Витамин Д3
Показания к применению
Препарат применяется для профилактики и лечения различных заболеваний, а именно:
— профилактика и лечение рахита;
— профилактика дефицита препарата у групп высокого риска (мальабсорбция, хронические заболевания тонкой кишки, билиарный цирроз печени, состояние после резекции желудка и/или тонкой кишки);
— поддерживающая терапия остеопороза (различного генеза);
— лечение остеомаляции (на фоне нарушений минерального обмена у пациентов старше 45 лет, длительной иммобилизации в случае травм, соблюдения лист с отказом от приема молока и молочных продуктов);
— лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Капли для приема внутрь, раствор для приема внутрь [масляный]
Противопоказания
Гиперкальциемия; гипервитаминоз D3; почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией; кальциевый нефроуролитиаз; повышенная чувствительность (в т.ч. при тиреотоксикозе).
Препарат назначают с осторожностью при следующих заболеваниях и состояниях: атеросклероз, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, туберкулез легких (активная форма), саркоидоз или другие гранулематозы, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, органические поражения сердца, острые и хронические заболевании печени и почек, заболевания ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, период лактации, гипотиреоз.
Как применять: дозировка и курс лечения
Профилактика рахита: доношенным здоровым детям препарат назначается со второй недели жизни по 1 капле (около 625 ME) ежедневно. Недоношенным детям назначают 2 капли (около 1250 ME) в день со 2-й недели жизни ежедневно. Препарат назначают в течение первого и второго года жизни, особенно в зимний период.
Для лечения рахита: назначают от 2 до 8 капель (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.
Профилактика риска возникновении заболеваний, связанных с недостаточностью препарата: 1-2 капли (около 625-1250 MЕ)/сут.
Профилактика недостаточности препарата при синдроме мальабсорбции: от 5 до 8 капель (около 3125-5000 ME)/сут.
Поддерживающая терапия остеопороза: от 2 до 5 капель (около 1250-3125 ME)/сут.
Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью препарата: от 2 до 8 капель Витамина (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.
Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: в зависимости от концентрации кальция в плазме назначают от 16 до 32 капель (около 10 000-20 000 МЕ)/сут. Если требуется более высокая доза, то рекомендуется прием препаратов с более высокой дозировкой. Концентрацию кальция в крови следует проверять в течение 4-6 недель, затем каждые 3-6 месяцев и корректировать дозу в соответствии с нормальным содержанием кальция в крови.
Фармакологическое действие
Препарат участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание кальция и фосфатов в кишечнике (за счет повышения проницаемости клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия) и их реабсорбцию в почечных канальцах почек; способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей, усиливает процесс оссификации, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез.
Препарат образуется в коже под влиянием УФ-лучей из провитамина 7-дегидрохолестерина. Для поддержания нормального уровня препарата в сыворотке крови достаточно облучение солнечным светом только кожи лица и кистей рук ребенка по 2 ч в неделю, а УФ-облучение матери (1.5 минимальные эритемные дозы на все тело в течение 90 с) увеличивает содержание препарата в ее молоке в 10 раз.
Побочные действия
Аллергические реакции. Гиперкальциемия, гиперкальциурия; снижение аппетита, полиурия, запоры, головная боль, миалгия, артралгия, повышение АД, аритмии, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.
При применении неадекватных доз препарата (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20-60 тыс.МЕ/сут, детей — 2-4 тыс.МЕ/сут) и продолжительном лечении может развиться острое или хроническое отравление (D-гипервитаминозы). Проявляется заболевание патологической деминерализацией костей, отложением кальция в почках, сосудах, сердце, легких, кишечнике и значительным нарушением функций этих органов, нарушением роста у детей.
Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение ГКС, альфа-токоферола, аскорбиновой кислоты, ретинола, тиамина, в тяжелых случаях — внутривенное введение больших количеств 0.9% раствора NaCl, фуросемида, электролитов, проведение гемодиализа.
Особые указания
Суточная потребность в препарате для взрослых — 400 МЕ (10 мкг).
Применять под тщательным медицинским контролем концентрации кальция в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками).
При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10-15 мг в год).
Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D3.
Следует иметь в виду, что чувствительность к препарату у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.
Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.
Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание.
Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D.
Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой препарата во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к препарату, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.
В пожилом возрасте потребность в препарате может возрастать вследствие уменьшения абсорбции препарата, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.
Применение при беременности и лактации
Хроническая передозировка (гиперкальциемия, проникновение мстаболитов вигамина D3 через плаценту), возникающая при беременности в случае длительного приема препарата в высоких дозах, может вызвать дефекты физического и умственною развития плода, особые формы аортального стеноза.
Препарат и его метаболиты выделяются с грудным молоком.
Взаимодействие
Токсическое действие препарата ослабляют витамин А (ретинол), токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин.
При гипервитаминозе D возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразна коррекция дозы сердечного гликозида).
Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в колекальцифероле может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма).
Длительная терапия на фоне одновременного применения алюминий- и магний-содержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).
Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект.
Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки.
Препарат увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов — не менее 3 ч.
Одновременное применение с другими аналогами препарата повышает риск развития гипервитаминоза.
Источник
VITAMIN D3
Прописная истина — витамины и минералы укрепляют кости и органы и поддерживают процессы жизнедеятельности и роста . Для поддержания здоровья необходимо следить за тем , чтобы различные, биологически важные вещества постоянно поступали в наш организм . В частности, кальций , незаменимый для костных тканей . Его советуют принимать совместно с витамином Д и фосфором .
Именно о биологической роли и активных свойствах этого витамина и его участии в минеральном обмене пойдет речь .
Витамин Д что это
В общем смысле под термином витамин Д ( vitamin d ) необходимо понимать группу из шести жирорастворимых веществ , поддерживающих баланс минералов . Принято суммировать свойства витаминов группы D , сводя их к описанию двух наиболее биологически ценных . Первый , это Vitamin D3 ( холекальциферол ), который синтезируется в коже под действием солнечного света . И второй , Vitamin D2 ( эргокальциферол ), его мы получаем с некоторыми продуктами питания .
Биологической ценностью несомненно обладают оба витамина .
D2 функционирует , как и положено витаминам , обеспечивая концентрацию фосфора и кальция в крови и тканях . Оказывает воздействие на работу органов , имеющих чувствительные к нему рецепторы — почки , сердце и мышечная ткань . Организм может запасать некоторое количество этого витамина в клетчатке , печени и почках . Этот запас витамина D2 помогает снизить риски дефицита Ca и P и обеспечивают постоянное насыщение тканей минералами .
Vitamin D3 был открыт позднее, при решении проблемы рахита . И он оказался в десятки раз эффективней при борьбе с этим нарушением, нежели его » тезка » с цифрой 2 .
Как мы упоминали , Д3 синтезируется под воздействием ультрафиолетовых солнечных лучей из прекурсора — предшественника 7-дегидрохолестерола , находящегося в липидах эпидермиальных тканей . Под действием света вещество меняет структуру и соединяется с белковым элементом транскальциферином . Эти образования переносятся кровью в почки и печень, где происходит дальнейшая трансформация . Конечным продуктом является активная форма D3 , а именно — кальциферол , являющийся представителем стероидных гормонов .
Описанная цепочка синтеза проистекает, по оценке различных источников, до 48 часов . Прослеживается зависимость от пигментации кожи — чем темнее кожные покровы , тем медленнее идет выработка .
Синтез под воздействием света позволяет получить нам до 90 % необходимого объема , о стальное дополняет другой источник холекальциферола . Именно как дополнение , мы получаем холекальциферол из некоторых продуктов , более всего его содержание в печени морских рыб . Поэтому , очень важно в зимний период обеспечить присутствие необходимых продуктов в своем рационе или купить витамин Д в виде специальных добавок в капсулах .
Большой выбор витамина D в каталоге нашего интернет-магазина. Перейдя по ссылке вы можете купить витамин D в Москве по доступной цене. Заказывайте с доставкой по Москве и всей России.
Процесс всасывания, полученного с питанием D3, происходит в кишечнике и требует оптимальной работы желчной системы . Далее его связка с альбумином транспортируется в печень , где он преобразовывается в активную форму . Одна часть далее поступает к органам и тканям , а другая откладывается про запас .
Отметим , что свойства Vitamin D3 выбиваются из общих свойств присущих витаминам . Усвоение извне организмом происходит с помощью ферментов , что свойственно витаминам , а собственный синтез обеспечивается фотолизом . При этом наличие специальных рецепторов в органах позволяет причислить его к гормонам .
Биологическая роль Д-3
Определяющее значение vitamin D3 имеет для поддержания баланса между кальцием и фосфором .
Поддержание этого баланса чрезвычайно важно , поскольку именно он определяет способность кальция проникать в клетки и занимать свои места в составе нуклеиновых кислот в ядре клетки . Проникнуть в клетку кальций может только через особый молекулярный механизм в мембранах . Действует этот » кальциевый насос » за счет выделения энергии , нужной для прохождения через мембрану , из молекулы АТФ и двух ионов Ca . Именно благодаря кальциферолу поддерживается пропорция два к одному , обеспечивающая снабжение клеток, и соответственно нормальную жизнедеятельность всего организма .
Чувствительные к кальциферолу рецепторы имеют многие органы : клетки эпидермиса , кишечник и почки , мозг и гипофиз .
Соответственно Д3, так или иначе, взаимодействует с их тканями , помогая исполнять те или иные функции по регулированию минерального обмена .
Энергичность работы витамина D3 связана с синтезом паратгормона ( ПТГ ), вырабатываемого околощитовидными железами . Этот гормон способен увеличить содержание в плазме Ca , и одновременно понизить уровень фосфора . Если возникает дефицит холекальциферола
и снижается кальций , то происходит процесс выброса депонированного ранее минерала в кровь и одновременно снижается поступление P в межклеточную жидкость .
Выработку Д3 активно стимулируют и другие гормоны . Особенно ярко это проявляется при вынашивании плода , когда андрогенные гормоны , активируют выработку D3 обеспечивая дополнительное поступление минералов для формирования будущего ребенка .
Основные функции
По различным данным в нашем организме содержится до полутора килограммов кальция . Подавляющая его часть содержится в костной ткани . Это важнейший для человека элемент . Незначительные колебания его содержания, даже на сотые доли, может повлечь серьезные сбои :
- снижается чувствительность клеток нервной ткани
- деградирует мышечная активность за счет снижения способности передачи возбуждения вдоль мышечных волокон
- появляется минеральный дефицит на клеточном уровне
- подавляется работа ферментов и снижается их влияние на обмен
Vitamin D3 обеспечивает протекание многих жизненно важных процессов :
- построение клеток костей
- функционирование клеток иммунной системы
- прохождение нервных импульсов
- работа мускулатуры и сердечной мышцы
- обмен веществ в кожных покровах.
Без этого элемента невозможны развитие и деление клеток .
Как уже упоминалось , холекальциферол предотвращает рахит , исключая размягчение костей и последующую деформацию . Недостаток Д3 опасен не только для младшего возраста . В зрелости дефицит может спровоцировать проблемы с опорно-двигательным аппаратом , вплоть до развития артрозов .
Витамины группы D потребность
Необходимая норма потребления обуславливается несколькими факторами , такими как пигментация кожи , возраст , климатические условия проживания и наличие патологий, препятствующих усвоению холекальциферола . Возрастное увеличение потребности продиктовано тем , что у пожилых людей в кожных тканях уменьшается содержание вещества предшественника . Отсюда снижается выработка и соответственно увеличивается потребность .
Обладатели смуглой кожи имеют в составе кожных покровов повышенное содержание меланина . Этот пигмент значительно гасит активность световых фотонов , которая важна для выработки Д3 . Следовательно , смуглым людям важно увеличивать время нахождения под солнечными лучами , либо употреблять препараты с D3 в капсулах или таблетках .
Выработка D3 в организме, в частности , подвержена сезонным колебаниям в зависимости от количества и интенсивности солнечного света . И в общем смысле , имеет тенденцию к зависимости от географического положения , при которой люди проживающие в северных широтах испытывают недостаток по сравнению с южанами . Так к примеру , Москва и большинство территорий нашей страны находятся в широтах , являющимися зонами с пониженной инсоляцией и жители имеют значительные риски возникновения дефицита Д3 . И здесь особенную актуальность приобретает подбор рациона и применение препаратов содержащих Vitamin D .
Следует упомянуть о том , что давно установлены и многократно подтверждены средние нормы потребности и определен максимальный уровень потребления холекальциферола . Обычно все источники указывают их в МЕ . Это наименование обозначает международные единицы ( реже ЕД — единицы действенности ), которыми принято обозначать не массу вещества а именно дозу , которая обладает конкретной био-активностью . Так в нашем случае 25 тысячных мкг витамина D3 составляют 1МЕ .
Приведем цифры потребности и максимально допускаемого потребления (МЕ) .
Возраст
Потребность
Максимальное потребление
До 1 года
400
До 1500
До 18 лет
600
От 2500 до 4000
Старше 18 лет
600
До 4000
Старше 70 лет
800
До 4000
При определении потребности и подборе дозировки стоит учитывать индивидуальные особенности и лучше получить консультацию специалиста . С осторожность и под наблюдение врача необходимо использовать препараты с Vitamin D при беременности и детьми младшего возраста . В первом случае дозировки обычно не превышают 500 единиц , а во втором часто назначается для профилактики рахита .
Необходимо отбросить предрассудки о том , что можно накопить D3 впрок , например увеличив пребывание под солнцем летом и запасов хватит на весь зимний сезон . К сожалению это не возможно , и необходимо постоянно заботиться о том , чтобы не испытывать дефицита .
Дефицит и избыток витаминов группы D
К распространенным причинам нехватки витамина D можно отнести плохое усвоение, вызванное болезнями внутренних органов, или применение некоторых лекарственных препаратов , в частности мочегонных . Часто мы сами становимся виновниками — сокращаем пребывание на солнце и чрезмерно используем солнцезащитную косметику , либо значительно сокращаем употребление мясных блюд .
Задуматься о нехватки витамина стоит при появлении некоторых симптомов :
- ухудшение состояния ногтевых пластин, их ломкость;
- появление секущихся волос;
- акне кожных покровов;
- проблемы с зубами, включающие кариес.
Выявляя такие признаки специалисты рекомендуют увеличить потребление продуктов богатых холекальциферолом или начать дополнительное применение препаратов и купить витамин Д-3 в таблетках или капсулах .
Витамин D3 купить
Особенно важно не допускать недостатка Д-3 у детей для избежания развития рахита . При этом нарушении снижается насыщение минералами костных тканей из-за недостаточного содержания Ca и P в плазме крови . Усиливающийся рахит затрудняет рост и правильное развитие зубной и костной ткани , может спровоцировать дефекты скелета и даже вызвать нарушение зрительных функций .
Специалисты при обследовании детей обращают внимание на внешнюю симптоматику этой патологии : частые слезливости и раздражительности , сниженный аппетит и замедленное затягивание родничка . В большинстве случаев раннее выявление и применение препаратов D3 позволяют преодолеть это заболевание .
В зрелом возрасте недостаток D3 может привести к системной недостаточности минералов кальция и фосфора в костях , что может повлечь за собой нарушение и ослабевание костной структуры . При этих осложнениях кости становятся хрупкими и возникает риск травм , может измениться осанка и сокращается мышечный тонус . При таких проблемах применение препаратов D3 становиться необходимым и на ранних стадиях помогает преодолеть патологии полностью .
Избыточное содержание витамина Д-3 также , как и его недостаток сопровождается неприятными проявлениями . К ним относятся общая слабость и нервозность , головная боль и подташнивание . Холекальциферол при значительном превышении его дозировок поднимает содержание Ca , и тем самым увеличивает выведение солей из организма . Могут сформироваться отложения кальциевых солей в тканях и органах .
Часто могут наблюдаться следующие патологии : нарушение работы сердечной мышцы и почек , потеря веса , развитие мочекаменной болезни и повышенное давление . Состояние гипервитаминоза на протяжении пары недель может нарушить работу и функции многих органов за счет кальцификации , что может соответственно нанести непоправимый ущерб здоровью . Поэтому при таких ситуациях нужно обращаться в лечебные учреждения .
Д-3 в продуктах
В продуктах питания содержание витамина Д-3 незначительно чтобы покрыть потребность нашего организма. Стоит обратить внимание на потребление океанической рыбы, желательно жирной и мясных субпродуктов, лучше печень. Небольшое количество присутствует так же в мясе и грибах, есть возможность получить его из фруктовых и овощных блюд.
Лучшими источниками холекальциферола являются:
Д-3 сохраняется хорошо при температурной обработке, это позволяет его усваивать из различных блюд и в том числе консервов. Особенно полезны в этом плане консервированные морепродукты в масле. Отлично усваивается D3 из рыбы, поскольку, содержащиеся в ней жирные кислоты этому способствуют. При употреблении грибов стоит учитывать, что выращенные в искусственных условиях значительно уступают по содержанию этого важного элемента своим собратьям, собранным в дикой природе.
Польза и применение витамина Д-3
Основная польза витамина заключается в поддержании обмена важных минералов и особенно в насыщении организма кальцием. Именно Ca входит в число основных для нас микроэлементов и обеспечивает:
- здоровое состояние и рост костей и зубной ткани;
- работу нервной системы, обеспечивая прохождение нервных импульсов;
- способность мышечного сокращения.
Холекальциферол обеспечивает проницаемость клеточных оболочек и митохондрий, способствуя питанию клеток и выведению из них ненужных продуктов распада.
Многие источники указывают на способность витамина D подавлять развитие раковых клеток и его активное применение в качестве антиканцерогенного средства.
В совместном с ультрафиолетом применении снижает симптомы псориаза. Доказана полезность для уменьшения климактерических симптомов у женщин и при воспалительных заболеваниях кожных покровов.
Полезен Vitamin D для кожи и волос. В процессе выработки холекальциферола при воздействии ультрафиолета, кожа уплотняется за счет рогового слоя. Активная форма витамина, возвращаясь в ткани эпидермиса, способствует восстановлению повреждений, обновлению кожных покровов и обеспечению иммунного барьера. Витамин поддерживает микрофлору кожи и препятствует развитию воспалительных процессов в ней. Д-3 помогает кожным покровам быть гладкими и упругими и поддерживает их здоровый цвет. Он ускоряет процессы заживления после воспалительных процессов. Vitamin D3 оказывает восстанавливающий для волос эффект. Он способствует их росту и улучшает состояние волосяных луковиц.
Добавки с витамином применяют В профилактических и в лечебных целях. Медикам назначаются препараты на основании лабораторных исследований крови, а так же после диагностирования патологий: остеопороза, гипокальцемии , затруднение выработки патогормона , после нарушения целостности костей и хрупкости зубной ткани. Распространено назначение при обнаружении наследственных рахитоподоных нарушений.
При дополнительном употреблении витамина Д-3 в таблетках или капсулах требуется не превышать рекомендованные нормы потребления и соблюдать инструкции по применению указанные производителем. Так для профилактики гиповитаминоза для взрослых указывается норма до 400 МЕ, и для пожилых до 600 МЕ (при максимальном потреблении 4000 МЕ). При этом необходимо понимать, что для преодоления авитаминоза необходимо применение больших доз, и при их определении лучше посоветоваться с врачом и в любом случае не превышать максимальной допустимой нормы потребления, которую мы приводили выше.
Существенно улучшить усвоение вещества из таблеток помогут небольшие порции растительных жиров, употребляемые непосредственно до приема таблеток — жирные кислоты повышают усвояемость подобных веществ.
Противопоказания
Необходимо исключить дополнительное применение препаратов при туберкулезе и повышенной чувствительности к Д-3. Нужно исключить прием витамина при патологиях вызванных повышенным уровнем Ca и затруднениях при его абсорбции ( например гиперкальциемия, мочекаменная болезнь).
Исключительно под врачебным контролем при:
- при серьезных сердечных заболеваниях;
- хронических почечных и печеночных патологиях;
- язве желудка;
- при нарушениях щитовидной железы.
Для беременных и детей применять препараты под наблюдением специалиста.
Побочные действия
Первичные признаки передозировки совпадают с общими признаками интоксикаций. К ним можно отнести расстройства ЖКТ и общие некомфортные состояния включая головные боли и слабость. Могут возникнуть почечные нарушения с болевым синдромом, затруднением мочеиспускания и повышенным давлением. Принимая препараты для профилактики, необходимо не допускать передозировок и следовать инструкциям по применению конкретного средства.
Применение холекальциферола в лечебных целях проводится под наблюдением медиков и требует периодического оценивания с помощью исследований на уровень кальция. К общим рекомендациям можно отнести необходимость минимизировать время нахождения под солнцем для исключения избытка Д-3.
Жирорастворимые витамины A и E при одновременном приеме с Д-3 снижают возможность проявления гипервитаминоза и понижают негативные проявления в случае передозировки витамина. В любых случаях, когда применяется Д-3 совместно с лекарственными препаратами лучше проконсультироваться с специалистами . Особое внимание при этом стоит уделить препаратам содержащим кальций, для исключения случаев гиперкальциемии.
Где приобрести
Наш интернет-магазин спортивного питания в Москве предлагает каталог препаратов с витамином D по разумной цене. В нем можно ознакомиться с подробным описанием и отзывами на продукцию. Вашему вниманию представлены добавки известных производителей, которые имеют отличную репутацию, а их продукция отвечает требованиям качества и безопасности. На сайте удобно купить витамин Д по низкой цене. Оформив заказ, можно приобрести препараты с удобной доставкой по Москве и всей России.
Витамин Д купить
Источник