«Переизбыток витаминов может нанести ребенку серьезный вред». 5 вопросов гинекологу о витаминах для беременных
Женщину, которая готовится стать матерью, больше всего волнует здоровье будущего ребенка. Но чтобы малыш родился сильным, женщине нужно в первую очередь позаботиться о себе. Как поддержать свой организм во время беременности и дать жизни внутри все, что ей необходимо, LADY узнала у врача-гинеколога.
Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории, клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО
Достаточно ли правильного питания для полноценного развития плода?
Даже если питание беременной женщины полноценное и качественное, нужно учитывать: теперь ей нужно в два раза больше энергии и полезных веществ, чем раньше.
У беременной женщины меняется работа желудочно-кишечного тракта и метаболизм, снижается всасывание компонентов пищи. Добавляет проблем и токсикоз: из-за него вещества — в том числе и полезные — постоянно выводятся из организма.
То есть рассчитывать исключительно на сбалансированный рацион не приходится. Нужно целенаправленно добирать витамины и микроэлементы из специальных комплексов. В этом случае их усвояемость выше, чем при употреблении продуктов, где они находятся в связанном, труднодоступном для организма виде.
Но наши бабушки витамины во время беременности не принимали. Разве это так уж опасно?
На самом деле достаточно опасно. Гиповитаминоз вредит не только самой женщине, которая постоянно чувствует недомогание, усталость и раздражительность, но и будущему ребенку. Нехватка витаминов может вызвать настолько негативные изменения в организме матери и плода, что исправить их очень трудно, а иногда — невозможно.
Какие витамины и минералы важны для развития ребенка?
Ответ однозначный — все.
Витамины группы В хорошо влияют на развитие нервной системы и мышечной ткани, дают организму дополнительную энергию. Если добавить к ним витамины А и Е — получим сочетание, благодаря которому формируется зрительная система. Кроме того, витамины, упомянутые выше, регулируют функцию половых органов. Витамин С нужен нам для того, чтобы укрепить стенки сосудов. А витамин Д просто необходим, чтобы сформировать костную ткань с нормальным уровнем кальция.
Важно знать: многие витамины просто не работают без микроэлементов, поэтому их нужно принимать совместно. В составе комплекса для беременных обязательно должны быть кальций, магний, железо, цинк, марганец, медь, хром, йод и селен.
Бонусом вашего комплекса может стать лютеин — покупая средство, обратите внимание на это слово в составе. Благодаря лютеину у малыша правильно развиваются органы зрения, а мама сохраняет здоровье глаз.
А разве избыток витаминов не может навредить?
Переизбыток витаминов может принести ребенку такой же серьезный вред, как и дефицит. Поэтому прием любых витаминных комплексов во время беременности нужно обязательно согласовать с врачом. Он подберет безопасную дозировку, которая не будет превышать суточную потребность организма.
Во время беременности всегда стоит придерживаться принципа золотой середины. Например, витамин А лучше заменить безопасным для беременных бета-каротином, который исключает риск передозировки. Кстати, в связи с этим риском сначала в США, а затем и в России рекомендуемая доза витамина А для беременных была снижена с 1 мг (примерно 3300 МЕ1) до 0,8 мг (2600 МЕ) в сутки.
Также нужно быть внимательным к содержанию йода в составе вашего витаминного комплекса: не более 100 микрограммов! Именно эта доза позволит избежать йодного дефицита и при этом не приведет к передозировке.
Ок, в составе есть все, что вы перечислили. Что еще нужно учесть, прежде чем доставать кошелек?
Чтобы комплекс действительно можно было назвать современным и качественным, минералы в его составе должны быть в особой, хелатной форме. Если максимально упростить: хелатный комплекс — это минерал в оболочке из аминокислот, которая и обеспечивает доставку действующего вещества в клетку. То есть мы можем достичь большего эффекта, принимая меньшие дозы препарата.
Начинать прием любых витаминных комплексов нужно за полгода до предполагаемой беременности, а заканчивать только после грудного вскармливания.
Не забывайте о консультациях со своим врачом и будьте здоровы.
Источник
Авитаминоз при беременности
Все мы с нетерпением ждем весны. Особенно она так желанна для будущих мам. Ведь так тяжело носить гору одежды на себе… И вот небо становится нежно-голубым, солнышко всё больше пригревает, а воздух наполняется свежестью. «Наконец-то!» — слышится крик души, но тело почему-то не поддается этой эйфории…
На самые популярные вопросы об авитаминозе при беременности отвечает кандидат медицинских наук, семейный врач Центра здорового материнства Олеся Гетьман.
1. Какие основные признаки авитаминоза?
Очевидные признакам авитаминоза, на которые следует обратить внимание: есть жжение кончика языка, кровоточивость десен, наличие синяков, заеды, трещины в уголках рта, проблемы с деснами, зубами, прочие. Многочисленными исследованиями доказано, что профилактический прием витаминов позволяет уменьшить или предупредить проявление раннего токсикоза (тошнота, рвота), улучшить сон, пищеварение, настроение, общее самочувствие беременной.
2. Какие исследования должна пройти беременная женщина для выявления витаминной недостаточности?
Никаких дополнительных исследований для выявления витаминной недостаточности беременной женщине проводить нет необходимости. Специалисты всего мира договорились, принимая во внимание данные крупных медицинских научных исследований, что для предотвращения витаминной недостаточности беременной лучше использовать заместительную терапию витаминами, что существенно улучшает течение беременности, состояние и самочувствие женщины.
3. Авитаминоз – следствие несбалансированного питания?
Может быть следствием неправильного питания, может быть следствием хронических заболеваний, которые уже имели место к моменту беременности, но прежде всего, авитаминоз обусловлен физиологическим состоянием – беременностью. В медицинских стандартах принято во внимание, что 3 группы людей могут быть с авитаминозом: растущие дети, беременные женщины и лица, у которых вследствие хронических заболеваний не усваиваются витамины.
4. У каких женщин риск появления авитаминоза при беременности больше?
Во время беременности в организме женщины происходит множество изменений, и постепенно возрастает потребность в витаминах и микроэлементах, которые будут способствовать этим процессам и развитию плода в частности. Потребность в витаминах особенно явно ощущается весной, что связано с ограниченным количеством свежих овощей и фруктов. Недостаток витаминов в организме беременных в это время года – не редкость, но особенно часто авитаминоз проявляется:
- у женщин с тяжелым ранним токсикозом (рвота, слюнотечение, отвращение от еды);
- у женщин с хроническими заболеваниями, которые уже имели место на момент беременности (заболевания желудка, кишечника, крови, прочее);
- у женщин, которые заболели в период беременности (инфекционные заболевания, отравления, прочее).
5. Может ли беременная женщина самостоятельно подобрать себе поливитаминный препарат?
Слово «препарат» указывает на необходимость медицинского, врачебного назначения, подбора дозы и контроля эффективности.
6. Как бороться с авитаминозом?
Бороться ни с кем не нужно, необходимо осознанно подходить к факту беременности как особому состоянию. Лучшим методом будет профилактический постоянный прием, начиная с ранних сроков, – а согласно некоторых рекомендации даже до наступления беременности – специальных витаминов, разработанных для беременных.
7. Правда ли, что физические упражнения и прогулки помогают в лечении авитаминоза?
Физическая активность благоприятно влияет на здоровье – улучшает его в целом, обогащает кровь кислородом, а это очень важно, чтобы все процессы происходили естественно и без рисков. А вот такой уникальный витамин как витамин D для своего достаточного синтеза требует естественного солнечного света, – вот зачем еще нужны прогулки на свежем воздухе.
Чему лучше отдать предпочтение – натуральным или синтетическим витаминам?
Предпочтение необходимо отдавать рациональному питанию и приему специальных поливитаминных комплексов, которые подбирает доктор.
8. Чем больше витаминов – тем лучше? Или есть ограничения?
Для каждого состояния, возраста, пола утверждены нормы – профилактические и лечебные. Современные технологические устройства сегодня позволяют определить, сколько витаминов, микроэлементов и других питательных веществ содержится в продуктах в перерасчете на штуки, граммы, и все это не пустые «заморочки», это то, до чего дошел прогресс – развитие цивилизации в помощь.
9. Отражается ли витаминная недостаточность у мамы на развитие малыша?
Да, отражается, например, при недостатке йода у малыша может быть слабоумие, при недостатке фолиевой кислоты есть угроза преждевременных родов со всеми вытекающими последствиями – недоразвитие легочной ткани и другие.
Источник
Дефицит витамина С
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Гиповитаминоз С, констатирующийся нехваткой витамина С в биологическом организме, может существенно влиять на качество жизни человека, так как достаточно большой дефицит витамина С способен спровоцировать развитие такого заболевания как цинга.
Код по МКБ-10
Причины дефицита витамина С
Для взрослого населения именно дефицит витамина с является наиболее часто встречающимся видом витаминной недостаточности. Именно малое содержание аскорбиновой кислоты (так еще именуют данный витамин) приносит организму больного наибольше дискомфорта и разрушения.
Основные причины дефицита витамина с, которые чаще всего провоцируют его нехватку:
- Нарушение в дозировке или сроках приема ацетилсалициловой кислоты.
- То же относится и к лекарственным средствам, основу которых составляют эстрогены (женские половые гормоны), а так же длительное пользование пероральными контрацептивами.
- Низкое количество в рационе человека растительных продуктов, богатых на данный витамин. Сюда можно отнести: клубнику, цитрусовые, шиповник, свеклу, помидоры, черную смородину, капусту, картофель, облепиху, болгарский перец, морковь, зеленый лук и многие другие продукты.
- Игнорирование в своем питании таких мясных продуктов питания, как печень, мозговое вещество и собственно мясо. Но в данном случае эти биопродукты не следует обрабатывать термически, длительное время и под немного приоткрытой крышкой.
- Если больному из-за определенной патологии возникла необходимость проведения гемодиализа.
- Спровоцировать дефицита витамина с способно чрезмерное увлечение алкогольными напитками.
- Гипертиреоз — эндокринологический синдром, вызванный гиперфункцией щитовидной железы.
- Причиной дефицита витамина С может стать нарушение всасывающей функции слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, которое может вызвать кишечное расстройство (диарея) или если в желудочном соке отсутствует соляная кислота (ахлоргидрия).
- Нарушения в процессе выведения витамина С из организма, обусловленное высокой скоростью данного процесса.
- Ряд хронических воспалительных заболеваний.
- Высокая потребность данного витамина в период, когда женщина ждет ребенка, а так же в период кормления новорожденного.
- Хроническое стрессовое состояние.
- Тиреотоксикоз — состояние, при котором в организме имеется по каким-либо причинам слишком большое количество гормонов щитовидной железы (тиреоидных).
- Злокачественное новообразование.
- Полученная травма.
- Ожоговое поражение кожных покровов.
- Последствия оперативного вмешательства.
- Длительные, изнуряющие организм, диеты.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Симптомы дефицита витамина С
При недостатке в организме больного аскорбиновой кислоты, у него может появиться ряд негативных факторов, которые игнорировать не стоит. Ведь дефицит витамина С может повлиять на формирование соединительных тканей, в процессе которого он принимает самое активное участие. Присутствие необходимого количества аскорбиновой кислоты в организме человека способствует адекватному процессу всасывания железа, а так же активному заживлению ран и ожогов различного генезиса. Так же как и витамин E, аскорбинка отличается высокими характеристиками антиоксиданта.
Выделяют следующие признаки дефицита витамина с:
- При нехватке в организме человека этого нужного витамина, его защитные силы существенно снижаются, что ведет к тому, что данное лицо отличается повышенной болезненностью. Не успел еще вылечить одно заболевание, как уже «подцепил» другое.
- Сами заболевания проходят тяжелее и длительнее, чем у лиц с нормальными показателями уровня витамина С.
- Если данный диагноз касается маленьких детей, то они могут отставать в развитии от своих сверстников, как в плане роста, так и умственных показателей.
- Снижение общего тонуса пациента.
- Болезненность «костных тканей», появляются боли при движении.
- Раздражительность или, наоборот, снижение эмоциональной активности, апатия.
- Ухудшение памяти.
- Повышается ломкость сосудов, что чревата образованием гематом в подкожных, кожных и мышечных тканях.
- Начинают кровоточить десна.
- Частые кровотечения из носовой полости.
- Повышается вероятность развития кариеса.
- Малокровие или анемия — патология крови, характеризующееся дефицитом эритроцитов (красных клеток крови) и гемоглобина в крови.
- Потеря аппетита.
- Кожа становится сухой.
- Снижение веса.
- Происходит изменение частоты сердечных сокращений и уровня артериального давления.
- Может наблюдаться отечность суставов.
- При высоком дефиците витамина с диагностируется цинга, которая, кроме всего прочего, отличается высокой степенью кровоточивости из десен или сосудов, расположенных в других тканях.
- При таких характеристиках у больного может расти температурные показатели тела.
- При тяжелой стадии цинги на теле больного начинают появляться долго не проходящие язвы.
- В дальнейшем наблюдается осложнение инфекционного характера, которое, в случае неоказания надлежащей помощи, может закончиться одонтогенным сепсисом и смертью.
Диагностика дефицита витамина С
Для того чтобы определиться с заболеванием, диагностика дефицита витамина с включает в себя:
- Анализ жалоб больного.
- Визуальный осмотр пациента специалистом.
- Биохимическое исследование крови, которое и выявляет дефицит витамина С.
[10], [11], [12], [13], [14], [15]
К кому обратиться?
Лечение дефицита витамина С
Прежде всего, больному с таким диагнозом необходимо нормализовать свое питание, введя в него достаточное количество продуктов, богатых данным витамином. А так же лечение дефицита витамина с включает в себя препараты аскорбиновой кислоты.
Для этой цели лечащий доктор может приписать аскорбиновую кислоту в форме драже или таблеток. Лекарственное средство назначается больному в суточном количестве от 50 до 100 мг. Подойдет так же отвар из шиповника или чай с лимоном.
Восполняющий дефицит витамина C препарат цевикап вводится больному внутрь перорально вместе с приемом пищи. Лекарственное средство выпускается в форме капель. В одной капле лекарства находится около 5 мг аскорбиновой кислоты. Для новорожденных и маленьких пациентов рекомендовано препарат, перед применением, разбавить небольшим количеством воды, сока, чая или ввести в пищу. Желательно рекомендованное суточное количество препарата разделить на два – три приема.
Если препарат назначается для профилактики дефицита витамина С, то новорожденным и деткам до года рекомендованной дозой является 25 – 40 мг лекарственного средства, что соответствует пяти – восьми каплям в сутки. Малышам, возраст которых попадает в пределы от двух до одиннадцати лет, назначают по 50 мг, что соответствует десяти каплям в сутки. Подросткам, возраст которых попадает в пределы от 12 до 17 лет, назначают по 75 — 100 мг, что соответствует 15 — 20 каплям в сутки.
Но если препарат используется в лечебных целях, то рекомендованные ранее цифры возрастают в два – пять раз, в зависимости от степени нехватки в организме пациента витамина С.
Не следует назначать данное лекарственное средства в случае повышенной чувствительности организма больного к аскорбиновой кислоте и/или другим компонентам препарата.
Применяются и всевозможные поливитамины – комплексный препарат, в состав которого к обязательном порядке входит, и витамин С. На сегодняшний день современный фармакологический рынок готов предоставить достаточно длинный список лекарственных средств данной терапевтической группы. Например, к таковым относят гинвит, витрум, геровиталь, биовиталь, видайлин – М, аэровит, берокка, гексавит, квадевит, гендквит, супралин, ундевит и многие другие витаминные комплексы.
Витрум рекомендуется применять взрослым пациентам и подросткам, которым уже исполнилось 12 лет по одной таблетке после основного приема пищи один раз на протяжении суток.
Противопоказанием к назначению данного лекарства является повышенная непереносимость организма больного к компонентным составляющим препарата, а так же в случае склонности к аллергическим реакциям или если в анамнезе больного имеется гипервитаминоз А.
В зависимости от тяжести патологии, медики делят данное заболевание на три стадии:
- I стадия – незначительный дефицит аскорбиновой кислоты. Терапия проводится в амбулаторных условиях. Аскорбиновая кислота назначается либо в форме таблеток, дозировкой оговоренной выше, либо, если ситуация ухудшилась, в форме 5% раствора, вводится в организм больного внутримышечно в дозировке 1 или 2 мл. Совместно с данным препаратом, назначается и лекарственное средство, в состав которого базово входит витамин Р. Например, это может быть кверцетин, антистакс, корвитин, венза, эндотелон, кальция добезилат, рутин и другие.
Кверцетин назначается такому пациенту в суточной дозировке 0,1 – 0,15 г. Противопоказано рассматриваемое лекарственное средство при повышенной чувствительности к кверцетину и препаратам с Р-витаминной активностью.
- II стадия – средняя степень нехватки витамина в организме больного. Лечение дефицита витамина с проводится в условиях стационара. Пациенту приписывается корректирующийся рацион питания, в котором должно присутствовать от 120 до 150 г белков в сутки. Препараты с действующим веществом в виде аскорбиновой кислоты назначаются из расчета 0,5 г и более в сутки.
- III стадия – тяжелая стадия заболевания (цинга III степени). Идет корректировка питание, а лекарственные средства с активным веществом в виде аскорбиновой кислоты вводится больному из расчета 1,0 г и более в сутки. При этом как минимум треть от этого количества следует вводить в организм пациенту парентерально.
В случае тяжелой степени заболевания, высокий терапевтический эффект показывает сочетание 5% раствора аскорбината натрия, который берется в объеме 1 – 2 мл, и раствора глюкозы. Данный тандем поступает в организм больного через вену, что повышает его эффективность и уменьшает время, через которое наступает ожидаемый терапевтический эффект.
Чтобы как можно скорее улучшить состояние больного, в протокол терапии добавляют от 0,15 до 0,3 г лекарственных средств, основным составляющим которых является витамин Р , а так же 0,02 г препаратов витамина В1 и 0,01 г рибофлавина (вещества, активно участвующего в процессах белкового, углеводного и жирового обмена, в зрительной функции глаз и синтезе гемоглобина).
Продолжительность лечения дефицита витамина с составляет, как правило, около месяца, но поддерживать уровень аскорбиновой кислоты в своем организме, на должном функциональном уровне, человек обязан всю жизнь.
Если терапия проводится маленьким деткам, то обычно около недели ребенок получает разрешенную для его уровня повышенную дозировку, затем количество вводимого лекарственного средства снижается, и терапия так же длится около месяца.
Лекарства
Профилактика
В ходе длительных клинических исследований было установлено среднее количество аскорбиновой кислоты, которое необходимо человеку принимать в сутки, чтобы избежать данной патологии:
- В случае если человек не имеет проблем со здоровьем, его суточная дозировка рассматриваемого витамина составляет 0,1 г.
- Для женщин, которые находятся «в положении» и вынашивают своего малыша, суточная дозировка витамина составляет 0,4 г.
- Для женщин, которые уже кормят новорожденного грудным молоком, суточная дозировка витамина составляет 0,6 г.
Основная профилактика дефицита витамина с касается в основном питания. В рационе любого человека должно содержаться достаточное количество продуктов питания, которые богаты на данный витамин. Это, прежде всего фрукты, ягоды и овощи, а так же мясные продукты, такие как печень, мозговое вещество и мясо.
Человек должен вести активный и правильный образ жизни, исключив из нее вредные привычки. Не лишним будет в весеннее время, когда организм растратил за зиму свой витаминный запас, регулярно практиковать месячный профилактический прием витаминного комплекса.
[16], [17], [18], [19], [20], [21]
Прогноз
Ответ на данный вопрос во многом зависит от степени тяжести патологии, и ее длительности на момент диагностики. Если первые симптомы нехватки витамина С появились более года назад, то прогноз дефицита витамина с благоприятен, но не полностью удовлетворителен, так как полностью восстановить организм больного в данном случае не удастся. За это время в нем произошли такие изменения, которые не поддаются регрессу.
Если случай тяжелый и в течение лечения на протяжении трех месяцев получить терапевтический эффект не удалось, значит и в дальнейшем вряд ли это возможно. Больному придется всю оставшуюся жизнь довольствоваться постоянной поддерживающей терапией.
Если же патология была незначительной и медицинская помощь пришла вовремя, прогноз дефицита витамина С будет однозначно благополучным.
Постоянные диеты, стрессовые состояния и другие негативные факторы способны привести организм человека к снижению его защитных сил, когда он остается незащищенным к многочисленным инфекциям и заболеваниям другого толка. И вина тому — дефицит витамина С в организме человека. Его нехватка снижает сопротивляемость организма, делает человека вялым и апатичным. Поэтому, чтобы качество Вашей жизни не пострадало, стоит более внимательно относиться к сигналам своего организма и при первых признаках авитаминоза проходить профилактический курс терапии. Но все же основной защитой Вашего организма является полноценное, богатое витаминами и минералами, питание.
[22]
Источник