Как оформить регресс по профзаболеванию
Целью медицинского вмешательства является выздоровление пациента. Когда она достигнута, оформляется регресс по профзаболеванию. После этого лицо может получить положенные от государства льготы и компенсации. В данной статье речь пойдёт о том, как получить регресс по профзаболеванию, а также какие нюансы сопровождают этот процесс.
Понятие и нормативная регламентация регресса по профзаболеванию
В процессе рабочей деятельности наемные лица могут подвергаться влиянию факторов, отрицательно сказывающихся на их здоровье. Длительное воздействие чревато профессиональными заболеваниями – устойчивым нарушением функций организма, обусловленным рабочими условиями.
Что такое регресс профзаболевания? Это – денежная компенсация работнику от работодателя вследствие полученного профзаболевания.
Расчет регресса по профзаболеванию и другие важные вопросы регламентируются следующими нормативными документами:
- постановлением Правительства РФ от 15 декабря 2000 г. № 967;
- письмом Фонда социального страхования от 29 апреля 2005 г. № 02-18/06-3810.
Их необходимо изучить, чтобы понять, как получить регресс по профзаболеванию в различных ситуациях.
Конечно, далеко не все категории работников подвержены воздействию негативных факторов. Наиболее восприимчивы к профзаболеваниям представители профессий, требующих тяжёлого физического труда, например, шахтёры или металлурги. Они могут не только частично утратить работоспособность, но и рискуют вовсе её лишиться.
Расчет компенсации базируется на полном и всестороннем расследовании фактов, при которых наступило профессиональное заболевание. Сумма определяется в процентном соотношении к средней зарплате пострадавшего и учитывает степень утраченной трудоспособности. Для оформления регресса сотрудник должен иметь пакет документов, среди которых – заключение медико-социальной комиссии, содержащее все названные категории.
Общий порядок оформления регресса
Вопрос о том, как оформить регресс по заболеванию, возникает у каждого работника, которому не повезло заработать профессиональный недуг. Прежде всего, он должен быть готов к тому, что процесс признания заболевания профессиональным может затянуться. Объясняется это тем, что в России хоть и разработан специальный перечень профзаболеваний, однако комиссии, порой, сложно определить, действительно ли вызвано заболевание факторами производства.
Рассматривая основные этапы оформления регресса, важно остановиться на первом – подготовке документов.
Сотрудникам ФСС должны быть представлены оригиналы и копии следующих документов:
Направление на освидетельствование. Выдаётся медицинским учреждением, где проходил обследование работник.
Следующим шагом будет поход в фонд социального страхования, а именно в его отдел по месту регистрации. Совместно с представителем этого учреждения человек пишет заявление о компенсации перенесённого профессионального заболевания. После этого работниками ФСС детально анализируются поданные документы, изучаются обстоятельства инцидента и определяется размер потенциальной помощи (на основании процентного соотношения, в котором выражается ущерб здоровью человека, содержащегося в экспертном заключении комиссии).
Компенсация может быть выплачена один раз или обеспечиваться лицу ежемесячно. Кроме этого, больному могут быть назначено санаторное лечение, которое также оплачивается государством.
Особенности оформления регресса при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и болезней слуха
Каждый случай профессионального заболевания подлежит тщательному изучению и анализу. Отдельного рассмотрения заслуживают недуги, связанные с конечностями человека, а также органами зрения и слуха. Последним наиболее сильно подвержены работники шумных производств. Причем, на них влияют не только постоянные шумы, издаваемые рабочими агрегатами и установками, но и временные или импульсные шумы. Как известно, вторые наносят гораздо больший вред организму.
Лица, занятые в работах, сопряжённых с тяжёлым физическим трудом, подвергают сильному износу свой опорно-двигательный аппарат. Итогом этого может стать не только получение тяжёлого профзаболевания, но и инвалидность.
При оформлении регресса профзаболевания, связанного с опорно-двигательным аппаратом, пострадавшему может быть компенсировано медикаментозное обеспечение или же протезирование, если речь идёт о необратимой утрате трудоспособности.
Таким образом, было рассмотрено, как именно следует поступить работнику в случае оформления регресса по профзаболеванию. Из вышесказанного следует, что эту процедуру необходимо реализовать каждому работнику, который подвергся негативным воздействиям факторов труда. Он должен быть готов к тому, что работодатель не согласится с выводами комиссии, либо она, в свою очередь, ошибется и не подтвердит наличие профзаболевания. Все эти случаи не должны останавливать пострадавшего на пути к отстаиванию правды. В конце концов, профессиональное заболевание может быть доказано в суде.
Источник
Профзаболевания, как получить компенсацию. Делюсь своим опытом
Я получаю с 2013 года ежемесячные выплаты, от Фонда Социального Страхования (ФСС). 30% заработка, на момент, когда мне поставили диагноз, в НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний. У нас он находится на улице Кутузова в Новокузнецке. Многие шахтеры получают такое пособие, мы называем его «регресс».
Часто, в комментариях, меня спрашивают, что такое регресс? И я решил написать эту статью. Ведь многие, не шахтеры и не металлурги, тоже имеют профессиональные болячки. И они просто не знают, что за это государство должно платить деньги.
Согласитесь, не плохая прибавка к пенсии. Кроме этого, два раза в год я покупаю лекарства, которые мне назначили на комиссии. Деньги за них мне возвращают в этом же месяце. А один раз в год, бесплатно, дают путевку в санаторий, какой, выбираешь сам. Поделюсь своим опытом, может быть, кому — то пригодится. Итак, какие заболевания считаются профессиональными.
- заболевания дыхательных путей, например бронхит или бронхиальная астма, возникают у работников, которые исполняют трудовые обязанности в сфере производства, расфасовки химических и синтетических веществ, а также фитопродукции. Надо заметить, что самой опасной работой считается та, при которой человек дышит пылью;
- заболевания опорно-двигательного аппарата, например искривление позвоночника или хондроз, могут появиться у людей, которые большую часть времени проводят стоя или сидя. Кроме того, к группе риска относят сотрудников, которые часто поднимают тяжести, например грузчиков;
- заболевания желудочно-кишечного тракта беспокоят тех работников, которые нарушают режим питания. Например, язва, колит или гастрит мучают офисных сотрудников, которые зачастую не успевают позавтракать, а обедают перекусами всухомятку;
- экзема, дерматит и другие кожные заболевания возникают у сотрудников, которым часто приходится контактировать с вредными веществами. Частые ожоги, обморожения способствуют развитию хронических недугов;
- трудно излечимые заболевания, например переломы, обморожения, ожоги и так далее, получают работники, трудящиеся на вредном производстве.
Главное условие, для того, чтобы получить такое пособие — ваше предприятие должно выплачивать, в Фонд Социального Страхования, ежемесячные взносы, за каждого рабочего.
Я начал оформлять регресс в 2012 году. На проф осмотре, который у нас обязателен раз в год, я сказал неврологу, что у меня болят руки. Она мне дала направление в Институт, и я поехал туда. Направление можно взять у своего лечащего врача, терапевта, или другого. Смотря какое у вас заболевание.
В институте очередь, записывают за два — три месяца вперед. Там они и скажут, какие справки и документы нужны.
На работе надо взять характеристику вашего рабочего места. Там должно быть описание условий вашей работы и опасные факторы, которые там присутствуют. Например, тяжелый физический труд, низкие, или высокие температуры, загрязненность воздуха и т.д. У нас такие справки дают в отделе безопасности труда.
С этой характеристикой, прямым ходом в Сан Эпидем Станцию (СЭС). Врач опишет, по годам, в каких условиях вы работали. Тут важно ей все рассказать, как тяжело было работать, и не надо стесняться. Она все записывает. Потом все бумаги уходят в Кемерово. Не знаю, на проверку, или на заверку. У меня ушло на это, чуть больше месяца.
Но я, врачу СЭС, сделал небольшой подарок, конфеты, сухое вино, пирожные. Почему бы нет? Кто особо жадный, ждали по полгода и даже по году. И вот, со своей медицинской карточкой и другими бумагами, я ложусь на обследование в Институт.
Народу много лежит, большинство шахтеры и с разреза. Многие, как и я с руками. Смотрю, людей выписывают и никакого регресса не дают. Приезжайте на следующий год, больничных мало и другие отговорки. А у меня в карточке, несколько обращений к терапевту по рукам, больничного вообще ни одного. Ну, думаю, меня тоже отправят домой.
А руки проверяют таким аппаратом, присоски с электродами по рукам крепят и пропускают электрический ток, через них. Довольно неприятная процедура. И компьютер показал, что у меня артроз локтевых суставов, на правой руке 2 степень, а на левой третьей (самая легкая первая, а хуже третьей уже не бывает). Еще сделали рентгеновские снимки локтевых суставов.
На комиссии, сразу выставили профзаболевание по рукам. Через пару месяцев на Медицинской Санитарной Экспертизе (МСЭ), раньше ВТЭК называли, мне дали 30% потери трудоспособности. Мне пришлось перейти на более легкую работу, качал воду в шахте еще пять лет. Два года назад уволился и теперь отдыхаю.
Выплаты начисляются с момента постановки диагноза в Институте. Я получил первый регресс только через полгода. Но мне заплатили, кроме месячного пособия, те суммы, которые накопились за эти шесть месяцев. Кроме этого, я получил от шахты компенсацию, за потерю трудоспособности, около 100 тысяч, позднее судился с шахтой и получил еще, примерно столько же. Регресс, каждый год индексируется на величину инфляции.
Да, чуть не забыл, МСЭ приходится посещать еще не раз. Я в 2013-м году получил регресс, в 2014-м, а потом в 2016-м, снова, сначала лежал в Институте, на подтверждении диагноза, потом в МСЭ. В 2016-м году, мне дали регресс бессрочно. То есть, в Институте уже ничего подтверждать не надо.
Но в МСЭ, с карточкой и другими документами, раз в два года, нужно ехать. Если откажешься от бесплатных лекарств и санаторно — курортного отдыха, тогда можешь никуда не ездить. Но я не собираюсь ни от чего отказываться.
Дорогие друзья, думаю, что моя статья будет полезной для многих. Ведь мы не знаем законы, а чиновники этим пользуются. Да, надо побегать, собрать кучу справок и документов, но это того стоит. Пишете комментарии и задавайте вопросы.
Спасибо за внимание, всем кто дочитал статью. 🙏 Подписывайтесь на мой канал и ставьте лайки 👍 , если статья понравилась. Помогите в развитии. Буду чрезвычайно благодарен!
Источник
Регресс к медицинскому работнику
Прежде чем начать говорить о регрессе к медицинскому работнику, необходимо прежде всего разобраться с самим понятием регресса в праве.
Легальное понятие регресса установлено Гражданским кодексом Российской Федерации. Согласно статье 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом. В отношении работников (в т.ч. медицинских), то есть физических лиц, работающих по трудовому договору у работодателя, законодательством как раз и установлен иной размер возмещения, а именно: в пределах материальной ответственности в соответствии со статьей 241 и другими положениями Трудового кодекса Российской Федерации (далее — ТК РФ).
Таким образом, вопросы возмещения медицинским работником ущерба, причиненного медицинской организацией, регулируются не гражданским, а трудовым законодательством.
Возмещение ущерба, причиненного медицинским работником в рамках трудового законодательства
Главой XI ТК РФ установлен ряд положений, касающихся материальной ответственности сторон трудового договора. Так, согласно статье 232 ТК РФ сторона трудового договора (работодатель или работник), причинившая ущерб другой стороне, возмещает этот ущерб в соответствии с Трудовым кодексом РФ и иными федеральными законами.
Материальная ответственность стороны трудового договора наступает за ущерб, причиненный ею другой стороне этого договора в результате ее виновного противоправного поведения (действий или бездействия), если иное не предусмотрено ТК РФ или иными федеральными законами.
Трудовой кодекс РФ предусматривает два основных вида материальной ответственности работников: ограниченную и полную. При ограниченной материальной ответственности работники возмещают ущерб в заранее установленных пределах. Как правило, таким пределом является средний месячный заработок. При полной материальной ответственности ущерб подлежит возмещению в полном объеме без каких-либо ограничений.
Каждая из сторон трудового договора обязана доказать размер причиненного ей ущерба.
Обязанность медицинского работника по возмещению ущерба, причиненного медицинской организации-работодателю
Обязанность работника, в том числе медицинского, возместить ущерб, причиненный работодателю, закреплена в статье 238 ТК РФ, согласно которой работник обязан возместить работодателю причиненный ему прямой действительный ущерб.
Трудовой кодекс Российской Федерации раскрывает понятие прямого действительного ущерба: под ним понимается реальное уменьшение наличного имущества работодателя или ухудшение состояния указанного имущества (в том числе имущества третьих лиц, находящегося у работодателя, если работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества), а также необходимость для работодателя произвести затраты либо излишние выплаты на приобретение, восстановление имущества либо на возмещение ущерба, причиненного работником третьим лицам.
Таким образом, по трудовому законодательству работник возмещает работодателю только прямой действительный ущерб, тогда как гражданским законодательством предусмотрено также возмещение лицу недополученных доходов (утраченного заработка или доходов, которые были или определенно могли быть).
Учитывая требования статьи 233 ТК РФ обязанность по доказыванию факта причиненного ущерба и его размера лежит на медицинской организации. Только при соблюдении данного условия появляется какой-либо смысл говорить о возможности взыскания ущерба, причиненного медицинским работником.
Обстоятельства, исключающие материальную ответственность работника
При рассмотрении медицинской организацией вопроса о привлечении медицинского работника к материальной ответственности важно помнить, что имеется ряд обстоятельств, исключающих материальную ответственность медицинского работника. Материальная ответственность работника исключается в случаях возникновения ущерба вследствие:
- непреодолимой силы,
- нормального хозяйственного риска,
- крайней необходимости или необходимой обороны
- неисполнения работодателем обязанности по обеспечению надлежащих условий для хранения имущества, вверенного работнику.
Применительно к медицинским работникам можно смоделировать такой пример, когда в лаборатории медицинской организации дает сбой аппарат, позволяющий провести биохимический анализ крови больного, и лаборант, в обязанности которого входит исследование биоматериалов, не подозревая о произошедшем сбое, подписывает бланк анализа крови. В таком случае имеет место ситуация, когда вины лаборанта нет, и, соответственно, речи о взыскании с него ущерба, выражающегося в компенсации расходов медицинской организации на возмещение вреда, причиненного больному (разумеется, в случае, если больной за такой компенсацией обратился), быть не может.
Полная материальная ответственность работников
В соответствии со статьей 244 ТК РФ с отдельными работниками заключаются так называемые договоры о полной материальной ответственности.
Перечень должностей и работ, замещаемых или выполняемых работниками, с которыми работодатель может заключать письменные договоры о полной индивидуальной материальной ответственности за недостачу вверенного имущества, утвержден постановлением Минтруда РФ от 31.12.2002 № 85 «Об утверждении перечней должностей и работ, замещаемых или выполняемых работниками, с которыми работодатель может заключать письменные договоры о полной индивидуальной или коллективной (бригадной) материальной ответственности, а также типовых форм договоров о полной материальной ответственности».
Исходя из изложенного, можно сделать вывод о том, что медицинские работники не относятся к работникам, с которыми может быть заключен договор о полной материальной ответственности, следовательно, с медицинских работников может быть взыскана компенсация только в размерах среднемесячного заработка, за исключением случаев, установленных постановлением Минтруда РФ от 31.12.2002 № 85. Исключением являются работники, ответственные за хранение и учет материальных ценностей МО (старшие медицинские сестры, заведующий складом).
В связи с тем, что обычно взыскание с работника не может превысить среднемесячный заработок, то говорить о реальной (полной) компенсации ущерба работодателю (медицинской организации) обычно не приходится.
Случаи полной (в полном размере причиненного ущерба) материальной ответственности работника установлены статьей 243 ТК РФ, которая подразумевает возложение на работника полной материальной ответственности в силу требований закона и в силу положений договора между работником и работодателем.
- В силу требований закона полная материальная ответственность наступает в следующих случаях (ст. 243 ТК РФ):
- умышленного причинения ущерба;
- причинения ущерба в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;
- причинения ущерба в результате преступных действий работника, установленных приговором суда;
- причинения ущерба в результате административного проступка, если таковой установлен соответствующим государственным органом;
- разглашения сведений, составляющих охраняемую законом тайну (государственную, служебную, коммерческую или иную), в случаях, предусмотренных федеральными законами;
- причинения ущерба не при исполнении работником трудовых обязанностей;
- полная материальная ответственность вытекает из положений других нормативных правовых актов (в частности, пункт 6 статьи 59 Федерального закона от 08.01.1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»).
- На основании договора между работником и работодателем полная материальная ответственность наступает в следующих случаях:
- недостачи ценностей, вверенных ему на основании специального письменного договора или полученных им по разовому документу;
- заключение письменного договоры о полной индивидуальной материальной ответственности с работниками, с которыми работодатель может с заключить такой договор (ст. 244 ТК РФ; Постановление Минтруда РФ от 31.12.2002 № 85).
- к ответственности привлекается руководитель организации (ст. 277 ТК РФ);
- полная материальная ответственность может быть предусмотрена трудовым договором с заместителем руководителя организации или главным бухгалтером медицинской организации (ст. 243 ТК РФ).
Ограничение размера удержаний из заработной платы
Согласно статье 138 Трудового кодекса Российской Федерации общий размер всех удержаний при каждой выплате заработной платы не может превышать 20 % заработной платы, причитающейся работнику. При удержании из заработной платы по нескольким исполнительным документам за работником во всяком случае должно быть сохранено 50 % заработной платы.
Ограничения, установленные статьей 138 ТК РФ, не распространяются на удержания из заработной платы при возмещении вреда, причиненного здоровью другого лица, возмещении вреда лицам, понесшим ущерб в связи со смертью кормильца, и возмещении ущерба, причиненного преступлением. Размер удержаний из заработной платы в этих случаях не может превышать 70 %.
Порядок исполнения обязанности по возмещению ущерба, причиненного работодателю
Регрессные требования медицинской организации к медицинскому работнику не всегда удовлетворяются в судебном порядке. Анализ норм законодательства, регулирующего вопросы взыскания с медицинского работника ущерба, понесенного медицинской организацией, показывает, что взыскание с виновного медицинского работника суммы причиненного ущерба, не превышающей среднего месячного заработка, производится по распоряжению работодателя (например, на основании соответствующего приказа). При этом такое распоряжение может быть сделано не позднее одного месяца со дня окончательного установления медицинской организацией размера причиненного медицинским работником ущерба.
Возмещение ущерба не всегда производится в денежной сумме, эквивалентной ему: с согласия медицинской организации медицинский работник может передать ему для возмещения причиненного ущерба равноценное имущество или исправить поврежденное имущество. Однако данное положение действует в случае повреждения имущества, но не при возмещении ущерба пациенту.
В соответствии со статьей 248 ТК РФ работник, виновный в причинении ущерба работодателю, может добровольно возместить его полностью или частично. По соглашению сторон трудового договора допускается возмещение ущерба с рассрочкой платежа. В этом случае работник представляет работодателю письменное обязательство о возмещении ущерба с указанием конкретных сроков платежей.
Трудовым кодексом Российской Федерации также установлено, что расторжение трудового договора после причинения ущерба не влечет за собой освобождения стороны этого договора от материальной ответственности, предусмотренной ТК РФ.
Нельзя также не отметить, что в силу статьи 240 ТК РФ медицинская организация как работодатель имеет право с учетом конкретных обстоятельств, при которых был причинен ущерб, полностью или частично отказаться от его взыскания с виновного медицинского работника.
При несоблюдении медицинской организацией установленного порядка взыскания ущерба медицинский работник имеет право обжаловать действия своего работодателя в суд.
Судебный порядок возмещения ущерба
В судебном порядке ущерб, причиненный медицинским работником, возмещается тогда, когда месячный срок для вынесения работодателем распоряжения истек или медицинский работник не согласен добровольно возместить причиненный работодателю ущерб, а сумма причиненного ущерба, подлежащая взысканию с работника, превышает его средний месячный заработок.
На практике возможна ситуация, когда медицинский работник, который дал письменное обязательство о добровольном возмещении ущерба, уволился, отказавшись при этом возместить указанный ущерб. В таком случае медицинская организация вправе взыскать непогашенную задолженность в судебном порядке.
Работодатель имеет право обратиться в суд по спорам о возмещении работником ущерба, причиненного работодателю, в течение одного года со дня обнаружения причиненного ущерба (статья 392 ТК РФ).
Все вышесказанное, как уже указывалось мной в начале статьи, относится к ситуации, когда медицинского работника связывают с медицинской организацией именно трудовые правоотношения. В случае, если с медицинским работником заключен договор гражданско-правового характера, взыскание ущерба, причиненного работодателю, будет производиться по правилам, установленным Гражданским кодексом Российской Федерации.
Источник