Противопоказания
Увлечение дайвингом сегодня приобрело массовый характер. Людей привлекает живописная красота и жизнь подводного мира. Тем, кто стремится овладеть искусством погружения, нужно знать, что требуется иметь определенную подготовку, а также крепкое здоровье. Врачи называют ряд медицинских противопоказаний, запрещающих совершать глубоководные погружения. Эту информацию обязательно должен знать каждый начинающий дайвер.
Заболевания нервной системы
Наличие психических отклонений, а также заболеваний ЦНС являются существенным поводом для запрета занятий дайвингом. В число противопоказаний входят такие заболевания, как:
- эпилепсия;
- энцефалопатии различного происхождения;
- шизофрения или психопатия;
- постоянное переутомление, бессонница;
- неврозы.
Периодически возникающие панические атаки – еще одна причина отказа от дайвинга. Чувство страха может внезапно настигнуть не только новичка, но и опытного ныряльщика. Это состояние резко повышает уровень адреналина, что приводит к увеличению нагрузки на сердце и может вызвать нарушение работы сердца.
Так как при погружении увеличивается риск проявления судорожного синдрома, а также потеря ориентации и сознания – это может привести к гибели ныряльщика или развитию декомпрессионного заболевания.
Хронические патологии и инфекции внутренних органов
В условиях повышенного давления организм подвергается большим стрессовым нагрузкам. Поэтому дайвинг противопоказан при следующих хронических заболеваниях:
- сердечнососудистые заболевания: гипертония, сердечная недостаточности, аритмия, болезни, вызванные нарушением кровообращения;
- заболевания органов мочевыделительной системы;
- нарушение обмена веществ, сахарный диабет;
- хронические инфекционные болезни: туберкулез, диарея или бруцеллез.
Безусловным противопоказанием к погружению на глубину являются болезни легких и других дыхательных органов: астма, плеврит, дыхательная недостаточность, а также бронхит в хронической форме.
Болезни глаз и лор-патологии
При возникновении воспалительных процессов в области глаз, погружение необходимо отменить и обратиться к офтальмологу для лечения болезни. При наличии таких противопоказаний, как: глаукома, повышенное слезоотделение, дистрофия зрительного нерва, отслойка сетчатки о дайвинге также придется забыть, так как воздействие подводной среды может ускорить развитие болезни.
Болезни лор-органов в основном связаны с нарушением работы органов слуха и дыхания. К ним относятся:
- отиты;
- гайморит;
- прогрессирующее снижение слуха;
- ангина, тонзиллит;
При наличии инфекционных воспалений возбудители могут проникнуть в область среднего уха, что грозит человеку серьезными осложнениями, поэтому если имеются признаки инфекции необходимо отложить погружение до выздоровления.
Дайвинг и женское здоровье
Многих любительниц дайвинга интересует, как влияет погружение на беременность. Мнение специалистов в этом вопросе однозначно: подобные нагрузки на плод угрожают здоровью, а возможно и жизни будущего ребенка. В результате проведенных исследований доказано, что нахождение на глубине повышает риск развития декомпрессионной болезни у будущей матери и плода. К тому же, тяжелым снаряжением можно нанести себе травму, что крайне нежелательно во время беременности.
Существует ряд гинекологических заболеваний, при которых подводное плавание противопоказано, в их числе:
- воспалительные заболевания мочеполовых органов;
- опущение матки;
- нарушение менструального цикла;
- новообразования любого типа;
- наличие спаечных процессов в брюшине.
Перед обучением дайвингу, каждой женщине необходимо посетить гинеколога, чтобы исключить наличие противопоказаний.
Болезни опорно-двигательного аппарата
Ограниченность движений из-за хронических заболеваний или травм опорно-двигательного аппарата – это тоже противопоказание для занятий дайвингом. Отсутствие какой-либо конечности осложняет маневренность в воде и создает определенную угрозу для жизни при погружении.
Если у человека есть жалобы на болезненность в суставах или мышцах нужно обратиться к специалисту для проведения детального осмотра. Также следует избегать погружения при наличии кожных болезней, дерматитов ввиду опасности развития осложнений или заражения окружающих людей.
Занятия дайвингом – это прекрасный и увлекательный вид отдыха. Следуя рекомендациям опытных инструкторов и врачей можно избежать возникновения непредвиденных ситуаций и наслаждаться процессом погружения в сказочный морской мир.
Источник
Противопоказания для занятий дайвингом
Дайвинг – один из самых занимательных и популярных видов активного отдыха. Однако погружаться с аквалангом можно не всем, а людям с определенными заболеваниями даже категорически не рекомендуется. Подводное плавание требует определённой выносливости и соответствующего состояния организма. Дайвинг сопровождается изменением давления, которое при определенных условиях может значительно ухудшить состояние здоровья человека и даже привести к баротравмам различной степени тяжести. Помимо этого, не следует забывать и о возможности переохлаждения вследствие длительного нахождения в воде, что может стать причиной более серьёзных проблем.
Наличие определённых заболеваний обуславливает ряд ограничений, которые могут как полностью, так и временно исключить занятия дайвингом. Первая группа противопоказаний для занятий дайвингом включает в себя следующие заболевания: астму, туберкулез, хронические инфекции, заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, гипертонию, хронические заболевания почек и болезни, связанные с обменом веществ.
Могут быть не допущены к дайвингу и люди с болезнями, при которых может быть затруднено и/или ограничено движение, например, с грыжей, хроническими болезнями костей, мышц, суставов с нарушением их функций, со врожденными дефектами или повреждениями; рубцы и шрамы, которые стесняют передвижение и ношение снаряжения для дайвинга.
Третью группу противопоказаний к погружениям составляют ЛОР-заболевания (болезни горла, носа, уха), в том числе нарушение барофункции уха, воспалительные процессы, ярко выраженные последствия отита, перфорация барабанной перепонки, сильная чувствительность к вестибулярным раздражениям. Также сюда можно отнести заболевания полости рта и челюстей (несмыкание фронтальных зубов более 4 мм; сильное заикание и др.).
Косоглазие, болезни сетчатки, астигматизм, слепота на один глаз, хронические конъюктивиты – все это входит в четвертую группу противопоказаний.
Категорически не рекомендуется заниматься дайвингом людям с заболеваниями центральной нервной системы, при которых возможна непредсказуемая потеря сознания, способности ориентироваться в пространстве и двигаться (к примеру, эпилепсия, шизофрения, энцефалопатия). Женщинам также крайне не советуют заниматься дайвингом во время беременности, при наличии хронических болезней и патологии половых органов. Переутомление, нервное возбуждение, легкое (или «нелегкое») опьянение также являются теми состояниями, в которых однозначно не стоит погружаться с аквалангом.
Ко временным медицинским запретам на занятия дайвингом относят почти все хронические болезни на стадии обострения, а также ринит, тонзиллит, ларингит, простудные заболевания, поскольку погружения с аквалангом могут усугубить состояние и без того слабого здоровья.
После выздоровления медики советуют не спешить с погружениями под воду, а выждать определенное время (от полумесяца до месяца), дав организму возможность восстановиться, иммунитету – укрепиться. Будьте особо внимательны к себе после ОРЗ, гриппов, ангин, ведь даже после выздоровления от этих недугов некоторое время может сохраняться, к примеру, нарушение барофункции уха, а значит, с дайвингом придется еще повременить.
В конечном итоге, ответственность за вашу жизнь лежит только на вас, и решение принимать только вам. Но идеальный вариант при наличии проблем – это пройти предварительное медицинское обследование перед дайвингом и прислушаться ко мнению врача. Во время подводного плавания учитесь понимать свой организм и обязательно следуйте советам опытных дайв-инструкторов, которые помогут вам свести риски к минимуму и получить колоссальное удовольствие от погружений.
Источник
Медицинские противопоказания для занятий дайвингом
Внутренние болезни
Хронические инфекции (бруцеллёз, хроническая дизентерия и др.), туберкулёз во всех формах. Последствия повреждений и хронические болезни лёгких, плевры и дыхательных путей. Бронхиальная астма. Заболевания мышц или сосудов сердца, клапанного аппарата, аорты. Гипертоническая болезнь. Нейроциркуляторная дистония со стойкими вазомоторными реакциями. Нарушения сердечного ритма.
Болезни кроветворной системы. Последствия повреждений, оперативного вмешательства, органические заболевания брюшных органов при нарушении их функций. Хронические заболевания почек и мочевыводящих путей. Хронические заболевания суставов, мышц и сухожилий с нарушением функций. Эндокринные заболевания и болезни обмена веществ (тиреотоксикозы, сахарный диабет, бронзовая болезнь и др.). Острая или хроническая лучевая болезнь.
Хирургические болезни
Грыжи. Резкое расширение паховых колец. Задержка одного или обоих яичек в паховом канале. Выпадение прямой кишки. Тяжелые формы геморроя. Почечно-каменная болезнь. Заболевания или последствия повреждений периферических сосудов (эндартерииты, тромбофлебиты, аневризмы, выраженное варикозное расширение вен нижних конечностей, семенного канатика и др.).
Обширные рубцы, ограничивающие движение или затрудняющие ношение снаряжения. Врожденные дефекты, повреждения, хронические болезни костей, хрящей, мышц сухожилий, суставов и их последствия с нарушением функций. Отсутствие всей конечности, кисти или стопы, или их дефекты, затрудняющие функцию конечности.
Болезни уха, горла, носа, полости рта и челюстей
Хроническое воспаление среднего уха. Стойкие остаточные явления перенесенного отита, обширные рубцовые изменения, сращения, перфорация барабанной перепонки, выраженная стойкая чувствительность к вестибулярным раздражениям. Стойкое понижение слуха на оба уха до степени восприятия шепотной речи каждым ухом на расстоянии менее 4 м. Резкое стойкое расстройство барофункции уха. Хронические гнойные заболевания придаточных полостей носа.
Стойкие изменения в полости носа, рта, челюсти, глотки, гортани, трахеи или пищевода, сопровождающиеся выраженным расстройством соответствующих функций. Хронические, часто обостряющиеся воспалительные заболевания ЛОР — органов (риниты, тонзиллиты, ларингиты и др.). Высокая степень заикания. Аносмия. Полное отсутствие или замена съемным протезом десяти и более зубов на одной челюсти. Отсутствие трех зубов подряд: второго резца, клыка и малого коренного зуба. Аномалия прикуса при не смыкании фронтальных зубов более 4 мм.
Глазные болезни
Хронические, часто обостряющиеся блефариты и конъюнктивиты. Заболевания слезных путей, сопровождающиеся упорным слезотечением. Стойкий паралич двигательных нервов глазного яблока при наличии диплопии. Содружественное косоглазие. Заболевание сетчатки. Прогрессирующая миопия. Отсутствие глазного яблока или слепота на один глаз. Острота зрения без коррекции ниже 0,1 на оба глаза (миопия одного из глаз не свыше 3,0 Д или астигматизм любого вида с разницей рефракции в двух глазных меридианах не свыше 2,0 Д).
Женские болезни
Все виды новообразований. Опущение или выпадение женских половых органов. Неправильное положение матки, спаечные или рубцовые изменения в брюшине или клетчатке, сопровождающиеся расстройством деятельности половой сферы. Запрещаются занятия подводным плаванием во время беременности, менструаций и климакса. Противопоказаниями к занятию подводным плаванием являются также другие отклонения в состоянии здоровья и заболевания, не указанные выше, в том числе нервные и психические, требующие ограничения повышенных физических напряжений.
Ориентировочные сроки противопоказаний после выздоровления
— Ангина (катаральная, фолликулярная, лакунарная) — 12 дней
— ангина флегмонозная — 24 дня
— катар верхних дыхательных путей — от 6 до 16 дней
— вирусный грипп — от 12 до 38 дней
— воспаление легких — 30 дней
— инфекционная желтуха — от 3 до 6 месяцев
Особенное внимание следует обращать на жалобы, связанные с простудными заболеваниями, так как в этих случаях может быть нарушена нормальная барофункция уха.
Дополнительные ограничения
Запрещается погружаться с объективными признаками переутомления, а также после бессонной ночи, тяжелой физической работы, в состоянии сильного нервного возбуждения или угнетения, после даже самого легкого опьянения. Пловцам разрешается спуск только по истечении 2 часов с момента последнего приема пищи.
Источник
Кому по состоянию здоровья, можно заниматься нырянием с аквалангом?
Всем ли можно заниматься дайвингом, и что делать тем, кто болен, но мечтает «стать с глубиной на ты». 
Насколько безопасны занятия подводными видами спорта для лиц, страдающих хроническими заболеваниями?
Вопрос не праздный. Достаточно бегло просмотреть таблицы происшествий, публикуемые на сайте, чтобы в этом убедиться. От 20 до 50% всех ЧП, имеющих отношение к дайвингу, бывают сязаны со «слабым здоровьем», сердечными приступами и т.п., большинство из них заканчивается весьма печально. Многих трагедий можно было бы избежать, если бы те, для кого Подводный Мир смертельно опасен, оставались на берегу. Наверное, трудно не признать целесообразность грамотной врачебной консультаци для того, чтобы определить, кто из дайверов «годен», а кому спуски противопоказаны.
Только не подумайте, что речь идет о запретительных мероприятиях… Это у водолазов-профессионалов ситуация легко контролируется: работодатель берет на себя обязательства по организации, охране и оплате труда, и он вправе по своему усмотрению не допускать к работе лиц, не годных по состоянию здоровья. В сфере любителей правовой основы запрещать кому-либо опускаться под воду нет. Каждый волен самостоятельно решать свою судьбу и рисковать собственной жизнью так, как ему хочется. Цель сегодняшней беседы — убедить всех, кто смел и безрассуден, задуматься о том, что невозможно купить за деньги, то есть о здоровье, и помочь его сохранить.
Насколько опасны ныряния с аквалангом? Под водой организм человека испытывает действие целого комплекса неблагоприятных факторов. Кубометр воды, в отличие от воздуха, весит около 1 т, поэтому движения тела предполагают преодоление достаточно большого сопротивления. Температура воды на глубине 10-15 метров даже в тропических морях не очень высока, а на широте Средней полосы России она не превышает 10°С. Низкие температуры способствуют интенсивной потере тепла и переохлаждению, этому же помогает теплопроводность воды, в 25 раз большая, чем у воздуха, и в 4 раза большая теплоемкость. Каждые 10 м глубины увеличивают давление дыхательной смеси на 1 атмосферу. Соответственно, в несколько раз возрастает плотность и вязкость газа. Дыхательная смесь, имеющая высокую плотность, затрудняет работу легких. Все это создает достаточно большие нагрузки как для сердечно-сосудистой, так и для дыхательной систем ныряльщика.
Кроме того, возникает необходимость «приспосабливаться» к изменениям давления в полостях тела. Вспомните, рост внешнего давления «сжимает» любую замкнутую полость с газом. Чтобы стенки не испытывали напряжений, по мере погружения под воду в полость следует добавлять все новые и новые порции газа. Если этого не делать, полость «схлопнется». Именно по этой причине при нырянии «продувают уши». При подъеме, т.е. при падении внешнего давления, наблюдается обратная ситуация, полость «разрывается». Классический пример — баротравма легких.
Газы, составляющие дыхательную смесь, в условиях повышенного давления обладают токсическим и наркотическим действием. Самая банальная иллюстрация связана с ощущениями эйфории (легкого опьянения) при дыхании воздухом на 40 м. Эти же газы способны вызывать фазовые превращения в крови и тканях. При подъеме водолаза на поверхность азот воздуха, в избытке растворившийся в крови, начинает выходить обратно, «вспенивая» жидкости организма подобно пиву (декомпрессионная болезнь).
Основная же опасность погружений под воду таится в том, что человек сталкивается с враждебной агрессивной средой «один на один», и исход противостояния почти всецело зависит от того, насколько ныряльщик подготовлен к преодолению неприятной ситуации, от его выносливости и способности переносить физические нагрузки. В буквальном смысле, «слабый» теряет все, в первую очередь — жизнь.
Конечно, можно и иным образом расставить акценты. В США по официальной статистике из 6 млн. дайверов, совершающих ежегодно около 18 млн. погружений, гибнет около 100 чел., то есть 1 фатальный случай на каждые 180 тыс. погружений. При правильной организации дела, при добросовестном обучении ныряльщиков-аквалангистов и соблюдении требований безопасности, рекомендуемых инструктором, вероятность несчастья совсем не велика.
Согласен. Только не следует забывать, что в развитых странах, к чьей статистике обращаются апологеты «полной безвредности» и «абсолютной безопасности» дайвинга, очень сильно развито медицинское обеспечение подводного спорта. Например, в Австралии и на Мальте медицинское освидетельствование желающих поступить на курсы ныряния с аквалангом обязательно; Британский Подводный Клуб требует от своих членов представления специальной справки о состоянии здоровья, заполненной семейным врачом; во Франции любителей подводного плавания освидетельствуют спортивные врачи и т.д.
Возражу еще и следующим примером. В Санкт-Петербурге насчитывают почти два миллиона автомобилистов. Если определить среднее число дорожно-транспортных происшествий, приходящихся на каждую сотню тысяч случаев пользования автомобилем, обнаружится статистика более благоприятная, чем в области подводных видов спорта. Однако никому не приходит в голову сомневаться в необходимости шоферских медицинских комиссий. Все согласны, что больному человеку за рулем делать нечего.
И последнее замечание. Определение медицинской годности к подводным погружениям важно не только для сохранения здоровья самого аквалангиста-любителя, но и для безопасности тех, кто его окружает. Почему?
Во-первых, любая, даже самая простая спасательная операция на воде таит немалые опасности для спасателей. Обидно, когда одни хорошие люди гибнут, спасая других хороших людей, оказавшихся в роли утопающих. Кому нужны лишние проблемы и заботы? Согласитесь, легче живется, когда знаешь, что твои друзья и товарищи по спорту крепки здоровьем, и вряд ли возникнет необходимость думать, как им помочь в случае обострения хронического заболевания, особенно под водой.
А во-вторых, опускаясь в пучину вод, каждый дайвер надеется, что если с ним что-либо случиться, то ему поможет напарник. Следовательно, напарник должен быть физически способен такую помощь оказать. Можно ли всерьез ожидать помощи со стороны больного человека? Гораздо спокойнее знать, что Ваш напарник здоров и при нбходимости сможет о Вас позаботиться.
Как ни крути, требование обязательного медицинскго освидетельствования аквалангистов-любителей, имеет под собой разумное основание. И необходимость медицинского отбора диктуется, прежде всего, общими интересами дайверов, как единой социальной группы. Эксперты считают, что в среднем у 25 из каждых 100 человек, погибающих при нырянии с аквалангом, присутствуют медицинские противопоказания к погружениям под воду. Причем в 9 случаях пострадавшие знают о том, что дайвинг им противопоказан.
Кто, т.е. врач какой специальности может вынести заключение о том, что состояние здоровья претендента позволяет ему заниматься подводным спортом или рекреационным дайвингом? Это может сделать водолазный врач, то есть врач, обладающий знаниями по подводной (водолазной) медицине. Где найти такого врача? Водолазные врачи есть в лечебных учреждениях, обслуживающих работников водного транспорта, в крупных мосто- и метростроительных организациях, в спасательных формированиях Министерства по чрезвычайным ситуациям, в Военно-морском флоте.Определяя абсолютные, относительные и временные противопоказания, водолазный врач принимает в расчет готовность организма переносить тяжелые физические нагрузки, наличие, характер и степень выраженности хронических заболеваний. В оценке общей физической подготовленности помогает внешний осмотр претендента с измерением его роста и веса, динамометрия (определение мышечной силы), так называемые функциональные пробы (ЭКГ с физической нагрузкой, спирометрия и др.). На присутствие, характер и степень выраженности заболеваний указывают жалобы освидетельствуемого, итоги осмотра, выслушивания сердца и легких, других испытаний, результаты лабораторных анализов (крови, мочи, кала) и инструментальных исследований (ЭКГ, флюорография органов грудной клетки, ультразвуковое исследование органов живота, электро-энцефалография и др.).
В идеале любитель подводного плавания должен быть абсолютно здоров, то есть не должен иметь никаких заболеваний. В реальной жизни такое положение вещей не всегда достижимо, поэтому приходится выбирать, при каких, в общем-то, болезненных состояниях можно разрешить спуски, а когда следует рекомендовать воздержаться от погружений. Какими критериями пользуется водолазный врач при вынесении экспертного решения о годности?
Почти всегда абсолютными медицинскими противопоказаниями к увлечению дайвингом служат: наркомания и алкоголизм, заболевания легких, психические расстройства, заболевания, сопровождающиеся эпизодами потери сознания, состояния сердечной и дыхательной недостаточности, беременность. Большинство хронических заболеваний считают относительными противопоказаниями, и в этих случаях врач, взвешивая все аргументы, выносит индивидуальное решение.
Эпизоды острых простудных заболеваний, обострения хронических страданий, ближайший период после выздоровления или после перенесенных хирургических вмешательств, — это временные медицинские противопоказания. Они ограничивают годность к погружениям лишь на короткий срок (от 2 недель до 6 месяцев). В подобных ситуациях следует выполнить врачебные рекомендации, а потом пройти повторный осмотр.
Конечно же, закона, который обязывал бы граждан, увлекающихся подводным плаванием, в обязательном порядке проходить врачебное освидетельствование, нет. Да он и не нужен. Спасение утопающих — дело рук самих утопающих. Те, кто хочет жить долго и счастливо, сами заботятся о своем здоровье. И не нужно бояться советоваться с врачом. Даже если в ходе консультаци обнаружатся противопоказания к занятиям дайвингом, доктор всего лишь даст рекомендации. Окончательное решение — заниматься подводным паванием или нет — все равно останется за претендентом.
Тем более необходим совет врача тем, кто заведомо знает, что болен. В современном мире инвалидам доступны практически все виды спорта, среди лиц с ограниченными возможностями проводятся соревнования и олимпиады. Если у Вас серьезные проблемы со здоровьем, не отчаивайтесь. Сказочное безмолвие Подводного мира для Вас не закрыто. Проконсультируйтесь, и врач подскажет, как в Вашем конкретном случае можно решить проблему. Иногда бывает необходимо ограничить глубину спусков, иногда требуется обязательное медикаментозное лечение, иногда — помощь специально обученного инструктора.
Как часто следует проходить осмотр у водолазного врача? Первый раз — перед тем, как начать обучение нырянию с аквалангом. А потом, если нет никаких жалоб на здоровье, — регулярно, по крайней мере, 1 раз в 2-3 года. Чем старше дайвер, тем чаще должны быть консультации. После 40 лет рекомендуется показываться врачу ежегодно. Обязательно следует обратиться за врачебным советом по выздоровлении от острых простудных заболеваний, после перенесенных оперативных вмешательств и при появлении каких бы-то ни было жалоб.
В короткой статье невозможно разобрать узкие вопросы, касающиеся годности к подводному плаванию при конкретных формах заболеваний. Наша задача иная, сегодня мы стремились осветить общие подходы к проблеме, оговорить принципы медицинского освидетельствования дайверов. Будем надеяться, что кто-нибудь, всерьез заинтересовавшись темой, возьмет на себя смелость последовать нашим советам. Думаю, подобный поступок следует признать правильным.
Источник