики дисплазии детям до 6 месяцев назначается УЗИ тазобедренных суставов — безболезненное и безопасное исследование. Малышам постарше — рентген.

Формы дисплазии

Различают три формы нарушения суставных отделов тазобедренного сустава:

• дисплазия I степени — предвывих: недоразвитие сустава без смещения головки тазобедренной кости;
• дисплазия II степени — подвывих: частичное смещение головки бедренной кости;
• дисплазия III степени — вывих: полное смещение головки бедренной кости относительно суставной впадины.

Причины дисплазии тазобедренных суставов

Развитию врождённых нарушений опорно-двигательной системы способствуют:

• наследственность;
• гормональные нарушения у женщины в период беременности;
• тазовое предлежание плода, маловодие, крупный плод. При этом у ребёнка снижается объём движений в тазобедренных суставах, что препятствует их нормальному развитию;
• гинекологические заболевания матери (миома матки, спаечный процесс в матке и другие процессы, которые могут затруднять внутриутробные движения ребёнка);
• нередко вывих бедра наблюдается у маловесных (меньше 2500 г) новорожденных.

Опасные последствия дисплазии тазобедренных суставов

Вовремя не замеченная и не вылеченная дисплазия у ребёнка может доставить ему множество проблем во взрослой жизни. У людей с такой родовой травмой чаще всего начинается коксартроз тазобедренного сустава. Это обычно сопровождается сильнейшими болями, нарушением походки, снижением объёма движений, и в итоге приводит человека к инвалидности.

Дисплазия — это почти всегда плохая осанка и целый набор проблем в поясничном отделе позвоночника в сравнительно молодом возрасте. Такие пациенты уже в молодые годы страдают артрозом.

Отзывы о лечении

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Автор:

Крюков Александр Сергеевич,
главный врач «Мастерской Здоровья»,
врач травматолог-ортопед
Дата публикации:
30.07.2018 г.
Дата обновления:
3.08.2020 г.

Источник