Задание 3. Определение индивидуального уровня физического здоровья
Одним из факторов здоровья является физическое состояние человека. Методика определения физического здоровья разработана Е. А. Пироговой в 1986 г., она позволяет производить экспресс-оценку уровня физического состояния (УФС) по показателям системы кровообращения.
Рассчитайте УФС, используя нижеприведенную формулу (обозначения те же):
Полученные данные сопоставьте с оценочными (таб. 3), сделайте вывод о состоянии здоровья испытуемых.
Таблица 3
Уровень физического здоровья
Диапазон значений | Уровень здоровья |
0,375 и менее | Низкий |
0,376–0,525 | Ниже среднего |
0,526–0,675 | Средний |
0,676–0,825 | Выше среднего |
0,823 и более | Высокий |
Задание 4. Изменение АД и ЧСС во время и после физической нагрузки.
4.1. Измерьте ЧСС и АД у испытуемого в покое и сразу после 20 приседаний, выполненных в среднем ритме (за 30 с), и через 2 и 3 мин после физических упражнений. Данные занесите в таблицу.
ЧСС, уд/мин | АДсист, мм.рт.ст. | АДдиаст, мм.рт.ст. |
В покое | ||
Сразу после приседаний | ||
Через 2 минуты отдыха | ||
Через 3 минуты отдыха |
Рассчитайте, на сколько процентов изменились ЧСС, АДсист и АДдиаст сразу после нагрузки. Сделайте вывод о тренированности испытуемого.
Если после приседаний ЧСС и АДсист увеличивается на 30% и меньше – хорошая тренированность, больше чем на 30% — недостаточная. При хорошей тренированности АДдиаст уменьшается на 20-25%, у нетренированных людей – на 10-19%.
Определите скорость восстановления ЧСС и АД, сделайте вывод о тренированности испытуемого.
Если ЧСС и АД возвращаются к норме не более, чем за две минуты – прекрасный результат, за 2-3 мин – удовлетворительный, свыше 3 мин – плохая тренированность.
4.2. Поднимитесь на 4 этаж в среднем темпе. Отметьте у испытуемого наличие или отсутствие одышки. Измерьте ЧСС до подъема по лестнице, сразу после подъема и через 10 с, 40 с, 1 мин, 1,5; 2; 2,5; 3; 3,5 и 4 мин после окончания физической нагрузки. Постройте график изменения ЧСС в зависимости от времени после окончания физической нагрузки. Сделайте вывод об интенсивности нагрузки и физической работоспособности.
Если после подъема на 4 этаж одышка отсутствует, а максимальная частота пульса меньше 100 уд/мин, то физическая работоспособность оценивается как отличная. Частота пульса в пределах 100-130 уд/мин свидетельствует о небольшой интенсивности нагрузки и хорошей работоспособности, 130-150 уд/мин – средней интенсивности нагрузки, посредственной физической работоспособности, 150-170 уд/мин – нагрузка выше средней интенсивности, 170-200 уд/мин – предельная нагрузка, отсутствие тренированности.
Источник
ФИЗИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ
Показатели физического здоровья
Физическое здоровье представляет собой важный признак, определяющий уровень здоровья населения. Показатели физического здоровья используются для выявления антропометрических маркеров риска ряда заболеваний, контроля за физическим развитием детей и оценки эффективности проводимых оздоровительных мероприятий. Они необходимы для определения режима жизни и физической нагрузки ребенка, оценки школьной зрелости, спортивных возможностей детей. Показатели физического здоровья служат важными критериями в определении годности к воинской службе и роду войск, широко используются в судебно-медицинской практике.
Физическое здоровье изучается как на популяционном, так и на индивидуальном уровне, отдельно для детского и взрослого населения.
Физическое здоровье индивидуума — это интегральный показатель жизнедеятельности индивидуума, характеризующийся таким уровнем адаптационных возможностей организма, при которых обеспечивается сохранение основных параметров его гомеостаза в условиях воздействия факторов окружающей среды.
Гомеостаз — способность организма поддерживать относительное постоянство внутренней среды (крови, лимфы, межклеточной жидкости) и устойчивость основных физиологических функций (кровообращения, дыхания, обмена веществ и других) в пределах, обеспечивающих его нормальную жизнедеятельность.
Уровень физического здоровья населения во многом говорит о социальном благополучии в обществе. Под влиянием длительно действующих неблагоприятных факторов уровень физического здоровья снижается, и наоборот, улучшение условий, нормализация образа жизни способствуют повышению уровня физического здоровья.
Основные методы изучения физического здоровья человека:
• антропоскопия (описание тела в целом и отдельных его частей);
• антропометрия (измерение размеров тела и отдельных его частей);
• антропофизиометрия (определение физиологического состояния, функциональных возможностей организма).
Антропоскопия проводится на основе анализа данных визуального осмотра человека. Оцениваются тип телосложения, состояние опорно-двигательного аппарата, кожных покровов, степень развития мускулатуры, жироотложений, развитость вторичных половых признаков и др. Состояние опорно-двигательного аппарата визуально оценивается по ширине плеч, осанке, массивности. Степень полового созревания определяется по совокупности вторичных половых признаков: волосистости на лобке и в подмышечной области, развитию молочных желез и времени появления менструаций у девочек.
Антропометрия проводится с помощью специальных инструментов (антропометра, ростомера, сантиметровой ленты, различных циркулей и т.д.). Различают основные и дополнительные антропометрические показатели. Косновным относят рост, массу, площадь поверхности, объем тела, длину окружности грудной клетки (при максимальном вдохе, паузе и максимальном выдохе). К дополнительным антропометрическим показателям относят рост сидя, длину окружности шеи, живота, талии, бедра и голени, размер плеча, сагиттальный и фронтальный диаметры грудной клетки, длину рук, массу подкожного жира и др.
Для анализа антропометрических данных используют оценочные коэффициенты, выведенные путем сопоставления различных антропометрических признаков. Этими коэффициентами пользуются для оценки физического здоровья индивидуумов, комплексной оценки здоровья населения, отбора в спортивные секции и пр.
Антропофизиометрия проводится с использованием специальных антропофизиометрических методов исследования и оценивается целым рядом показателей, характеризующих силу кисти и становую силу, жизненную емкость легких, физическую работоспособность человека и др. Они измеряются с помощью специальных приборов (динамометров, угломеров, велоэргометров, спирографов и др.).
При измерении параметров физического здоровья для получения точных результатов необходимо соблюдать ряд стандартных условий: измерения должны проводиться в утреннее время, при оптимальном освещении, наличии исправного инструментария, использовании унифицированной методики и техники измерения.
Оценка физического здоровья индивидуума или группы населения осуществляется путем сравнения их показателей с региональными стандартами и определения степени отклонений от средних величин. Для получения региональных стандартов физического здоровья проводится обследование больших групп практически здоровых людей различного возраста и пола. Следует помнить, что общепринятых стандартов физического здоровья не существует. Различные условия жизни в разных климатогеографических зонах, в городах и сельской местности, этнические особенности во многом определяют различия в уровне физического здоровья населения.
Разные методические подходы в оценке морфологических и функциональных особенностей организма человека привели к созданию многочисленных классификаций конституциональных типов. В медицинской практике наибольшее распространение получила классификация, согласно которой выделяются три основных типа телосложения:
• нормостенический тип, характеризующийся пропорциональными размерами тела и гармоничным развитием костно-мышечной системы;
• астенический тип, который отличается стройным телом, слабым развитием мышечной системы, преобладанием продольных размеров тела и размеров грудной клетки над размерами живота, а длины конечностей над длиной туловища; гиперстенический тип, отличающийся хорошей упитанностью, длинным туловищем и короткими конечностями, относительным преобладанием поперечных размеров тела и размеров живота над размерами грудной клетки.
Для оценки физического здоровья детей Р.Н. Дороховым и И.И. Бахрахом разработана классификация соматотипов, которая проводится по специальным центильным таблицам. Принадлежность ребенка к одному из трех соматотипов (микросоматический, мезосо-матический, макросоматический) (рис. 1.11) рассчитывается исходя из суммы номеров процентильных интервалов, полученных для роста, массы тела, длины окружности грудной клетки.
Рис. 1.11. Соотношения соматических типов детей в Российской Федерации
Анализ данных о тенденциях физического здоровья послужил основанием для разработки концепций акселерации (ускоренного физического развития) и ретардации (замедленного физического развития).
Акселерация (от лат. «acceleratio» — ускорение) — это ускорение физического развития детей по сравнению с предшествующими поколениями. Понятие было введено в 1935 г. немецким гигиенистом Кохом. Процессы акселерации наиболее четко проявились во второй половине ХХ в.
Причины акселерации не совсем ясны. Существуют различные гипотезы акселерационных сдвигов:
• улучшение питания детей (увеличение потребления животных белков и жиров, витаминов, концентратов для вскармливания грудных детей);
• более интенсивная инсоляция;
• урбанизация (ускорение темпов городской жизни возбуждает ЦНС и активизирует ее гонадотропные функции);
• генетический эффект (постоянное смешивание населения, гете-ролокальные браки и др.).
Несмотря на наличие различных гипотез, не вызывает сомнения тот факт, что на акселерацию влияет суммарное взаимодействие физико-химических, биологических и социальных факторов.
Акселерация не может рассматриваться однозначно как положительный или отрицательный процесс. Она ставит много проблем перед современной медициной и обществом:
• более раннее биологическое созревание, которое наступает до социальной зрелости и гражданской дееспособности (более раннее начало половой жизни, рост числа «юных» матерей, числа абортов у несовершеннолетних и т.д.);
• необходимость установления новых норм трудовой, физической нагрузки, питания, нормативов детской одежды, обуви, мебели и др.;
• нарастающая вариабельность всех признаков возрастного развития, полового созревания, необходимость установления новых границ между нормой и патологией.
Проследить процесс акселерации в историческом аспекте весьма сложно, так как отсутствуют достоверные данные о показателях физического развития поколений, живших в прошлые века, поэтому заключения можно делать только на основании косвенных сведений.
Известно, что процессы акселерации носят циклический характер и имеют кратковременные периоды стабилизации. Так, в 80-х годах ХХ в. стали появляться научные сообщения о стабилизации процессов акселерации, на основании чего можно предположить, что в ряде развитых стран в XXI в. произойдет замедление процессов физического развития — ретардация, однако в развивающихся странах ожидается продолжение акселерационных сдвигов.
Источник
Интегральная оценка уровня физического здоровья населения
Для получения интегральной оценки физического здоровья индивидуума (ребенка или взрослого) необходимо суммировать балльные оценки каждого из критериев. Полученные таким образом интегральные оценки позволяют выделить 4 уровня физического здоровья индивидуума (таблица).
Таблица.Уровень физического здоровья детей и взрослых
• I уровень физического здоровья(высокий) отражает состояние полной биологической адаптации организма с наличием высоких функциональных резервов и иммунорезистентного статуса.
• II уровень физического здоровья(нормальный) отражает высокий уровень биологической адаптации организма с наличием достаточных функциональных резервов и иммунорезистентного статуса.
• III уровень физического здоровья(сниженный) отражает сниженный уровень биологической адаптации организма на фоне пониженных функциональных резервов и иммунорезистентного статуса.
• IV уровень физического здоровья(низкий) отражает низкий уровень биологической адаптации организма на фоне низких функциональных резервов и иммунорезистентного статуса.
Задача-эталон
Женщина 47 лет. Диагноз: хроническая ишемическая болезнь сердца (ИБС), гипертоническая болезнь II стадии. В течение года 4 раза болела простудными заболеваниями.
Антропометрические характеристики: рост 164 см, масса тела 72 кг. САД 175 мм рт.ст., ДАД 100 мм рт.ст., ЧП 72 в минуту. ЖЕЛ 2100 мл.
Задание
На основании представленных исходных данных:
1) оценить физическое здоровье индивидуума — женщины 47 лет в соответствии с критериями физического здоровья взрослых;
1. Уровень компенсации соматической патологии: больна (II уровень), напряжение адаптационных механизмов в режиме регуляции — 5 баллов.
2. Уровень неспецифической иммунорезистентности организма: часто (4 раза в год) болеет простудными заболеваниями — 3 балла.
3. Уровень функциональной адаптации организма: рассчитываем ИФС:
3.1. Определяем СИ как степень отклонения массы тела индивидуума от полового генотипического стандарта, приведенного в оценочной таблице (приложение 9). При росте 164 см отклонение массы тела от должных значений соответствует I степени, следовательно, СИ = 1,0;
3.2. Определяем уровень функционирования дыхательной системы, который оценивается с помощью ПСИ:
ДЖЕЛ рассчитываем по формуле:
3.3. Определяем уровень функционирования системы кровообращения, который оценивается на основе КСИ:
Подставляем полученные данные в формулу определения ИФС:
Полученный индекс оцениваем в баллах по градациям, представленным в таблице.
ИФС = 0,73, что соответствует II уровню — существенное напряжение адаптационных механизмов — 6 баллов.
Интегральную оценку физического здоровья женщины 47 лет определяем как сумму баллов каждого из критериев (см. таблицу): 5 + 3 + 6 = 14 баллов.
Уровень физического здоровья женщины 47 лет — III (сниженный).
Тестовые задания
Выберите только один правильный ответ.
1. Физическое здоровье – это:
1) комплекс изменяющихся индивидуальных особенностей размеров частей тела, массы, силы, уровня работоспособности и других физических характеристик человека в отдельные возрастные периоды жизни индивида;
2) постоянно происходящие в организме биологические процессы, фенотипическим проявлением которых в отдельные возрастные периоды являются особенности размеров частей тела, массы, силы, уровня работоспособности и других физических параметров человека;
3) комплекс непрерывно происходящих в организме биологических процессов и меняющихся особенностей размеров частей тела, массы, силы, уровня работоспособности и других физических параметров человека;
4) комплексный показатель жизнедеятельности индивидуума, характеризующийся таким уровнем адаптационных возможностей организма, при которых обеспечивается сохранение основных параметров его гомеостаза в условиях воздействия факторов окружающей среды;
5) комплекс непрерывно меняющихся физико-биологических процессов, фенотипическим проявлением которых в отдельные возрастные периоды являются индивидуальные антропоскопические особенности размеров частей тела, массы, силы, уровня работоспособности и других физических характеристик человека.
2. Назовите основные методы изучения физического здоровья человека:
1) визуальные, инструментальные, антропометрические;
2) инструментальные, антропоскопические, антрофизиометрические;
3) антропоскопические, антропометрические, антропофизиометрические;
4) антропоскопические, визуальные, комплексные;
5) комплексные, инструментальные, антропометрические.
3. Что лежит в основе антропоскопии?
1) анализ данных визуального осмотра человека;
2) анализ данных инструментальных исследований;
3) оценка физических возможностей человека;
4) анализ химического состава крови человека;
5) сравнение полученных показателей с региональными стандартами.
4. Назовите основные антропометрические показатели:
1) окружность шеи, живота, талии, бедра и голени;
2) рост, масса тела, площадь поверхности, объем тела, окружность грудной клетки;
3) рост, окружность грудной клетки, масса подкожного жира;
4) масса тела, размер плеча, рост сидя, длина рук;
5) окружность грудной клетки, длина рук, масса подкожного жира.
5. Какие показатели индекса массы тела (ИМТ) свидетельствуют о нормальной массе тела?
1) 30 £ ИМТ
Источник