Дексаметазон лидокаин витамин в12 внутримышечно как колоть дозировка

Дексаметазон + Фенилбутазон + Цианокобаламин + Лидокаин

Фармакологическое действие

Комбинированный лекарственный препарат, который в своём составе содержит гормон — дексаметезон, нестероидный противовоспалительный препарат — фенилбутазон, витамин — цианокобаламин, обезболивающий препарат — лидокаин.

Дексаметазон

Дексаметазон оказывает мощное противовоспалительное действие за счёт торможения выделения медиаторов воспаления (лейкотриенов, интерлейкинов, простагландинов), снижает отёчность мягких тканей, улучшает микроциркуляцию и обменные процессы в клетках, снижает температуру тела.

Фенилбутазон

Фенилбутазон уменьшает проницаемость сосудистой стенки, тем самым уменьшая отёчность мягких тканей, обладает ярко выраженным обезболивающим эффектом, угнетает активность ферментов циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-1, ЦОГ-2) уменьшая воспаление в тканях.

Цианокобаламин

Цианокобаламин — витамин B₁₂ — стимулирует процессы обмена белков и жиров в организме, стабилизирует клеточные мембраны, обладает регенераторной активностью и некоторым обезболивающим эффектом.

Лидокаин

Лидокаин обладает обезболивающим эффектом.

Показания

Лечение болевого синдрома при:

• ревматоидном артрите;
• остеоартрите;
• остеохондрозе;
• болезни Бехтерева;
• подагре;
• неврите — воспалении нервов;
• переломах;
• вывихах;
• разрыве связок, сухожилий, мышц.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• острый гастрит;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• энтерит — воспаление тонкого кишечника;
• колит — воспаление толстого кишечника;
• болезнь Крона — язвенное поражение толстой кишки;
• острый инфаркт миокарда;
• сердечная недостаточность;
• нарушение сердечного ритма;
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• печёночная недостаточность;
• заболевания щитовидной железы;
• вирусные инфекции (ветряная оспа, полиомиелит, паратит, герпес);
• глаукома;
• период после операций;
• грибковая инфекция;
• панкреатит — воспаление поджелудочной железы;
• стоматит — язвенное поражение полости рта;
• беременность и кормление грудью;
• детский возраст до 14 лет;
• старческий возраст.

Побочные действия

• Головокружение;
• головная боль;
• ажитированное поведение;
• нарушение сна;
• расстройства зрения, слуха;
• снижение артериального давления;
• резкое похудение;
• боли в животе;
• тошнота;
• рвота;
• расстройства стула;
• кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• повышение температуры тела;
• зуд кожных покровов;
• сыпь, отёчность мягких тканей;
• синдром Лайелла — отслойка рогового слоя кожи;
• сухой кашель;
• одышка.

Классификация

Фармакологическая группа

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Дексаметазон + Фенилбутазон + Цианокобаламин + Лидокаин:

Источник

Дексаметазон + Лидокаин

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, суммирующий эффект которого обусловлен в ходящими в его состав активными веществами.

Дексаметазон

Синтетический глюкокортикостероид, метилированное производное фторпреднизолона. Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами глюкокортикостероидов и образует комплекс, проникающий в ядро клетки и стимулирующий синтез матричной рибонуклеиновой кислоты (мРНК), последняя индуцирует образование белков, в том числе липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А₂, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.

Дексаметазон уменьшает количество белка в плазме (за счёт глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках; усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Дексаметазон повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Дексаметазон увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, что приводит к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоенолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, что приводит к активации глюконеогенеза.

Дексаметазон задерживает натрий и воду в организме, стимулирует выведение калия (минералокортикоидная активность), снижает абсорбцию кальция из пищеварительного тракта, «вымывает» кальций из костей, повышает выведение кальция почками.

Противовоспалительное действие дексаметазона связано с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортина и уменьшением количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных).

Противоаллергическое действие дексаметазона развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения количества T- и B-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

При хронической обструктивной болезни лёгких действие основывается главным образом на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупреждении отёка слизистых оболочек, торможении эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов, отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможении эрозирования и десквамации слизистой оболочки. Повышает чувствительность βа-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счёт угнетения или сокращения её продукции.

Противошоковое и антитоксическое действия дексаметазона связаны с повышением артериального давления за счёт увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.

Иммунодепрессивное действие обусловлено торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1 и интерлейкина-2, гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов.

По противовоспалительной активности превышает гидрокортизон в 30 раз, не обладает минералокортикоидной активностью. Поэтому он является более мощным ингибитором секреции кортикотропин-рилизинг-гормона и адренокортикотропного гормона. В фармакологических дозах (1–1,5 мг в сутки) угнетает гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему, способствует развитию вторичной надпочечниковой недостаточности. Подавляет синтез и высвобождение гипофизом адренокортикотропного гормона и вторично — синтез эндогенных глюкокортикостероидов. Угнетает секрецию тиреотропного гормона и фолликулостимулирующего гормона. Подавляет высвобождение β-липотропина, но не снижает содержание циркулирующего β-эндорфина.

Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Повышает возбудимость центральной нервной системы, снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает — эритроцитов (путём стимуляции выработки эритропоэтинов).

Особенность действия — значительное ингибирование функции гипофиза и практически полное отсутствие минералокортикоидной активности.

Лидокаин

Механизм местноанестезирующего эффекта заключается в стабилизации нейрональной мембраны, снижении её проницаемости для ионов натрия, что препятствует возникновению потенциала действия и проведению импульсов. Возможен антагонизм с ионами кальция. Быстро гидролизуется в слабощелочной среде тканей и после короткого латентного периода действует в течение 60–90 минут. При воспалении (тканевой ацидоз) анестезирующая активность снижается. Эффективен при всех видах местного обезболивания. Расширяет сосуды. Не оказывает раздражающего действия на ткани.

Источник

Лидокаин, дексаметазон и витамин в12 в одном шприце: как колоть

Для устранения острой боли врачи назначают введение дексаметазона, лидокаина и витамина В12 внутримышечно — как колоть эту смесь лекарств, интересует многих пациентов.

Обычно комбинированный препарат применяют в крайних случаях, например, он помогает при сильном болевом синдроме. Чаще всего кортикостероиды, к которым относится дексаметазон, не рекомендуют смешивать в одном шприце с другими лекарствами.

Однако, когда требуется быстро облегчить состояние больного, применяется такая смесь препаратов. Этот состав называется раствор Амбене.

Механизм действия

Чтобы понять, как действует это комбинированное средство, нужно рассмотреть влияние на организм каждого компонента.

Дексаметазон является гормональным препаратом. Он относится к глюкокортикоидам, это синтетический аналог секрета коры надпочечников. В организме вырабатываются биологически активные вещества, которые способствуют проявлениям воспаления (медиаторы воспаления).

Они продуцируются и у здорового человека, но в малых количествах. Повышенное образование медиаторов воспаления наблюдается в период болезни. К ним относятся интерлейкины, простагландины, лейкотриены. Дексаметазон тормозит их выработку и тем самым снимает воспаление.

Кроме того, синтетический гормон уменьшает лихорадочную реакцию и отек, улучшает обмен в тканях.

Лидокаин является местным анестетиком. Его часто используют в стоматологии при удалении и лечении зубов.

Витамин В12 (цианокобаламин) является катализатором белкового и жирового обмена в организме. Он укрепляет клеточные оболочки, способствует заживлению повреждений, а также обладает обезболивающим эффектом.

Все компоненты смеси, действуя совместно, быстро снимают воспаление и неприятные ощущения.

Укол витамина В12 обычно бывает болезненным, однако лидокаин действует как анестетик, и пациенты хорошо переносят инъекцию.

При каких заболеваниях применяют комбинированный укол

Средство для инъекций с дексаметазоном, лидокаином и витамином В12 обычно используют при лечении болезней суставов и позвоночника. Такие уколы делают, если у пациента наблюдается выраженный болевой синдром при следующих заболеваниях:

1. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника во время обострения эта инъекция может эффективно снять неприятные ощущения. Дозы препаратов врач подбирает индивидуально. В острый период болезни количество лекарств для приготовления смеси может быть довольно высоким. По мере снятия симптомов дозировка уменьшается. Далее пациенту назначают дексаметазон при остеохондрозе в форме таблеток.
2. Раствор Амбене назначают при травмах опорно-двигательного аппарата: переломах, вывихах, растяжениях и разрывах связок, сухожилий и мышц.
3. Комбинированный препарат используют при терапии дегенеративных и воспалительных патологий суставов, таких как гонартроз и остеоартрит. Если у пациента наблюдаются сильные боли при артрозе коленного сустава, применяют блокаду с дексаметазоном. Такую же процедуру проводят при травмах мениска. В этом случае смесь лекарств вводят непосредственно внутрь сустава.
4. Комбинированный укол устраняет болевой суставной синдром при аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и болезнь Бехтерева.
5. Воспаление нервов (неврит) часто сопровождается нестерпимыми болями, которые причиняют пациенту сильный дискомфорт. Лечебная смесь снимает неприятные ощущения.
6. При подагре применение инъекций дополняет терапию нестероидными противовоспалительными средствами.

Противопоказания

• Не всем пациентам показана терапия раствором Амбене, так как в состав смеси входят сильнодействующие средства.
• Такой состав не следует применять при следующих заболеваниях:

• лекарство не назначают пожилым людям и детям до 14 лет;
• уколы противопоказаны беременным женщинам и кормящим матерям;
• раствор Амбене не вводят при патологиях ЖКТ: панкреатите, колите, болезни Крона, энтерите, гастрите, язвенных процессах в органах пищеварения;
• инъекции не проводят при печеночной и почечной недостаточности;
• противопоказанием к введению препарата являются сердечно-сосудистые болезни: инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и аритмия;
• не следует делать уколы при вирусных и грибковых инфекциях;
• лечебная смесь противопоказана больным глаукомой;
• раствор Амбене нежелательно вводить при язвенном стоматите.

Кроме того, если пациент страдает аллергией на кортикостероиды, лидокаин и витамин В12, инъекции не назначают.

Нежелательные эффекты и передозировка

Гормональные препараты и анестетики нередко дают побочные эффекты. Поэтому применять такое средство нужно только в крайних случаях, то есть при сильной боли. При этом необходимо тщательно соблюдать дозировку, рекомендованную врачом. Во время терапии возможны следующие нежелательные явления:

• на уколы комбинированной смеси может отреагировать центральная нервная система (головные боли, головокружение, бессонница, зрительные и слуховые нарушения, беспокойное и тревожное поведение);
• возможны перепады артериального давления;
• нередко возникают неприятные симптомы со стороны ЖКТ: рвота, диарея, боли в животе, потеря массы тела (эти явления могут сопровождаться повышенной температурой);
• в редких случаях наступает кашель без мокроты, и появляются затруднения дыхания;
• у пациентов, склонных к аллергии, инъекции могут спровоцировать кожный зуд, высыпания, отеки, эпидермальный некролиз.

При передозировке смеси резко падает артериальное давление, возникают кровотечения в ЖКТ, сильная слабость, головокружение.

Если у больного наблюдаются такие симптомы, нужно немедленно прекратить введение препарата и обратиться к врачу.

Проводится лечение интоксикации антикоагулянтами, препаратами для повышения АД, введением физиологического раствора. В тяжелых случаях показано переливание крови.

Как колоть смесь

В одном шприце смешивают все ингредиенты. Пропорции и дозировки компонентов определяет лечащий врач. Смесь применяют для внутримышечных инъекций, она не предназначена для капельницы.

Терапию дексаметазоном, лидокаином и витамином В12 могут дополнять следующие лекарства.

• Эуфиллин;
• Новокаин (Прокаин);
• Дипроспан;
• Анальгетики (Кеторол, Анальгин).

Эуфиллин можно смешивать с дексаметазоном. Этот раствор предназначен для внутривенного введения в виде капельницы. В смесь могут быть добавлены Анальгин или новокаин и витамин В12. Эти процедуры показаны при остеохондрозе.

Эуфиллин — это один из сосудорасширяющих препаратов. Он дополняет действие обезболивающих и противовоспалительных средств, способствует хорошей циркуляции крови и передаче нервных импульсов.

Однако необходимо помнить, что такая капельница может привести к падению уровня глюкозы в крови.

Новокаин может использоваться в растворе Амбене при непереносимости лидокаина. Его действие аналогично, это тоже лекарство из группы анестетиков. Этот препарат можно смешивать с другими ингредиентами в одном шприце. Однако анестетическая активность новокаина меньше в 2-4 раза, чем у лидокаина.

Дипроспан (бетаметазон) является гормональным препаратом из группы глюкокортикоидов. По фармакологическому действию он схож с дексаметазоном, поэтому может использоваться вместо него в составе комбинированного средства для инъекций. Дипроспан смешивают в одном шприце с лидокаином или новокаином.

В состав раствора Амбене можно добавить Кеторол. Это усилит обезболивающий эффект.

Лекарство можно смешивать вместе с другими ингредиентами. Кеторол является мощным анальгетиком, он действует сильнее других препаратов. Однако этот компонент для лечебной смеси применяют только при очень сильных болях.

В более легких случаях лучше использовать Анальгин.

Смесь дексаметазона, лидокаина и витамина В12 подходит и для местного лечения суставов. Можно сделать компресс с этим препаратом. Для этого все ингредиенты разводят в дистиллированной воде. В составе смачивают салфетку и накрывают ею пораженное место. Компресс держат в течение 30-40 минут. Такие примочки делают около 10-15 дней.

Можно сделать вывод, что раствор Амбене является эффективным средством для снятия боли при патологиях опорно-двигательной системы. Это средство отличается высокой биодоступностью, его компоненты быстро доходят до пораженных участков.

Оно накапливается в организме, и лечебное действие наступает быстро. Но, учитывая большое количество противопоказаний и побочных явлений, использовать этот состав можно только по рекомендации врача.

Это касается как инъекций препарата, так и его местного применения в виде компрессов.

Как колоть внутримышечно смесь дексаметазона с лидокаином и витамином В12 Ссылка на основную публикацию

Как колоть внутримышечно смесь препаратов Дексаметазон, Лидокаин, витамин В12

Многие жалобы вызывают дискомфорт и боль в организме. Часто невыносимая боль в спине является следствием заболеваний позвоночника, которые приводят к разрушению межпозвоночных дисков. Боль в спине возникает как у взрослых, так и у детей.

Мазь и таблетки кому-то помогают, но они ни на кого не действуют. И боль настолько сильная, что только обезболивающие инъекции могут спасти день.

В более серьезных случаях, когда лечение не помогает, врач назначает смесь дексаметазона, лидокаина и витамина В12.

Показания к одновременному применению лекарств

Препарат на основе соединения дексаметазона, лидокаина и витамина В12 применяется в терапии для снятия болевых синдромов, облегчения воспалительных процессов во всем организме, а также служит иммуностимулятором.

1. Лидокаин — обладает стойким обезболивающим эффектом.
2. Дексаметазон — гормональный, нестероидный препарат, обладающий сильным противовоспалительным действием, является иммунодепрессантом.
3. Цианокобаламин (витамин В12) — повышает эффективность препаратов, улучшает обмен углеводов и липидов, участвует в синтезе аминокислот.

В медицинской практике смесь используется для ликвидации острых форм:

• заболевания позвоночника (остеохондроз, люмбаго, нарушения движения шейных мышц, грыжа межпозвоночного диска);
• ревматоидный артрит; ишиас, подагра;
• различного рода травмы;
• неврит, межреберная невралгия, боли в лице.

Чтобы понять, для чего используется препарат на основе комбинации этих 3-х препаратов, необходимо рассмотреть преимущества и недостатки каждого препарата в отдельности.

Действие Дексаметазона

Дексаметазон — широкое гормональное противовоспалительное средство. Применяется во всех областях медицины и входит в список основных лекарственных средств. Это похоже на гормон надпочечников.

Применение Дексаметазона

• помогает при тяжелых аллергических реакциях, отеках мозга, травмах глаз, гормональных изменениях щитовидной железы, анемии;
• устраняет жар, улучшает обменные процессы в организме;
• уменьшает боль и воспаление при ревматизме и артрите, заболеваниях позвоночника, бронхиальной астме, язвенном колите;
• повышает сопротивляемость организма влиянию окружающей среды и обладает иммунодепрессивным эффектом;
• улучшает усвоение углеводов из желудочно-кишечного тракта за счет увеличения количества жирных кислот, что способствует удалению ионов калия;
• повышает чувствительность рецепторов в дыхательных путях. Что помогает выявить заболевание на ранней стадии и предупредить респираторные заболевания.

• для лечения взрослых и детей, младенцев.

• в виде 4 мг, 8 мг ампул.

Внутривенно, внутримышечно. Внутримышечно — действие препарата начинается через несколько часов. Он проникает в ЦНС и взаимодействует с кровью с помощью белка транскортина. Когда он попадает в тело, он связывается с рецепторами в тканях. Из-за повышенного давления все физические параметры возвращаются в нормальное состояние. Он выводится через почки через 3-5 часов.

Действие Лидокаина

Лидокаин — анестетик, эффективное антиаритмическое средство. Он работает, блокируя нервные окончания, прерывая импульсы и вызывая потерю чувствительности. Он способствует расширению кровеносных сосудов, не раздражая ткани тела.

Применение Лидокаина

• Кардиология — при сердечных заболеваниях (инфаркт миокарда, тахикардия, сердечная аритмия, желудочковые аритмии при различных патологиях);
• Стоматология — один из первых и наиболее распространенных анестетиков;
• Косметология — помогает уменьшить боль в коже при удалении волос;
• Акушерство — заболевания шейки матки.

Имеет ряд недостатков

• в результате проникновения в кровь вызывает токсические и аллергические симптомы;
• эффект такой анестезии очень кратковременен, что усложняет работу врача, так как он быстро растворяется в организме и через 90 минут может вновь появиться боль.

Лидокаин хорош, но его нужно использовать с большой осторожностью.

Противопоказания к применению Лидокаина

• Гиперчувствительность;
• Нарушение ритма из-за плохой сердечной функции у пожилых пациентов (пребывание в сердце);
• Нарушение проводимости между предсердиями и желудочками, приводящее к сердечной аритмии;
• снизилась частота сердечных сокращений (менее 60);
• заболевание печени и почек;
• судороги;
• беременность и кормление грудью;
• тяжелая миастения.

Сильная головная боль, головокружение, сонливость, бессимптомная тревога, проблемы со зрением, мышечные спазмы, аллергические реакции, снижение артериального давления.

После внутримышечной инъекции препарат распределяется по всему организму в течение 7-9 минут в зависимости от дозы. Он выделяется через почки в течение 1-2 часов.

Опытные врачи в последнее время отдают предпочтение более современным и безопасным лекарствам.

Действие Цианокобаламина (витамина В12)

Цианокобаламин (Витамин В12) — один из важнейших витаминов для здоровья нервной системы и мозга. Его дефицит может привести к умственной отсталости и хронической усталости. Для нормального функционирования организма, он нуждается в постоянном пополнении.

Продукты питания, богатые витамином В12 — печень, мясо, рыбий жир, яйца, творог, молочные продукты. Организм не всегда получает полную стоимость витаминов и пищи.

Но даже если организм получает достаточно витаминов, они не всегда перевариваются полностью.

Что может указывать на недостаток витаминов в организме?

1. Красный гладкий язык, без сосков;
2. бледная кожа или желтоватый оттенок;

Симптомы дефицита витамина В12:

• Невропатия;
• Общая слабость (снижение гемоглобина крови), одышка, апатия;
• Потеря чувствительности конечностей;
• Парестезия (озноб при ходьбе);
• Депрессия;
• Нарушение равновесия.

• Патологические состояния, вызванные витаминным дефицитом:

• Развивается анемия;
• недоразвитость у детей;
• нарушение нервной системы;
• гастрит;
• колит;
• воспаление толстой и тонкой кишки;
• дисбактериоз.

Можно проверить уровень витамина В12. В клинике необходимо сделать анализ крови. Дефицит витаминов может иметь серьезные последствия для пожилых людей. Это влияет на походку и нарушения равновесия.

Противопоказания к применению витамина В12

• стенокардия;
• сгустки крови;
• аллергическая тенденция.

Дефицит витамина В12 может быть компенсирован внутримышечной инъекцией.

Совместный эффект Дексаметазона, Лидокаина, витамина В12

Для быстрого облегчения сильных болей врачи рекомендуют внутримышечные инъекции путем смешивания дексаметазона, лидокаина, витамина В12 в шприце.

Однако медицинская наука, изучающая препараты, предполагает, что дексаметазон (гормональные препараты) несовместим с другими препаратами.

Смешивание препаратов (дексаметазон, лидокаин, витамин В12) с различными химическими составами может ослабить терапевтический эффект.

Врачи считают, что следует избегать смешивания различных препаратов в одном шприце, за исключением хорошо изученных комбинаций.

Одновременное применение лидокаина и дексаметазона приводит к увеличению концентрации этих двух препаратов, так как они нейтрализуются в организме ферментом. Поэтому их переносимость не играет большой роли.

Если ваш врач считает этот метод лечения наиболее эффективным, вам следует прислушаться к его рекомендациям.

Как колоть внутримышечно смесь Дексаметазона, Лидокаина, витамина В12?

Дозируйте препарат в шприце с 3 препаратами, тщательно соблюдая дозировку, определенную врачом. Частое применение лекарств запрещено.

Если лидокаин нетерпим, на его место может прийти новокаин. Он также относится к анестезиологической группе, но его эффективность в 4 раза ниже. Более сильный анестетик — кеторол.

Немецкие производители разработали препарат Ambene, похожий по химическому составу. Он оказывает сильный эффект в борьбе с болезненными синдромами. Он производится в практичной форме, раствор для инъекций содержится в шприце.

Очень часто пациенты не задумываются о том, как эти или другие лекарства влияют на их организм. Как правильно их принимать, чтобы избежать побочных эффектов. Правильно подобранные препараты не только помогают облегчить боль и улучшить состояние пациента, но и не причиняют вреда его здоровью.

Как колоть внутримышечно смесь дексаметазона с лидокаином и витамином В12

При сильных болевых синдромах, когда нет времени принимать обычные анальгетики, необходимо действовать быстро, чтобы избежать шока. Известно, что раствор амбена — смесь дексаметазона, лидокаина и витамина В12 — хорошо работает внутримышечно, но мало кто знает, как и в каких случаях можно жалить. И почему он содержит дексаметазон, хотя обычно не рекомендуется смешивать гормон с другими препаратами?

Наиболее спорным моментом является включение дексаметазона в инъекционную смесь. Это вещество не считается фармацевтически несовместимым с каким-либо лекарством. Поэтому запрещено употреблять любые наркотики.

Каждое из лекарственных средств является сложным веществом со своей структурой и свойствами.

При соединении дексаметазона в шприце с одним, двумя или несколькими препаратами происходит невидимая химическая реакция, которая сводит на нет лечебные свойства препаратов или приводит к появлению неизвестного вещества с непредсказуемыми свойствами. И эти изменения не обязательно должны быть визуально заметны.

Может случиться так, что инъекционная жидкость не изменит своего внешнего вида после смешивания в шприце: Нет ни осадков, ни изменения цвета, ни запаха. Но внутренние реакции все равно будут происходить, и неизвестно, как получившаяся смесь повлияет на пациента.

Поэтому фармацевты категорически против соединения дексаметазона в шприце с другими препаратами. Если врач назначает схему лечения несколькими препаратами, включая дексаметазон, то он должен вводиться отдельно от других инъекций с помощью нового шприца и с интервалом не менее получаса между инъекциями.

Амбен — исключение из правила

Все аргументы о невозможности совместного употребления нарушают препарат Амбен, представленный в инъекционном растворе. Производится немецкой компанией Merckle, но в настоящее время Ambene в Россию не поставляется, и точного аналога нет.

Препарат обладает очень сильным действием, поэтому применяется в качестве экстренного средства при кратковременном лечении болевых синдромов. Более длительное использование не предназначено.

Состав и свойства компонентов Амбене

Препарат доступен в виде инъекционного раствора для внутримышечных инъекций, состоящего из растворов А и В, подаваемых в двойных ампулах или специальных двухкамерных шприцах. Растворы смешиваются в последний момент перед инъекцией.

• А: Дексаметазон, лидокаин (в виде гидрохлорида), гидроксид натрия, фенилбутазон, ацетат салициламида натрия, вода.
• B: Цианокобаламин (вит. B12), гидрохлорид лидокаина, вода.

Для того чтобы понять, что делает препарат таким особенным и почему он оказывает такое сильное воздействие, стоит уделить больше внимания свойствам отдельных компонентов и понять, как они взаимодействуют.

• Дексаметазон — синтетическое гормональное вещество, имитирующее действие натурального человеческого вещества, производимого корой надпочечников. Основным свойством препарата является его способность эффективно устранять посредники воспалительных процессов — вещества, провоцирующие их прогрессирование и распространение. А искусственный гормон считается одним из самых эффективных глюкокортикостероидов, так как он в 30 раз превышает гидрокортизон. Кроме того, дексаметазон устраняет аллергические симптомы, устраняет лихорадку, улучшает тканевый обмен веществ и состояние капилляров.
• Лидокаин — анестетик, применяемый для местного обезболивания, имеет более сильный эффект, чем новокаин. Так как это лекарство от сердечного давления, оно используется как антиаритмическое средство. Наиболее широко используется в стоматологии. В составе инъекционного раствора лидокаин устраняет боль, связанную с витамином В12. В Амбене он представлен в виде гидрохлорида.
• Витамин B12 (или цианокобаламин) оказывает сильное стимулирующее влияние на метаболические процессы белков и жиров в организме. Укрепляет клеточные мембраны, ускоряет восстановление поврежденных тканей, обеспечивает синтез нуклеиновых кислот и улучшает структуру нервных волокон. Преимущество синтетического вещества также заключается в его способности снимать боль. Он присутствует в Амбене в высокой дозе для усиления обезболивающего эффекта.
• Фенилбутазона — нестероидное противовоспалительное вещество, относящееся к группе производных пиразолов. Снимает воспалительные процессы, оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие, подавляя функцию ЦЭК и процесс образования простагландина. Хорошо помогает в виде инъекций при ревматизме, полиартрите, подагре или псориатическом артрите.

• Салициламид натрия ацетат обладает обезболивающим действием, обеспечивает высокое качество растворения препарата и его быстрое прохождение в воспалительную зону.

Как видно из свойств активных компонентов, каждый из них устраняет болевой синдром. Компоненты, объединенные в одном препарате, дополняют и потенцируют друг друга по своему действию.

Лечебное действие

• Артрит
• Остеоартроз
• Остеохондроз
• Радикулит
• Дегенеративные патологии позвоночника, сопровождающиеся сильными болями
• Неврит (воспаление нерва)
• Подагра.

Благодаря сильному и быстрому действию препарат также помогает при сильных болях и в следующих случаях

• Остеохондроз шейной зоны в острой фазе: режим лечения подбирается индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и характеристиками организма. Дозировка инъекции зависит от интенсивности боли: введите шоковое количество в острой фазе, при невыносимой боли установите блокаду дексаметазоном. После стабилизации количество лекарств должно постепенно снижаться. После острой фазы, для закрепления достигнутого терапевтического эффекта, назначаются таблетки для полости рта с дексаметазоном.
• Амбен активно используется в спортивной медицине. Препарат может быть назначен при повреждении опорно-двигательного аппарата: переломы, растяжения, разрыв связок, мышц и сухожилий.

Как использовать препарат

Допинг-агент делится на два раздельно содержащихся раствора, чтобы не возникало взаимоисключающих реакций. Перед процедурой препарат должен быть разогрет, желательно до температуры тела.

Если Амбен используется в ампулах, то сначала берется раствор А, затем Б.

При использовании препарата, упакованного в двухкамерные шприцы, перед процедурой снимите колпачок с инструмента, вставьте иглу, а затем медленно двигайте плунжер вперед, пока не появится капля.

Когда все будет сделано правильно, этот раствор В будет сочетаться с лекарством А через соединительную трубку. После смешивания жидкостей немедленно дайте шприц.

Режим дозировки выбирается индивидуально, но следует учитывать, что время лечения должно быть как можно короче. Обычно одну инъекцию делают ежедневно или через день. Не более 3 инъекций в неделю. Повторные процедуры можно проводить после перерыва в несколько недель.

Инъекции витамина В12 в шприц делаются только внутримышечно, других методов нет. Жидкость выделяется медленно.

При необходимости лечение может быть дополнено другими препаратами: Новокаин, анальгетики (кеторол, анальгин).

Кому нельзя применять Амбене

К сожалению, применение инъекций, содержащих дексаметозон, лидокаин и витамин В12, в одном шприце может оказаться недостаточным, так как сильный препарат может быть опасен для некоторых пациентов. Лекарство не должно использоваться в следующих случаях:

• Если пациент плохо переносит хотя бы один из ингредиентов препарата
• В случае желудочно-кишечных заболеваний: Острый гастрит, язвенная болезнь желудка (включая анамнез)
• При острых IM, повреждении миокарда с нарушением проводимости, хронической форме сердечной недостаточности, желудочковой аритмии
• При патологиях почек, печени, щитовидной железы
• При вирусных инфекциях Системный микоз
• При глаукоме, миопатия
• При геморрагическом диатезе
• В период вакцинации (2 месяца до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после вакцинации БЦЖ
• При язвенном стоматите
• При хирургическом вмешательстве
• При беременности и лактации.

Кроме того, опасно вводить препарат детям до 14 лет и более взрослым пациентам.

Побочные эффекты и передозировка

Препарат не только быстро снимает боль и устраняет судороги, но и может быть вредным, если не учитывать специфику его применения и предписанную дозировку. Сильное лекарство может спровоцировать:

• Расстройства центральной нервной системы, проявляющиеся головными болями, головокружением, нарушениями сна, пониженным слухом и/или зрением, повышенной тревогой и нервозностью. Может развиться эйфория или психоз.
• ЦНС: Брадикардия, быстрые изменения артериального давления.
• GIT расстройства: Рвота, тошнота, понос, боли в животе. У некоторых пациентов может быть жар.
• Сухой кашель, затрудненное дыхание, гипервентиляция легких.
• Аллергические симптомы: Сыпь, ульи, зуд, отеки, шелушение верхнего слоя кожи.

Использование сильного препарата требует особой осторожности при контроле дозировки. Введение неоправданно большого количества лекарств или слишком частые инъекции могут привести к опасным условиям. Передозировка вызывает повышенные побочные эффекты. Человек может страдать от внезапного падения давления, внутреннего кровотечения в желудочно-кишечном тракте и т.д.

Все симптомы ухудшения не должны задерживаться пациентом. Необходимо как можно скорее связаться с врачами, чтобы получить от них помощь. Для устранения последствий передозировки назначают антикоагулянты, нормализаторы давления, вводят солевой раствор. Если различные методы были опробованы, но не сработали, назначается переливание крови.

Смесь дексаметазона, лидокаина и витамина В12 может быть использована локально для лечения больных суставов. Для этого лекарства комбинируют и смешивают с дистиллированной водой. Пропитанную раствором повязку накладывают на пациента и оставляют на 30-40 минут. Лечение проводится в рамках одного курса лечения — 10-15 процедур.

Амбен — наиболее эффективный метод снятия сильной боли при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Его сложный состав позволяет быстро проникать лекарства в воспалительный центр, которые накапливаются в тканях и оказывают желаемый эффект. Но, как и любой фармацевтический продукт, он может использоваться только по предписанию врача.

Диклофенак и Дексаметазон в одном шприце: когда колют вместе, совместимость, зачем добавляют В12 при болях в спине

Диклофенак и дексаметазон можно вводить для обезболивания в одном шприце в соответствующем соотношении: 3 мл первого и 1 мл второго препарата. Он назначается один раз в день три раза в день (ежедневно или ежедневно). Помогает при острых воспалениях суставов, грыжевых дисках, ущемленных нервах.

Состав не предназначен для длительного использования. Если необходимо продолжить лечение, переключитесь на таблетки, свечи, наружные формы диклофенака (гель, крем, пластырь).

Витамин B12 (1 мл 500 мг) добавляется к этим лекарствам для увеличения эффекта этих препаратов и ускорения восстановления функции неправильных волокон. При острых болях в спине лидокаин, дексаметазон и витамин В12 применяют для внутримышечной инъекции или первертебральной блокады. При сильных болях кеторол добавляется в раствор вместо витамина В12.

Показания к назначению Диклофенака и Дексаметазона в одном шприце

Инъекции диклофенака и дексаметазона даются только по рецепту врача при острой боли, вызванной острым воспалением:

• Ревматоидный артрит;
• Спондилит анкилозаны (заболевание позвоночника с ограниченной подвижностью);
• Грыжа межпозвоночного диска;
• Воспаление суставов при подагре, инфекции, псориазе, гонорее;
• Нейралгия: Межреберный, тройничный нерв, наружный бедренный нерв;
• неврит (воспаление нервных волокон);
• ревматическое поражение околосуставной ткани, суставного мешка, сухожилий;
• радикулит;
• миозит (воспаление мышечной ткани);
• суставной синдром при аутоиммунных заболеваниях (системная волчанка , болезнь Сегрена, полимиозит);
• остеохондроз и остеоартроз в острой фазе.

Эта смесь не предназначена для систематического введения, максимальное количество инъекций — от трех до одного в день или каждый день.

Как работают вместе

Дексаметазон и диклофенак вместе помогают уменьшить воспаление и снять боль, воздействуя на основные механизмы их развития (см. таблицу).

Общий эффект этих препаратов проявляется в

• уменьшении отека;
• облегчение движения;
• исчезновение скованности в суставах;
• уменьшение боли в покое и во время двигательной активности

Следует учитывать, что эти продукты также опасны для самостоятельного использования и что их сочетание вызывает серьезные осложнения, поэтому самолечение строго запрещено. У большинства пациентов он назначается под медицинским наблюдением.

Чем отличаются

Основное различие между диклофенаком и дексаметазоном заключается в их способности быстро снимать боль. Это свойство более выражено с первым препаратом, оно может оказывать обезболивающее действие не только на воспаление (например, колики, мигрень, менструации).

Дексаметазон явно превосходит диклофенак по противовоспалительному эффекту. Поскольку это гормональный препарат, он подавляет естественное образование гормона кортизола в надпочечниках в больших дозах. Из-за риска серьезных осложнений его применяют только тогда, когда другие препараты не могут достичь такого же эффекта.

Механизм действия дексаметазона

диклофенак также обладает выраженной способностью снимать воспаление, но полностью свободен от гормонального действия.

оказывает блокирующее действие на циклооксигеназу фермента (ЦОГ), первый тип которой (ЦОГ 1) защищает слизистые оболочки желудка и почек и обеспечивает нормальную свертываемость крови.

Длительное и неконтролируемое использование, таким образом, вызывает неблагоприятные реакции, но безопаснее, чем дексаметазон.

Дексаметазон обладает способностью мгновенно подавлять аллергические реакции, а с диклофенаком это свойство начинает проявляться только после длительного применения. Прием диклофенака обладает мягким жаропонижающим действием, но в сочетании с гормоном он усиливается, что может маскировать наступление инфекционных заболеваний.

Рекомендуем вам проинформироваться о методах введения диклофенака-радиофарма. Из статьи Вы узнаете больше о свойствах препарата, показаниях и противопоказаниях к применению, стоимости.

И здесь вы можете узнать больше о свойствах препарата Диклофенак-АКОС.

Совместимость препаратов

Сочетание диклофенака и дексаметазона в растворе признано совместимым по физико-химическим свойствам, хотя в инструкции по применению второго препарата указано на нежелательность его сочетания с другими препаратами. На практике врачи часто используют такие смеси лекарств, добиваясь тем самым хорошего терапевтического эффекта. В каждом случае назначение является строго индивидуальным и ответственность за последствия несет специалист.

Как правильно выполняется инъекция

При назначении инъекции смеси диклофенака и дексаметазона 3 мл первого препарата (1 ампула 75 мг) и 1 мл гормона (1 ампула 4 мг) следует вводить в шприце по 5 мл. Этот состав вводится в верхний внешний квадрант ягодиц таким образом, чтобы игла была погружена в ткань не менее чем на 3/4 длины (глубокая внутримышечная).

Важно сделать инъекцию сразу после приготовления раствора. Допускается вводить смесь только один раз в день. В случае сильных болей врач может порекомендовать поставить диклофенаковую свечу перед сном или сделать ей инъекцию, но без дексаметазона и в другую ягодицу.

Противопоказания

При кратковременном применении диклофенак и дексаметазон (до 3 дней) считаются противопоказаниями:

• индивидуальная непереносимость;
• обострение язвенной болезни, неспецифического язвенного колита;
• желудочное и кишечное кровотечение;
• нарушения состава крови или свертываемости крови (e. г. анемия, повышенное кровотечение, снижение количества лейкоцитов);
• в возрасте до 12 лет;
• в третьем триместре беременности;
• грудное вскармливание.

Условия, требующие осторожности (обязательное медицинское обследование и анализы):

• сахарный диабет;
• любые виды инфекций — вирусные, бактериальные, грибковые, паразитарные или повышенный риск (при контакте с инфицированным человеком);
• туберкулез;
• недавняя вакцинация;
• воспаление пищеварительной системы — гастрит, панкреатит, колит, язвенная болезнь или язвенный колит вне обострения;
• сердечно-сосудистые заболевания — недавний инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, атеросклероз;
• заболевания щитовидной железы, надпочечников, почек, печени;
• снижение плотности костей (остеопороз);
• миастения (мышечная слабость);
• глаукома (высокое внутриглазное давление);
• применение аспирина, варфарина, плавикса, гепарина, антидепрессантов и других гормонов.

Побочные действия

При коротком курсе (до 3 инъекций) у пациентов с сопутствующими заболеваниями или индивидуальной гиперчувствительностью часто возникают побочные реакции. Возможные эффекты:

• боль в животе, тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
• головная боль;
• бессонница, тревожные сны;
• головокружение;
• повышение артериального давления;
• сердечная аритмия;
• обострение язвы желудка, колит, кровотечение из язвы;
• компрессия, болезненность в месте укола вплоть до сильного разрушения тканей (липонекроз)

Длительность курса лечения

Совместное администрирование диклофенака и дексаметазона должно продолжаться как можно дольше. Обычно делается 1-3 инъекции, но допускается только один укол смеси в день. Если рекомендуется сделать три инъекции, то их следует делать каждый день или через день. Если лечение необходимо повторить, следует сделать перерыв, по крайней мере, на 1-1,5 месяца.

Если необходимо продлить курс у пациентов с заболеваниями суставов или позвоночника, его следует переключить на таблетки, свечи и/или мазь Диклофенака. Если у пациента наблюдается активный ревматический или аутоиммунный процесс, в будущем может быть рекомендована гормональная терапия под контролем анализов крови.

Когда нужен Диклофенак, Дексаметазон и витамин В12 в одном шприце

Диклофенак, дексаметазон и витамин В12 в одном шприце:

• острая боль или обострение хронического воспаления суставов;
• грыжа межпозвоночного диска;
• анкилозирующий спондилит;
• поясничный болевой синдром (люмбаго);
• сжатие седалищного нерва (ишиас);
• ишиас.

Сочетание этих препаратов помогает:

• быстро снимают боль (через 7-15 минут);
• обеспечивают более длительный эффект;
• снимают воспаление;
• улучшают кровообращение в области защемленного нерва, снимают отеки;
• ускоряют восстановление нервных волокон (добавляя В12), чувствительности и двигательной активности.

Важной особенностью этой смеси является способность вводить ее внутримышечно и непосредственно в нервный корешок (позвоночный блок) или в суставную полость. Для приготовления смеси на 1 укол принять 1 флакон лекарства в следующих пропорциях:

• дексаметазон 1 мл 4 мг,
• диклофенак 3 мл 75 мг,
• цианокобаламин 1 мл 500 мкг.

Их принимают в шприце объемом 5 мл и вводят в ягодицы. Врач может ввести шприц в сустав, в область позвоночника.

Курс лечения, дозировка

Курс лечения включает 1-3 инъекции один раз в день или каждый день. Для продолжения терапии назначаются диклофенаковые таблетки или свечи, гель, мазь, пластыри. Важно, чтобы общая суточная доза не превышала 150 мг. Одновременно можно вводить витамин В12 еще в течение 1 недели (после основного курса).

Противопоказания

Кроме общих противопоказаний для диклофенака и дексаметазона (язва, колит) смесь с витамином В12 не должна использоваться:

• аллергическая реакция;
• увеличение свертываемости крови;
• склонность к тромбозу;
• увеличение количества эритроцитов.

Чем поможет Дексаметазон, Лидокаин и В12 при болях в спине

Сочетание дексаметазона, лидокаина и витамина В12 помогает при болях в спине:

• блок нервных рецепторов;
• расслабление мышечных спазмов;
• снятие нервного сдавливания;
• ускорение восстановления;
• облегчение движения и увеличение громкости.

Композиция назначается при остром болевом синдроме:

• травмы (спортивные, бытовые);
• напряжение мышц;
• гипотермия;
• гравитационный подъем.

Эта смесь содержит обезболивающий компонент — лидокаин, его действие усиливает и удлиняет витамин В12, а дексаметазон быстро снимает воспаление. В качестве симптоматического обезболивающего средства композиция также может быть использована при фоновом артрите:

• подагра;
• микробная инфекция;
• энтерит (сальмонеллез, иерсиноз, шигеллез);
• псориаз.

При хронических заболеваниях суставов терапевтический раствор обычно включает лекарства, которые накапливаются в суставной полости (например, диклофенак).

Как правильно колоть в одном шприце

При назначении внутримышечной инъекции на шприц последовательно помещается 1 ампула:

• дексаметазон (1 мл),
• лидокаин 2% (2 мл),
• цианокобаламин (1 мл).

Состав вводится немедленно, готовый многокомпонентный раствор не может быть сохранен. Он пробит глубоко внутримышечно в верхних внешних квадрантах ягодиц. При необходимости врач может провести с этими препаратами паравертебральную блокаду, затем после местной анестезии препарат вводится в ткани позвоночника длинной иглой.

Смотрите это видео для инъекций для боли в спине:

Курс лечения, дозировка

Чаще всего эта формула назначается один раз для симптоматического облегчения боли в дозе 1 мл витамина В12 (500 мг) и дексаметазона (40 мг) и 2 мл 2% лидокаина (40 мг). При необходимости продолжить терапию с использованием витамина В12 в инъекциях и нестероидных противовоспалительных препаратов — кетонов, ибупрофена, индометацина в таблетированной форме.

Когда не стоит сочетать

Существуют особые противопоказания к применению лидокаина:

• кровотечение;
• пониженное артериальное давление;
• локальная инфекция в месте инъекции (образование гноя, сыпи, дерматита);
• сердечная аритмия;
• серьезное ухудшение функции печени;
• сердечная недостаточность.

Смесь не может быть использована в случае непереносимости какого-либо из компонентов, обострения язвенных, вирусных и бактериальных инфекций, грибковых, паразитарных заболеваний, тяжелых поражений печени, кровеносных сосудов, сахарного диабета.

Альтернативный вариант – Дексаметазон, Кеторол, Лидокаин в один шприц

Введение в шприц дексаметазона с кеторолом и лидокаином назначается при очень сильных болях, так как состав содержит активные болеутоляющие компоненты и гормон, снимающий воспалительные реакции. Показания к этому составу включают в себя

• травма;
• боль в костях, суставах, позвоночнике после операции;
• болевой синдром при раке;
• невралгия;
• радикулит.

Эта комбинация лекарств не прописывается:

• обезвоживание или сильная кровопотеря;
• обострение язвенной болезни, пептический колит;
• сильная почечная и печёночная недостаточность;
• нарушения свертываемости крови;
• болезни сердца с нарушениями кровообращения;
• нарушения сердечного ритма;
• инфекции;
• беременность, кормление грудью;
• возраст до 16 лет.

Рекомендуем прочитать о том, как диклофенак может помочь с витаминами группы В. Из статьи вы узнаете о принципе действия диклофенака с витаминами группы В, инструкции по применению нейродиклофона, аналогов этого препарата.

И здесь вы можете прочитать больше о том, что и когда выбрать — Nimesil или Diclofenac.

Диклофенак с дексаметазоном применяется при воспалении и острой боли в суставах и спине. Комбинация используется не более 3-х раз и только по предписанию врача.

Источник