Д3 витамин для новорожденного препараты

Витамин D: вопросы и ответы для мам грудничков

Дефицит витамина Д может вызвать серьезные последствия для организма ребенка. При назначении для профилактики важно учитывать все нюансы. Время появления малыша на свет, цвет кожи, рацион матери, если она кормит грудью, состав молочных смесей – всё это определяет, нужен ли грудничку витамин Д. Лечением же рахита, возникающего на фоне острого гипервитаминоза, должен заниматься только врач.

За что отвечает витамин Д в организме новорожденного? Почему он так нужен?

Основная функция, которую выполняет витамин D для новорожденных, – регуляция фосфорно-кальциевого обмена. Он, в свою очередь, отвечает за правильный рост, формирование костей и зубов, не допускает развития рахита.

Ребёнку он может быть прописан в следующих случаях:

• снижение риска воспалительных очагов;
• помощь в формировании зубов;
• лечение и профилактика рахита;
• улучшение зрения;
• нормализация работы нервной системы;
• для поддержки сердца и сосудов.

Детям чаще назначают витамин Д3 (холекальциферол) – он более мощный, лучше усваивается. Форма Д2 (эргокальциферол) усваивается только на 20–40%, более токсична. Кроме того, в процессе распада она образует излишки, негативно влияющие на работу внутренних органов, а продукты распада холекальциферола обладают антиканцерогенным эффектом и противостоят образованию злокачественных опухолей.

Симптомы недостатка витамина D

При дефиците этого важного витамина возникает рахит. Он может развиваться на фоне неправильного питания женщины во время беременности, у недоношенных детей, при использовании неадаптированных молочных смесей, нарушении обмена веществ, заболеваниях желудка, почек, нехватки ферментов.

Существует и предрасположенность к рахиту – при отсутствии других причин заболевание чаще выявляют у детей, рожденных зимой, со смуглой кожей и 2 группой крови.

Основные внешние признаки:

• беспокойство, частый плач без причины;
• вздрагивание от яркого света или громкого звука;
• красные пятна при надавливании на кожу;
• облысение в области затылка;
• обильное потоотделение, особенно, на ладонях и стопах, при соблюдении температурного режима;
• деформированный череп;
• искривление ног.

Не каждый каприз или плач стоит относить к признакам рахита. Нужно учитывать симптомы в комплексе – кроме залысины на голове может плохо затягиваться родничок, размягчаться костная ткань на черепных швах и темени.

При прогрессировании болезни снижается тонус мышц. При разведении рук и ног в стороны родителям не нужно прилагать усилия. Это также сказывается на физическом развитии – подросший ребенок позже садится, держит голову.

С какого месяца начать давать? Как и какой принимать ребенку – инструкция

Водорастворимый витамин Д для малышей – оптимальная форма лекарства. Он всасывается за 2-3 часа, нетоксичен, имеет приятный вкус, ребёнку его легче проглотить, чем масляные растворы.

В идеале витамин Д новорожденному или грудничку начинают давать после исследования крови, которое проводится способом тандемной масс-спектрометрии:

• ниже 30 нг/мл – требуется лечение;
• от 30 нг/мл и выше – витамин не назначается в лечебных дозах, но может использоваться для профилактики;
• 55–65 нг/мл и более – оптимальный показатель, который говорит об отсутствии дефицита.

Остальные сравнения характеристик смотрите ниже:

по форме выпуска: масляный или водный;

сравнение всех лекарств по побочным эффектам.

Узнайте какой витамин Д лучше усваивается, а так же 3 правила, чтобы выбрать самый эффективный препарат. Если сомневаетесь, давать или нет ребенку витамин — смотрите признаки дефицита и переизбытка. Подберите правильную дозировку по возрасту на ГВ и ИВ. Читайте отзывы других мам и пап и советы доктора Комаровского.

Форма выпуска

Препарат выпускается жидком и твердом виде, в зависимости от назначения: для взрослого или ребенка.

На воде

Витамины на водной основе быстрее усваиваются. Дольше сохраняется терапевтический эффект и наступает быстрее. Высокая биодоступность, но и риск передозировки и как следствие побочных эффектов.

Список препаратов на водной основе:

ChildLife Essentials D3; Аквадетрим; Компливит Аква Д3; Ферросан Multi-tabs baby.

На масле

Масляный раствор — это густая и тягучая консистенция, с хорошим составом: действующее вещество и масло. Ингредиенты просты, натуральны и безопасны.

Список препаратов на масляной основе:

Baby D3 Калифорния Голд; Baby’s Super Daily, Carlos Labs; Baby’s Vitamin D3; Devisol Drops D3; GreenPeach Infants + Kids; Organic Drops, Newborn +; PEDIAKID; Tiptipot Vitamin D; Альфа Д3-Тева; Вигантол; Д-Сан; Минисан; Рыбий жир «Янтарная капля».

Что лучше масляный или водный раствор

У каждого вида вспомогательного вещества препарата, есть достоинства и недостатки (50 на 50). Но выбор делается в сторону масляного раствора из-за минимального количества ингредиентов состава. Если младенец страдает проблемами пищеварения или не подходит вспомогательная основа лекарства, переходят на водный раствор.

Таблица — Сравнение вспомогательного компонента препаратов

Какой витамин Д лучше купить новорожденному ребенку? Форма на основе масел — отличный вариант для профилактики здоровья маленьких детей, поэтому родителям при назначении стоит обращать внимание именно на него.

Безопасный состав, без химии, только полезные и нейтральные элементы. В таком виде холекальциферол быстрее усваивается, так как масляная среда предпочтительна для этой группы микроэлементов.

Твердый и порошкообразный

Порошок, жевательные конфета или таблетки имеют твердую или порошкообразную текстуру. Маленькому ребенку тяжело усвоить такие лекарства. Эта форма выпуска не подходит для новорожденных и опасна в приеме. Твердое вещество трудно разжевать и проглотить, особенно младенцу.

Усвоение организмом

Какой витамин лучше новорожденному Д2 или Д3? Д2 — поступает в организм только вместе с питанием и его недостаточно, Д3 — вырабатывается под воздействием солнечных лучей и он важнее для здоровья ребенка, чем витамин Д2.

Как выбрать хороший препарат

Состав

В примеси не должно быть спиртосодержащих элементов, а также нитратов и хлоридов — это вредит маленькому ребенку. Идеальным составом капель будет холекальциферол и очищенное масло.

Таблица — Препараты с дополнительными полезными микроэлементами

Цель применения

Грудничкам назначают витамин Д в качестве профилактики рахита, улучшения пищеварения, укрепления каркаса костей, а также для поддержания иммунитета. У взрослых назначение холекальциферола связано с комплексной терапией проблем в организме, поэтому действующего вещества в составе будет в разы больше.

Для интенсивного лечения препараты назначаются врачом, для профилактики используются безрецептурные БАДы.

Список лекарств по рецепту:

Вигантол; Альфа Д3-Тева.

Baby D3 Калифорния Голд; Baby’s Super Daily, Carlos Labs; Baby’s Vitamin D3; ChildLife Essentials D3; Devisol Drops D3; GreenPeach Infants + Kids; Organic Drops, Newborn +; PEDIAKID; Tiptipot Vitamin D; Аквадетрим; Д-Сан; Компливит Аква Д3; Минисан; Рыбий жир «Янтарная капля»; Ферросан Multi-tabs baby.

Срок годности

При покупке лекарства необходимо обязательно смотреть на условия хранения — просроченные витамины если не навредят, то попросту не будут усваиваться в организме, а значит, их прием бесполезен.

Обратите внимание, что при расчете на 1 прием, некоторые препараты дешевле, чем общая стоимость объема лекарства.

Таблица — Сравнение цен на витамин Д3

Рейтинг по странам производителям

Таблица — Сравнение стран производства препаратов по общей оценке лекарства

Сравнивая различные предложения от стран, Дания и Финляндия — лучший производитель. Россия на четвертом месте. Самая последняя — это Германия с препаратами для интенсивной терапии, которые имеют больше побочных эффектов, чем БАДы.

Таблица — Итоговое сравнение всех производителей и общая оценка

Отзывы

Таблица — Недостатки препаратов по отзывам пациентов

Принимая другие лекарства, легко получить передозировку при искусственном вскармливании. Витамин Д3 в масляной форме хуже выводится из организма, чем на водной основе. Поэтому мы с супругом выбрали Минисан, так как у него самая небольшая дозировка — 100 МЕ в 1 порции.

Давать или нет

Однозначно — да, даже если с помощью солнечных лучей организм способен самостоятельно вырабатывать витамин Д. Рекомендуется чаще находиться на свежем воздухе, организовывать прогулки с новорожденным сразу после выписки из роддома. Холекальциферол присутствует в рыбьем жире, сыре, печени, мясе, сливочном масле.

Для детей на грудном вскармливании витамин Д поступает с молоком, поэтому матери следует достаточно питаться во избежание дефицита или докармливать молочной смесью.

Нужно ли давать грудничку витамин Д каждый день? Да, обязательно в осенне-зимний период. Именно в это время недостаточно солнечного света. Так же если у матери плохое питание при кормлении грудью и недоношенности при рождении.

Признаки дефицита

При нехватке витамина Д у грудничков проявляется задержка в развитии. Когда младенец не в состоянии держать голову уже после 4 месяцев и не может самостоятельно сидеть после 6.

Начинаются проблемы со сном, раздражительность, плохо режутся зубки и наблюдается низкий тонус мышц. Симптомом дефицита у грудных детей может быть и обильная потливость стоп, рук и шейного отдела. В редких случаях, начинается диарея или запоры, рвота.

Если организмом грудничка не усваивается витамин Д в концентрированном виде, то его отсутствие нужно восполнять смесью или питанием матери через грудное вскармливание. Так же желательно чаще находиться на солнце по 15-20 минут несколько раз в день.

Диагностика

Анализ на витамин Д сдают для выяснения уровня холекальциферола в организме грудничка. Берётся кровь из вены, срок получения результата до 4 дней. Для детей 20 нг/мл и меньше — является дефицитом; 20 – 30 нг/мл недостаточность; 30 – 100 нг/мл — норма.

Дозировка по возрасту

Детям от рождения и до 6 месяцев рекомендуется потреблять 400-500 МЕ витамина Д3 в сутки, это считается нормой. В первый год жизни ребенка нужно давать пару капель препарата, в зависимости от возраста, ежедневно раз в день. Курс длится долго — до 3 лет.

Таблица — Суточная потребность в витамине Д у детей

На ГВ

Как правильно давать витамин Д грудничку на грудном вскармливании? Начинают давать с 2 недельного возраста, по 1 капле водного или масляного раствора, после прикладывания к груди в первой половине дня.

Суточная норма витамина Д3 кормящей в сутки от 400 до 600 МЕ.

Количество микроэлемента в грудном молоке зависит от питания матери. При лактации необходимо поглощать достаточное количество солнечных лучей, употреблять добавки с холекальциферолом.

На ИВ

Грудничку на искусственном вскармливании нужно давать витамин Д утром, чтобы не нарушить процесс засыпания вечером. Холекальциферол бодрит и не даёт нормально уснуть ребенку. Капли растворяют в ложке воды или молочной смеси и дают малышу.

Таблица — Рейтинг препаратов по рекомендуемому возрасту ребенка

Время суток

Когда давать грудничку витамин Д, до еды или после? Препарат рекомендуется принимать в утренние часы, сразу после завтрака и ни в коем случае не перед сном. Время суток имеет значение.

Признаки передозировки

В осенне-зимний период грудничкам врачи-педиатры без разбора поголовно выписывают витамин Д, в разных дозах, не задумываясь о передозировке.

Новорожденному невозможно получить большое количество холекальциферола с пищей, а естественный пигмент кожи меланин не допускает избытка вещества во время УФ-излучения.

Таблица — Содержание витамина в одной суточной дозе препарата

Побочные действия и симптомы передозировки витамина Д у детей до года:

• сыпь на коже, аллергическая реакция;
• малыша беспокоит запор или понос;
• чрезмерная раздражительность и плаксивость, даже при незначительном превышении показателя.

Крайне редко, но переизбыток вызывает рвоту, ребенок становится беспокойным, нервным, нарушается режим дня и сон. Последствием становится изменение сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность, приступы пневмонии.

Таблица — Риск побочной реакции при приеме препарата

Аллергия

Может ли быть аллергия на витамин Д у грудничка? Реакция на препарат, встречаться крайне редко, в большинстве случаев сыпь вызывают вспомогательные вещества, которые находятся в составе. Это потенциальные аллергены: сахароза, лимонная кислота, анисовый ароматизаторы, макрогола глицерилрицинолеат или бензоловый спит.

Фото аллергии грудничка на витамин Д. Красные пятна могут локализироваться в одном месте или равномерно распределяться по коже.

Понос и запор

Может ли быть запор от витамина Д у грудничка? Да, если препарат поступает в организм в больших количествах. Врач назначает неверную дозировку или родители неправильно пользуются дозатором.

Необходимо проконтролировать питание ребенка. Если младенец на грудном вскармливании, маме нужно исключить из рациона продукты с закрепляющими кишечник свойствами, увеличить количество жидкости, которую употребляет малыш.

Понос у грудничков от витамина Д вызван не правильной передозировкой или разновидностью препарата.

При большом количестве колекальциферола или холекальциферола у младенцев начинается гипервитаминоз, который пагубно влияет на работу внутренних органов и сильно слабит. Рекомендуется снизить дозу препарата, увеличить употребление продуктов растительного происхождения и клетчатки, убрать с рациона ребенка кальций.

Влияние на сон

Влияние витамина Д на сон грудничка происходит при передозировке. Родители круглый год дают ребенку препарат, не смотря сезон. Начиная с весеннего периода, уменьшают дозировку, или отменяют прием полностью.

Нарушением сна считается не только бессонница, но и когда новорожденный не может уснуть более часа, становиться раздражительным и плаксивым.

Альтернатива

Чем можно заменить витамин Д грудному ребенку? Чтобы не было побочного эффекта, педиатры назначают рыбий жир. Мамам советуют употреблять продукты: жирную рыбу (в особенности лосось), желтки, молочные продукты.

Советы Комаровского

Дети остро нуждаются в колекальцифероле или холекальцифероле, когда рождаются осенью, зимой или раньше положенного срока. Есть теория, что если гулять с малышом почаще в солнечную погоду, можно избежать дефицита элемента, но это не так.

Недоношенным деткам также подойдёт водный раствор. Это позволит избежать проблем с развитием организма в целом, а не только с рахитом.

Профилактика авитаминоза

Обязательно консультируйтесь с врачом и не принимайте решение самостоятельно. Профилактическая доза, согласно инструкции составляет 500 МЕ, начиная со второго месяца жизни. Рекомендовано принимать до 3‑х лет включительно.

Масляная форма препарата лучше усваивается детским организмом, но бывают случаи плохой переносимости. Водная форма редко вызывает аллергию и не действует токсично.

Грудное молоко содержит небольшое количество холекальциферола и не удовлетворяет потребность в микроэлементе. На искусственном вскармливании дети получают около 400 МЕ витамина Д в сутки.

Желтуха у грудничков

По многочисленным отзывам мам, витамин Д является неотъемлемой частью борьбы с желтушкой новорожденных. Рекомендуется обильно поить ребенка водой, организовывать больше прогулок на солнце и свежем воздухе.

Рост зубов

Холекальциферол главный участник в обмене веществ в костной ткани, он регулирует баланс кальция и фосфатов. Поэтому при дефиците витамина Д, возможна задержка роста зубов у грудничка или отсутствие правильного формирования прикуса.

Источник