Что такое рахит?
Рахит— это целая группа заболеваний, при которых нарушается формирование костей и зубов, а также происходят патологические изменения в работе мышц. В большинстве случаев, под рахитом понимают дефицит витамина Д, но это не совсем верно. Основными причинами развития рахита у детей являются недостаточное обеспечение кальцием и фосфором костей в период активного роста. Недостаток витамина Д может лишь в некоторых случаях приводить к развитию рахита, но не во всех.
Что приводит к рахиту?
- дефицит витамина Д
- нарушение работы кишечника (жидкий стул или мальабсорбция)
- нарушение работы почек (почечная недостаточность)
- нарушение работы печени (тирозинемия, печеночная недостаточность)
- мутации в генах (это группа наследственных форм рахита)
Основные проявления рахита
- низкий рост
- позднее начало самостоятельной ходьбы
- прогрессирующее искривление ног с момента начала ходьбы (О-образные или Х-образные)
- деформация грудной клетки
- переваливающая или «утиная» походка
- ребенок длительно не может ходить, часто просится на руки или посидеть
- боли в ногах
- судороги
- переломы костей
- большой живот (как у лягушки)
- на руках и ребрах могут появиться утолщения
- вытянутая форма черепа с увеличенным лбом
- позднее прорезывание зубов или частый кариес и раннее выпадение зубов
- может быть выпадение волос
Какое обследование необходимо пройти, чтобы установить диагноз рахит?
- анализ крови сдать натощак: кальций, фосфор, креатинин, щелочная фосфатаза, паратгормон, витамин Д
- анализ мочи: (правильно будет сдать разовую утреннюю порцию мочи!) кальций, фосфор, креатинин
- рентгенография костей нижних и верхних конечностей, грудной клетки, по результатам которой будут обнаружены характерные признаки рахита
Характерные изменения костей при рахите по рентгенограмме
— по рентгенограмме характерными призаками рахита являются: неоднородная структура метафизов трубчатых костей (размытость метафизов), переломы, деформации ребер («нити жемчуга), искривление костей рук и ног
Важно: при рахите точно будут изменены в крови один или более показателей.
— если будет заподозрена наследственная форма рахита, то необходимо выполнить генетический анализ.
Основные критерии постановки диагноза Гипофосфатемический рахит:
- рахитические деформации костей
- нарушение походки, чаще с момента начала самостоятельной ходьбы
- раннее выпадение зубов
- в крови: низкий фосфор, высокой уровень щелочной фосфатазы, норма кальция и норма паратгормона
- в моче: повышен уровень фосфора
- по рентгенограмме: деформация костей, размытые метафизы (рисунок 4 и рисунок 5)
Основные критерии постановки диагноза витамин-Д-зависимый рахит:
- рахитические деформации костей
- мышечная гипотония, позднее начало самостоятельной ходьбы, нарушение походки
- очень редко- выпадение волос на голове, бровей и ресниц
- преждевременное выпадение зубов или стертость зубов
- в крови: низкий кальций и низкий фосфор, высокой уровень щелочной фосфатазы и высокий паратгормон
- в моче: повышен уровень фосфора, может быть повышен уровень кальций
- по рентгенограмме: деформация костей, размытые метафизы
Как лечится рахит у детей?
Важно: не все формы рахита лечатся витамином Д (холекальциферолом) или пребыванием на солнце!
- если рахит вызван дефицитом витамина Д из-за неправильного питания (ребенок ест только каши, булочки в рационе), то назначают холекальциферол и правильное питание
- если выявлен гипофосфатемический рахит, то лечат препаратами фосфора (фосфорный буфер) и активным витамином Д (альфакальцидол, кальцитриол)
- если рахит обусловлен нарушением обмена витамина Д, то назначают наиболее активные формы витамина Д (альфакальцидол, кальцитриол) и препараты кальция
- при тяжелых искривлениях ног может потребоваться операция
Что будет если не лечить ребенка?
- тяжелые деформации
- судороги могут привести к остановке дыхания
- полная потеря зубов
- низкий рост из-за тяжелых деформаций, низкий вес
- ребенок может перестать ходить из-за сильной боли и переломов
К каким врачам обращаться?
Источник
Что такое авитаминоз, и как с ним бороться
В Минздраве России заявили, что большая часть населения России в той или иной степени испытывает недостаток витаминов, а значит, подвержена риску авитаминоза.
Часто люди называют авитаминозом сезонный недостаток витаминов в организме. Однако не все так. Авитаминоз — серьезное заболевание, вызванное недостаточным употреблением витаминов в пище.
Наиболее типовые случаи многократно описаны на протяжении истории человечества.
Самый распространенный вид заболевания — цинга, которая вызвана недостатком витамина С в организме. Характерными ее симптомами являются кровоточивость десен и выпадение зубов. Лечится цинга употреблением продуктов, богатых содержанием витамина С. Так, в эпоху парусного флота для этой цели использовались лимоны или квашеная капуста. На Крайнем Севере в ход идет отвар из еловых иголок. Жидкость отвратительная на вкус, но действенно помогающая от цинги.
Куриная слепота — расстройство, при котором затрудняется или пропадает способность видеть в сумерках. Для профилактики и лечения показан прием продуктов, богатых витамином А.
Бери-бери — это расстройство, вызванное отсутствием в пище витамина В1. Возникает при чрезмерном употреблении риса или алкоголизме. Сопровождается болью в суставах ног при ходьбе, снижением чувствительности конечностей. Лечится приемом витамина В1.
Рахит — заболевание из-за недостатка витамина D. В опасности костная и нервная системы. Обычно развивается в детством возрасте. Грозит искривлением костей ног. Лечится употреблением рыбьего жира и солнечными ваннами.
Пеллагра вызвана недостатком витамина РР. Часто является следствием употребления большого числа крахмалосодержащих культур или алкоголизма. Корректируется приемом витамина РР.
Авитаминоз легче предупредить, чем лечить. Врач-диетолог Андрей Боровский дал «ВМ» несколько рекомендаций, как избежать дисбаланса витаминов в организме.
— Покупать поливитаминные комплексы в аптеках нужно с оглядкой. Эффективность многих из них находится под вопросом, а некоторые из витаминов могут не усваиваться или усваиваться не полностью. Поэтому следует есть больше овощей и фруктов. Всех цветов радуги. При этом их лучше не чистить от кожуры, а тщательно мыть. В кожице картофеля и яблок полезных элементов содержится больше, чем в самом «теле» овоща или фрукта. Не стоит переваривать их во время готовки — так пропадают многие полезные элементы. Некоторые витамины жирорастворимы, поэтому не стоит исключать жир из рациона.
Источник
Авитаминоз и гипервитаминоз: как предупредить осложнения на суставы
Для нормальной работы организма нужны витамины. Дефицит хотя бы одного из них приводит к сбоям, однако не меньшую опасность представляет и переизбыток. В медицине эти состояния имеют определенные названия – авитаминоз и гипервитаминоз. Некоторые также оперируют понятием «гиповитаминоз», ошибочно приравнивая его к первому. Чем опасны для суставов дефицит и переизбыток витаминов?
«Витаминов много не бывает»: это ошибочное мнение
Разбираемся в терминологии
Врачи-диетологи различают три понятия:
- Авитаминоз – глубокий дефицит одного или нескольких витаминов.
- Гиповитаминоз – частичная недостаточность одного витамина, наступившая вследствие сбоев метаболизма или по другим причинам.
- Сезонный авитаминоз – нехватка витаминов, без уточнения причины (чаще всего весной).
Классический авитаминоз встречается очень редко. В большинстве случаев речь идет о дефиците определенного витамина, особенно в весеннее время, поэтому правильнее оперировать термином «гиповитаминоз».
Кто в группе риска
Дефицит витаминов характерен больше всего для детей раннего возраста, школьников, студентов, беременных и кормящих женщин. Однако ему подвержены также люди с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями, например с артрозом тазобедренного сустава. Нехватку витаминов испытывают также те, кто имеет ненормированный рабочий день, не соблюдает диету, чрезмерно напрягается на работе.
Пожилые люди – в группе риска по гиповитаминозу
Как понять, что у вас гиповитаминоз
Чаще всего люди испытывают дефицит в витаминах группы В, А, С и D. Недостаток каждого из них вызывает характерные симптомы, по которым можно определить первопричину. На гиповитаминоз указывают:
- раздражительность;
- плаксивость;
- нарушение поведения;
- быстрая утомляемость;
- нарушение в развитии у детей;
- снижение памяти;
- частые простуды;
- кожные заболевания – трещины, сухость;
- кровоточивость десен;
- судороги;
- мышечная слабость;
- склонность к депрессии и апатия.
Одно из негативных следствий гиповитаминоза – затяжные хронические заболевания, например артроз коленного сустава. Недостаток одного витамина провоцирует нарушение обмена веществ в суставе. Хондроциты теряют способность к самовосстановлению, поэтому хрящевые ткани быстрее истираются. Если разрушительный процесс запущен, придется приложить немало усилий, чтобы остановить его. Но если при этом организм по-прежнему будет испытывать недостаток в витаминах, добиться положительной динамики будет гораздо сложнее.
У вас артроз? Убедитесь, что организм получает достаточно витаминов
Специфические симптомы гиповитаминоза
В зависимости от симптоматики можно сделать вывод о том, каких именно витаминов не хватает организму:
- головная боль и бессонница – витамин В3;
- отсутствие аппетита, сухость во рту – В1, В2, В3, В6;
- плохое зрение вечером – витамин А;
- проблемы с кожей – повышенная пигментация, шершавость, синяки – А и С;
- проблемы с волосами, выпадение, перхоть – А, С, Е, В1, В2, В3, В12;
- проблемы с зубами – кровоточивость, ноющая боль – В1, В2, С;
- постоянная слабость – В6, В12, С, Е;
- перепады настроения – В6, С;
- боли в костях – витамин D.
В каких продуктах содержатся витамины, необходимые костям и суставам, – вы узнаете из этого видео:
Причины гиповитаминоза
Чаще всего гиповитаминоз наступает из-за недостаточного поступления витаминов с пищей. Если наладить правильное питание при артрозе, можно повлиять на ситуацию коренным образом. Все витамины поступают в организм извне, кроме витамина D, который синтезируется под действием ультрафиолета.
Иногда гиповитаминоз наступает вследствие эндогенных причин, на которые человек повлиять не может:
- врожденные, генетически обусловленные факторы – на фоне поломки генома;
- приобретенные – нарушения всасывания витаминов из пищи в ЖКТ, нарушения в их транспортировке к тканям и др.
Около 70 % людей имеют гиповитаминоз в разной степени
Что такое гипервитаминоз
Переизбыток витаминов в организме также опасен, поскольку на его фоне нарушаются физиологические процессы. Чаще всего к нему приводит злоупотребление аптечными витаминно-минеральными комплексами, без показаний и рекомендаций врача. В группе риска – дети, которых родители щедро «пичкают» витаминами, не задумываясь о дозировке и совместимости микроэлементов.
Симптомы гипервитаминоза – такие:
- плохое самочувствие;
- слабость и вялость;
- судороги;
- потеря сознания;
- аллергические реакции;
- специфические симптомы, характерные для переизбытка конкретного витамина.
Гипервитаминоз – частая проблема детей и их «заботливых» родителей
Как восполнить дефицит витаминов
Если вы определили по симптомам, какого витамина вам не хватает, продумайте изменения в рационе, чтобы питание стало сбалансированным. Получить тот или иной витамин можно из таких продуктов:
- А – морская капуста, брокколи, печень, творог.
- В1 – крупы, орехи, макароны, свинина.
- В2 – молочные продукты, грибы, шпинат, яйца, сыр.
- В3 – горох, злаки, фисташки.
- В6 – бобовые, куриное мясо, кедровые орехи.
- В12 – морепродукты, печень, сметана.
- С – шиповник, черная смородина, брюссельская капуста.
- D – морской окунь, яйца, сливочное масло.
- Е – растительное масло, орехи, лосось.
Гиповитаминоз, особенно в хронической форме, – это мощный провоцирующий фактор для заболеваний суставов. Дефицит витаминов сильно ослабляет иммунитет, поэтому организм вяло реагирует на внешние раздражители. При малейших травмах и микротравмах развивается посттравматический артроз, дегенеративные процессы в суставах прогрессируют.
Если вы испытываете тревожные симптомы, особенно в весеннее время, проконсультируйтесь с врачом относительно приема витаминов. Только не переусердствуйте: гипервитаминоз вреден для суставов не менее, чем их дефицит. Прислушайтесь к совету врача и действуйте!
Источник