Диспансеризация как важно для здоровье

Проверить здоровье вовремя: почему не стоит пренебрегать диспансеризацией

Заместитель главы столичного Департамента здравоохранения Елена Богородская — о важности регулярных медицинских обследований и болезнях, которые выявляют во время диспансеризации.

— На ранних стадиях многие болезни протекают бессимптомно. Среди них, например, сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, сахарный диабет и другие опасные недуги. При этом зачастую полное выздоровление человека зависит от того, насколько своевременно ему поставлен диагноз и начато лечение. Именно поэтому так важно регулярно проходить профилактические медосмотры и диспансеризацию. За десять месяцев 2019 года свое здоровье проверили около 1,9 миллиона москвичей в возрасте от 18 лет и старше. Из них более 430 тысяч взрослых горожан сделали это в павильонах «Здоровая Москва». С июня по октябрь они работали в 46 городских зонах отдыха.

Чем диспансеризация отличается от простого похода к врачу

Обычно в поликлинику мы обращаемся с какими-то жалобами. Например, когда что-то болит, кружится голова, появилась сыпь и так далее. В подобных случаях терапевт или врач общей практики самостоятельно определяет, насколько обширным должно быть обследование пациента. Он назначает анализы и исследования, исходя из конкретных симптомов, или же направляет человека к узкопрофильным специалистам — гастроэнтерологу, кардиологу, неврологу и другим.

А иногда человек приходит к врачу за справкой, подтверждающей отсутствие у него какого-либо заболевания. Такая справка, например, может потребоваться для получения водительского удостоверения, при поступлении в учебное заведение или устройстве на работу. Тогда доктор выясняет, имеет ли пациент какие-то проблемы со здоровьем и находится ли он на медицинском учете, после чего нередко назначает специальные исследования. Если у обратившегося нет никаких хронических заболеваний и жалоб, ему выдается необходимый документ.

Иной принцип у ежегодного профилактического осмотра и диспансеризации. Чтобы пройти комплексное медицинское обследование, пациенту не нужно испытывать недомогание. Ему в обязательном порядке назначается целый перечень анализов и исследований, определенный приказом Минздрава России от 13 марта 2019 года № 124н. В зависимости от возраста пациента этот перечень меняется, постепенно увеличиваясь к 45–50 годам. Главная задача диспансеризации — найти у человека риски развития неинфекционного заболевания или начальные признаки болезни, о которых он, возможно, и не догадывается. Во время профилактического осмотра врачи объясняют пациенту, как тот или иной фактор, к примеру, вредные привычки, может сказываться на их здоровье. Так, курильщикам и людям с избыточной массой тела сообщают о высокой вероятности развития у них болезней сердца и сосудов и предлагают пройти специальные тесты, чтобы их выявить.

Кто может пройти профилактический медосмотр

Принять участие в диспансеризации могут все жители Москвы от 18 лет и старше. До 39 лет горожане вправе сделать это раз в три года (в 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36 и 39 лет), а начиная с 40 лет — ежегодно. При этом у всех желающих вне зависимости от возраста каждый год есть возможность пройти бесплатный профилактический осмотр.

В ежегодное обследование входит анкетирование (опрос врача), во время которого доктор выясняет, нет ли у человека отягчающей наследственности и признаков различных заболеваний. Пациенту измеряют рост, вес, окружность талии и рассчитывают индекс массы тела. Затем проверяют давление, а также экспресс-методом определяют уровень общего холестерина и глюкозы в крови.

Людям старше 40 лет обязательно измеряют внутриглазное давление. Этот тест помогает определить риск развития глаукомы. А пациентам от 35 лет делают электрокардиограмму.

Раз в два года в рамках профосмотра и диспансеризации все москвичи могут пройти скрининговое исследование легких (флюорографию). Для женщин обязателен ежегодный осмотр акушеркой или врачом-гинекологом с периодическим (один раз в три года в возрасте от 18 до 63 лет) цитологическим исследованием мазка с шейки матки. Этот анализ позволяет диагностировать онкологические заболевания на ранней стадии. А пациенткам в возрасте от 40 до 74 лет один раз в два года рекомендуют проходить маммографию, которая помогает выявить опухолевые образования молочных желез.

Онкоскрининговые обследования предусмотрены и для мужчин. В 45, 50, 55, 60 и 64 года им проводят анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген). Для определения риска развития онкологии у мужчин и женщин от 40 лет и старше также исследуют кровь по трем показателям (определяют количество лейкоцитов, гемоглобин и скорость оседания эритроцитов). Чтобы выявить на ранней стадии колоректальный рак, пациентам обоего пола в возрасте от 40 до 64 лет рекомендуется один раз в два года (а с 65 до 75 лет — ежегодно) сдавать анализ кала на скрытую кровь. А в 45 лет всем предлагают сделать эзофагогастродуоденоскопию (осмотр эндоскопом пищевода, желудка и 12-перстной кишки. — Прим. mos.ru). Заканчивается первый этап диспансеризации консультацией врача, которую он проводит по итогам анализов и исследований.

Когда направляют на дополнительное обследование

Если во время первого этапа диспансеризации у пациента обнаруживаются какие-то отклонения от нормы, его направляют на дополнительное обследование. Второй этап включает в себя проведение еще ряда исследований и посещение узкопрофильных специалистов (в зависимости от того, какие признаки заболеваний были выявлены).

Например, пациентам с симптомами сердечно-сосудистых заболеваний проводят дуплексное сканирование брахицефальных артерий (УЗИ сосудов шеи). Во время этого исследования можно увидеть первые признаки образования тромбов в сосудах шеи, которые при отрыве от стенки сосуда на фоне повышенного артериального давления могут попасть в сосуды мозга и привести к инсульту. Выявив такие изменения, доктор направляет пациента на консультацию к сосудистому хирургу, а также назначает гипотензивную терапию и специальную диету.

Колоноскопия или ректороманоскопия назначается с целью исключения патологии толстого кишечника, в первую очередь, онкологических заболеваний. А эзофагогастродуоденоскопия проводится при подозрении на заболевание пищевода, желудка или 12-перстной кишки. Рентгенографию или компьютерную томографию органов грудной клетки делают, чтобы выявить болезни легких. Спирометрия назначается при подозрении на хронические бронхолегочные заболевания. Чаще всего они встречаются у курильщиков. Во время второго этапа диспансеризации пациенты также могут получить консультации врача-невролога, офтальмолога, оториноларинголога, хирурга, уролога и колопроктолога.

Профосмотр и диспансеризацию можно пройти в отделениях и кабинетах профилактики, а также в центрах здоровья поликлиник Департамента здравоохранения города Москвы. Расписание их работы представлено на сайтах медорганизаций. При этом нужно быть прикрепленным к той поликлинике, где пациент хочет пройти диспансеризацию.

Какие болезни выявляют во время диспансеризации

Из 1,6 миллиона москвичей, прошедших с начала года диспансеризацию в городских поликлиниках, около 500 тысяч человек (30,6 процента) были отправлены на дополнительные обследования и консультации узкопрофильных специалистов. В итоге у 65 510 пациентов врачи нашли различные заболевания.

Среди впервые выявленных у москвичей недугов чаще всего встречались болезни эндокринной системы, а также патологии, связанные с нарушением обмена веществ и расстройством пищевого поведения. Такие проблемы обнаружены у 30,3 процента участников диспансеризации. На втором месте — сердечно-сосудистые заболевания, ими страдают 29 процентов обследованных. Замыкают тройку самых распространенных недугов болезни органов пищеварения (9,4 процента пациентов).

Что касается медицинских осмотров в парках, то непосредственно из павильонов «Здоровая Москва» на более углубленное обследование были направлены около 12 процентов пациентов. И почти у половины из них в результате врачи обнаружили различные заболевания. При этом стоит отметить, что в мобильные кабинеты профилактики приходили люди, которые не могли найти времени сходить к врачу из-за работы или учебы. По большей части они все чувствовали себя здоровыми и не имели никаких жалоб.

А некоторые пациенты, наоборот, почувствовав недомогание, шли в павильон «Здоровая Москва». Медицинскую помощь им оказывали на месте, либо вызывали скорую. За лето таких вызовов было 627. При этом 286 человек госпитализировали прямо из павильонов. Чаще всего это происходило из-за болезней сердца. Во время электрокардиограммы, врачи, например, диагностировали нарушение сердечного ритма (мерцательную аритмию и другие патологии) или безболевую форму инфаркта миокарда. Оба заболевания смертельно опасны и лечатся в стационаре.

Хочу еще раз сказать жителям нашего города, что следить за здоровьем необходимо в любом возрасте, поэтому если вы еще не успели пройти медицинское обследование, затягивать с этим не стоит. Именно своевременное обнаружение проблемы в большинстве случаев позволяет решить ее максимально быстро и без последствий. Приходите в кабинеты и отделения профилактики городских поликлиник для прохождения диспансеризации!

Источник

Как пройти диспансеризацию взрослому

1. Что такое диспансеризация и профилактический медицинский осмотр?

Профилактический медицинский осмотр — это комплекс медицинских обследований, проводимый в целях раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития.

Диспансеризация — это более широкий комплекс мероприятий. Она включает в себя профилактический медицинский осмотр, а также дополнительные методы обследования, которые проводятся для оценки состояния определенных групп населения.

На время диспансеризации работники имеют право на освобождение от работы на 1 рабочий день 1 раз в 3 года с сохранением рабочего места и среднего заработка. Работники предпенсионного возраста (в течение 5 лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры, получающие пенсию по старости или за выслугу лет, имеют право на освобождение от работы на 2 рабочих дня 1 раз в год с сохранением места работы и среднего заработка.

Обратите внимание: в целях обеспечения охраны здоровья населения и нераспространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) проведение диспансеризации (профилактического медицинского осмотра) в поликлиниках временно приостановлено.

Вместе с тем вы можете пройти анкетирование, направленное на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, в личном кабинете «Электронной медицинской карты», а также ознакомиться с перечнем исследований, проводимых в рамках диспансеризации и профилактического медицинского осмотра.

2. Кто может пройти бесплатную диспансеризацию и профилактический осмотр в Москве?

Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр проводятся бесплатно при наличии паспорта или полиса ОМС в поликлинике по месту прикрепления (в будние дни с 08:00 до 20:00, в выходные дни — в часы работы поликлиники).

Пациенты в возрасте от 18 лет и старше ежегодно проходят диспансеризацию или профилактический медицинский осмотр.

1. Диспансеризацию вы можете пройти:

1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно (в 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет);
ежегодно в возрасте 40 лет и старше.

Некоторые категории граждан проходят диспансеризацию ежегодно независимо от возраста.

2. Профилактический медицинский осмотр вы можете пройти в возрасте 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 и 38 лет.

Также ежегодно вы можете пройти комплексное обследование в центре здоровья.

3. Как записаться на диспансеризацию или профилактический осмотр?

Для прохождения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра доступна дистанционная запись на электронных ресурсах одним из следующих способов:

на mos.ru;
через систему ЕМИАС;
на портале ЕМИАС.Инфо;
с помощью мобильного приложения ЕМИАС.Инфо;
с помощью мобильного приложения «Госуслуги Москвы»;
с помощью информационных киосков, расположенных в медицинской организации;
по единому телефону службы записи: +7 (495) 539-30-00 или 122.

4. Как будет проходить диспансеризация (профилактический осмотр)?

Шаг 1. Заполните необходимые документы.

Перед прохождением диспансеризации или профилактического осмотра вам необходимо заполнить информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство непосредственно в поликлинике и анкету на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития.

Анкета может быть заполнена в информационном киоске в поликлинике или в личном кабинете «Электронной медицинской карты».

Шаг 2. Подготовьтесь к обследованиям.

К большинству исследований подготовка не требуется. Но есть ряд мероприятий, к которым необходимо подготовиться для получения максимально точного результата. Ознакомиться с памятками можно здесь.

Шаг 3. Пройдите первый этап диспансеризации.

В ходе первого этапа вы получите маршрутный лист с указанием набора исследований, осмотров, консультаций, а также иных медицинских вмешательств, которые необходимо пройти в зависимости от пола и возраста.

Шаг 4. Придите на прием к врачу-терапевту.

По завершению обследований вас направят к врачу отделения медицинской профилактики, который:

изучит заполненную анкету;
изучит результаты проведенного медицинского осмотра, лабораторных и инструментальных исследований;
проведет осмотр, в том числе на выявление онкологических заболеваний.

По итогам диспансеризации врач вынесет заключение о состоянии вашего здоровья и даст необходимые рекомендации по здоровому образу жизни, а также выдаст паспорт здоровья и справку о факте прохождения диспансеризации.

Шаг 5. Пройдите второй этап диспансеризации.

Если по результатам первого этапа диспансеризации врач-терапевт выявит показания для проведения дообследований, вас направят на второй этап или дополнительные исследования.

5. Каких врачей нужно пройти, если мне от 18 до 39 лет?

Первый этап диспансеризации для этой возрастной категории включает:

1. Профилактический медицинский осмотр:

опрос (анкетирование)
измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
измерение артериального давления;
определение уровня общего холестерина в крови;
определение уровня глюкозы в крови;
определение относительного сердечно-сосудистого риска (для пациентов в возрасте 18-39 лет);
флюорография (1 раз в 2 года);
электрокардиография в покое (проводится при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год);
измерение внутриглазного давления (проводится при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год);
прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

2. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний:

осмотр фельдшером (акушеркой) (с 18 и старше);
взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 64 лет;

3. Краткое профилактическое консультирование.

6. Каких врачей нужно пройти, если мне от 40 до 45 лет?

Первый этап диспансеризации для этой возрастной категории включает:

измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
измерение артериального давления;
проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (для пациентов от 40 до 64 лет);
индивидуальное профилактическое консультирование — для пациентов с высоким относительным и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, ожирением, гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и/или курящих более 20 сигарет в день;
флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
электрокардиография в покое (проводится при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год);
для женщин: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование;
для женщин от 40 лет — маммография;
для мужчин в возрасте 45 лет: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови;
для пациентов 45 лет обоих полов — эзофагогастродуоденоскопия;
для пациентов обоих полов в возрасте 40 лет и старше : исследование кала на скрытую кровь;
измерение внутриглазного давления (проводится при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год).

Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию.

7. Каких врачей нужно пройти, если мне от 46 до 50 лет?

Первый этап диспансеризации для этой возрастной категории включает:

измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
измерение артериального давления;
проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
определение абсолютного сердечно-сосудистого риска;
индивидуальное профилактическое консультирование — для пациентов с высоким относительным и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, ожирением, гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и/или курящих более 20 сигарет в день;
флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки.);
электрокардиография в покое (проводится 1 раз в год);
для женщин: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование;
для женщин — маммография;
для мужчин в возрасте 50 лет: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови;
для пациентов обоих полов в возрасте 40 лет и старше : исследование кала на скрытую кровь;
измерение внутриглазного давления (проводится 1 раз в год).

8. Каких врачей нужно пройти, если мне от 51 до 74 лет?

Первый этап диспансеризации для этой возрастной категории включает:

измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
измерение артериального давления;
проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (для пациентов до 64 лет);
индивидуальное профилактическое консультирование — для пациентов до 72 лет с высоким относительным и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, ожирением, гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и/или курящих более 20 сигарет в день;
флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
электрокардиография в покое;
измерение внутриглазного давления (проводится 1 раз в год);
для пациентов обоих полов: исследование кала на скрытую кровь (если вам от 40 до 64 лет, анализ необходимо сдавать 1 раз в два года, если от 65 до 75 лет — ежегодно);
для мужчин: определение уровня простатспецифического антигена в крови (проводится в возрасте 55, 60 и 64 лет);
для женщин до 64 лет: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование;
для женщин: маммография (в возрасте 40-75 лет проводится 1 раз в 2 года).

9. Каких врачей нужно пройти, если мне 75 или более лет?

Первый этап диспансеризации для этой возрастной категории включает:

измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
измерение артериального давления;
проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
электрокардиография в покое;
измерение внутриглазного давления (проводится 1 раз в год);
для женщин в возрасте 75 лет: маммография;
для пациентов обоих полов в возрасте 75 лет: исследование кала на скрытую кровь.

Источник