Детримакс и Аквадетрим — в чем разница?
Жирорастворимый витамин D (кальциферолы) участвует во многих процессах, происходящих в организме человека. Он содействует нормальному всасыванию кальция и фосфора в кишечнике; поддерживает концентрацию кальция в крови и отвечает за его выведение почками. Витамин необходим детям для профилактики рахита и нормального роста зубов. У взрослых людей недостаток кальциферолов проявляется повышенной хрупкостью костей, мышечной слабостью и снижением иммунитета. Для возмещения дефицита этого витамина выпускают такие препараты, как Аквадетрим и Детримакс. Попробуем сравнить эти средства и рассмотреть особенности их применения.
Чем отличается Аквадетрим от Детримакса?
Витамин D существует в нескольких разновидностях: наибольшее значение имеют эргокальциферол (D2) и холекальциферол (D3). Первый выделен из дрожжей, второй – из тканей животных.
В современных аптечных препаратах, в том числе Аквадетриме и Детримаксе, витамин D содержится в форме D3. Именно холекальциферол находится в продуктах животного происхождения: желтках, рыбе, сливочном масле и молоке. Под воздействием ультрафиолета в коже образуется D3, поэтому данная форма витамина быстрее усваивается и считается наиболее естественной.
Оба препарата выпускаются в каплях и таблетках.
Поскольку активное вещество и там и там одно и то же – холекальциферол, они имеют общую сферу применения:
- восполнения дефицита и сохранение нормального уровня витамина D;
- профилактика и лечение рахита;
- поддержание плотности костей в старшем возрасте;
- в лечении остеопороза у женщин в период менопаузы совместно с препаратами кальция (витамин D улучшает абсорбцию кальция);
- остеомаляция костей (размягчение и деформация) и тетания (судороги мышц) при гипопаратиреозе, вызванные понижением уровня кальция в крови;
- для укрепления иммунитета и снижения риска простудных заболеваний.
Стандартная суточная доза витамина D: 500-1000 ЕД – профилактическая; 5 000-10 000 ЕД – лечебная, а минимальный курс приема составляет 1 месяц.
Избыточное потребление может привести к гипервитаминозу, повышению концентрации кальция в крови, появлению в моче оксалатных камней.
Чтобы понять, что лучше, Детримакс или Аквадетрим, необходимо выяснить, в чем их отличия друг от друга, и в каких ситуациях больше подходит тот или иной препарат.
Аквадетрим
Производитель: Medana Pharma, Польша. В аптечных сетях присутствует в виде водного раствора с содержанием витамина D3 (капли) и растворимых таблеток. Особенность Аквадетрима — препарат зарегистрирован в РФ как лекарственное средство.
В 1 капле, как и в 1 таблетке содержится 500 международных единиц (МЕ) колекальциферола (холекальциферола).
Капли выпускают во флаконах по 10 и 15 мл. В 1 мл содержится 30 капель, или 15 000 МЕ витамина. Производитель уверяет, что D3 поступает в готовой для усвоения форме: он имеет форму мицелл — частиц с жировой «начинкой» и водной оболочкой. В виде мицелл он может проходить через стенки кишечника, а гидрофильность ускоряет всасывание препарата. Это имеет значение для людей с заболеваниями ЖКТ, при которых нарушено выделение желчи в количестве, необходимом для нормального усвоения нутриентов.
Таблетки доступны упаковках по 60 и 90 штук. В их составе присутствует витамин E в синтетической форме (dl-альфа-токоферол) – антиоксидант, и среднецепочечные триглицериды – жирные кислоты, которые способствуют более легкому всасыванию витамина D.
Противопоказания: заболевания печени и почек, непереносимость сахарозы. Препарат нельзя применять у детей, расположенных к раннему зарастанию родничков.
Аквадетрим удобен для применения, если ориентироваться на предложенные производителем дозировки. Так, в качестве профилактики средство применяют следующим образом (кол-во в сутки):
- у детей от 4 недель ‒ 500 МЕ при хорошем уходе и достаточном пребывании на солнце, 1000 МЕ при недостаточной инсоляции;
- у взрослых ‒ 500 МЕ, при нарушении всасывания в кишечнике – 3000 МЕ;
- у женщин в период постменопаузы 500 – 1000 МЕ;
- у беременных женщин — 500 МЕ, после 28 недель – 1000 МЕ.
Терапевтические дозы: от 1000 до 5000 МЕ могут потребоваться при рахите и остеопорозе.
Детримакс
Серия препаратов производства США, Польши и Ирландии. Все формы выпуска Детримакс не являются лекарственными средствами. Это биологически активные добавки к пище — БАДы.
Таблетки содержат более высокую дозу холекальциферола, чем Аквадетрим: 1000 и 2000 МЕ. В каплях находится 500 МЕ. Есть капли Детримакс Бэби с уменьшенной дозировкой – 200 МЕ, предназначенные для детей.
Применяют в качестве дополнительного источника витамина: взрослым по 500 МЕ в сутки в течение 1-го месяца или 6 месяцев в осенне-зимний период для поддержания иммунитета. Обновленная рекомендация производителя в условиях пандемии для взрослых: по 1500 МЕ в день для снижения риска заболевания ОРВИ.
В каплях холекальциферол находится в масляном растворе (а не в водном, как у оппонента). С этим связан и иной механизм абсорбции: витамин D поступает в желудочно-кишечный тракт в связке с триглицеридами. После этого под действием желчи всасывается в кишечнике.
Какой Детримакс лучше?
Чтобы удовлетворить различный уровень потребности в витамине D, разработана целая серия средств Детримакс. Разница между ними состоит в количестве холекальциферола, содержащемся в 1 таблетке или капле препарата.
- Детримакс 1000 : в 1 таблетке ‒ 1000 МЕ. При дефиците витамина D ежедневный прием 1 табл. обеспечит его адекватный уровень в сыворотке крови. Таблетки снабжены риской, что дает возможность принимать по половине в профилактических целях. Таким образом, в упаковке из 30 таблеток находится 30 порций витамина D при его дефиците и 60 доз для профилактического приема.
- Детримакс 2000 соответственно содержит 2000 МЕ в каждой таблетке. Препарат удобен при необходимости приема более высоких доз кальциферола.
- Детримакс Актив – 500 МЕ в 1 капле. Масляная жидкость находится во флаконах с удобным дозатором в виде помпы. Препарат предназначен для взрослых.
- Деримакс Беби содержит 200 МЕ в каждой капле. Новорожденным и детям до 3-х лет предлагается прием по 200 МЕ в сутки; с 3-х и до 18 лет – по 400 МЕ.
Таким образом, благодаря гибкости дозирования, можно подобрать наиболее подходящий к той или иной ситуации Детримакс.
Что предпочтительней для детей?
Витамин D обычно необходим детям на грудном вскармливании. Недостаток нутриента проявляется мышечной гипотонией, плаксивостью, поздним закрытием родничка и задержкой прорезывания зубов. Если ребенок не питается адаптированной молочной смесью, в которой уже есть все необходимые витаминные добавки, для профилактики рахита педиатр может назначить Детримакс Беби или Аквадетрим.
Детримакс Беби отличает натуральный состав, с этим связан низкий риск развития нежелательных реакций. Плюсами являются наличие минимальной дозировки и возможность использования препарата с рождения.
Аквадетрим в каплях разрешен детям, начиная с месячного возраста. Мицеллярная форма витамина Д3 хорошо усваивается даже при недостатке выработки желчных кислот. Это важно для детей до 1 года, так как печеночные ферменты у них еще не работают в полную силу. Препарат рекомендован Союзом Педиатров России. Однако Аквадетрим чаще может вызвать побочные реакции в виде сыпи, кожных раздражений, которые проходят после отмены препарата.
Подытожим
Итак, 5 основных отличий Детримакса от Аквадетрима:
- Формально Детримакс – БАД, а Аквадетрим – лекарство.
- Детримакс предоставляет большее разнообразие дозировок.
- В Аквадетриме есть сахароза, в Детримаксе – нет.
- В каплях Детримакс витамин D находится в масляной форме, в Аквадетрим – в водно-мицеллярной, которая хорошо усваивается даже при нарушениях кишечного всасывания.
- Капли Детримакс имеют более натуральный и безопасный состав, чем соответствующая форма оппонента. Они легче переносятся детьми младшего возраста. Аквадетрим вызывает больше побочных реакций на спирт и анисовое масло.
Тем не менее, при заболеваниях ЖКТ, когда имеется патология желчного пузыря и желчь поступает в просвет кишечника в недостаточном количестве, предпочтение отдается Аквадетриму. При сравнении препаратов по цене выясняется, что 500 МЕ холекальциферола в Аквадетриме обойдется немного дороже, чем в Детримаксе.
Источник
Обзор препаратов витамина Д
Так как витамин Д является провитамином, прежде чем оказывать свое действие в организме, он проходит ряд превращений в печени и почках.
Все препараты витамина Д можно разделить на активные (кальцитриол и его производное альфакальцидол) и нативные (эргокальциферол и колекальциферол), которые накапливаются в организме в виде неактивной формы и превращаются в активную по мере необходимости.
Активные формы витамина Д эндокринологом назначаются только по специальным показаниям , поэтому перейдем к беседе о нативных формах витамина Д, которые широко назначаются врачами различных профилей и могут быть куплены в аптеках без рецепта.
Колекальциферол (Д3 ) синтезируется из животных продуктов. Эргокальциферол (Д2) синтезируется из растительных продуктов и дрожжей. Препараты эквивалентны по своему действию, однако эргокальциферол довольно сложно найти в аптеке. Заниматься его поисками имеет смысл только убежденным вегетерианцам.
При выборе препарата нужно ориентироваться, зарегистрирован ли он как лекарственное средство (а не как БАД.
Среди препаратов витамина Д на российском рынке лекарствами являются:
- Вигантол (Германия) – масляный раствор колекальциферола. Разрешен к применению у детей (с 2 недель). Плюсом является отсутствие вкуса и запаха и оптимальное соотношение цены и качества. Препарат следует с осторожностью применять при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В настоящее время препарат проходит процедуру перерегистрации и временно отсутствует на рынке.
- Аквадетрим (Польша) — водный раствор витамина Д. Также в составе имеется бензиловый спирт. Препарат хорошо всасывается в кишечнике, что является преимуществом при использовании у недоношенных детей и людей с нарушением всасывания желчи. Разрешен к применению с 4 недель.
- Менее известны препараты Д3-капелька (Польша) и Детриферол (Россия) – водные раствор колекальциферола, которые являются аналогами Аквадетрима.
Также не стоит обходить вниманием таблетированные формы витамина Д в сочетании с препаратами кальция, которые актуальны в комплексном лечении остеопороза. Такими препаратами являются Кальций Д3 Никомед, КальцеминАдванс и другие.
Ассортимент БАД, содержащих колекальциферол, в том числе в высоких дозах, просто космический, особенно на небезызвестном сайте. Промокода у меня нет и не будет)))).
Что касается покупки любых препаратов, если Вы все же покупаете витамин или БАД, предпочтение рекомендую отдавать препарату, который зарегистрирован как витамин, потому что процедура регистрации витаминов более строгая, и производитель ответственнее относится к составу препарата (возможно).
В завершение стоит отметить, что все препараты витамина Д следует с осторожностью применять при мочекаменной болезни и гиперкальциемии, а также при гранулематозных заболеваниях, которые часто сопровождаются повышением уровня витамина Д. У людей из группы риска по витамину Д врач может предварительно исследовать уровень витамина Д и кальция перед назначением препарата в индивидуальной дозе.
Будьте здоровы!
Врач терапевт-эндокринолог — Тимкина Наталья Владимировна .
Источник
Какой витамин Д лучший? Что говорят эксперты
Современные исследователи считают витамин Д чуть ли не панацеей от всех болезней. Количество научных работ, посвящённых солнечному витамину, измеряется десятками тысяч. Какой витамин Д лучший? В наши дни этот вопрос не задавал себе только ленивый. В аптеках предлагается огромное количество разнообразных форм витамина: масляный и водный растворы, капсулы, таблетки и спреи. Потеряться в таком море изобилия действительно очень сложно. Что по этому поводу говорят специалисты?
Формы витамина Д: преимущества и недостатки
Витамин Д доступен для потребителя в нескольких разных формах. Наиболее распространены его водный и масляный растворы, а также таблетки. Каждая из этих форм имеет свои сильные и слабые стороны.
- Водный раствор. Его плюсом является быстрая усвояемость. Витамин Д в такой форме легко всасывается и сразу начинает работать, не нарушая функции пищеварения. Эффект от приёма водного раствора сохраняется в 2 раза дольше. К сожалению, большая часть водорастворимых препаратов солнечного витамина дополнительно содержит в своём составе консерванты, стабилизаторы и ароматизаторы. Например, бензиловый спирт, который при взаимодействии с аскорбиновой кислотой превращается в мощный канцероген бензол. Или анисовый ароматизатор, который является сильнейшим аллергеном, вызывает покраснение кожи и шелушение. Да и дозирование каплями не вполне удобно: сложно принять препарат в транспорте, общественном месте, на работе. Из-за этого многие пациенты нарушают режим приёма. Сложно точно рассчитать дозу – возможна передозировка.
- Масляный раствор. Сам по себе витамин Д – жирорастворимый, а потому его поступление в организм в комплексе с кокосовым или оливковым маслом наиболее естественно. Однако масляную форму витамина рекомендуется принимать после еды, что не всегда удобно. Она медленнее усваивается и накапливается в организме, перед всасыванием требует расщепления пищеварительными ферментами. Капельный приём опять же может стать причиной передозировки. При заболеваниях почек, печени, желчного пузыря или ферментной недостаточности такая форма вообще противопоказана.
- Таблетки. Их неоспоримые преимущества – точность дозировки, удобство приёма. Таблетку можно принять в любое время дня и ночи, в любом месте, даже за рулём автомобиля. Такая форма витамина Д не требует соблюдения дополнительных условий, например, приёма пищи. Единственный её недостаток – наименьшая скорость всасывания. Однако если вспомнить, что солнечный витамин способен накапливаться в нашем организме и расходоваться по мере необходимости, то можно сказать, что этот недостаток не такой уж и существенный.
Ответ на вопрос, какой витамин Д лучший, будет неполным, если не разобраться в разновидностях солнечного витамина.
Витамин Д – какой лучше купить: Д2 или Д3?
Ещё один важный момент при покупке витамина Д, который может сбить рядового потребителя с толку, – многообразие разновидностей вещества. Науке известно целых пять форм солнечного витамина: Д2, Д3, Д4, Д5, Д6. Специалисты называют их витамерами. Функции у всех витамеров одинаковы. Различие же состоит в их биологической активности и способах пополнения в организме. Самые активные – Д2(эргокальциферол) и Д3(холекальциферол). Именно эти формы и встречаются в современных препаратах витамина Д.
В природе Д2 вырабатывается растениями и грибами под воздействием солнечных лучей.Мы получаем его, поедая растительную пищу. Д3 организм человека способен производить самостоятельно, а потому эта разновидность витамина более близка нам, чем первая. По наблюдениям исследователей, эргокальциферол гораздо медленнее преобразуется в свою активную, «рабочую» форму, продолжительность его действия на 33% меньше, а токсичность выше, чем у холекальциферола. Эффективность Д3 в 2–5 раз выше.
Лучший витамин Д на сегодняшний день, по признанию большинства специалистов, – Д3. Эта форма кальциферола постепенно вытесняет с фармацевтического рынка своего «ленивого» и опасного для здоровья собрата, производство которого более выгодно фармкомпаниям, но никак не потребителю.
Какой витамин Д лучший – мнение российского профессора
Всё о витамине Д и его препаратах не понаслышке знает российский профессор, доктор медицинских наук В. И. Струков. Более 60 лет своей жизни он посвятил лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата и влиянию солнечного витамина на организм человека. Чем опасен дефицит солнечного витамина и почему нельзя допускать его передозировки, учёный подробно изложил в своей научной работе «Гипервитаминоз Д и гиперкальциемические состояния. Когда кальций опасен?».
В. И. Струков убеждён, что главная опасность, которую таят в себе современные препараты витамина Д – невозможность точно дозировать кальциферол. Передозировка же вещества может стоить человеку жизни, поскольку вызывает отложение солей кальция в сосудах и мягких тканях, может стать причиной инфаркта и инсульта. Чтобы максимально снизить возможный риск, профессор разработал собственный таблетированный препарат витамина Д на основе холекальциферола. Помимо солнечного витамина в тщательно выверенной дозировке,в его состав вошли ещё два компонента.
Первый представляет собой натуральную субстанцию – особым образом законсервированное трутневое молочко. Это источник витаминов, минералов, аминокислот и гормонов. Его присутствие в препарате позволяет контролировать правильное распределение кальция в организме, усиленное всасывание которого обеспечивает витамин Д.
Второй компонент – витамин В6. Он не позволяет кальцию соединяться с щавелевой кислотой и тем самым предотвращает формирование камней в почках и желчном пузыре.
Разработка российского учёного эффективно устраняет дефицит витамина Д в организме, при этом пациент максимально застрахован от опасностей передозировки солнечного витамина. Ответ на вопрос, какой витамин Д лучший, найден!
Источник