Дексаметазон + Лидокаин
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, суммирующий эффект которого обусловлен в ходящими в его состав активными веществами.
Дексаметазон
Синтетический глюкокортикостероид, метилированное производное фторпреднизолона. Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами глюкокортикостероидов и образует комплекс, проникающий в ядро клетки и стимулирующий синтез матричной рибонуклеиновой кислоты (мРНК), последняя индуцирует образование белков, в том числе липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.
Дексаметазон уменьшает количество белка в плазме (за счёт глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках; усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.
Дексаметазон повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.
Дексаметазон увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, что приводит к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоенолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, что приводит к активации глюконеогенеза.
Дексаметазон задерживает натрий и воду в организме, стимулирует выведение калия (минералокортикоидная активность), снижает абсорбцию кальция из пищеварительного тракта, «вымывает» кальций из костей, повышает выведение кальция почками.
Противовоспалительное действие дексаметазона связано с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортина и уменьшением количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных).
Противоаллергическое действие дексаметазона развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения количества T- и B-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.
При хронической обструктивной болезни лёгких действие основывается главным образом на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупреждении отёка слизистых оболочек, торможении эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов, отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможении эрозирования и десквамации слизистой оболочки. Повышает чувствительность βа-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счёт угнетения или сокращения её продукции.
Противошоковое и антитоксическое действия дексаметазона связаны с повышением артериального давления за счёт увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.
Иммунодепрессивное действие обусловлено торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1 и интерлейкина-2, гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов.
По противовоспалительной активности превышает гидрокортизон в 30 раз, не обладает минералокортикоидной активностью. Поэтому он является более мощным ингибитором секреции кортикотропин-рилизинг-гормона и адренокортикотропного гормона. В фармакологических дозах (1–1,5 мг в сутки) угнетает гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему, способствует развитию вторичной надпочечниковой недостаточности. Подавляет синтез и высвобождение гипофизом адренокортикотропного гормона и вторично — синтез эндогенных глюкокортикостероидов. Угнетает секрецию тиреотропного гормона и фолликулостимулирующего гормона. Подавляет высвобождение β-липотропина, но не снижает содержание циркулирующего β-эндорфина.
Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.
Повышает возбудимость центральной нервной системы, снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает — эритроцитов (путём стимуляции выработки эритропоэтинов).
Особенность действия — значительное ингибирование функции гипофиза и практически полное отсутствие минералокортикоидной активности.
Лидокаин
Механизм местноанестезирующего эффекта заключается в стабилизации нейрональной мембраны, снижении её проницаемости для ионов натрия, что препятствует возникновению потенциала действия и проведению импульсов. Возможен антагонизм с ионами кальция. Быстро гидролизуется в слабощелочной среде тканей и после короткого латентного периода действует в течение 60–90 минут. При воспалении (тканевой ацидоз) анестезирующая активность снижается. Эффективен при всех видах местного обезболивания. Расширяет сосуды. Не оказывает раздражающего действия на ткани.
Источник
Дексаметазон уколы: инструкция по применению
Гормональное средство показывает противоаллергическую, противовоспалительную и иммунодепрессивную активность. Инъекции назначаются для антитоксической, десенсибилизирующей, противошоковой терапии. За счет активных компонентов увеличивается восприимчивость адренорецепторов к катехоламинам эндогенного типа.
От чего помогает Дексаметазон, показания и противопоказания
Препарат является синтетическим кортикостероидом, аналогом гормона коркового вещества надпочечников. Компонентный состав медикамента помогает:
нормализовать работу внеклеточных структур хрящевых и костных тканей;
снизить уровень проницаемости капилляров;
замедлить процессы освобождения цитокинов из лимфоцитов, макрофагов;
ускорить катаболизм белков;
замедлить утилизацию глюкозы, всасывание кальция;
задержать в тканях воду и ионы натрия.
Переработка компонентов происходит в печени, частично – в почках и иных органах. Продукты метаболизма выводятся через мочеполовую систему.
Медикаментозное средство применяется против патологий, поддающихся системной терапии, в качестве дополнения к основному курсу лечения. Внутривенные, внутримышечные уколы вводятся при неэффективности таблеток или местных препаратов.
Дексаметазон прописывается пациентам:
с аллергиями и ревматическими болезнями;
отеками тканей головного мозга;
шоковыми состояниями различного происхождения;
отдельными поражениями почек;
заболеваниями дыхательных путей, крови;
острыми тяжелыми дерматозами.
Препарат назначается для заместительной гормональной терапии, борьбы с воспалительными патологиями кишечника. Дексаметазон противопоказан:
при гиперчувствительности к компонентному составу;
инфекционных, паразитарных заболеваниях бактериального, вирусного происхождения;
системных микозах, остеопорозах, иммунодефиците;
миастении, язвах, колитах и иных болезнях ЖКТ;
поражениях сердечно-сосудистого отдела;
сахарном диабете, психозе, острой почечной или печеночной недостаточности.
Лекарство не вводится в суставы при их нестабильности, спонтанных кровотечениях аппарата, переломах и инфекционных очагах поражения. Под запрет подпадает околосуставной остеопороз, послеоперационный период – после проведения артропластики.
Инструкция по применению для уколов Дексаметазон
Медикамент вводится внутривенно или внутримышечно, рекомендуется при неотложных состояниях. В сложных случаях дозировка увеличивается от 4 до 20 мг, инъекции повторяются до получения необходимого терапевтического эффекта, суточная доза не превышает 80 мг. После стабилизации состояния лечение продолжается по 2-4 мг, с постепенным снижением объемов до момента отмены медикамента.
Для создания продолжительного действия уколы вводятся каждые 3-4 часа, допускается применение капельниц с раствором. Лечебная схема зависит от показаний:
шоковые состояния – от 2 до 6 мг на килограмм массы тела, повторы через 2-6 ч., на протяжении 3 суток;
отечность тканей головного мозга – первая доза равна 10 мг, позже для подавления симптомов – по 4 мг через 6 ч., в течении 1-2 дней, на 2-4 сутки дозировка снижается, общее время терапии не превышает 1 недели;
онкология – поддерживающее лечение по 2 мг 2-3 раза в день;
аллергии – 4-8 мг единожды в день.
Доза препарата и ее изменения зависят от показателей состояния здоровья и купирования клинических признаков острых фаз патологий.
Побочные эффекты от Дексаметазона
Нестандартные реакции организма связаны с назначенными дозами, продолжительностью приема раствора. При терапии наблюдается:
Нервная система и органы чувств – эйфорическое, маниакально-депрессивное состояние, нарушение ориентации, галлюцинации. Приступы головных болей, нарушения остроты зрения возникают в ответ на резкое снижение дозировки лекарства. Пациенты страдают от бессонницы, глаукомы, катаракты, гипертензии глаз с угрозой поражения зрительных нервов, присоединения вторичных инфекций вирусной, грибковой этиологии.
Сердечно сосудистый отдел – гипертония, изменения на ЭКГ, напоминающие дефицит калия, тромбозы. Может развиваться хроническая сердечная недостаточность, повышение скорости свертывания крови, горячие приливы.
ЖКТ – приступы тошноты, рвоты, непрекращающаяся икота. У больных повышается или понижается аппетит, формируется панкреатит, эрозии и язвы желудка, кишечника.
Метаболизм – возникает отечность тканей за счет задержки жидкости и увеличения количества ионов натрия, нехватка азотистых веществ. Лабораторная диагностика указывает на дефицит калия, кальция, пациенты набирают лишний вес.
Эндокринный отдел – у детей замедляется рост, у женщин фиксируется нарушение менструального цикла, избыточный рост волос. Развивается сахарный диабет стероидного типа.
Мышцы и суставы – болезненные ощущения, остеопороз, разрывы сухожильных связок. Присутствует мышечная слабость, стероидные миопатии.
Кожа – растяжки, угревая сыпь, точечные кровоизлияния, истончение дермы. Плохо заживают раны, увеличивается потоотделение.
Аллергические реакции – дерматологические высыпания, проблемы с дыханием, отеки лица. Развивается крапивница и анафилактический шок.
У больных может наблюдаться синдром отмены с появлением признаков общей слабости, заторможенности, абдоминальных болей. Активация инфекционных патологий связана со снижением работоспособности иммунитета.
Дексаметазон при инъекциях провоцирует на местном уровне ощущение жжения, потерю чувствительности, формирование рубцов. Внутримышечные уколы приводят к атрофическим изменениям дермы и подкожной клетчатки.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Дексаметазон + Фенилбутазон + Цианокобаламин + Лидокаин
Фармакологическое действие
Комбинированный лекарственный препарат, который в своём составе содержит гормон — дексаметезон, нестероидный противовоспалительный препарат — фенилбутазон, витамин — цианокобаламин, обезболивающий препарат — лидокаин.
Дексаметазон
Дексаметазон оказывает мощное противовоспалительное действие за счёт торможения выделения медиаторов воспаления (лейкотриенов, интерлейкинов, простагландинов), снижает отёчность мягких тканей, улучшает микроциркуляцию и обменные процессы в клетках, снижает температуру тела.
Фенилбутазон
Фенилбутазон уменьшает проницаемость сосудистой стенки, тем самым уменьшая отёчность мягких тканей, обладает ярко выраженным обезболивающим эффектом, угнетает активность ферментов циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-1, ЦОГ-2) уменьшая воспаление в тканях.
Цианокобаламин
Цианокобаламин — витамин B12 — стимулирует процессы обмена белков и жиров в организме, стабилизирует клеточные мембраны, обладает регенераторной активностью и некоторым обезболивающим эффектом.
Лидокаин
Лидокаин обладает обезболивающим эффектом.
Показания
Лечение болевого синдрома при:
- ревматоидном артрите;
- остеоартрите;
- остеохондрозе;
- болезни Бехтерева;
- подагре;
- неврите — воспалении нервов;
- переломах;
- вывихах;
- разрыве связок, сухожилий, мышц.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- острый гастрит;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- энтерит — воспаление тонкого кишечника;
- колит — воспаление толстого кишечника;
- болезнь Крона — язвенное поражение толстой кишки;
- острый инфаркт миокарда;
- сердечная недостаточность;
- нарушение сердечного ритма;
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- печёночная недостаточность;
- заболевания щитовидной железы;
- вирусные инфекции (ветряная оспа, полиомиелит, паратит, герпес);
- глаукома;
- период после операций;
- грибковая инфекция;
- панкреатит — воспаление поджелудочной железы;
- стоматит — язвенное поражение полости рта;
- беременность и кормление грудью;
- детский возраст до 14 лет;
- старческий возраст.
Побочные действия
- Головокружение;
- головная боль;
- ажитированное поведение;
- нарушение сна;
- расстройства зрения, слуха;
- снижение артериального давления;
- резкое похудение;
- боли в животе;
- тошнота;
- рвота;
- расстройства стула;
- кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
- повышение температуры тела;
- зуд кожных покровов;
- сыпь, отёчность мягких тканей;
- синдром Лайелла — отслойка рогового слоя кожи;
- сухой кашель;
- одышка.
Классификация
Фармакологическая группа
Поделиться этой страницей
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Дексаметазон + Фенилбутазон + Цианокобаламин + Лидокаин:
Источник